수술 후 만성 안구 내염

저독성 병원균이 수정체낭에 잔류하는 경우 후기 만성 슬루지성 안내염이 발생합니다. 이 질환의 발병 시기는 수술 후 4주에서 수년(평균 9개월)까지 다양하며, 일반적으로 ZK-IOL을 삽입하는 통상적인 백내장 제거술의 결과입니다. 드물게 YAG 레이저 수정체낭절개술 후 병원균이 후방에서 유리체로 배출될 수 있습니다. 병원균은 대부분 Propionihacterium acnes이며, 때로는 Staph. epidermidis, Actinomyces israelii, Corynebacterium spp.입니다.

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만성 수술 후 내안구염의 증상

후기 만성 둔화성 내안구염은 통증 증후군 없이 떠다니는 불투명도가 동반될 수 있으며, 시력이 천천히 점진적으로 감소하는 양상을 보입니다.

동공확장술을 통해 적도 부분의 불투명도를 확인해야 합니다.

안타깝게도 병원균이 검출되지 않는 경우가 있는데, 예를 들어 병원성이 낮아서 검출되지 않는 경우가 있습니다. 이러한 경우 증식까지 10~14일이 소요됩니다. 중합효소 연쇄반응(PCR)을 사용하면 병원균 검출이 훨씬 더 효과적입니다.

만성 수술 후 내안구염 치료

만성 수술 후 내안구염의 치료는 병원균이 축적된 것이 신체의 방어 시스템과 항생제의 효과로부터 분리된다는 사실 때문에 복잡해집니다.

1. 부신피질호르몬을 국소 및 주변부에 투여하고 항생제를 사용하면 단기적인 효과가 나타납니다.
2. 반코마이신(0.1ml당 1mg)을 유리체내 투여하는 것은 때때로 유리체절제술과 병행하여 시행하는데, 50%의 경우 효과적입니다.
3. 시간이 지남에 따라 수정체낭, 피질 덩어리 잔여물, 그리고 인공수정체를 제거해야 할 수도 있습니다. 추후 인공수정체 2차 이식이 가능합니다.