기사의 의료 전문가
무릎 관절의 해부학 적 구조 및 기능적 하중의 특징은 과부하 및 외상 화, 다양한 질병의 발병 가능성이 높습니다. 이 조인트의 기능에 대한 사소한 위반조차도 사람, 장애 및 심각한 손해 및 장애로 상당한 불편을 낳습니다. 무릎 관절의 모든 병리학 적 변화는 조건부로 여러 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다.
- 건 - 인대 장치 손상 :
- 대퇴사 두근의 힘줄 손상;
- 슬개골 인대 손상;
- 안쪽 측면 인대의 손상;
- 외측 인대의 손상;
- 전방 십자 인대 부상;
- 후방 십자 인대 손상.
- 반월 상 연골의 병리학 적 변화 :
- 퇴행성 변화;
- 휴식.
- 수술 용 반월 상 연골;
- 낭종;
- 형성 장애.
- 활액막의 병리학 적 변화 :
- 활액 폴드의 증식;
- vialodular 활액막염;
- 골 연골 종증;
- 활막 육종;
- 류마티스 성 활액막염.
대퇴사 두근의 힘줄
대퇴사 두근의 손상은 압축 또는 과도한 근육 수축으로 인해 발생합니다. 부분적이고 완전한 중단을 분리합니다. 대부분의 경우 휴식은 대퇴사 두근의 교차점에있는 근육이나 힘줄의 힘줄의 전이 영역에 위치하는 적어도 뼈에 힘줄 부착 부위에서, 자신의 슬개골 인대 근육 대퇴. 원인 불연속 부상, 퇴행성 과정, 또는 당뇨병, 류마티스 관절염, 홍반, giperparatireoidity 같은 전신 질환이다. 임상 적으로, 파열이 일어 났을 때 환자는 충돌을 느낀다.이 충돌은 때로는 멀리서 들린다. 대퇴사 두근의 기능은 완전한 파열시에 사라지고, 급격한 부분 파열로 무릎의 신전이 불가능합니다. 부분 파열로 환자는 통증, 무릎의 부종 및 무릎 확장의 제한을 호소합니다.
초음파 검사 에서 센서에 의한 압박 중 대퇴사 두근 힘줄 의 완전한 파열은 섬유의 완전성과 힘줄의 섬유 구조가 완전히 파괴 된 것처럼 보입니다. 결함은 혈종으로 대체되고, 삼출액은 앞쪽에 나타납니다. 힘줄의 파열이 관절 봉의 파열을 동반 할 때, 관절 이상이 발생합니다. 부분적인 파열이 발생하면 섬유와 섬유 구조의 무결성에 국부적 인 교란이 발생하여 그 위치에 저 에코 사이트가 나타납니다. 힘줄의 윤곽은 일반적으로 변하지 않으며, 힘줄 자체는 두껍게되지 않습니다.
Intramundial - partial ruptures , tendon의 윤곽은 보존되지만 파열 부위에서는 tendon의 fibrillar 구조가 끊어지는 hypoechoic region이 시각화됩니다. T2 강조 영상에서 MRI를 사용하면 대퇴사 두근의 섬유가 투영 될 때 고강도 신호가 시각화됩니다. 치료 과정 후에, 힘줄과 인대의 섬유는 완전히 재생성되지 않고 원래 구조로 복원되지 않습니다. 재발하는 부분적인 골절의 경우, 힘줄의 나머지 윤곽에도 불구하고, 섬유소 섬유를 결합 조직으로 대체하는 것은 손상 부위에서 발생합니다. 갈라진 틈의 부위에서, 흉터 조직이 형성되며, 초음파로는 고 에코 섬유화 구역처럼 보입니다.
슬개골 골절
스포츠 부상으로 허벅지의 대퇴사 두근과 파열이 종종 발생하며 때로는 슬개골 골절과 함께 발생합니다. 이 외상의 메커니즘은 예를 들어, 역도 또는 축구 선수에서 대퇴사 두근의 강제 감소입니다.
종종 슬개골의 횡 골절이 발생합니다 - 덜 분쇄 된, 분절 형, 별 모양의, 수직 형 등. 파편의 발산은 항상 무릎 관절의 인대 외측 인대 파열을 가리 킵니다. 옆면 인대의 완전성으로 인해 파편들 사이에 불일치가 없습니다. 항상 다양한 정도의 관절염으로 표시되어 상부 볼록선으로 확장됩니다. 초음파 슬개골 골절, 발산 단편 가장자리 다양한 정도 교환 횡 인대 골절의 유형에 따라 그리고 나누기 무결성 회로 슬개골을 위반 나타나면.
슬개 건 인대의 불연속
슬개 인대의 파열은 예를 들어, 무릎을 구부린 채로 떨어지는 경우와 같이 직접적인 상해로 인한 것입니다. 파열은 슬개 아래에 국한되어 있으며 종종 경골의 결절에 가깝습니다. 인대의 손상은 podnkolennoy 가방의 삼출액과 합쳐집니다. 슬개골은 대퇴사 두근의 수축으로 인해 위쪽으로 이동합니다. 완전한 파열로 인대의 원 섬유 구조가 사라지고 그 자리에 혈종과 유출 물이 podnkolennuyu bag에 있습니다. 부분 파열시 인대의 원 섬유 구조가 부분적으로 보존됩니다. 또한 만성 건염의 배경에 인대 파열이 쉽게 발생합니다.
수프라파 텔라 활액낭염
발 뒤꿈치가있는 가방이 가장 큰 가방입니다. 슬개골 근위 부분에서 6 cm 위로 올라가며 위쪽 곡률이라고합니다. 가방의 벽에서 자궁 내 발달의 다섯 번째 달부터 가방과 무릎 관절의 공동 사이에 통신이 이루어지는 구멍이있을 수 있습니다. 이 현상은 성인의 85 %에서 발생합니다. 무릎 관절의 모든 변화는 무릎 관절에 삼출액으로 반영됩니다.
초음파로 suprapathellar 활액낭염은 종종 에코 발생이 감소 된 삼각형 부분처럼 보입니다. 함량에 따라 백의 에코 원성이 증가되거나 감소 될 수 있습니다.
반 막성, 경골 측방 활액낭염
반 막성, 경골 보조 활액낭염은 내측과 앞쪽에서 반원 모양의 근육의 힘줄을 덮는 문자 "U"의 형태로 액체로 채워진 가방입니다. 백의 염증은 관절의 중간 선상에 국부적 인 통증을 유발하고 임상 적으로 반월 상 연골 파열과 유사합니다.
내부 측부 인대의 활액낭염
내측 측부 인대의 주머니는 내측 반월 상 연골과 내측 외측 인대 사이에 위치합니다. 삼출은 염증 과정, menisco-capsular separation 또는 안쪽 lateral ligament의 손상으로 발생합니다. 백의 염증은 관절의 내측 표면을 따라 국부적 인 통증을 유발하여 내과 반월 상 연골을 임상 적으로 파괴한다는 것을 상기시킨다.
관절 내 삼출물
무릎 관절의 손상은 종종 관절의 출혈을 동반합니다. 부상 후 2 시간 이내에 형성된 출혈 삼출액은 외측 또는 십자 인대의 파열, 반월판, 슬개골 탈구, 대퇴골 과대의 관절 내 골절을 나타낼 수 있습니다. 무릎 관절의 관절염이있는 혈액의 양은 다릅니다. 관절의 혈액은 활액의 생성을 자극하여 관절의 백과 캡슐이 훨씬 더 늘어납니다. 관절의 체액이 많을수록 통증이 커집니다.
관절의 유체를보다 잘 시각화하기 위해 허벅지의 대퇴사 두근의 긴장 또는 측부 활액 곡률의 압축 형태로 기능 검사를 수행합니다. 관절 공동의 유체는 내측 및 외측 접근에 의해 더 잘 정의됩니다.
Tendinitis
허벅지, 슬개골, 이두근의 대퇴사 두근의 힘줄의 염증이 가장 흔합니다. Tendinitis로 힘줄이 두꺼워지면 에코 발생이 감소합니다. 힘줄의 이방성 효과를 제거합니다. 힘줄 섬유의 과정에서 혈관이 증가합니다.
허벅지의 대퇴사 두근의 힘줄의 염증 . 환자는 국소 통증과 인대 또는 힘줄 부위의 부종에 대해 불평합니다. 위치에 따라 증상은 반월 상 연골과 슬개골의 증상과 유사합니다. 건염으로 대퇴사 두근의 힘줄이 두꺼워서 에코가 감소합니다. 만성 건염에서 미세 파열, 건 섬유의 섬유질 함유 물, 석회화 부위가 발생할 수 있습니다. 이러한 변화는 퇴행성 건의 변화의 공통된 이름으로 통일됩니다.
슬개 건 인대의 염증. 가장 일반적으로 슬개 건 인대의 건염이 발생합니다. 그것은 다음과 같을 수 있습니다 : 지역 (슬개골 또는 경골과의 부착 영역) 또는 확산. 국부적 인 건염은 종종 배구와 농구를 할 때 점퍼, 장거리 주자의 일정한 부하로 발생합니다. 그는 "무릎 점퍼"와 "거꾸로 된 무릎 점퍼"라고 불 렸습니다. 건염에서 인대의 깊은 부분은 주로 부착 부위에서 영향을받습니다. 그러나 인대의 어떤 부분도 병리학 적 과정에 관여 할 수 있습니다. 이 경우 인대는 슬개골에 부착 된 부위 또는 경골에 부착되는 부위에서 두꺼워집니다. 만성 건염으로 인대가 뼈에 부착되는 부위는 석회화, 섬유증 부위로 나타납니다.
만성 과정에서, 영향을받는 부분의 근육 영양 장애 석회화가 관찰됩니다. Goff의 지방 쿠션은 침해와 염증으로 인해 증가 할 수 있습니다. 초음파로 호프 지방 패드의 비대는 점액 성 퇴화의 결과로 고 에코 구조로 정의됩니다.
궤도 마찰 증후군
마찰 증후군 orotibial tract 또는 "knee runner"는 tendonitis보다 근막염입니다. 이는 일정한 기계적 마찰 또는 허벅지의 변형 된 외측 상완골에 대한 ootibial tract에서 발생하며, 이로 인해 orotibial tract를 형성하는 근막의 염증이 유발됩니다. 이 증후군은 주자, 특히 단거리 선수의 경우 가장 많이 발생하며, 높은 다리를 올리는 동작이 특징입니다.
육체적 인 노력이 통증을 유발 한 직후에 초음파 검사를 시행해야합니다. 대퇴골의 옆쪽 과대의 초음파에서 확대 된 근막, 감소 된 에코 발생이 보입니다.
오스 굿 - 슐라 터병
이것은 자신의 슬개 인대와 비골의 결절성에 영향을 미치는 일종의 연골 병증입니다. 이것은이 부위의 반복적 인 미세 외상의 결과로 발생합니다. 이 질환에서 환자는 무릎 관절의 굴곡에 의해 강화되는 무릎의 자발적인 통증이 발생합니다.
초음파 신호는 인대의 염증과 동일하지만, 병리학 적으로 인대에 골재가 있습니다.
슬개 건 인대의 말단 부분이 두꺼워지고 경골의 앞 결절 부분을 가진 저 에코 지역이 결정됩니다.
안 외측 인대의 파열
안쪽 측면 인대 손상은 가장 빈번합니다. 외상의 메커니즘 : 구부러진 무릎과 고정 된 발로 허벅지가 내부적으로 회전 할 때 신의 날카로운 외부 회전이 발생합니다. 임상 적으로 통증과 붓기가 부상 부위에서 발생합니다.
종아리가 무릎 관절의 외부 표면에 동시에 가해질 때 다리가 횡 방향으로 흔들리는 증상이 있습니다. 안쪽 측면 인대가 손상되면 무릎의 외반 위치가 현저히 증가합니다. 인대의 어느 곳에서나 손상을 입을 수 있습니다 : 근위부, 대퇴골의 내측 과대에 부착 된 부위; 인대가 경골 뼈대에 부착되는 말단부와 관절 선 위의 내부 반월 상 연골과의 부착 지점에 위치합니다. 내측 인대가 반월 상 연골에 융합되는 관절 선의 수준에서 파열이 발생하면 이러한 외상과 내 반월 상 연골 및 전방 십자 인대가 동시에 손상 될 수 있습니다. 안쪽 측면 인대의 파열은 섬유 구조의 복잡성으로 인해 여러 수준에서 가능합니다. 무릎 관절의 측면 인대가 부분적으로 완전히 파열되어 있습니다. 표면 섬유 또는 표면 섬유 만 관찰 할 수있을뿐만 아니라 뼈 조각을 분리하여 파열 할 수 있습니다. 외측 인대 중 하나가 완전히 파열되면 무릎 관절이 불안정 해집니다. 초음파 검사에서 다음과 같은 사실이 밝혀졌습니다 : 인대 섬유의 무결성 위반, 기능 부하가있는 섬유의 변위, 저 에코 지역 (혈종), 연부 조직 부종으로 인한 에코의 감소.
외측 인대의 파열
바깥 쪽 인대는 인대보다 손상이 적습니다. 그녀의 눈물은 정강이의 강한 내부 회전으로 인해 발생합니다. 때로는 인대가 파열되는 대신에 인대 외측 인대가있는 비골 두의 뼈 조각이 찢어 지기도합니다. 종종 손상된 것은 비골 신경 근처로 전달됩니다. 초음파 기능 내측 측부 인대 파열과 동일하다 : 섬유 다발의 무결성을 위반 의한 연부 조직 부종 및 피하 지방 에코 기능적 부하 형성 저 에코 영역 (혈종) 감소와 섬유의 변위.
외측 인대의 근육 강화 석회화는 운동 선수, 특히 장거리 주자에서 주로 발생합니다.
Pellegrini-Stiege 석회화
이 증후군은 허벅지의 내 아랫면 부위에서 발생하는 혈관 주위 조직의 외상 후 골화입니다. 이 질병은 대개 무릎 관절의 외상으로 고통받는 젊은 남성에게서 관찰됩니다. 손상은 직접 또는 간접적으로 가볍거나 무거울 수 있습니다. 급성 증후가 사라진 후에는 개선 기간이있을 수 있지만 무릎 관절의 완전한 회복은 발생하지 않습니다. 무릎 관절의 연장은 제한적입니다. 안쪽 측면 인대의 구조에서의 초음파는 부드러운 고 에코 콘 (unferechoic focus)의 형태로 다수의 골화를 결정하며 주로 대퇴골의 상완골 인대의 부착 영역에 위치합니다.
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전 십자 인대의 손상
전 십자 인대 손상이 가장 흔합니다. 손상 메커니즘은 회전 상태에서의 과전압, 고정 된 발에서의 낙하 및 무릎 관절에서 과도한 과도 연장입니다. 간격은 다른 부상과 함께 더 자주 발생합니다. 예를 들어, 내측 외측 인대와 내 반월 상 연골의 파열이 있습니다.
외상의 주요 증상은 일차적 인 외상 후 기간으로 이동할 때 관절의 불안정감, 부기 및 압통입니다. 전 십자 인대의 파열에서 가장 가치있는 임상 증상은 "전면 서랍"의 증상입니다. 이를 위해 환자는 무릎을 올바른 각도로 구부려 야하며, 정강이는 허벅지에 대해 쉽게 앞으로 밀 수 있습니다. 대부분의 경우 인대는 근위부에서는 손상되고 중앙부에서는 덜 자주 발생합니다. 시간이 지남에 따라 인대 파열을 확인하는 것이 매우 중요합니다. 이는 수술의 특성을 결정하기 때문입니다.
MRI는 전방 십자 인대 손상을 진단하는보다 정확하고 신뢰할 수있는 방법입니다. 파열 영역에서의 새로운 외상을 동반 한 MP 단층 촬영에서 신호 강도가 증가합니다. 보통 T1에서 적당한 강도를 가지며 T2 강조 영상에서는 더 강합니다. 전방 십자 인대의 손상된 섬유는 명확하게 구분되지 않았거나 전혀 정의되지 않았습니다. 국소 부종 및 섬유의 불연속으로 인해 외상이있는 부분 골절의 MRI 진단이 어려울 수 있습니다. 간접 전방 십자 인대 파열 진단 증거가있다 : 경골 고원 그것보다 낮은 45 ° 상대적인 변위가 상기의 궤도 로컬 변경 및 경골 고원 관련된 이상 3.5 mm의 외부 메 니스 커스의 후퇴 변위. 만성 파열로 인대는 활막의 부종이없는 숱이 적다.
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후 십자 인대의 파열
후방 십자 인대의 파열은 드뭅니다. 파열의 주요 메커니즘은 점프하는 동안 hyperflexion입니다. 더 자주 파열은 인대의 몸체 또는 경골과의 부착 수준에 국한됩니다.
반월판 손상
반월 상 연골 파열은 가장 일반적인 유형의 무릎 부상으로 간주됩니다. Meniscal 병변은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 나이가 들면서 반월경이 약해지고 허약합니다. 잘못되거나 갑작스러운 움직임이 있으면 휴식을 취할 수 있습니다. 내측 반월 상 연골은 외측 반월 상 연골보다 10 배 이상 자주 손상됩니다. 이것은 내부 반월 상 연골의 해부학 적 및 형태 학적 기능 때문입니다. 부상의 격리 메커니즘은 쪼그리고 똑바로 동안 어설 때 무릎 관절의 급격한 깊은 굴곡으로, 무릎 관절에 곧게 다리의 높이에서 가을이다. 그러나 더 자주 반월판은 무릎 관절의 날카로운 회전 운동에 의해 손상을받습니다. 즉, 허벅지가 고정 된 정강이와 발로 안쪽으로 회전합니다. Predisposing 순간 의심의 여지없이 선행 microtrauma입니다. 반월 상 연골 손상의 주요 임상 증상은 무릎 관절의 "봉쇄"입니다. 손상에 의해 찢어진 반월판 부분은 경골과 대퇴골 뼈의 관절면 사이에 갇히게되어 관절의 잘못된 위치로 움직일 수 있습니다. 부상은 강제 굴곡 위치에서 조인트를 막습니다. 내 반월 상 연골의 앞쪽 호른의 분리 및 침해는 무릎 관절을 막아 최종 30 ° 연장이 불가능하도록합니다. "물을 뿌릴 수있는 손잡이"의 유형에 의한 파열로 인한 침해는 지난 10-15 ° 연장을 제한합니다. 파열 된 반월 상 연골의 침범으로 관절을 봉쇄해도 무릎 관절의 굽힘이 제한되지 않습니다. 절단 된 후방 경적은 매우 드물게 관절을 막지 않습니다. 관절 봉쇄는 일반적으로 일시적입니다. 잠금 해제는 조인트의 모든 동작을 복원합니다.
초음파 검사에서 반월 상 연골이 파열되면 일반적으로 손상된 반월 상 연골에 유출이 있습니다. 반월 상 연골은 파열 부위에서 저 에코 유전성 밴드가있는 불규칙한 모양을 얻습니다. 일반적으로 반월판은 반월 상 연골의 중간 부분에 저 에코 밴드를 가질 수 있다는 점을 고려해야합니다.
조직 조화 요법의 사용은 대조적 인 디테일을 개선하여 반월 상 연골 파열의 시각화를 향상시킵니다. 3 차원 재구성은 범위를 결정할 때 특정 값을 갖습니다. 그것은 또한 반월 상 연골 파열을 진단하기위한 에너지 매핑의 중요성을 강조해야합니다. 감염된 부위 주위에서 국소적인 혈관 증식의 존재가 파열의 국소화를 의심하고 결정하는데 도움이된다.
반월판 손상의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 초승달 모양 등고선의 완전성 위반;
- 저 에코 사이트의 단편화 또는 존재;
- 초승달 모양의 구조에서 저 에코 밴드의 출현;
- 삼출액 형성;
- 연조직의 부종;
- 무릎 관절의 외측 인대의 변위;
- 반월 상 연골 파열의 영역에서 혈관 형성 정도가 증가했다.
반월 상 연골 파열의 일부 유형은 초음파로 감지 할 수 있습니다. 이것들은 연골 괄약근과 비갑개 파열을 포함합니다. 전형적으로 반월판의 중간 부분이 열리고 앞쪽과 뒤쪽의 끝이 그대로 유지되는 반월 상 연골의 전형적인 세로 부상이 발생합니다. 이 격차는 "leukey handle"격차라고 불렸다. 방사상 확장 섬유를 따라 내부 자유 단으로 파열되는 파열을 "앵무새 - 부리"파열이라고합니다. 반월 상 연골의 반복적 인 미세 외상은 반월 상 연골의 전방, 중간 및 후방 손상에 의한 2 차 파열로 이어진다.
전방 경적의 파열과 "관수의 손잡이"는 종종 신이 회전 할 때 발생하는 반복적 인 막힘으로 발생합니다. 같은 메커니즘으로 중단이 발생했습니다. 환자의 말에 따르면 무릎은 평평한 표면이나 심지어 꿈속을 걷는 데 특별한 이유가없는 경우가 있습니다. 탈착 된 후방 경적의 변위로 인해 환자는 무릎 관절이 구부러지는 것을 느낄 수 있습니다.
반월 상 연골 파열은 부상 후 몇 시간 후에 나타나는 무릎 관절에 삼출액이 동반됩니다. 이것은 관절의 활막에 수반되는 손상에 의해 발생합니다. 이어서 봉쇄 공격과 "굽힘"의 재발은 관절에 삼출물과 함께 발생합니다. 더 많은 봉쇄 및 "굽힘"이 발생하면 관절에서의 덜 드문 누출이 발생합니다. 일반적인 봉쇄 후 유출이 더 이상 결정되지 않는 상태가 올 수 있습니다. 외부 메 니스 커스의 파열은 내부의 것과 동일한 메카니즘에 의해 생기고, 섕크의 회전 운동은 반대 방향으로 수행된다. 바깥 쪽이 아니라 안쪽. 외부 반월 상 연골의 파열로 인한 관절 봉쇄는 드물게 발생하며, 발생하는 경우 관절에 삼출물이 동반되지 않습니다.
진정한 파열이있는 MP- 단층 촬영에서 신호 강도는 반월판의 주변부로 증가합니다. 스캔 레이어의 축이 병변의 축에 수직 일 때 실제 파열이 명확하게 표시됩니다. 간격이 비스듬한 경우 생성 된 아티팩트가 손상을 가릴 수 있습니다.
퇴행성 변화와 반월판 낭종
반월 상 연골의 퇴행성 변화와 함께, 구조의 이질성, 분열, 고 에코 흠도 및 낭종이 주목됩니다. 만성 반월 상 연골 병변에서도 비슷한 변화가 관찰됩니다. 외부 반월 상 연골의 낭종이 종종 관찰됩니다. 낭종은 관절을 따라 통증과 붓기를 유발합니다. 내 반월 상 연골의 낭종은 바깥 쪽 반월 상 연골보다 큰 크기에 도달하고 덜 고정되어 있습니다. 반월 상 연골 낭종은 무음 내부 구조와 초음파 신호의 원위 증폭 효과와 함께 부드럽고 구별되는 내부 및 외부 윤곽을 가진 둥근 구조처럼 보입니다. 추가 스캔 모드 (조직 고조파 및 적응 색소)는 낭종 윤곽의 시각화를 향상시킵니다. 시간이 지남에 따라 낭종의 액체가 고르지 않게되어 내용물이 두꺼워집니다. 크기가 커지면 낭포가 부드러워지는 경향이 있습니다.
베이커의 낭종
시스 트 베이커 (Cysts Baker) - 운동 선수에서 가장 빈번한 병리의 하나. 일반적으로 이러한 낭종은 무증상이며 초음파 또는 임상 소견입니다. 이 낭종의 발달을위한 기질은 반막과 비복근 사이에 위치한 백의 스트레칭이다. 차동 진단 기능은 베이커의 낭종 시각화 목 낭종 인 내측 비복근 근육과 semimembranosus 근육의 힘줄 사이에, 내측 오금에서 무릎 관절의 캐비티와 통신합니다. 주변 조직에서의 염증 반응의 징후로서, 에너지 매핑 모드에서 기록되는 혈관 형성의 증가가있다. 관절 공동의 유체가 증가하면 봉지에 액체가 축적되고 낭종이 발생합니다. 낭종은 크기와 길이가 다릅니다. 낭종의 내용물은 다릅니다 : "신선한"낭종은 만성적이지 않은 무월 성의 내용물을 가지고 있습니다. 신선한 베이커 낭종의 경우 내용물은 액체이지만 오래된 형태의 경우 젤리처럼 보입니다. 유방 비대의 힘줄을 따라 특유의 뾰족한 모서리와 액체 띠가있을 때 베이커 낭종의 파열이 진단됩니다. 낭종 하부의 파열이 특징입니다. 파노라마 스캔 모드를 사용하면 낭종 전체를 시각화 할 수 있습니다.
변형성 관절염
이 질병은 관절 연골의 대사 장애, 과도한 체중, 물리적 과부하로 인한 기계적 하중의 결과로 발생합니다. 에 관계없이 관절염의 임상 증상의 원인 및 이와 유사한 단계에 따라 달라 악화의 완화 또는 아 급성 단계입니다. 초음파 검사는 X 선 검사로는 발견되지 않는 뼈 구조의 가장 초기 변화를 감지 할 수 있습니다. 변형 관절증의 존재를 결정하기위한 초음파의 주요 특징은 다음과 같습니다 불규칙한 유리 모양의 연골이 얇아, 대퇴골 및 경골, 한계 골극, 공동 공간 축소 및 반월 상 연골 탈출의 존재의 불규칙한 윤곽. 관절 간격의 정상적인 크기와 유리 연골의 두께에서의 고 에코 홀릭 한 연골 세포의 존재는 질병의 초기 발현을 특징으로한다. 이 병의 진행은 음영이있는 가장자리의 골조직의 형성, 관절 간격의 협착 및 유리 연골의 얇은 굵기로 특징 지어진다. 이어서 유리질 연골 얇아 골극에게 심한 탈출증 및 제 3 폭의 메 니스 커스를 형성한다 (1 mm 미만) 발생. 관절면의 모든 모서리에 완료 반월 상 연골의 탈출은 관절 변형의 그 부분을, 공동 공간의 부재, 거친 대규모 골극을 관찰 발음 변화에서.
연조직의 병리학
유리 연골의 병리학 적 변화는 정상적인 두께와 석회화를 침범하는 것을 특징으로합니다. 유리 연골의 간질은 노년층에서 더 흔합니다. 염증성 활액막염이나 패혈증 성 관절염에서는 프로테오글리칸이 날카롭게 파괴되고 연골이 가늘어집니다. 병적 인 과정의 진행, 괴사 구역의 형성, 낭종과 골반 형성. 단일 골 개체는 주로 뼈의 피질 층에있는 연골 연골의 가장자리를 따라 형성됩니다. 이러한 변화는 노년층을위한 표준입니다.
골관절염에서 연골의 얇아짐이 관찰됩니다. 연골이 파괴되고 새로운 연골이 이미 골 연골 형태로 형성됩니다. 연골 조직의 일부 표면 결함은 그 형태 학적 구성에서 연골에 가까운 상처 조직으로 대체됩니다. 이것은 소위 섬유 성 연골이 형성되는 국소 병변의 결과로 발생합니다. 이러한 변화는 영향을받는 영역에서 신호 강도가 낮기 때문에 MP- 단층 촬영에서 잘 정의됩니다. 말단 비대증으로 연골이 두꺼워진다. 이것이 질병의 첫 징후입니다. 또한 연골의 크기가 점액질 및 일부 점액 다당류와 함께 커져서 광범위한 침식을 일으킬 수 있습니다.
코닉 병
이 질병은 어린 나이에 발생하며 경골, 연골, 힘줄 및 장액낭의 골단에 영향을 미칩니다. 병변은 대개 일방입니다. 인접한 뼈와 함께 관절 연골의 영역은 관절면과 분리되어 있습니다.
전형적인 병변은 엉덩이의 안구, 덜 자주 다른 관절과 슬개골입니다. 성인에서 엑스 폴리 에이 팅 osteochondritis 때로는 기계적 손상 후 발생할 수 있습니다. 관절의 찢어진 헐렁한 몸체가 자라고 상당히 큰 크기가 될 수 있습니다.