내분비계 진단

내분비계는 혈액으로 호르몬을 분비하는 내분비선을 포함합니다. 이러한 내분비선에는 뇌하수체, 갑상선, 부갑상선, 췌장 섬조직, 피질과 수질을 포함한 부신, 고환, 난소, 송과선, 흉선이 포함됩니다. 내분비계는 기능적으로 신경계와 밀접하게 연결되어 있습니다. 이러한 상호작용은 주로 시상하부에 의해 이루어지는데, 시상하부는 뇌하수체 전엽 세포의 활동을 증가시키거나 억제하는 호르몬을 생성하고, 뇌하수체 전엽은 다시 해당 내분비선의 기능에 영향을 미치는 소위 트로픽 호르몬을 분비합니다.

내분비선 외에도 여러 다른 장기에도 호르몬 활성 물질을 분비하는 세포가 있다는 것이 이제 밝혀졌습니다. 따라서 신장의 사구체 옆 장치의 세포는 안지오텐신 생성에 참여하는 레닌을 분비합니다. 신장에서 에리트로포이에틴이 생성되어 적혈구 생성을 자극합니다. 신경내분비 펩타이드(엔도르핀 등)는 중추 신경계에서 생성됩니다. 나트륨이뇨 펩타이드는 심방에서 생성되어 신장에서 나트륨과 수분의 배설을 촉진합니다. 위장관에는 소위 APUD 시스템과 관련된 세포 군집이 있으며 소화계 기능에 영향을 미치는 폴리펩타이드 호르몬을 형성합니다. 흉선은 T 림프구의 분화와 면역 체계의 기능에 참여하는 호르몬 활성 물질을 생성합니다. 프로스타글란딘, 트롬복산, 프로스타사이클린을 비롯한 여러 물질은 신체에서 의미와 역할에 있어서 호르몬과 비슷합니다.

내분비선에서 분비되는 대부분의 호르몬은 혈액 단백질(예: 글루코코르티코스테로이드, 갑상선 호르몬)과 결합하여 순환하며 표적 조직의 세포 수용체에 결합하여 효과를 발휘합니다.

호르몬 분비 조절은 피드백 시스템에 기반합니다. 호르몬 분비가 해당 표적 기관의 기능을 변화시키고 그 결과 신체 내부 환경이 변하면 호르몬 분비를 억제하는 물질이 생성되기 시작합니다. 시상하부-뇌하수체 시스템은 이러한 조절에 특별한 역할을 합니다. 뇌하수체의 트로픽 호르몬은 다른 내분비선의 기능을 자극하고, 이러한 내분비선에서 분비되는 호르몬은 시상하부와 뇌하수체에서 호르몬 분비를 억제합니다. 이러한 조절 시스템은 일정한 리듬으로 작동하며, 예를 들어 혈중 농도를 평가할 때 이러한 리듬을 고려해야 합니다. 다양한 효과를 가진 생물학적 활성 물질의 다양성과 그 생성 조절 특성은 이러한 효과의 임상적 증상을 매우 다양하게 만들지만, 그중 다수는 호르몬 활성 물질의 생성 증가와 감소라는 두 가지 상태를 모두 잘 나타냅니다.

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