열 화상

열 화상은 열, 자극물, 방사선 및 전기 에너지에 노출되어 발생하는 조직 손상입니다.

Kreibich (S. Kreibich - 1927)의 획일적 인 국제 분류는 패배의 깊이에 따라 받아 들여진다. 러시아; 1960 년 제 27 차 외과 의사 대회에서 승인을 받았다. 그것은 4 단계의 깊이로 구별됩니다.

• 1 도는 피부의 표피만을 패배시키는 특징이 있습니다.
• 2 도는 표피와 표피층의 패배를 특징으로합니다.
• 3 도는 두 그룹으로 나뉩니다.
  • 3 정도는 신경 종말과 혈관이있는 유두 (기저층)의 유지뿐만 아니라 재생 상피 세포에 의해 결정되며, 이들은 노출되고 날카로운 통증으로 나타납니다.
  • 3 학위는 기저층의 병변으로 특징 지어지며, 그 결과 신경 종말이 없어지며 거의 고통이 없습니다.
• 4 도는 피부의 모든 층이 패배하여 결정됩니다.

근육과 뼈의 열 화상으로 "탄알"이라는 용어가 사용됩니다. 열 화상 1 ~ 3 학위는 재생의 요소를 유지하고 1 차적인 긴장으로 치유되기 때문에 피상적으로 분류됩니다. 3/4 도의 열 화상은 2 차 장력으로 치유되고, 종종 거친 변형 흉터로 치유되며 초기 단계에서 즉각적인 치료가 필요하기 때문에 깊은 것으로 정의됩니다. 국소 변화는 병변의 깊이에 달려 있습니다.

열 화상 1도, 확산 충혈, 요인 구역 (화염, 증기, 끓는 물, 태양 광선 등)에서 조직의 무의미한 팽창이 관찰됩니다. 이것은 특히 움직임과 함께 날카로운 통증을 동반합니다. 급성기의 지속 기간은 3 ~ 5 일이며, 그 후에 임상 증상이 사라지고 표피 박리가 심합니다. 거의 형성되지 않은 피부 색소 침착은 한 달 안에 사라집니다. 일반적으로 1 단계의 열 화상은 큰 병변이있는 경우에도 일반적인 임상 증상을 나타내지 않습니다.

초기 순간에 2 도의 열 화상이 발생합니다. 날카로운 통증, 심한 혼잡과 부종. 특징적인 특징은 피부의 표피층에서 삼출로 인한 손상 후 첫 1 시간 동안 형성되는 수포 형성이다. 내용물은 초기에 가볍고 장액이며 2 일에서 3 일 사이에 단백질 응고로 인해 혼탁 해집니다. 물집이 외과 적으로 열리지 않으면, 스스로 물집이 생깁니다. 표면이 빠르게 청소됩니다. 상피화는 피부의 완전히 보존 된 기저층에서 이루어지며 치유는 흉터없이 진행되며 7-10 일 내에 완전 재생이 발생합니다. 그러나 한 달 안에 특별한 치료가 필요하지 않은 손상 부위에 지속적 충혈과 색소 침착이있을 수 있습니다.

3 도의 열 화상은 또한 날카로운 통증, 수포 형성 및 부상 직후에 나타나지만, 일반적으로 장액 출혈성 내용물로 채워지며 빨리 열립니다.

개봉 후에는 정확한 출혈이있는 피부가 드러납니다. 5-7 일 후, 흰쥐 괴사 (보통 흰 색)는 폐기되고 기저층으로부터 랑데르 상피화를 시작하고 마진으로부터 표피 상피화를 시작한다. 이 열 화상은 1 차 장력으로 치유됩니다. 그러나 대부분의 경우 기저층의 보존 된 섬 (islets) 사이에 형성되어 과립 (hyaline scarring)의 발달을 결정합니다 (대부분의 경우 결과는 치료의 질에 달려 있으며 켈로이드도 형성 될 수 있습니다). 치유 과정은 길고 때로는 수개월입니다. 재생 후, 몇 년 동안 지속되는 긴 색소 침착이 남아 있습니다. 피부 부위는 햇빛과 고온에 과민 반응을 보입니다.

열 화상 3 도는 신속하게 열리는 출혈성 삼출물로 가득 찬 거품을 형성합니다. 피상적 깊은 열 화상은 피부의 기저 층의 신경 손상으로 인해 날카로운 통증을 동반하지 않는 달리, 그들은 병하고 깊이 거짓말 신경 줄기과 끝을 곤란, 부종의 증가와 관련이있다. 특징은 갈색의 고밀도 딱지의 열 화상 화상 후 3-5 일에 형성된다는 것입니다. 그것의 밑에 치유는 켈로이드 흉터의 대형에, 긴 달을, 가지고 간다. 그러한 피해 지역에서 10 평방 미터 이상. 센티미터에서의 상피화가 진행되지 않고 피부 플라스틱이 필요하기 때문에 센터에서의 입원이 필요합니다.

4 도의 열 화상은 즉시 열리는 거품의 형성을 일으킬 수 있지만, 피부의 탄화가 더 자주 나타납니다. 손상 구역은 고통스럽지 않습니다. 그러나 부종 형태의 반응 변화는 중요합니다. 3 ~ 5 일이 지나면 껍데기 형태의 고밀도 딱지가 형성됩니다. 열 화상은 최대 10 평방 미터입니다. Cm는 딱지 아래에서 치유 될 수 있지만 그 과정은 길다. 최적의 선택은 조기 피부 플라스틱이다.

일반적인 증상은 깊이뿐만 아니라 손상 영역에도 달려 있습니다. 피해자의 나이는 어린이와 노약자가 훨씬 더 심각하게 견뎌야하기 때문에 매우 중요합니다. 젊고 건강한 환경에서 (상대적으로) 신체 표면의 20 %와 깊은 곳에서 10 %까지 국부적 인 과정으로 진행됩니다. 큰 부위가 손상된 경우 화상 질환이 발생합니다.