목 옆 낭종

목의 선천성 낭종은 양성 종양으로 간주되며, 드물게 진단됩니다. 목 종양과 관련된 진단 100 건당 2-3 건입니다. 목의 낭종의 발병 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 발병 기원은 2 세기 동안 연구되었다. 지금까지 모든 기존 버전은 태아 발달 과정, 즉 선천성 기형, 태아 발달 이상을 우려합니다. 신 생물의 형성은 임신 초기에 시작되고 낭종의 발생은 90 % 무증상이며, 이는 유사한 목 질환으로부터의 양성 종양의시기 적절한 진단 및 분화를 크게 복잡하게 만든다.

대부분의 경우에 낭종은 위험하지 않지만 잠복 성, 염증성 및 염증이 있으면 종양이 악성 종양으로 발전 할 수 있다고 추정됩니다.

국제적 질병 분류 (ICD-10)에서 아가미 슬릿의 낭종과 누공은 얼굴과 목의 선천적 인 기형 (기형) 인 Q10-Q18 블록에 속합니다.

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목 옆 낭종의 원인

목의 옆 낭종은 실수로 더 정확한 이름을받지는 않습니다 - 가장 신빙성있는 버전과 밀접한 관련이 있으며, 신 생물의 출현을 설명합니다. Vranchia는 실제로 아가미이며, 임신 제 4 주부터 시작하여, 배아는 소위 gill 장치를 형성합니다. 여기에는 5 쌍의 특정 충치 (아가미 포켓), 아가미 슬릿 및 호 연결부 (arcus branchialis)가 포함되어 있습니다. Ventralateral 비행기를 따라 이동, 아가미기구의 조직의 세포는 유아의 CHO - maxillofacial 지역의 형성을위한 기초를 형성합니다. 이 과정에서 오작동이 발생하면 아치 아치가 완전히 지워지지 않고 구멍과 구멍이 생겨이 부분에 낭종이 생기고 동반 된 누공이 생길 수 있습니다. 낭종은 외배엽 조직으로 이루어져 있으며, 누공은 인두 주머니의 조직에 해당하는 내배엽으로 구성됩니다.

배아의 혈통 학적 장애 유형 : 

• 낭종.
• 전체 누관은 양쪽에서 열립니다.
• 하나의 출구가있는 불완전한 누관.
• 측면 낭종과 누공의 조합.

대부분의 경우 편도선을 형성하는 두 번째 주머니의 흔적 유적과 관련된 측면 목 낭종이 발생합니다. 60-65 %를 이러한 낭종, 누공 의해 흉쇄 근육의 에지의 모든 영역에서 연장 될 수있다 외측 개구를 수반하고, 누공 때때로을 건너 경동맥을 따라 위치한다. 그들의 기원의 아가미 낭종은 죽종 또는 hygroma 달리, 깊은만큼 현지화, 대부분의 경우 10 세 성인 환자에 비해 청소년에 진단된다. 사이드 루 이전 결정 -의 musculus sternocleidomastoideus 영역에서 - - 흉골 쇄골 - 유양 돌기 근육 유아와 어린이에 5~7년에, 그것은 완전한으로 특징 특히, 두 인두의 측면에서 열립니다 하나의 개구부, 두 번째가 있습니다. 또한, 횡 낭종 원인 발생 및 종양의 내부 구조는 포켓 아가미 아치 형성 차 소스 인 층화 편평 상피 또는 원통형 전지, 및 림프 조직으로 이루어져있다.

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목 옆쪽 낭종의 증상

아가미 낭종의 임상 적 징후가 특정되지 않고 목에 중간의 양성 종양의 증상과 유사하다. 그러나 tireoglossalnoy 낭종 달리, 전방 영역 흉쇄 근육에 인접한 밴드 2와 3 사이 낭종 증상 횡 목 매니페스트보다 빠르게, 또한 항상 국부 종양 길쪽에.

목의 옆 낭종의 증상은 흔한 전염성 염증 과정의 결과로 또는 외상 후 가장 자주 나타납니다. 

• 낭종은 경동맥 구역 ( "졸린 삼각형")에서 거의 눈에 띄지 않는 작은 부종으로 나타날 수 있습니다.
• 촉진시에는 낭종이 탄력 있고 움직이며 통증이없는 신 생물로 느껴집니다.
• 목의 옆 낭종은 급성 또는 장기간의 만성 염증 과정 (SARS, 급성 호흡기 감염, 인플루엔자)이있는 경우 종종 증가합니다.
• 종양이 증가하면 육안으로 볼 때 직경 10 센티미터에서 10 센티미터에 도달합니다.
• 옆 낭종에 염증이 생기면 목의 인근 림프절이 자랄 수 있습니다.
• 확대 낭종은 후두의 변위를 일으킨다.
• 낭종은 신경 혈관 덩어리에 압력을 가할 수 있으며주기적인 통증을 유발할 수 있습니다.
• 낭종의 감염은 호흡과 농양의 형성을 동반합니다.
• 일반적으로 중독, 발열, 흉쇄 근육과 목 부동의 병변 - 아가미 낭종 염증의 급성 형태는 봉와직염 및 관련 증상을 동반 할 수있다.
• 낭종의 염증이 심해지면 벽이 독립적으로 파열되고 누공을 통해 삼출액이 방출 될 수 있습니다.
• 옆 낭종은 음식물 섭취를 방해하여 식도에 무거움을 유발할 수 있습니다 (연하 장애).
• 큰 크기의 낭종은 표현의 위반을 유발하고 호흡을 어렵게 만듭니다.
• 후두에있는 아가미 낭종은 호흡 할 때 특유의 휘파람 소리를 유발할 수 있습니다.

분지 유성 낭의 임상 양상은 위치 및 크기에 따라 다르며 자극 요인 (염증 또는 외상)의 효과가 나타날 때까지 오랜 기간 동안 탐지되지 않는 경우가 종종 있습니다. 경혈 증상이 느리므로 낭종이 느리게 발달되면 진단, 특히 분화에 어려움이 있습니다.

어린이의 목의 옆 낭종

길 목 낭종은 가장 일반적으로 매우 희귀하고 사춘기에 가까운 발생이 해부학 적 영역에 일반적으로 선천성 기형에서 7 세 이상의 소아에서 진단된다. 특히 유아 어린 아이들의 측면 낭종 목, 일반적으로 잠재 양식을 가지고 임상 노출 자극 요인까지 징후 명시하지 않습니다 - 신체의 상해, 호흡기 감염 또는 일반적인 염증을. 일부 전문가들은 아가미 낭포 증후군의 증상이 신체의 호르몬 변화가 일어나는 전형적인시기와 관련이있다. 이 질병의 통계가 매우 부족 및 임상 정보의 객관적인 증거로 주장 할 수 있지만, 실무자, 외과 의사는 아가미 낭종 환자 중 남자의 우세는 말한다.

소아에서 자궁 경부 낭종의 발달은 거의 항상 급성 호흡기 질환이 나타나기도합니다. 드물게 인플루엔자입니다. 림프관과 신 생물의 밀접한 연관성은 병원성 미생물의 방해받지 않는 침투를 촉진하여 75 %의 염증이 호흡 곤란을 동반합니다.

잠재적 위험은 증가 된 낭종 자체와 그 합병증, 농양, 목의 담에 의해 나타납니다. 아픈 아이들의 4 분의 1에서 아가미 낭의 1 차 검출은 목의 농양에 대한 의사 의뢰와 관련되어 있음을 알아야합니다. 유년기에는 분지 유성 종양이 발생하지 않지만 55 세 이후에는 남성 환자에서 진단을 받지만 유교 낭종의 악성 위험이 있습니다. 그럼에도 불구하고, 수십 년 동안 무증상으로 진행되는 낭종의 능력을 고려할 때, 종양을 적시에 탐지하는 것의 중요성은 부인할 수 없습니다.

임상 적 의미에서, 어린이의 목의 옆 낭종은 특별한 증상을 보이지 않으며 오랫동안 그를 괴롭히지 않을 수 있습니다. 신 생물의 염증과 확대 만이 종양 부위의 식욕, 통증 및 호흡 곤란을 유발합니다. 낭종 대형, 농양 또는 봉소염이 유기체의 중독 증상을 유발, 아이의 체온 상승, 휘파람 소리 (씩씩 거리는 호흡) 증가 림프절, 오심과 구토가 될 수있다.

악화 단계가 아닌 수술 방법으로 만 어린이와 성인의 측 낭종을 치료하십시오. 화농성 낭종은 펑크 및 항 염증 치료를받으며 급성 염증 징후가 사라지면 제거됩니다. 수술은 3 세 이상의 어린이에게 시행되지만, 심각한 합병증과 아기의 생명에 위협이되는 경우에는 조기에 낭종 제거를 시작할 수 있습니다.

목의 측면 낭종은 종양의 벽이 신경 혈관 번들과 밀접하게 접촉하고 해부학 적으로 경동맥과 연결되어 있기 때문에 중간 단계보다 수술 수행의 측면에서 더 복잡하다고 간주됩니다. 그럼에도 불구하고, 고정밀 수술 장비 및기구의 존재로 외과 적 종양을 제거한다고해서 어린이의 건강에 위험을 초래하지는 않습니다. 수술은 일반 및 국소 마취하에 수행되며, 환자의 나이, 낭종의 크기 및 누공 (누공)의 존재 여부에 따라 다릅니다. 회복 기간, 부상 상처는 2 주 이상 소요되지 않습니다. 절개가 작고 화장품이기 때문에 몇 개월 후에 목에 솔기가 거의 감지 할 수없고, 아이가 자라면 그것이 사라집니다.

경부 낭종의 진단

이전에는 목의 낭종을 감별 진단하여 국소화를 결정했습니다. Branhyogenic 종양은 항상 측면에 위치하고, 따라서 그 이름 - 측면 낭종. 측면 목 낭종의 진단은 낭종의 크기가 증가 할 때 가장 자주 합병증의 순간에서 수행하고 있으며, 농양 또는 셀룰 라이트를 동반한다. 그들이 진단하는 과정에서 어려움을 만들 수있는 목의 다른 질병의 증상과 유사하다 - 한편, 임상 양상은 다른에 분명하다. 동시 증가 낭종 및 림프절에 염증을 유발 설골의 일부와 흉쇄 근육, 경동맥 등 대형 선박 - 또한 아가미 낭종 해부학 밀접의 musculus sternocleidomastoideus의 에지에 연결된다. 따라서, 횡 낭종 림프절염 종종 착각 그녀가 자주 농양은, 각각 처리가 확실히 충분하다라고 늪지대.

다른 유형의 선천 낭종과 목의 옆 낭종의 감별 진단은 원칙적이지 않은데, 그 이유는 모든 방법이 신속하게 제거되어야하기 때문입니다. 훨씬 더 중요한 것은 양성 종양으로서의 낭종의 존재, 크기, 형태 및 누공의 존재에 대한시의 적절한 진술이다.

목의 낭종은 어떻게 드러나나요? 

• 아가미가 유전 적으로 열성 유형으로 전염 될 수 있기 때문에 유전병을 포함한 유전병의 수집.
• 검사 및 목, 림프절의 촉진.
• 목의 초음파.
• 종양의 위치, 치수, 공동 내용의 일관성, 누공 유형 (완전 또는 불완전)에 따라 징후에 따라 대조 모드에서 목의 전산화 단층 촬영.
• 징후가있는 낭종의 쐐기.
• Fistulogram (staining fistula).

옆 낭종은 목과 같은 질병으로 차별화됩니다. 

• 림프 성염, 비특이적 인 결핵을 포함한 형태.
• 혀밑 샘의 유피.
• 림프관종.
• 갑상선암의 전이.
• Chemodectomy (glomus 또는 미주 신경의 종양).
• 림프 육종.
• 농양.
• 경부 지방종.
• 목의 기형 종.
• Braniorogenic 암종.
• 혈관 동맥류.

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목 옆 낭종 치료

목의 옆 낭종의 치료를 포함하는 유일한 일반적인 방법은 수술입니다. 수술 치료는 고정 및 외래 진료 모두에서 수행되며, 모두 다음과 같은 요인에 따라 달라집니다.

• 진단 기간, 측면 낭종의 정의. 더 일찍 발견되면 치료가 더 효과적이고 효과적이라고 생각됩니다.
• 환자의 나이. 가장 어려 운 것은 3 세 미만의 어린이들입니다. 이러한 수술은 호흡 과정을 위협하고 신체의 일반적인 중독을 일으키는 큰 낭종에 대해 표시됩니다.
• 종양의 크기. 낭종은 직경이 1 센티미터를 초과 할 때 작동하는 것으로 나타났습니다.
• 측면 낭종의 국소화. 큰 혈관, 신경, 더 복잡하고 광범위한 외과 개입에 더 가깝습니다.
• 낭종의 형태는 염증과 함께 호흡합니다.
• 낭종의 발생과 동반되는 합병증. 수반되는 농양이나 담낭은 추가적인 항 염증 치료가 필요합니다.
• 누관의 유형, 대부분의 경우 낭종의 수술 적 제거가 감지됩니다. 불완전하거나 완전한 누공은 치료에 복잡합니다. 왜냐하면 그것은 인두, 간선 및 치골과 밀접하게 접촉하는 뇌졸중을 가지고 있기 때문입니다.

분지 유성 낭을 제거 할 때 모든 결절성 통로, 즉 치골 뼈 부분까지의 철저한 해부가 수행됩니다. 어떤 경우에는 편도선 절제술이 병행하여 수행됩니다. 낭종의 모든 부분을주의 깊고 완전하게 제거하는 것은 성급한 결과를 가져 오며, 재발은 fistulous course의 불완전한 절제의 경우 또는 낭종 상피가 가까운 조직으로 증식하는 경우에만 가능합니다.

Inflamed, festering cysts는 작동하지 않으며, 항생제 치료의 도움을 포함하여 보수적 인 방법으로 예비 치료됩니다. 염증 증상이 가라 앉은 후에 낭종을 제거하여 완화 단계를 달성 할 수 있습니다.

옆 목의 낭종 제거

목의 옆 낭종을 포함한 낭종의 제거 - 이것은 양성 낭성 종양을 치료하는 가장 일반적인 방법입니다. 그것의 염증, suppuration 및 관련 합병증을 기다리지 않고 가능한 한 빨리 branhyogenic 낭종을 운영하는 것이 필요합니다. 개방 된 외부 농양의 형태로 고름이 자발적으로 부러 지더라도 조기에 낭종을 제거하면 악성 종양의 위험을 피할 수 있습니다. 또한 농양 개통 후 남은 흉터는 종양을 기술적으로 절제하기가 더 어려워 장기간 불가피한 외과 적 개입을 상당히 복잡하게 만듭니다.

목의 옆 낭종 제거는 누공을 포함하는 근치 적 절제를 시사한다. 종양의 상피 조직의 모든 부분을 더 조심스럽게 제거할수록 낭종의 재발 위험이 적어지고 100 회마다 10 회의 빈도가 발생합니다. 아가미 신 생물 제거 과정은 다소 복잡합니다. 낭종이 목과 몸의 중요한 부위와 해부학 적으로 연결되어있는 것으로 설명됩니다. 

• 동맥 경동맥 - 경동맥.
• 신경 노드.
• 경정맥 - 경정맥의.
• 치골 뼈.
• musculus sternocleidomastoideus - sternoclagic-saccular 근육.
• processus styloideus - styloid 프로세스.

시술 과정에서 종종 os hyoideum의 일부를 제거하는 것이 필요합니다 - 치골 뼈와 편도선과 심지어 fistulous 코스와 접촉하는 경정맥의 일부를 절제하십시오. 이 모든 절차는 외과 적 수술의 복잡성과 심각성을 말해 주지만, 그러한 수술은 "작은"수술로 분류됩니다. 이전, 15 년 전, 방광 절제술 만 5 세 이후, 현재 낭종 절제도 3 년 아이를 수행 한 경우 현대 장비, 도구 및 새로운 운영 기법, 심지어 어린 아이들에 낭종 측을 제거 할 수 있음을 유의해야한다. 최대 마취 - 수술 중 로컬 또는 전신 마취, 최소한의 외상 환자가 가능한 한 빨리 복구 할 수 있습니다, 화장품 절개 거의 눈에 보이지 않는, 그리고 상처는 빨리 작은 흔적, 흡수.

경부 낭종 수술

분지 유양 낭을 제거하는 수술은 3 세부터 시작하는 환자에서 시행됩니다. 외과 적 치료의 범위, 지속 기간은 질병의 임상 적 그림과 진단 검사의 결과에 의해 결정됩니다.

목의 옆 낭종 수술은 현재 어렵지는 않지만 치료가 필요합니다. 왜냐하면 뒤쪽에있는 종양의 상피 부위가 재발을 일으킬 수 있기 때문에 재수술을해야하기 때문입니다.

작동의 일반적인 계획은 다음과 같습니다. 

• 환자의 준비가 끝나면 마취가 이루어지며, 대부분 기관 삽관 (기관 내 기관 마취)이 이루어집니다.
• 누공에서 색소를 사용하여 그 과정을 분명히하고 시각화합니다. 드물게 누관에 누공이 삽입되는 경우, 이것은 넓은 덕트가있는 전체 누관으로 표시됩니다.
• 절개는 목 피부의 조건부 라인을 따라 이루어지며 콜라겐 연결 번들 (Langer 's lines)의 위치를 보여줍니다. 이렇게하면 미용 절개 부위 인 피부의 외상을 최소화 할 수 있습니다.
• 누공이 확인되면, 밖으로 나가는 외부 구멍이 절단되고, 봉합사 (결찰)가 누관 자체에 적용됩니다.
• 목 조직을 촉지에 도달 할 때까지 층별로 해부합니다.
• mindalikovoy 포사 - 누관 동원은 포사 tonsillaris 향해 경동맥 분기 통해 지속적인 프로세스 (두개골 이도까지) 뇌 방향으로 격리되어있다. 이 구역에서 누관을 결찰 (붕대 제거)하고 절단합니다.
• 종종 측면 낭종을 제거하는 동안 두 개의 절개가 필요하며, 수술 후 작은 표피 아래 봉합선으로 봉합합니다.
• 수술 중 극히 드물게 양극성 전기 응고법이 사용되기 때문에 종양과 혈관 시스템이 밀접한 해부학 적 연결 관계에 있기 때문에 어린이의 낭종을 제거하는 데는 사용하지 않는 것이 좋습니다.
• 복잡한 경우에는 측부 낭종과 누공이 편도선 편도에 국한되어 평행 편도선 절제술이 보입니다.

목의 옆 낭종 수술은 환자의 나이와 수술의 복잡성에 따라 30 분에서 1 시간 정도 소요됩니다. 낭종을 제거한 후 항균성 항염증제 치료를 시행하며 물리 치료법은 미세 전류 UHF로 처방됩니다. 외과 봉합은 5-7 일 후에 제거되고, 후속 조치는 재발을 피하기 위해 일년 내내 실시됩니다.

경부 낭종의 예방

아가미 낭종의 발달이 거의 불가능하다는 것을 경고합니다. 그것은 시작된 이유, 즉 자궁 내 발달의 이상으로 인한 것입니다. 따라서 배아의 선천성 기형의 원인과 병인을 다루는 유전 학자 및 전문가에게있어서 측면 낭종의 예방은 분명히 과제이다. 낭종이 작은 어린이에게서 발견되고 염증에 대한 성향이 증가하지 않으면 의사는 3 세가 될 때까지 역동적 인 관찰 (3 개월마다 검사)을 권장합니다. 엔터 의사에 정기적으로 방문, 청각사은 농양이나 셀룰 라이트를 즉시로하여 쓰레기 같은 다양한 합병증의 위험을 제거, 제거해야 가능하다 종양의 개발을 제어 할 수있는 유일한 방법입니다. 성인 환자는 아가미 낭종이 과도한 자궁 내막 암에 걸리기 쉽기 때문에 목의 옆 낭종을 예방하는 것이 조기 진단과 근치 적 절제에 있다는 것을 기억해야합니다.

측 낭종의 증가와 염증을 막을 수있는 주요 방법은 아이들의 정기적 인 건강 검진과 otolaryngol에 의한 철저한 검사 일 수 있습니다. 적시에 발견 된 양성 종양은 성공적으로 수술되어 거의 100 %가 목의 악성 과정의 중화를 보장합니다.

목측 낭종의 예후

일반적으로 목의 측면 낭종의 예후는 유익한 것으로 분류 할 수 있으며, 분지 유성 종양 발생 위험이 존재하지만 백분율 측면에서는 매우 적습니다. 또한, 지금까지 낭종의 진실을 확인할 수있는 명확한 통계 데이터가 악성 종양으로 발전하지가 늦게 갑상선의 주요 암과 목의 다른 암 병리 진단과 관련된 자사의 미래의 악성 종양의 대부분.

예측 처리 측면 목 낭종 더 구체적으로,이 이상은 재발 아가미로 간주되며, 급진적 인 수술의 성공은 나머지 10 %는 낭종 또는 루의 부품을 다시 제거하고, 90 %이다. 미리 염색으로 인해 목의 복잡한 해부학과 종양의 주요 혈관과의 긴밀한 관계, 림프절, 설골, 신경 혈관 다발, 아몬드, 안면 신경에도 함께 절제의 가장 어려운 책자는 것을 주목해야한다.

경부 낭종의 예후는 다음과 같은 요인에 좌우 될 수 있습니다 : 

• 환자의 나이.
• 낭종이 발달하는 기간.
• 낭종의 크기, 위치, 중요한 기관, 신경 연결 및 대형 혈관에 근접.
• 누공의 유무 및 종류 (완전 또는 불완전 누공).
• 측면 낭종의 모양은 염증, 정숙입니다.
• 낭종 캐비티의 내용물은 삼출물 또는 고름입니다.
• 공통 염증 과정의 존재 또는 부재, 신체의 만성 질환.
• 환자의 일반적인 건강.

목 또는 branhyogenic 양성 종양의 측면 낭종은 희귀 한 선천성 기형, 병인학, pathogenesis 및 치료의 새로운 기술 분야의 측면에서 추가 연구가 필요합니다. 현재, 낭종이 큐 레이트되는 유일하고 이용 가능한 일반적인 방법은 과격한 수술이다. 아마도 가까운 장래에 보수 치료의 범주와 관련된 것을 포함하여 새로운 종양 중화 방법이있을 것입니다.