마리화나 (대마초, 계획, 드랩), 마리화나 중독-증상 및 치료

칸나비노이드(마리화나)

대마는 오랫동안 대마 실 생산과 약용 및 마약성 약물로 재배되어 왔습니다. 연소 과정에서 생성되는 연기에는 다양한 물질이 포함되어 있으며, 그중 61종의 카나비노이드 관련 화합물이 확인되었습니다. 그중 하나인 A-9-테트라히드로카나비놀(A-9-THC)은 마리화나 연기의 거의 모든 약리학적 특성을 재현합니다.

사회학적 조사에 따르면, 마리화나는 미국에서 가장 자주 사용되는 불법 향정신성 물질입니다. 마리화나의 사용은 1970년대 후반에 정점을 찍었는데, 고등학생의 60%가 마리화나를 사용한 경험이 있었고, 11%가 매일 사용했습니다. 1990년대 중반에는 이 수치가 각각 40%와 2%로 감소했습니다. 고등학생을 대상으로 한 조사는 중퇴자를 대상으로 실시하지 않았기 때문에 약물 사용 유병률을 과소평가했을 가능성이 있습니다. 최근 한 연구에 따르면, 미국 8학년 학생들의 마리화나 사용이 다시 증가했습니다. 마리화나는 다른 약물보다 덜 위험한 약물로 인식되기 때문에 특히 10~15세 연령대에서 사용이 증가했습니다. 또한, 불법 유통 경로를 통해 유통되는 마리화나 제제의 효능이 크게 증가했는데, 이는 THC 농도가 더 높기 때문입니다.

최근 몇 년 동안 뇌에서 칸나비노이드 수용체가 발견되었습니다. 이후 이 수용체들은 복제되었습니다. 이 수용체들의 생리학적 역할은 아직 불분명하지만, 뇌에 널리 분포하는 것으로 밝혀졌습니다. 특히 대뇌 피질, 해마, 선조체, 그리고 소뇌에 밀집되어 있습니다. 칸나비노이드 수용체의 분포는 여러 포유류 종에서 유사하며, 이는 이 수용체들이 진화 과정에서 고정되었음을 시사합니다. 칸나비노이드 수용체의 내인성 리간드인 아라키돈산 유도체인 아난디미드가 분리되었습니다. 아마도 이러한 과학적 발전은 마리화나 남용 및 의존의 메커니즘을 더 잘 이해하는 데 도움이 될 것입니다.

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마리화나의 치료 효과

마리화나는 여러 가지 유익한 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 암 치료에 사용되는 화학 요법 약물의 부작용으로 발생하는 메스꺼움을 완화하고, 근육 이완 효과를 나타내며, 항경련제 역할을 하고, 녹내장의 안압을 낮추는 것으로 나타났습니다. 에이즈 환자들은 마리화나 흡연이 식욕을 증진시키고 질병으로 인한 체중 감소를 예방하는 데 도움이 된다고 보고합니다. 말기 암 환자에서도 유사한 효과가 나타납니다. 그러나 이러한 유익한 효과는 정상적인 기능을 방해할 수 있는 향정신성 효과를 감수해야 합니다. 따라서 마리화나가 이러한 질환에 대한 기존 치료법보다 우수한지에 대한 의문은 여전히 남아 있습니다. 마리놀(드로나비놀)은 메스꺼움을 완화하거나 체중을 감량하기 위해 경구 복용하는 합성 칸나비노이드입니다. 마리화나 흡연(현재 불법)을 옹호하는 사람들은 경구 투여가 용량을 적절하게 조절할 수 없다고 주장합니다. 따라서 드로나비놀은 식물 제품을 흡연하는 것만큼 효과적이지 않습니다. 칸나비노이드 수용체의 복제와 그 내인성 리간드의 발견으로, 마리화나의 치료 효과를 제공하면서도 정신 활성 부작용이 없는 약물이 개발될 수 있을 것이라는 희망이 생겼습니다.

칸나비노이드 의존 증후군. 마리화나의 효과 대부분에 대한 내성은 인간과 실험실 동물 모두에서 나타납니다. 내성은 단 몇 회 투여 후 빠르게 나타날 수도 있지만, 마찬가지로 빠르게 사라집니다. 그러나 실험실 동물의 경우, 고용량의 약물에 대한 내성은 투여 중단 후에도 장기간 지속될 수 있습니다. 금단 증상은 일반적으로 의료적 치료를 받는 환자에게서 나타나지 않습니다. 실제로 마리화나 의존증 치료를 필요로 하는 사람은 비교적 적습니다. 그러나 인간에게서도 마리화나 금단 증후군이 보고되었습니다. 실험 상황에서는 고용량의 마리화나를 정기적으로 경구 투여한 후 금단 증상이 나타날 수 있습니다. 임상에서는 매일 마리화나를 사용하다가 중단한 사람에게서만 금단 증상이 관찰됩니다. 강박적이거나 규칙적인 마리화나 사용은 금단 증상에 대한 두려움 때문에 발생하는 것으로 보이지는 않지만, 이 문제에 대한 체계적인 연구가 필요합니다. 약물 남용 프로그램 담당자의 자료에 따르면 1997년에는 약 10만 명이 마리화나 의존증 치료를 받았습니다.

마리화나 작용의 임상적 측면

A-9-THC의 약리 작용은 용량, 투여 경로, 사용 기간 및 빈도, 개인의 감수성 및 사용 환경에 따라 달라집니다. 마리화나의 독성 효과는 기분, 지각, 동기의 변화로 나타납니다. 하지만 대부분의 사람들이 마리화나를 사용하는 주된 이유는 행복감입니다. 마약을 사용하는 사람들은 정신 자극제와 오피오이드에서 얻는 "쾌감"이 다르다고 주장합니다. 효과는 용량에 따라 다르지만, 마리화나 흡연 후 행복감은 평균적으로 약 2시간 동안 지속됩니다. 이 시간 동안 인지 기능, 지각, 반응 시간, 기억력, 학습 능력의 변화가 관찰됩니다. 행복감이 사라진 후에도 운동 조정 능력과 움직이는 물체를 따라가는 능력은 몇 시간 동안 지속됩니다. 이러한 장애는 운전이나 학업에 심각한 어려움을 초래할 수 있습니다.

마리화나는 또한 사고가 가속화되거나 식욕이 증가하는 등 다른 복잡한 현상을 유발합니다. 마리화나의 환각 효과로 인해 성적 감각이나 통찰력이 증가한다는 보고도 있습니다. 그러나 이러한 주장을 객관적으로 평가하려는 연구는 없습니다.

공황 발작이나 환각, 심지어 급성 정신병과 같은 불쾌한 반응이 발생할 수도 있습니다. 여러 조사에 따르면 마리화나 사용자의 50~60%가 적어도 한 번 이상 이러한 고통스러운 경험을 경험한 것으로 나타났습니다. 이러한 경험은 마리화나를 흡연하는 경우보다 고용량으로 경구 섭취했을 때 발생할 가능성이 더 높습니다. 마리화나는 흡연 시 효과에 따라 용량을 조절할 수 있기 때문입니다. 마리화나가 조현병 유사 증후군을 유발할 수 있다는 설득력 있는 증거는 없지만, 조현병 병력이 있는 사람들에게 재발을 유발할 수 있다는 수많은 임상 보고가 있습니다. 조현병이 완화된 환자들은 마리화나가 정신 상태에 미치는 부정적인 영향에 특히 민감합니다.

마리화나에 기인하는 가장 논란이 많은 효과 중 하나는 "무의미 증후군"을 유발할 수 있다는 것입니다. 이 용어는 공식적인 진단이 아니며, 모든 사회 활동에서 물러나고 학교, 직장 또는 기타 목표 지향적인 활동에 관심을 보이지 않는 젊은이들의 상태를 설명하는 데 사용됩니다. 마리화나를 남용하는 사람에게 이러한 증상이 나타나면 약물이 원인으로 간주됩니다. 그러나 마리화나 사용과 동기 상실 사이의 인과 관계를 입증하는 증거는 없습니다. 마리화나는 뇌세포를 손상시키거나 지속적인 기능적 변화를 유발하는 것으로 밝혀지지 않았습니다. 실험 데이터에 따르면 미로 탐색 능력 장애는 마지막 복용 후 몇 주 동안 지속됩니다. 이는 장기간 고용량 마리화나를 복용한 사람이 약물 사용을 중단하면 정신 상태가 점차 정상화된다는 임상 데이터와 일치합니다.

마리화나 사용 중단 시 금단 증상

• 불안
• 과민성
• 불명증
• 수면 중 EEG 변화
• 메스꺼움, 근육 경련
• 환각제

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마리화나 중독 치료

마리화나 남용이나 의존에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 마리화나 남용자는 우울증을 동반할 수 있으며 항우울제 치료가 필요할 수 있지만, 이 문제는 개인의 결정이 필요합니다. 마리화나의 효과가 사라지면서 심한 정서 증상이 나타날 수 있다는 점을 고려해야 합니다. 마리화나의 잔류 효과는 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.