목 컴퓨터 단층 촬영
최근 리뷰 : 05.07.2025
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금기 사항이 없다면, 조영제를 정맥 투여한 후 경부 컴퓨터 단층촬영을 시행합니다. 조영제를 사용하면 악성 신생물 및 염증 과정의 존재 여부를 더욱 정확하게 판단할 수 있습니다. 경부 혈관을 충분히 조영하려면 두부 컴퓨터 단층촬영 보다 더 많은 양의 조영제가 필요합니다. 나선형 컴퓨터 단층촬영의 경우, 조영제 투여 후 엄격하게 정해진 시간에 검사를 시작해야 합니다. 조영제 투여에 대한 특별 권장 사항 및 계획은 이 매뉴얼의 끝부분에 있습니다.
목의 컴퓨터 단층촬영 기술
두부 CT 스캔과 유사하게, 측면 지형도를 먼저 촬영합니다. 이 지형도는 횡(축) 스캔 수준과 갠트리 회전 각도를 표시하는 데 사용됩니다. 일반적인 경부 단면은 4~5mm 두께로 설정됩니다. 축 영상은 모니터 화면에서 촬영한 후 프린터로 전송하여 아래(미부 쪽)에서 촬영합니다. 따라서 갑상선 우엽은 기관 왼쪽에, 좌엽은 오른쪽에 표시됩니다.
CT 영상 분석 순서
경부 CT 스캔에는 단 하나의 올바른 기법이 있는 것이 아니라, 단층촬영을 해석하는 여러 시스템이 있습니다. 여기에 제시된 권장 사항은 임상 경험을 바탕으로 개발되었으며, 초보자를 위한 여러 옵션 중 하나입니다. 각 전문가는 작업 과정에서 자신만의 전략을 자유롭게 선택할 수 있습니다.
목의 정상적인 해부학
영상의학과 전문의는 각 목 근육을 식별하려고 시도할 때 CT 해상도(그리고 아마도 해부학 지식)의 한계에 금방 부딪히게 됩니다. 개별 근육은 임상적으로 그다지 중요하지 않습니다.
목의 각 부분은 보통 두개골 기저부에서 시작하여 아래쪽으로 위쪽 흉강까지 이어집니다. 따라서 머리를 포함하는 부분에는 상악동, 비강, 그리고 인두의 이미지가 포함됩니다. 인두 뒤에는 머리와 목의 긴 근육들이 있으며, 이 근육들은 아래쪽(꼬리쪽)으로 이어집니다.
목 병리학
비대해진 경부 림프절은 한 절편 내에서 고립된 결절 형태로 나타나며, 인접한 절편에서는 거의 관찰되지 않습니다. 큰 림프종이나 림프절 덩어리에서는 중심 괴사 부위가 자주 관찰됩니다. 이러한 경우, 중심 붕괴를 동반한 농양과 구별하기 어렵습니다. 일반적으로 농양은 지방 조직 침윤 부위로 둘러싸여 있으며, 부종으로 인해 밀도가 증가하여 신경줄기, 동맥, 정맥을 구분하기 어렵게 됩니다. 면역결핍 환자의 경우 농양의 크기가 매우 커질 수 있습니다. 조영제를 투여하면 농양의 외벽과 내부 격막이 더욱 두꺼워집니다. 이러한 소견은 붕괴를 동반한 큰 혈종이나 종양의 특징입니다. 이 경우 병력에 대한 자세한 검사 없이는 감별 진단을 내리기 어렵습니다.
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