Nabotinal 낭종 : 그들은 무엇입니까?

자궁 경부의 내부 자궁 경관은 원주 상피로 덮여 있습니다. 이 운하의 점막에는 질병을 일으키는 물질로부터 자궁을 보호하는 항균성 액체를 생성하는 소위 nabotovy 땀샘이 있습니다. 어떤 경우에는 선관이 "막히고"액체 분비물이 축적되어 작은 신 생물, 다중 또는 단일 종양이 형성되는 nabotovy 낭종이 형성됩니다. 이 병리는 매우 흔한 것으로 간주됩니다. 그러나 어려움은 대부분의 환자가 의사를 예방하는 동안 우연히 질병에 대해 알게된다는 사실에 있습니다. [1]

역학

16 세에서 45 세 (가임 연령)의 연령 범주에 속하는 공정한 성별의 20 % 이상이 뚜렷한 임상상이나 불편 함을 나타내지 않는 생식 기관의 특정 질병을 가지고 있습니다. 이러한 병리 중 하나는 nabot cysts이며 일반적으로 10 %의 사례에서 진단됩니다. [2]

출산 한 여성은 특히 나보 토비 낭종이 형성되기 쉽습니다.

원인 나보 토비 낭종

Nabotovy 땀샘 (난포라고도 함)은 자궁 경관의 아래쪽 부분에있는 수많은 클러스터처럼 보입니다. 그들은 점액 덩어리로 채워진 작은 튜브와 비슷합니다. 땀샘의 입은 외부 인두를 둘러싼 영역에 있습니다. Nabotova 낭종은이 구멍이 막힌 결과로, 점액 분비물의 배출이 방해를 받아 선관 벽이 동시에 늘어나면서 축적 될 때 발생합니다. 하나의 운하가 고통을 받으면 하나의 nabot 낭종이 형성되고 여러 운하가 한 번에 막히면 여러 병리 형성에 대해 이야기하고 있습니다. [3]

선 채널의 기능 장애의 이유는 무엇입니까? 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

• 예를 들어, 낙태, 출산, 도구 의료 또는 진단 절차 중 자궁 경부의 조직이 기계적으로 손상되었습니다.
• 점액 분비의 비후를 유발하는 호르몬 장애가 있으며, 이는 대피의 악화와 샘의 입 막힘을 수반합니다.
• 염증 과정이 발생하여 선 분비가 증가하고 분비물이 두꺼워집니다.

덜 흔한 원인으로는 자궁 경부 자궁 내막증, 즉 땀샘 출구가 자궁 내막 조직으로 막히는 고통스러운 상태가 있습니다. [4]

위험 요소

Nabotovye 낭종의 출현에 기여하는 위험 요소는 다음과 같이 간주됩니다.

• 비뇨 생식기의 염증 과정, 질 dysbiosis, HPV;
• 구조적 장애, 연령 관련 변화, 이형성증;
• 자궁 경부의 백반증;
• 자궁 내막증;
• 생식기 외상, 출산, 낙태, 소파술, 유산 등;
• 특정 감염성 병변 (클라미디아, 우레아 플라스마, 매독, 트리코모나스 등);
• 자궁 경부의 점액 조직 위축.

병인

Nabot 낭종은 다양한 기원을 가질 수 있습니다. 그들은 변하지 않은 조직 구조, 기초, 분화 된 세포에서 형성 될 수 있습니다. 이러한 신 생물 중 일부는 장기의 기질 기저에 국한된 중신 관의 기초에서 또는 생식 세포 구조의 인구 성장 중에 체액 축적의 배경에 대해 발생합니다.

Nabotovye 낭종의 발달을위한 가장 일반적인 메커니즘은 편평 상피화 생입니다. 점액 분비물을 생성하는 원통형 상피 조직은 다층 편평 구조를 가진 보호 상피로 대체되며, 이는 종종 추가 낭성 변형과 함께 자궁 경부 땀샘의 출구가 겹치는 데 기여합니다. 대다수의 환자에서 이러한 과정은 자궁외 부위에서 촉발되지만 때로는 자궁 경관 부위 또는 용종증 표면에서 관찰 될 수 있습니다. [5]

자궁 내막의 자궁외 막과 함께 자궁의 내부 표면과 형태 학적 및 기능적으로 유사한 구조에서 공동의 형성이 발생합니다. 이 구조는 자궁 경관 부위에 이식됩니다. 주기적 호르몬 변화의 배경에 대해 자궁의 몸에서와 같이 규칙적인 상피 거부가 주목되지만 자궁 내막 병소에서 발생합니다. 또한 혈액 덩어리가 축적되어 공동 낭종이 형성됩니다.

여성의 더글라스 공간은 후부 질벽에 도달하고 전 직장 표면을 감싸는 가장 낮은 국소 복막 주머니입니다. 이 영역에서 많은 고통스러운 반응, 특히 자궁 내막증이 종종 관찰됩니다. 바르 톨린 샘은 또한 낭종이 자주 형성되는 경향이 있으며, 출구는 질 양쪽에 있습니다. 출력 선관의 막힘으로 인해 분비물 축적, 부종 및 낭성 신 생물이 형성됩니다. [6]

조짐 나보 토비 낭종

압도적 인 대부분의 사례에서 Nabotovy 낭종은 명확한 징후를 보이지 않습니다. 산부인과 전문의가 검사하는 동안 우연히 발견됩니다.

환자가 크거나 여러 개의 nabotovy 낭종을 가진 경우 첫 번째 징후가 주목 될 수 있습니다. 이러한 징후는 다음과 같습니다.

• 성교통 (불편 감, 성교 중 통증);
• 황색 또는 다량의 점액 질 분비물;
• 드물게-접촉 출혈.

작은 단일 나보 토비 낭종은 극히 드물게 통증 증후군을 유발합니다. [7]

증상의 유무는 신 생물 출현의 근본 원인에 직접적으로 달려 있습니다. 나보 토비 낭종이 감염성 및 염증 과정의 배경에 대해 형성되면 여성은 종종 자궁 경부염 또는 대장염의 특징적인 증상을 보입니다.

• 불쾌한 냄새가 동반되는 대규모 장 액성 또는 화농성 장 액성 분비물;
• 질 연소;
• 가려움증, 고통스러운 감각.

그럼에도 불구하고, nabotovy 낭종을 가진 임상상은 부족하거나 전혀 없습니다. 그렇기 때문에 경미한 단일 낭종의 경우 의사는 종종 치료를 처방하지 않고 단순히 문제에 대한 동적 모니터링을 설정합니다.

Nabotov 낭종 및 임신

"나보 토비 낭종"의 진단으로 임신 할 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 신 생물은 자궁 경관을 차단하지 않으며 임신, 임신 과정의 흐름 및 자연 출생에 장애를 일으키지 않습니다. 그러나 nabot 낭종을 가진 임신은 일부 특성이 다르며 의사의 추가 모니터링이 필요합니다.

종종 나보 토비 낭종은 임신 계획 단계에서 발견됩니다. 의사의 주요 임무는 자궁 경부의 호르몬 문제, 염증 및 악성 과정을 배제하기 위해 진단이 올바른지 확인하는 것입니다. 또한 환자는 병리의 근본 원인을 제거하고 면역 방어를 강화하며 향후 출산 과정을 위해 여성의 몸을 준비하기 위해 포괄적 인 치료를 처방받습니다.

외과 적 치료가 필요한 경우 임신 전에 시행됩니다. 이 경우, 개입 후 약 6 개월 후에 임신을 계획해야합니다.

나봇 낭종의 배경에 대한 임신 문제가있을 수 있습니까? 예를 들어, 자궁 경관의 내강을 막는 수많은 또는 중요한 낭종이있는 경우에는 이것이 실제로 가능합니다. 이것은 정자가 자궁강으로 들어가는 것을 어렵게 만들고 더 이상의 수정이 불가능 해집니다.

이러한 문제를 방지하기 위해 여러 개 또는 큰 nabotovy 낭종을 제거하고 신중하게 개입 방법을 선택합니다. 시술 중 손상되는 조직이 적을수록 여성은 더 빨리 임신을 계획 할 수 있습니다. 여성이 임신하려는 경우 낭종을 제거하는 가장 바람직하지 않은 방법은 신 생물을 도구로 제거하는 것입니다. 일반적으로 의사는 레이저 치료 또는 cryodestruction과 같은 더 부드러운 방법을 선택합니다.

무대

1. 자궁 경부의 질 부분과 자궁 경부의 염증 반응 활성화.
2. nabotovy 땀샘의 입을 편평 상피 입자로 채 웁니다.
3. 점액 조직에 국한된 입의 막힘.
4. 땀샘에서 생성되는 점액 분비물 축적.
5. 땀샘의 막힌 덕트 확장.
6. 점액 분비물로 채워진 캡슐 모양의 구멍이 형성됩니다.

양식

Nabot 낭종은 현지화 부위에 따라 분류됩니다. 이 분류에 따르면 신 생물은 자궁 경부 (자궁 경부의 질 분절에 위치) 및 자궁 경부 (자궁 경관에 직접 위치)가 될 수 있습니다.

또한 작고 (최대 1cm) 큰 (최대 3cm 이상) 단일 및 다중 낭종이 있습니다.

형성 유형 및 원인 인자에 따라 자궁 경부의 nabotov 낭종은 다음과 같습니다.

• 외상성;
• 전염성 및 염증성;
• 이형성, 영양 장애;
• 종양;
• 타고난;
• 보유.

Nabotov 낭종, 자궁 경부의 낭종, 자궁 경관은 분비액의 축적으로 인해 증가하지만 캡슐의 증가로 인해 증가하지는 않습니다. 이러한 신 생물은 유전 적 또는 유전 적 병리에 속하지 않으며 성교 중 감염 측면에서 위험하지 않으며 악성에 걸리지 않습니다. [8]

Nabotov 낭종은 난소에 영향을 미치지 않으며 때로는 자궁 경부염이나 자궁 외피를 동반합니다. 자궁 경부 부위에만 국한되어 있으며 자궁 경부 부위에 더 자주 국한됩니다. 일반적으로 인정되는 분류에 따라 신 생물 유형을 결정하는 것은 올바른 치료 전술을 작성하는 데 필요합니다.

합병증 및 결과

Nabot 낭종은 거의 무증상 일 수 있습니다. 그러나 여성이 임신하면 다양한 합병증이 나타날 수 있습니다. 아기를 낳는 동안 여성의 신체에서 뚜렷한 호르몬 변화가 발생하여 nabotovye 낭종 수의 성장과 증식을 유발할 수 있습니다. 이러한 과정은 차례로 자궁 경부의 품질에 영향을 미칩니다. 종종 벽이 변형되고 내강이 차단됩니다. 상황은 임신이 시작되면서 대다수의 여성이 면역력을 잃는다는 사실로 인해 악화됩니다. 이것은 염증성 질환의 재발을 위협합니다.

이것이 nabotov 낭종이 위험한 이유입니다.

• 자궁 경부의 모양과 구성 위반;
• 자궁 경관의 변화;
• 내부 생식기의 염증 과정 발달에 유리한 조건을 만듭니다.
• 임신의 조기 종료 또는 조산 가능성의 증가.

의사 만이 검사 및 기타 진단 연구 후 특정 환자의 위험 정도를 평가할 수 있습니다. 진단 후에 만 질병의 치료 전략과 예후가 결정됩니다. [9]

진단 나보 토비 낭종

이러한 질병의 진단은 산부인과 부서에서 또는 산부인과 의사의 접수에서 외래 환자 환경에서 수행됩니다. 자궁 경부 부위에 눈에 띄는 국소화가있는 Nabot 낭종은 표준 부인과 검사에서 문제없이 감지됩니다. 의사는 노란색 비밀이 보이는 얇은 벽과 함께 다양한 크기의 단일 또는 다중 고밀도 반구형 요소의 존재를 확인합니다. Nabotovy 낭종이 염증 과정을 동반하면 점액 조직의 붉어짐과 부종이 추가로 감지됩니다. 비정상적인 질 분비물도 있습니다. [10]

그럼에도 불구하고 병리에 대한 고품질의 외부 가시성이 있더라도 각 환자에게 추가 진단 절차가 할당됩니다.

• 종양 표지자에 대한 정맥혈 분석 (악성 과정 발생 위험을 결정하는 데 도움이 됨), 혈액 및 소변에 대한 일반적인 임상 검사 (빈혈, 염증 과정 결정).
• 도구 진단에는 골반 장기의 초음파 검사, 자기 공명 영상 (다른 장기의 상태를 명확히하는 데 사용됨) 및 감별 진단이 포함됩니다.

Nabotovye 낭종의 경우 세포학이 전통적으로 사용됩니다. 환자의 자궁 경부에서 도말을 채취하여 실험실 유리 표면으로 옮기고 현미경으로 비정형 세포가 있는지 검사합니다. 보다 현대적인 임상 조건에서는 새로운 액체 세포학 방법 (일반적인 방법 대신)이 사용 된 다음 종양 마커에 대한 분석이 이어집니다.

액체 세포학의 차이점은 회수 된 생체 물질이 액체 매질에 놓여 있다는 사실에 있습니다. 또한 원심 분리를 사용하여 얼룩이 형성되어 실험실 유리 표면으로 옮깁니다. 원심 분리 후 면봉은 균일하게 농축 된 층으로 표시되는 "세척 된"구조 만 포함한다는 점에서 일반적인 면봉과 다릅니다. 이 새로운 방법은 전통적인 세포학보다 더 신뢰할 수 있고 유익한 결과를 얻을 수 있습니다.

종양 표지자 연구는 HPV에 대해 이전에 수행 된 PCR 진단을 실질적으로 대체합니다. 찾는 단백질 p16ink4α는 자궁 경부 표면의 지속적인 세포 재생 메커니즘에 관여합니다. 정상적인 농도 지표는 무시할 수 있습니다. 테스트가 표준 초과를 나타내는 경우 온 이어에 대한 테스트 결과가 양성으로 간주됩니다.

초음파는이 진단을 내리는 데 없어서는 안될 잘 알려진 방법입니다. 절차 중에 얻은 이미지는 nabotny 낭종의 크기와 그 수를 명확하게 시각화합니다. Nabotova 낭종 자체는 작고 고르지 않은 확장의 배경에 대해 자궁 경관의 상피 조직이 두꺼워지는 것처럼 보입니다 (초점 압축). 문제가 염증 과정을 수반하면 에코 그래픽으로 비대 변화와 자궁의 에코 발생이 증가했습니다. 초음파 절차는 구현 유형에 관계없이 매우 유익합니다. 복부 및 질 경유 센서를 모두 사용할 수 있습니다. 그러나 전문가 자신은 종종 후자의 옵션을 선호합니다. [11]

경우에 따라 초음파만으로는 충분하지 않을 수 있습니다. 자기 공명 영상을 사용하여 정보를 다시 확인해야합니다. MRI는 다음과 같이 처방됩니다.

• 정확한 진단을 내리는 데 어려움이있는 경우;
• 임상 증상 및 진단 결과에 특정 모순이있는 경우;
• 일반적으로 비뇨 생식기의 상태를 알아내는 것이 필요한 경우.

주기의 7 일부터 13 일까지 MRI를 수행하는 것이 가장 좋습니다. [12]

감별 진단

감별 진단은 자궁 경부의 거울 검사, 질 확대경 검사, 세포 학적 검사, 질 및 자궁 분비물의 세균 및 세균 학적 분석, 성병 검사, 표적 생검, 국소 분광법 등 모든 진단 결과를 평가 한 후 수행됩니다. [13]

Nabot 낭종은 일반적으로 크기가 0.2 ~ 1cm 인 정체 신 생물의 형태를 띠며 형성의 표면은 다른 크기의 상 피하 혈관 네트워크로 덮여 있습니다.

자궁 경부의 자궁 내막증은 평균 직경 0.3 ~ 0.7cm의 자주색 색조의 상피 낭종으로 나타날 수 있습니다. 일반적인 증상 중에는 월경 기간 외의 접촉 출혈이 있습니다.

특히 질 탈출증이있는 자궁 근종은 거울 검사 중에 쉽게 식별됩니다. 일부 유형의 섬유종은 양수 검사 중에 촉진됩니다. 보다 정확한 진단을 위해 질 경유 초음파 촬영을 수행하고 헤모글로빈 및 헤마토크리트 (빈혈 가능성 평가)에 대한 혈액 검사를 실시합니다. 또한 자궁 경부에서 비정형 세포에 대한 도말 검사를 통해 악성 과정을 배제해야합니다.

때로는 완전히 다른 문제로 의사와 상담 한 환자에게서 나보 토비 낭종이 발견됩니다. 예를 들어, 성교통은 종종 여성의 불안의 원인이됩니다. 이것은 여성이 성관계를하는 동안 한동안 통증을 경험하고 있음을 나타내는 고통스러운 증상입니다. 결과적으로 임상 검사 중에 의사는 그러한 불편 함의 원인을 발견 하고이 경우에는 nabotovy cysts입니다.

나이와 관련된 변형이 종종 땀샘 막힘의 원인이되기 때문에, 나보 토비 낭종의 배경에 대해 난소의 불수의 적 변화도 발견됩니다. 이것은 보통 40 세 이상의 여성에서 발생합니다. 젊은 여성의 경우 편평 질 상피는 외부 인두 영역에서 원통형이됩니다. 수년에 걸쳐 과도기 경계는 자궁 경관의 깊이 또는 자궁 경부의 입술로 이동합니다.

자궁 경부 낭종도 분화가 필요합니다. 우리는 자궁 경관에서 자라는 양성 형성에 대해 이야기하고 있습니다. 이러한 낭종은 액체 내용물로 가득 차 있으며 종종 만성 염증 과정의 영향으로 발생합니다. 거의 모든 연령대에서 발견 될 수 있지만, 출산 후 자궁 경부 수술 후 가장 흔히 진단됩니다. 자궁 경부 낭종을 진단하는 주요 방법은 초음파입니다.

자궁 경부 이형성증 또는 자궁 경부 상피 내 종양은 인간 유두종 바이러스의 작용과 관련된 조직 손상입니다. 이 질병은 전암에 속하며 종종 침윤성 암의 전조가됩니다. 이형성증이 의심되는 경우 철저하고 완전한 진단이 필수입니다.

또 다른 흔한 여성 질병은 난소염으로, 독립적 인 병리로 거의 발생하지 않습니다. 일반적으로 난소염은 다른 전염성 및 염증 과정 (예 : 난관염)의 배경에 대해 발생하며 나봇 낭종의 추가 형성에 간접적 인 영향을 미칩니다.

치료 나보 토비 낭종

Nabotovy 낭종이 병리학 적 증상을 일으키지 않고 전염병 및 기타 질병과 결합되지 않으면 환자가 등록되고 월주기의 배경 보정과 함께 동적 제어가 설정됩니다. 그러나 일부 의사는 외과 적 치료를 선호하여 환자에게 수술을 의뢰하여 복잡하지 않은 신 생물도 제거합니다. 그러한 임명의 정확성에 대한 합의는 없습니다.이 문제는 개별적으로 결정됩니다.

Nabotal cysts의 치료에 대한 자세한 정보는 여기 .

예방

Nabotovy 및 기타 낭종의 형성 과정에서 여성 생식 기관에서 발생하는 다양한 메커니즘의 시상 하부, 뇌하수체 및 난소 조절의 실패와 같은 불리한 요인이 중요한 역할을합니다. 이러한 실패는 종종 빈번하거나 장기간의 스트레스 상황, 전염병, 불만족스러운 사회적, 환경 및 생활 조건의 결과입니다. 따라서 낭성 과정의 발달을 예방하는 주요 요점은 이러한 요인의 작용을 제거하거나 최소화하는 것입니다.

월경 기능 장애는 항상 의사를 방문하는 이유입니다. 가임기 여성의 월간주기에 불규칙한 경우 골반 장기의 질 확대경 및 초음파 검사를 수행하는 것이 필수적입니다. 이것은 종양 과정뿐만 아니라 여성 생식 영역의 다른 병리를 적시에 감지하기 위해 수행됩니다.

나중에 의학적 도움을 받으려면 더 복잡한 치료 (수술 포함)가 필요할 수 있습니다. 또한 달리기 과정은 나봇 낭종의 재발 위험을 증가시키고 일반적으로 환자의 생식 기능에 부정적인 영향을 미칩니다.

여성이 이미 nabot 낭종에 대한 치료 과정을 마쳤다면 앞으로 질병 재발을 조기에 예방하기 위해 진료소에 등록해야합니다.

예보

Nabotovaya 낭종의 예후는 유리하다고 할 수 있습니다. 질병이 합병증으로 악화되지 않으면 여성에게 심한 불안이 동반되지 않고 성행위와 임신 능력에 영향을 미치지 않습니다.

그러나 이러한 낭포 성 신 생물의 외과 적 제거 후에도 질병의 재발 위험은 상대적으로 높습니다. 이것은 병리학의 발달에 기여하는 모든 근본 원인을 절대적으로 제거 할 수 없기 때문입니다. [14]

여성이 나보 토비 낭종을 앓고있는 것으로 확인되면 주된 치료 외에도 필수 질 확대경 및 세균 검사를 통해 정기적 인 예방 검사를 받아야합니다. 질병의 재발을 방지하기 위해 이러한 검사는 매년 실시되어야합니다. 그러나 질병이 합병증으로 진행된 경우 의사를 자주 방문해야합니다-적어도 1 년에 2 ~ 3 번.