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메니 에르 병의 원인
최근 리뷰 : 07.12.2021
메니 에르 병의 병인
현기증 주문과 장애 (청각 장애 및 이명) 청각을 포함한 첫 번째 증상은, 1861 년에 번영 메니에 의해 기술, 그리고 인간의 내이의 상태와 이러한 증상의 관계를 제안하는 사람들 그는이었다. 또한 연구는 이러한 가정의 정확성을 확인, 그래서 질병은 먼저 진단 측면에서이 질병의 치료의 효과의 측면에서 의사에 대한 매우 어려운 임상 문제 전형적인 증상을 설명 저자, Proshera 메니 에르에서 그 이름을 얻었다.
현재 전형적인 임상 질환으로 내이경에 수경이 있음을 보여주는 많은 증거가 있습니다. 형태학 연구에 따르면 내막의 막과 내 림프 공간의 체액이 늘어납니다. 내 림프는 막의 미로의 벽에 의해 완전히 분리되어 있으며 외음부 주변에 뇌척수액과의 소통을하는 외음부로 둘러싸여 있습니다. 이론적으로, 뇌척수액의 압력은 전정의 현관을 통해 내 림프로 전달 될 수 있지만, 자유로운 상호 작용은 없다. 두개 내 혈관 압력은 혈관이이 액체와 직접 접촉하기 때문에 내이의 체액에 영향을 줄 수 있습니다. 이 경우 얇은 벽의 venule은 두꺼운 벽의 탄성 동맥에 비해 압력 전달에 더 큰 영향을 미칩니다.
내 림프 제품의 출처에 대한 의견에는 일정한 의견 차이가 있습니다. 그것의 대형의 뒤에 오는 기계 장치는 제시된다 :
- 혈액 혈관에서 혈관 stria의 모세 혈관을 통해 체액이 땀을 흘린다.
- 심미적 인 미로의 상피를 통해 외음근에서 유체의 발한;
- 그것의 분비보다 큰 정도로 내 림프의 존재를 유지하는 것, 즉 내 림프의 항상성,
내 림프의 전류에 관한 이론은 다음과 같습니다 :
- 내 림프가 달팽이관에서 생성되는 세로 전류 메커니즘은 멤브레인 래비 린의 구형 주머니 안으로 들어가 최종적으로 내 림프관으로 흡수됩니다.
- 내 림프가 달팽이관 경로에서 분비되고 흡수되는 반경 전류 메커니즘.
길이 전류 이론 대신 달팽이관 림프에 삽입 후 빠르게 림프 낭에서 검출 된 염료 또는 표지를 사용하여 얻은 데이터를 주로 림프 나왔다. 반경 이론 유리한 증거 용량 부에서의 림프 vnutriulitkovogo 근위 및 원위 마스트 손상을 유지하면서, 달팽이관 만 손상 영역에 교란을 야기되는 손상에 따라 데이터를 제시 하였다. 이러한 메커니즘이 모두 발생하지만, 다른 사람들에 대해 다른 표상과 중요성을 가지고있을 가능성이 있습니다.
림프 수종은 길이 붐의 이론에 기초하여기구의 전체 시리즈 의한 작용의 결과로 발생할 수 림프 수종의 개발 림프의 흡수 제품에 대응하지 않는 상기 "생산 흡수"의 협응 장애에 기인 할 수있다. 그러한 생각은 너무 단순 해 보입니다. 그런 디스코 조율은 실제로 메니 에르 병 환자 나 실험적인 내 림프관 수종이있는 동물에서는 관찰되지 않는 내 림프 구성의 변화를 초래해야하기 때문입니다. 또 다른 메커니즘은 삼투압 구배, 그 결과로서 압력에 상응하는 증가와 함께 림프 양이 증가하고, 부종을 일으킨다 고 분자량과 특정한 이온 또는 물질의 과도한 축적 수종을 포함한다. 정반대의 개념은 외 림프 부피가 불충분하여 내 림프 부종으로 이어질 수 있다는 가정입니다.
림프 수종과 측두골의 부수적 인 변화에 기초하여, 정맥 부전증과 통로 림프 낭뿐만 아니라, 결핍 또는 부재 정맥 okolopreddvernogo 세관의 메커니즘을 제안 하였다.
메니 에르 병의 발생 제안 된 메커니즘은 차례로, 림프 낭에서 정맥 혈액의 유출을 위반, 정맥 압력 증가 soprovozhdatsya 수 있습니다. 내이의 미세 구조에 대한 연구와 그 안에서 체액 교환의 특성이 계속됩니다. 특히, 메니 에르 병의 수종 미로 환자에 대한 과학자들의 관찰합니다 (림프 낭에 들어가기 전에) 측두골의 피라미드의 배면에 출력의 지역에서 해부 림프관이 지속적으로 현기증과 감각 신경성 청력 손실의 관찰로 이어지는 요인을 제거 것으로 나타났다. 내 림프관의 절개는 152 명의 환자가 하였다. 어지럼증의 공격은 모든 환자에서 멈추었으며, 26 %는 청력이 10-20dB 개선되었고, 귀에는 소음이 멈추었습니다. 20 년간 아무도 반복 치료를받지 않았습니다. 20 년 동안 94 명의 환자가 반복적으로 심문을 받았다는 점에 유의해야합니다. 메니 에르의 공격은 재개되지 않았습니다. 이러한 데이터는 어떤 림프 낭 미로 내의 함수를 정규화 무료 방전 경막 아래의 림프 림프 도관을 통해 발생시켜 림프 수종을 제거하지 않고 결론을 이끌어. 이러한 사실은 수종의 원인이 뼈 피라미드 또는 성능 저하에 흡수 림프 림프 낭 상피 세포에서의 출구 말단에 위치 협착 림프관 지역에있을 수 있음을 나타냅니다.