미국 점액질 피부 리슈 마니아 증

동부 반구에서 피부 리 슈만 편모충 증은 L. Tropica 복합체의 기생충입니다. 이 질병은 흔히 동성 궤양이라고합니다. 서반구에서이 질병의 원인균은 L. Mexicana 및 L. Brasiliensis complexes의 leishmania로 대표된다. L. Brasiliensis 복합체의 일부 기생충은 임파선 경로를 따라 퍼질 수 있습니다.

L. Aephiopica의 영향을받는 사람들의 일부와 L. Mexicana 복합체의 일부 종은 피부 표피 기관지염을 유발합니다. 반면에 세포 성 면역 체계의 특정 질환으로 인해 아마 모트는 지속적으로 증식하고 표피는 궤양을 일으키지 않습니다.

미국에서 피부 리슈 마니아 증의 진단과 치료는 올드 월드의 피부 리슈 매니테리아와 동일한 약제와 도움을 받아 시행됩니다.

전 세계적으로 피부 및 피부 점액병 증의 모든 사례의 90 %가 브라질, 페루, 알제리, 사우디 아라비아, 시리아 및이란에서 발생합니다.

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L. Mexikana 복합물의 새로운 세계의 피부 leishmaniasis

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원인

신대륙의 피부 리슈 매니아시스의 원인 병원균은 리슈 마니아 (Lishmanias) 5 종을 포함하는 L. Mexikana입니다.

Leishmaniasis의 멕시코 양식은 멕시코 남부 (유카탄 반도), 과테말라 및 인접 국가에서 발견됩니다. 그것은 축축한 열대 우림의 풍경과 관련된 자연 경관입니다. 더 자주는 하나의 leishmanioma가 있는데, 주로 귀의 피부에 있으며, 합병증없이 치유됩니다. 그러나 심한 궤양이 형성되고 귀, 코, 후두의 연골 조직이 파괴되는 만성 질환의 경우 (약 40 %)는 드문 일이 아닙니다.

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역학

이 질병의 대부분의 형태는 자연적인 국부 감염입니다. 병원균의 출처와 저장조는 설치류, 유대류, 많은 야생 동물 및 가축이 될 수 있습니다. 주요 담체는 Lutzomyia와 Psychodopygus 속의 모기이며, 많은 생물 종들은 생체 내에서 낮 동안 생산 활동 중에 사람을 공격합니다. 이 질병은 시골 지역에서 주로 발생하며, 도시에서는 예외입니다. 케이스의 최대 숫자는에 의해 설명됩니다. 장마철. 감수성은 보편적입니다 (아픈 모든 연령대의 사람들, 지역 및 외국). 이 질병은 라틴 아메리카의 모든 국가 (칠레 제외), 미국 남부 지역 (텍사스)에 기록됩니다.

브라질 (아마존)에서 강변과 습지에서, 숲에서 주로 야생 동물 (쥐, 마우스, 주머니쥐, 여우, 팩) 생활에 영향을 미치는, L.의 멕시 카나의 amazonensis을 할당. 인간은 유행 과정에 극히 드물게 포함됩니다. 이 확산 피부 리 슈만 편모충 증의 흐름 형태로 경화 될 수있는 경우의 30 %로 매우 어려운 인간의 질병에 감염의 외관을 손상하는 경우에 이끈다.

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Pathogenesis 및 pathoanatomical 그림

Pathogenesis는 많은면에서 pathogenesis가 Old World의 Leishmaniasis 피부와 유사합니다. 성기 - 코, 입, 인두, 후두 (하피까지) 더 깊은 피부 병변 (점막하 층까지) 점막에 비교적 자주 병적 인 프로세스 확산, 적어도이 있습니다. 면역은 불안정하고 스트레스가 없습니다.

증상

잠복기는 2-3 주에서 1-3 개월까지 지속됩니다. 신구약의 리슈 마니아 증 (leishmaniasis)에서의 피부 병변의 임상 양상에는 근본적인 차이가 없습니다.

첫 번째 궤양이 더 깊어지면 때때로 림프관염과 림프절염이 동반됩니다. 신세계의 피부 리슈 매니아시의 가장 중요한 특징은 점막의 병리학 적 과정에 자주 관여한다는 것입니다. 일반적으로 점막은 피부에 궤양이 발생하고 1-2 년 후에 영향을받습니다. 점막의 궤양 및 괴사 성 변화로 인해 코, 귀, 코, 호흡기, 생식기의 기형이 심하게 변형되고 환자가 손상되고 장애가 생깁니다.

신세계의 피부 리슈 매니아시의 여러 형태가 알려져 있습니다.

멕시코에서는이 질병을 궤양 '치 클레 로스 (chicleros)'라고 부릅니다. 그 중 약 30 %는 숲에서 일하는 첫해에 아프게됩니다. 질병은 보통 비교적 온화한 형태로 발생합니다. 수시로 하나의 leishmanioma가 몇 달 안에 합병증없이 치유되는 신체의 개방 된 모기에 접근 가능한 부분에 나타납니다. 40 %의 사례에서 주목되는 이의 괴사의 국소화와 함께,이 질환은 긴 만성 코스를 취하고 이의 변형을 유도합니다. 점막은 영향을받지 않습니다. 그러나 코의 연골 조직이 파괴되어 심부 궤양이 발생하면 격리 된 사례가 알려집니다.

병원균은 질병의 처음 3 달 동안에 만 궤양에서 발견됩니다.

L. Mexicana-L. Mexicana amazonemis 및 L. Mexicana pifanoi의 복합체의 다른 대표자에 의해 유발 된 피부 리슈 마니아 증

L. Mexicana-L. Mexicana amazonemis와 L. Mexicana pifanoi의 복합체의 다른 대표자들에 의해 유발 된 피부 leishmaniasis는 종종 확산 피부 leishmaniasis의 발달로 이어진다. 임상 적으로 구시계의 피부 표피 기관지와 유사하며 치료가 어렵고 도미니카 공화국에서 흔히 기록됩니다

진단 및 예방

진단과 예방은 올드 월드의 피부 리 슈만 편모와 동일합니다.

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