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만성 요통 치료를위한 알고리즘은 다음과 같습니다 :
- 통증의 원인 및 병태 생리의 결정;
- 통증 증후군의 강도 평가;
- 환자의 신체적, 정신적 상태에 대한 평가. Comorbid 장애에 대한 설명;
- 치료의 효과를 모니터링;
- 부작용의 예방 및 교정.
1998 년에 WHO는 마취 진료 계단을 제안하여 진통제 처방의 원칙을 보여주었습니다. 원래 암 통증 치료를 위해 제안 된이 계획은 보편화되었습니다.
- 오피오이드가 없음 : 아스피린, 파라세타몰, NSAIDs
- 약한 opioids : tramadol, 코데인, dihydrocodeine
- 강력한 opioids : 모르핀, diamorphine, fentanyl, buprenorphine, oxycodone, hydromorphine
보조제 : 항우울제, 항 경련제, 스테로이드, 근육 이완제 (예를 들어, 티 자니 딘, 바클로 펜), 비스포스포네이트 (예를 들어, 졸 레드 론산, 알렌 드론 산, 이반 드론 산), 칼시토닌, 운동, 생리적 지원, 온열, 전통 의학, 수중 치료, 침술.