만성 피로

만성 피로는 일반적으로 인정되는 분류 체계인 ICD에 아직 정의되지 않은 질환입니다. "만성 피로 증후군"이라는 용어는 임상의들에게 오랫동안 알려져 왔으며, 그 진단 기준 또한 기술되어 있습니다. 그러나 만성 피로는 아직 별도의 질병분류 체계로 공식화되지 않았으며, 증상은 ICD 10-F48.048.0에 자체 코드와 암호가 있는 신경쇠약과 거의 100% 동일합니다.

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원인 만성 피로

원인을 알 수 없는 만성 피로는 연약한 간호사 F. 나이팅게일에 의해 처음 기술되었습니다. 그녀는 크림 전쟁 내내 단 한 번의 심각한 부상도 입지 않고 수천 명의 부상병의 목숨을 구했습니다. 3년간의 끔찍한 전쟁은 지칠 줄 모르고 두려움을 모르는 이 간호사의 건강을 심각하게 악화시켰고, 집으로 돌아온 그녀는 병상에 누워 있었습니다. 의사들은 플로렌스의 부동성을 설명할 단 하나의 병리학적 원인도, 명확한 이유도 찾지 못했습니다. 그리하여 1858년에 "만성 피로 증후군" 또는 만성 피로라는 용어가 등장했습니다. 흥미롭게도 그녀는 부동 상태였음에도 불구하고 정신 활동을 유지했고, 전쟁 중 부상으로 인한 사망률에 대한 통계적 연구를 계속했으며, 군 병원 개혁에 관한 저술도 썼습니다. 만성 피로 자체는 100년 후, 유럽과 미국 일부 주에 만성 피로와 증상이 유사한 이상한 전염병이 발생하면서 더욱 면밀히 연구되기 시작했습니다. 지난 세기 80년대에 들어서야 만성 피로는 연구되지 않은 질병 목록에 포함되었고, 이 현상에 대한 더욱 진지한 과학적 연구가 시작되었습니다. 최근 만성 피로 발병 사례 중에는 강하고 훈련받았으며 어떤 충격에도 잘 견디는 특수부대원들의 집단 발병이 눈에 띕니다. 신체적, 정신적으로 모두 그렇습니다. 이는 20세기 90년대 페르시아만에서 벌어진 유명한 군사 작전 "사막의 폭풍" 이후 발생했습니다. 수백 명의 전투원이 명확하고 설명 가능한 이유 없이 심각한 우울증에 시달렸고, 일부는 정상적인 신체 활동이 가능함에도 불구하고 병상에 누워 있었으며, 자살 시도도 있었습니다. 수백 명의 사람들이 유사한 증상과 징후를 보였기에 이 전염병의 원인을 게으름이나 나태함에서 찾을 수는 없었습니다.

만성 피로는 연령, 성별, 사회적 지위에 관계없이 모든 사람에게 영향을 미칠 수 있습니다. 통계에 따르면 만성 피로 증후군은 신경쇠약 진단을 받은 환자 10만 명 중 40명에게 발생합니다. 만성 피로는 장기 병리, 혈액 생화학적 변화, 면역 저하 등의 형태로 나타나지 않습니다. 엑스레이 검사와 초음파 검사 모두 정상 범위 외의 눈에 띄는 이상 징후를 발견하기는 어렵습니다.

일반적으로 이러한 질환을 앓는 사람들은 VSD(식물성 혈관성 근긴장이상) 또는 신경식물성 근긴장이상이라는 일반적인 진단을 받습니다. 신경증이나 VSD 치료에 사용되는 일반적인 치료법은 시간이 지남에 따라 효과가 없어집니다. 따라서 만성 피로 진단을 확정하는 문제가 발생합니다. 진단이 명확해지는 기간이 길어질 경우, 환자의 건강이 눈에 띄게 악화될 수 있으며, 심지어 정신 장애와 뇌의 인지 기능까지 악화될 수 있습니다. 이러한 명백한 증상은 뇌파와 CT(컴퓨터 단층촬영)에서 이미 명확하게 나타납니다.

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위험 요소

오늘날 만성 피로는 게으름의 징후로 여겨지고 그 증상 자체를 "카우치병(couch disease)"이라고 부르던 지난 세기와는 달리, 출세주의자와 완벽주의자의 질병입니다. 통계에 따르면 만성 피로는 나이와 관계없이 가장 활기차고 활동적인 사람들에게서 나타납니다. 일반적으로 이러한 사람들은 20세에서 55세 사이의 고학력자입니다. 여성은 사회적, 가정적, 정신적, 감정적 등 외적인 여러 가지 기능적 부담으로 인해 더 자주 아플 수 있습니다. 그러나 활동적인 생활 방식을 하지 않는 사람들에게서도 만성 피로가 관찰됩니다. 따라서 의학계에서 최근 유행하는 여러 가지 이론에도 불구하고 만성 피로 증후군의 원인은 여전히 미스터리로 남아 있습니다. 바이러스성 원인설과 감염성 원인설이 있는데, 아직 통계적으로 확증되지 않았습니다. 또한 일부 임상의들은 일반적인 면역 소진 이론을 근거로 삼고 있습니다. 의사들이 원인과 진단 기준에 대해 논쟁을 벌이는 동안, 만성 피로 증후군은 계속해서 인류를 위협하며 점점 더 많은 사람들에게 영향을 미치고 있습니다.

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조짐 만성 피로

일반적으로 만성피로 진단을 확정하기 위해서는 주요 증상군에서 최소 2가지 증상과 부수적 증상군에서 8가지 증상을 기록해야 합니다.

주요 증상:

• 갑작스러운 쇠약 증상이 3개월 이상 지속되고 만성화되는 경우. 적응제나 각성제로 조절되지 않습니다(이러한 약물은 증상을 악화시켜 탈진을 유발할 수 있음).
• 전반적인 피로와 탈진이 빠르게 진행되고 증가합니다.
• 6개월 동안 업무 활동이 전반적으로 감소함(2배 이상)
• 만성 피로나 무관심과 같은 상태를 병인학적으로 설명하는 잠재적인 병리학적 요인이나 원인이 없습니다.

경미한 증상:

• 습관적인 신체적, 정신적 스트레스로 인한 심각한 만성 피로;
• 사지 떨림, 정상 체온의 발열;
• 목의 만성 통증, 덩어리가 만져지는 느낌;
• 림프절이 붓고, 이 부위에 종종 통증을 느낀다.
• 근육 무력증, 쇠약;
• 근육통, 근육통
• 불면증 또는 졸음(수면 장애)
• 원인을 알 수 없는 두통
• 간헐적인 관절 통증
• 우울 상태
• 인지 장애 – 기억력과 주의력 저하.
• 신경정신질환 - 광선공포증, 후각감퇴 등.

주된 기본 증상은 일반적으로 건강한 신체 상태임에도 불구하고 6개월 이상 지속되는 만성 피로입니다. 탈진 또한 명확하게 정의되며, 응용 방법(슐테 표)을 사용하여 진단합니다. 초기 진단은 종종 저혈당이나 과무력증으로 나타납니다. 담배, 커피, 약물성 각성제 등으로 아무리 몸을 활성화하려고 노력해도 이 심각한 질병을 스스로 극복할 수 없습니다. 또한 체중 감소와 그 반대 현상인 비만이 보상 요인으로 나타납니다.

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치료 만성 피로

만성 피로는 단독 요법으로는 효과가 없습니다. 치료는 포괄적이고 장기적인 접근이 필요합니다. 만성 피로 증상과 전형적인 징후가 모두 통합되어 있기 때문에, 치료 전략은 항상 개별적입니다. 그러나 최소 용량의 향정신성 약물, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제, 삼환계 항우울제를 처방하는 것이 표준입니다. 비타민과 미량 원소 복합제 형태의 지원은 보조적이지만 필수적인 것으로 간주됩니다. 또한, 치료에 다중불포화지방산을 사용하는 면역 요법은 긍정적인 결과를 제공합니다. 글루코코르티코이드와 L-DOPA는 단기 처방이 가능합니다. 통증 증상에는 진통제와 비스테로이드성 항염증제가 처방됩니다. 심리치료와 물리치료는 초기 효과를 강화하며 만성 피로 증후군의 복합 치료에 필수적인 요소입니다. 만성 피로는 치료하는 데 오랜 시간이 걸리지만, 현대 의학은 이 질병의 진정한 원인이 밝혀진 후 진정으로 효과적인 관리 방법을 찾기를 희망합니다.