만성 십이지장염 - 발병 기전

이차성 만성 십이지장염의 병인

원발성 만성 십이지장염의 병인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 면역 기전, 십이지장 기능의 신경체액 조절 장애, 그리고 원인 인자가 십이지장 점막에 미치는 직접적인 영향이 추정됩니다.

이차성 만성 십이지장염의 병인

이차성 만성 십이지장염의 주요 원인 중 하나는 헬리코박터 감염입니다.만성 십이지장염은 일반적으로 만성 헬리코박터 위염과 십이지장의 위 상피의 화생을 배경으로 발생합니다.헬리코박터 파일로리는 십이지장의 화생성 위 상피 영역을 식민지화하여 염증 과정을 유발합니다.화생성 상피의 병소는 산성 위 내용물에 의해 쉽게 손상되고 화생 영역에 침식이 발생합니다.헬리코박터 파일로리에 의한 십이지장염은 일반적으로 십이지장의 구근에 국한됩니다.위궤양에서 이차성 만성 십이지장염은 공격적인 산성 소화 인자와 헬리코박터 파일로리가 십이지장 점막에 미치는 손상 효과의 결과로 발생합니다.만성 간염과 만성 췌장염에서 만성 십이지장염의 발생은 췌장 효소의 흡수 증가로 인해 발생합니다. 중탄산염 분비 감소는 십이지장 내용물의 산성화와 위액의 공격적인 인자들의 작용에 기여합니다. 십이지장 점막의 저항성도 감소합니다. 폐 및 심혈관계 질환의 경우, 십이지장 점막의 저산소증은 만성 십이지장염의 발생을 촉진합니다. 만성 신부전의 경우, 만성 십이지장염은 십이지장 점막을 통해 질소 대사의 독성 물질이 방출되어 발생합니다.

장내 미생물총은 담도 질환에서 만성 십이지장염 발생에 중요한 역할을 합니다. 특히 위염에서 장내 미생물총은 중요한 역할을 합니다. 이러한 질환에서는 장내 미생물총 불균형이 쉽게 발생합니다. 십이지장을 포함한 소장의 근위부에는 이러한 부위에서는 흔하지 않은 세균총이 서식하고 있습니다.

형태학적 변화의 특성에 따라 십이지장염은 표재성, 확산성, 위축성 및 침식성으로 분류됩니다.

표재성 십이지장염 에서는 표재 상피의 이영양성 변화(각주상피의 편평화 및 공포화), 기질 부종, 림프구 및 형질구 세포 침윤이 관찰됩니다.

미만성 만성 십이지장염 에서는 위에서 설명한 변화가 더욱 현저하게 나타납니다. 표재성 및 미만성 십이지장염에서는 표재 상피의 과형성 및 과분비, 술잔세포 수의 증가, 그리고 그 분비 기능의 증가가 관찰됩니다. 이러한 변화는 십이지장 점막을 손상시키는 공격적인 요인의 영향에 대한 보상적-적응적 반응으로 간주되어야 합니다.

위축성 만성십이지장염 에서는 점막이 위축되고 얇아지며 융모가 납작해집니다.

침식성 십이지장 염의 경우 십이지장 점막에 하나 또는 여러 개의 침식이 나타납니다.

십이지장의 염증 과정의 정도에 따라 확산성(전체) 십이지장염과 국소성(제한적) 십이지장염으로 구분하는데, 여기에는 근위부 십이지장염(구부염), 유두염(십이지장의 주요 유두의 염증), 원위부 십이지장염이 포함됩니다.

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