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목의 근막과 섬유질 공간의 지형도
최근 리뷰 : 04.07.2025
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경부 근막의 해부학적 구조를 설명하는 데는 어려움이 따른다. 목의 여러 부위에 있는 근육과 내부 장기가 서로 복잡하게 해부학적, 지형적 관계를 맺고 있고, 경부 근막의 각 판과도 관계가 있기 때문이다.
목 근육은 기원과 해부학적 위치가 서로 다른 세 그룹(표층근, 설골상근, 설골하근, 심부근)으로 나뉘며, 이에 따라 경부 근막의 세 판(세 개의 경부 근막)이 구분됩니다. 다른 모든 안면 근육과 마찬가지로 목의 피하지방은 피하에 위치하며 자체 근막만 있습니다.
경부 근막(fascia cervicitis)은 주로 목의 앞쪽 부분에 위치하며 표층, 기관전(중간), 심층(척추전)의 세 판(시트)으로 구성됩니다.경부 근막의 표층 판(lamina superficialis) 또는 표층 근막(fascia superficialis)은 목을 사방에서 감싸고 흉쇄유돌근과 승모근을 위한 근막 덮개를 형성합니다.아래에서 이 판은 쇄골의 앞쪽 가장자리와 흉골의 흉골자루에 붙어 가슴 근막으로 들어갑니다.위에서 표층 판은 설골에 붙어 있고 설상근 앞에서 위쪽으로 계속 이어지며, 그곳에서 설하 타액선의 결합 조직 캡슐과 융합합니다.아래턱의 바닥 위로 넘어진 표층 판은 저작 근막으로 계속됩니다.
기관전판(ldmma pretrachealis), 즉 목의 중간 근막(중막근막)은 목 아랫부분에서 명확하게 나타납니다. 이 근막은 아래 흉골과 쇄골의 흉골 후방 표면에서 위 설골까지, 그리고 외측으로는 설골근까지 뻗어 있습니다. 이 근막은 설골근, 흉설골근, 흉갑상근, 갑상설골근의 근막초를 형성합니다. 기관전판은 양쪽 설골근 사이에 돛(리셰 돛) 형태로 뻗어 있습니다. 설골근이 수축하면 기관전판이 늘어나 경정맥을 통한 혈액 유출을 촉진합니다.
전척추판, 또는 전척추(심부) 근막(lamina prevertebralis, s.fascia prevertebralis, s.profunda)은 인두 뒤쪽에 위치하며, 전척추근과 사각근을 덮고 근막초를 형성합니다. 이 판은 경동맥초(vagina carotica)와 연결되어 목의 혈관신경 다발(총경동맥, 내경정맥, 미주신경)을 감싸고 있습니다.
위에서는 전척추판이 인두결절 뒤 두개골의 외측 기저부에 부착되어 있습니다. 측면에서는 경추의 횡돌기에 부착되어 있습니다. 아래에서는 전척추판이 근육과 함께 첫 번째와 두 번째 갈비뼈에 부착되어 흉강내 근막으로 이어집니다.
일부 정상 및 지형 해부학 교과서에서는 경부 근막을 다섯 겹으로 설명한다는 점에 유의해야 합니다(VN Shevkunenko에 따름). 그러나 이러한 경부 근막 분류에는 동의할 수 없습니다. 사실 목의 피하 근육은 얼굴 근육이며 다른 모든 얼굴 근육과 마찬가지로 피부와 밀접하게 연결되어 있으며, 자체 근막만 가지고 있으며 경부 근막의 표층판 위에 있습니다. 경부 근막의 표층판, 기관전판, 척추전판은 해당 경부 근육 그룹의 기능 발달 및 형성 과정에서 형성됩니다. 흉쇄유돌근과 승모근은 아가미에서 기원하며 목의 표층에 위치하며, 이 근육들의 근막 덮개는 경부 근막의 표층판입니다. 설골상근과 설골하근은 근절의 앞쪽 부분에서 발달하여 기관과 목의 다른 기관들 앞에 위치하며, 기관전판(pretracheal plate)이 이 근육에 속합니다. 목의 심부(척추전근) 역시 근절에서 형성되며, 고유한 근막인 추전판을 가지고 있습니다. 목의 기관(타액선, 후두, 기관, 갑상선, 인두, 식도)에서 외막은 외막 또는 결합 조직 피막(타액선)으로, 구조와 기원 때문에 근막이 될 수 없습니다.
경추 근막의 판 사이, 그리고 판과 목의 장기 사이에는 소량의 느슨한 결합 조직으로 채워진 공간이 있습니다. 이러한 공간에 대한 지식은 목 부위에서 형성되어 흉강으로 퍼져 나가는 염증 과정의 경로를 이해하는 데 매우 중요합니다.
흉골 위의 근막 간 공간, 내장 앞 공간, 내장 뒤 공간 사이에 구별이 있습니다.
흉골상 근막간 세포 공간은 흉골의 경정맥 노치 위, 경부 근막의 표층판과 기관전판 사이에 위치합니다. 이 공간에는 전경정맥을 연결하는 중요한 정맥 문합부(경정맥궁)가 있습니다. 좌우로 이어지는 흉골상 근막간 공간은 흉쇄유돌근(그루버 흉골상-쇄골맹낭) 기시부 뒤쪽으로 외측 함몰부를 형성합니다.
내장전 세포 공간은 앞쪽 경부 근막의 기관전판과 뒤쪽 목의 내부 장기(갑상선, 후두, 기관) 사이에 위치합니다. 내장의 앞쪽 표면을 따라 있는 이 세포 공간은 전종격동의 세포 조직과 연결됩니다.
후장기세포강은 앞쪽으로는 인두 후벽, 뒤쪽으로는 경부 근막의 추전판 사이에 위치합니다. 이 공간은 성긴 결합조직으로 채워져 있으며, 식도를 따라 후종격동까지 이어집니다.
앞쪽의 척추전판과 뒤쪽의 척추 사이의 공간, 즉 척추전근이 위치한 공간을 척추전 세포 공간이라고 합니다.