남근의 열린 외상

음경의 열기 부상이 노출 부상 과목 (총상, 잘라 내기, 찔린 상처)의 결과로 발생하고, 동물에 물린 (말, 개, 소 등). 손상이 동굴 몸의 내부로 침투 날카로운, 종종 전체 또는 부분 절단과 함께 기관 및 남근의 심각한 상해 중이다.

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원인 페니스의 외상

대부분의 부상은 요도의 매달린 부분에 손상을 수반합니다. 기술적으로 부정확 한 수술로, 할례는 또한 페니스의 의사 성 병변에 대해 가능합니다. 문헌에서 반복적으로 종교 의식 동안 포피의 포경 수술 중 음경 절단 수술에 대한 설명이있었습니다.

음경의 표면 상처

복부에 도달하지 않은 음경의 외상은 작은 출혈을 동반합니다. 남근에 외상의 주요 원인은 과량 마찰이다. 이러한 문제는 종종 열정적 인 연인과 성적으로 활동적인 남성에게서 발생합니다. 첫 번째로는 상대적으로 깊은 피부 병변이 특징적이며 그 후에 흉터가 남습니다.

두 번째로 포피의 frenulum 손상이 전형적입니다. 상처를 봉합 또는 전기 소를 사용하여 - 종종 음경 (휴식 또는 눈물)의 부상 frenulum 및 / 또는 통증과 수술을 중지 관리 상당한 출혈을 동반 음경의 선천성 짧은 frenulum의 존재, 강렬한 성교 중에 발생합니다. 종종 플라스틱 굴레와 할례가 동시에 수행됩니다.

음경 피어싱의 손상 및 괴사에 이르는 중요한 결함, 피부뿐만 아니라 혈액의 흐름의 중요한 장애가있는 해면체뿐만 아니라, 때로는 항목을 신체의 피부의 큰 상처를 갖는 회전기구, 도구 나 다른 도구를 절단의 경우.

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페니스의 바이트

음경의 물린은 가축의 적대감이나 고의적 인 성 파트너의 표현의 결과 일 수 있습니다. 이러한 상처에는 작은 조직 손상, 경미한 출혈 및 열악한 재생 능력이 특징입니다.

거의 항상, 그러한 부상은 감염됩니다. 개가 50 %의 경우에 물린 경우 상처는 다른 미생물 (Escherichia coli, Aerococcus viridans, Bacteroides spp. 등)과 함께 Pasteurella multocida에 감염됩니다.

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페니스의 열에 의한 외상

여기에는  고온 및 저온에 노출되어 발생하는 산, 알칼리, 열 화상 및 음경의 화상 이 포함됩니다  . 가능하고 격리 된 동상으로 음경이 충분히 따뜻하게 옷을 입지 않은 남성에게서 발생할 수 있으며, 차가운 바람쪽으로 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

성기의 화상은 뜨거운 액체와 물체, 화학적 활성 물질, 태양 및 X 선, 방사성 동위 원소에 노출 될 때 발생합니다. 1 도의 표면 화상으로 페니스의 조직이 붉어지고 팽창합니다. 심한 화상 (등급 II)에서는 물집이 피부에 형성되고 조직은 부종이 발생합니다. 이로 인해 소변이 지연 될 수 있습니다. 화상의 3도에  피부의 괴사가 생기고 4도에서 피부뿐만 아니라 해면질도 죽습니다.

대부분의 경우에 음경의 동상이있을 때 포피가 영향을받습니다.하지만 음경의 신체의 동상과 동상이 있습니다. 동상이 생기면 곧바로 감염된 부위의 피부가 보라색으로 변하며 가려움증이 나타납니다. 레코딩, 스티칭 고통, 감각 장애 (감각 이상), 붓기. 며칠 후 이러한 증상이 사라집니다. 피부의 괴사 부위에 더 깊은 병변이 있으면 3 개월 이내에 치유되는 퇴행성 분비물로 궤양이 나타납니다.

진단 페니스의 외상

Anamnesis를 수집, 당신은 음경에 손상과 부상의 상황으로 이어지는 요소의 특성에 대한 완전한 정보를 수집해야합니다. 외상 치료의 일반적인 원칙 외에도, 외부 생식기의 외상으로 인해 종종 질문의 친밀한 측면에도주의를 기울일 필요가 있음을 기억해야합니다.

병력, 검사 (제이션 문자 상처 상처 채널 출구의 존재 방향), 촉진 (해면체의 결함, 이물질)에 기초하여 진단 오픈 부상 음경  초음파  검토 방사선이 (이물질의 존재와 위치를 결정하는) . 일반적으로 음경의 상처를 알아내는 것은 어렵지 않습니다. 손상의 성격은 출혈과 상처의 수정을 멈춘 후에 확립됩니다.

음경의 해면상이 손상되면 집중적 인 출혈이 부상 후 처음 몇 시간 동안 지속됩니다. 부상 후 0.5-2 시간 후에 혈종이 형성되고 출혈이 멈 춥니 다. 피하 조직을 꽉 찬 혈액은 림프관을 막으며 종종 음경의 부종을 일으 킵니다.

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치료 페니스의 외상

활동 쇼크 출혈과 상처의 제거를 중단 대상으로 동시에 함께 페니스 결합 부상, 나중에 신체 상처의 변형을 방지하기 위해 괴사 조직 제거술과 음경 상처 가장 예비 수술을 수행 할 필요가있다. 남근의 상처를 가공 할 경우, 이물질을 제거 할 필요가있다. 발기시 통증을 유발할 수 있습니다. 이 목적을 위해 부상자는 엑스레이 검사를 수행하는 것으로 표시됩니다. 음경 상처의 치료에 비뇨기과 심지어 몇 일에서 크게 부상 imbibirovannye 혈액 조직에서의 생존 능력을 복원 할 수 있다는 것을 알고 있어야합니다.

해면 구역을 결정할 때 해면 영역을 확장 할 수 있기 때문에 해면체를 조작하는 것이 부드러워 야합니다. 자격을 갖춘 의료 서비스를 제공하는 단계에서 손상된 조직을 경제적으로 제거하면 피부 성형 수술의 필요성이 1.6 %로 줄어 듭니다. 1.2 %의 사례에서 음경이 부서지는 것을 보았고, 신체 절단이 필요했습니다.

입원 전 단계에서 음경의 열린 병변을 치료하는 것은 무균 보호제로 시작되며, 필요하다면 음경과 가능한 경우 지혈대로 붕대를 누르십시오. 항균 치료를 시작하고, 진통제와 파상풍 독소를 주사하십시오. 감염된 상처의 치료에서 음경의 선택 약물은 세 팔로 스포린과 마크로 라이드 (에리스로 마이신)입니다.

외과 적 치료에는 상처의 일차 수술 치료, 출혈의 최종 중단, 방광에서 소변 제거가 포함됩니다. 남근의 부분 분리와 함께, 조직의 경제적 절제와 손상된 기관의 부분의 복원으로 상처의 일차적 인 외과 적 치료가 수행됩니다. 음경의 피부 절단 및 절개는 괴사에서만 가능합니다. 음경 복원을위한 피부 결함 및 수술 대체를위한 플라스틱 작업은 전문 부서에서 수행됩니다.

남근의 완전한 외상성 절단으로, 절단 된 기관은 외상 후 첫 18-24 시간 내에 그루터기에 수 놓을 수 있기 때문에 보존해야합니다. 절단 된 장기의 생존력을 유지하기 위해 포비돈 요오드 용액으로 씻고, 젖산 나트륨으로 채워진 멸균 주머니에 복합 용액 (링거 락 테이트 비아 플 (Linger Lactate Viaflo) 용액)을 넣고 얼음 위에 보관하여 수술 전에 사용합니다. 음경의 절단 때 종종 음경 phalloplasty을 복원하는 성형 수술이 필요합니다. 남근의 절단 된 부분은 복부와 허벅지의 피부에서 잘라낸 필라 토프 (filatov) 줄기로 대체됩니다. 다양한 디자인의 피부 줄기 임플란트 인공 삽입물에서 neofallus의 기능적 강성을 부여합니다.

풍부한 혈액 공급과 음경 조직의 높은 재생 능력을 고려할 때, 치료 전술은 최대한 장기 보존되어야합니다. 거의 모든 성기 절단 수술의 경우, 끝을 꿰맬 필요가 있습니다. 이 경우에는 며칠 내에 많은 상처와 피를 흘린 혈액 플랩이 생존력을 회복 할 수 있음을 명심해야합니다. 상처의 평화를 보장하기 위해 환자는 발기를 예방하는 기금으로 처방됩니다.

광범위한 상처 피부 결함과 음경의 두피 상처로 피부 결핍 부위가 피부에 쌓여 채워집니다. 보존 된 포피를 가진 상처는 Dittel의 방법으로 플라스틱으로 사용됩니다. 수술은 포피의 외층과 내피를 분리하는 것으로 이루어지며,이 방법으로 확대 된 피부 피판은 상처 표면에서 잡아 당겨져 남아있는 피부의 가장자리에 고정됩니다.

음경의 피부가 완전히없는 상태에서, 라이히 (Reich) 방법에 따라 플라스틱이 사용됩니다 - 결함을 음낭의 피부로 대체하십시오. 이러한 목적을 위해, 음낭의 뿌리와 바닥에 두 개의 수평 절개가 음경의 상처 표면에 상응하여 서로 떨어져서 이루어집니다. 절개 부 사이의 피부는 벗겨지고, 음경은 이렇게 형성된 창 상처 터널에 위치하게됩니다. 음경의 머리와 뿌리와 음낭의 피부 다리의 아래쪽과 위쪽 가장자리 사이에 피부를 꿰맨다. 2 ~ 3 주 후, 교대로 또는 즉시 양측과 평행하게 음경과 평행하게 절단면이 형성된 피부 교량을 가로 지르고 그 가장자리가 음경의 후면 표면에 수 놓습니다. 음낭의 상처가 봉합됩니다.

이 음낭 피부를 사용하는 것이 가능하지 않는 경우에는, 음경 피부 결함 피부 음경 플라스틱 복부 (절차 베셀 - 겐) 또는 내측 대퇴부 (국가 LB 법)의 하반부의 치부의 가교 플랩 채운다. 음경의 피부 결점의 소성을 수행 할 수 있으며 무료로 피부 이식을 할 수 있습니다.

Gallow shell의 무결성이 손상되면 큰 흉부 봉합이 음경의 축 방향으로 횡 방향으로 가해져 큰 혈관이 꿰매지는 것을 방지하여 세포가 빠져 나가는 것을 방지합니다. 동시에 해면체를 변형시키지 않도록 노력해야합니다. 하나의 동굴 바디가 완전히 부서져 부상을 당하면 동굴 바디의 끝 부분을 모아서 catgut 봉합으로 복원하여 동굴 바디와 배의 조직을 붙잡습니다. 같은 방법으로 두 해면체에 손상이있을 경우에 행동합니다.

요도에 동시에 손상을 입히면, suprapubic urinary fistula가 중첩됩니다.

음경의 주변부가 부서지는 경우 조직의 괴사가 분명하게 드러나면이 부분의 절단이 발생합니다. 두 해면체의 파괴에서 절단은 괴저의 분계선이 확립 된 후에 만 수행됩니다. 나중에, 그런 환자는 남근의 개조를 보여준다. 남근의 열 손상의 수술 치료는 일반적인 원리에 따라 실행된다; 그것은 괴사 조직을 제거하고, 피부 결함과 해면체를 대체하여 음경의 기능을 회복시키는 데 그 목적이 있습니다. 포피 부위에 국한된 발음이있는 경우 포경 수술을 시행합니다.