남성의 고환 염 : 결과 및 합병증, 진단, 예후
최근 리뷰 : 23.04.2024
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고환이있는 남성 비뇨 생식기의 염증성 질환은 고환 염입니다. 장애의 주요 원인과 증상, 진단 및 치료 방법을 고려하십시오.
ICD-10 제 10 차 개정 질병의 국제 분류에 따르면,이 질병은 XIV 류에 속한다. 비뇨 생식기 질환 :
N40-N51 남성의 성기의 질병.
- N45. 고환 염, 부고환염 및 농양이있는 부고환 종 고관절염. 부고환이나 고환의 농양.
- N45.9 농양 언급이없는 고환 염, 부고환염 및 부고환염. Epididymitis BDU, Orchitis BDU.
계란 은 정자와 성 호르몬을 생성하는 쌍 선상 기관입니다. 그들은 음낭에 위치하고 여러 보호막으로 덮여 있습니다. 모양은 옆으로 약간 평평한 타원형이다. 성인 남성의 크기 : 길이 4-5cm, 폭 2-3cm, 두께 약 3.5 인치, 고환의 무게는 20-30g까지입니다. 고환은 서로 격벽에 의해 분리되지만 오른쪽은 왼쪽보다 약간 높습니다. 몸의 주요 기능은 다음과 같습니다 : 정자, 안드로겐 및 에스트로겐의 형성.
고환 염은 매우 먼 곳의 전염성 또는 염증성 과정을 배경으로 발생합니다. 병리학은 외상성 요인에 의해 유발 될 수 있으며 일면 형태와 양측성 병변 모두에서 발생할 수 있습니다. 후자의 경우 돌이킬 수없는 불임의 위험이 높습니다.
원인 고환 염
Orchitis는 독립적 인 질병이 아닙니다. 그것은 신체의 전염성 과정 또는 부상의 결과로 비뇨 생식기계의 감염성 및 염증성 병변의 배경에 대해 발달합니다. 또한보십시오 : orchitis의 원인
병인
Orchitis 발달의 메커니즘은 염증 과정을 유발 한 원인에 달려 있습니다. 대부분의 병인은 혈행 경로에 의한 감염의 확산과 관련이 있습니다. 병원성 미생물은 고환에 영향을 미치는 혈관을 통해 비뇨 생식 기관의 기관을 관통합니다. 이 경우 병리는 유행성 이하선염, 브루셀라증, 폐렴, 류마티즘, 성홍열과 같은 질병에 의해 유발 될 수 있습니다.
감염은 고환에 또는 난초 부고환염과의 접촉으로 고환에 진입 할 수 있습니다. 병원성 식물상의 확산을위한 운하 경로가 있는데, 즉 전립선의 정관, 요도의 후부 및 정액 소포를 따른다.
요도에서의 다양한 외상 및 염증 과정은 고환 및 부고환의 혈행 감염을 특징으로한다. 질병의 발병은 고환의 혈액 순환을 침범 한 결과 일 수 있습니다. 이것은 전방 복부 벽의 날카로운 스트레인과 정자를 짜내는 것과 함께 발생합니다. 악성 고환이있는 음낭의 직접적인 상해는 급성 고환염에 의해 복잡합니다.
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조짐 고환 염
고환 염의 주요 증상 - 사타구니에 통증이 나타나며, 이는 뒤에서 줄 수 있습니다. 점차적으로 음낭이 붉어지고 붓기가 발생합니다. 촉진시에는 선명한 통증이 있고 사타구니 림프절의 크기가 증가합니다.
고환염이 급성 형태로 진행되면 체온이 급격히 상승하여 39-40 ° C가됩니다. 이러한 배경에서 냉기와 열이 나고 구역과 구토가 가능합니다. 배설과 배뇨는 고통스럽고, 소변에는 혈액의 불순물이있을 수 있습니다.
이러한 증상은 1-3 일 이내에 증가합니다. 따라서 불쾌감은 2 ~ 3 일 이내에 사라집니다. 그러나 질병의 징후가 사라지면 심각한 합병증을 일으키는 만성 형태로 전환 될 수 있습니다.
고환 염의 다른 증상은 여기 에서 찾을 수 있습니다.
무대
고환의 염증은 여러 단계를 거쳐 고려해야합니다.
- 빛 - 서브 블루 (subfebrile) 체온이 1-3 일 동안 지속되며 전반적인 건강 상태가 악화됩니다. 음낭의 피부는 충혈과 부어 오르고, 통증을 느끼려고 할 때 통증이 느껴집니다.
- 평균 - 높은 체온, 신체의 일반적인 중독. 음낭은 크기가 커지고, 만지면 뜨겁고 아프다. 통증이 허리에 사타구니 뒤로 사타구니.
- 무거운 체온 40 ° C 이상 5 일 동안, 일반 중독 증상, 우울한 의식. 염증은 화농성 과정, 아마도 농양과 누공의 형성으로 복잡합니다. 전염성 독성 쇼크가있을 수도 있습니다.
난소염의 진단 단계에서 질병의 치료 방법과 예후에 의존합니다.
합병증 및 결과
시기 적절한 진단과 치료로 난소염은 완전히 치료됩니다. 그러나 질병이 만성 형태를 띠거나 2 차 감염으로 인해 복잡해지면 질병의 결과를 초래할 위험이 높습니다.
- 농양 - 뚜렷한 중독 증후군을 동반 한 조직의 화농성 병변.
- 고환과 고환 사이의 유착 형성.
- 음낭의 조직에 누공이 형성됨.
- 장기의 혈액 공급을 침해하여 고환의 위축과 괴사를 일으킨다.
- 양면 epididymitis.
- 불임.
고환에서 요도로의 정자의 형성, 발달 및 운반에 대한 위반은 양측 성 병변으로 가장 흔하게 관찰됩니다. 의료 통계에 따르면 고환에서 만성 염증 과정을 앓고있는 환자의 약 40 %가 출산 기능에 위배됩니다. 불임은 정자에 대한 감염의 직접적인 작용, 성선 분비의 침해 및 면역 기전으로 인해 발생합니다.
또한이 질병은 테스토스테론 생산에 위배되어 복잡해질 수 있습니다. 이 때문에 리비도가 감소하고 발기가 약해지며 신체의 전체 근육 질량이 감소하고 작업 용량이 크게 감소합니다.
고환염의 심각한 합병증 중 하나는 농양입니다. 그것은 저체온증의 결과로 면역 체계가 약화되고 감염에 의한 감염 및 상해의 결과로 발생합니다. 농양은 고환의 조직에서 형성되며 화농성 내용물을 포함하는 피막 형성 물이다.
합병증의 증상 :
- 음낭의 팽창과 발적.
- 사타구니에 집중적 인 통증. 운동 중에도 휴식을 취할 때나 지속됩니다.
- 열적 가치에 대한 일반적이고 지역적인 온도 상승.
- 열이있는 상태.
- 근육통과 약점.
새로운 형성은 고환이 녹아서 촉지 할 때 캡슐의 액체 내용물의 이동성을 나타내는 것으로 나타납니다. 농양은 결절성 난소 종양 또는 종 양성 종양을 모방 한 사타구니 및 음낭 지역의 급성 병리 현상을 흉내 내며 발생할 수 있습니다. 농양의 명확한 징후는 항생제 치료가 효과가 없을 때 느껴집니다.
염증의 화농성 초점을 진단하기 위해 음낭 초음파가 처방됩니다. 분화는 부고환의 종양, 고환 경색, 부고환염으로 수행됩니다. 치료 방법은 질병의 단계에 달려 있습니다. 일반적으로 농양 캡슐을 열고 방부제 및 항생제를 추가로 처리합니다. 합병증이 있거나 감염이 퍼질 위험이 있다면, 고환이 제거되어 고환 절제술이 시행됩니다.
진단 고환 염
일반적으로 고환의 염증을 진단하는 과정은 어렵지 않습니다. Orchitis의 의심은 anamnesis의 수집 및 환자의 검사 중에 발생할 수 있습니다. 질병의 정확한 원인을 밝히고 효과적인 치료 방법을 선택하기 위해 일련의 실험 및 도구 연구가 수행됩니다.
고환의 육안 검사, 즉 촉진 및 촉지는 고환 염을 진단하기위한 기초입니다. 특정 감염을 확인하고 전립선 염과 전립선 샘종을 구별하기 위해 전립선, 자궁 땀샘 및 정액 소변의 직장 검사를 시행합니다. 염증이있는 장기의 상태를 확인하려면 음낭과 경막 조영술의 초음파가 필요합니다.
실험실 방법에 특히주의를 기울입니다. 염증의 원인을 파악하고 원인 물질을 결정하기 위해 미생물에 대한 소변 및 배양에 대한 일반적인 분석. 감염된 경우, 사정을 분석해야 할 수도 있습니다. 또한 STD를 분석해야합니다. 종양이 의심되면 환자는 암 마커에 혈액을 기증합니다.
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분석
난소염 의심 진단을위한 실험실 진단뿐만 아니라 원인을 결정하고 신체 상태를 평가할 필요가 있습니다.
고환의 염증과 함께 환자는 여러 가지 검사를 처방받습니다.
- 일반적인 혈액 검사 - 염증 과정의 중증도를 결정합니다. 박테리아에 감염되면 백혈구 수치가 상승하고 백혈구 수식이 왼쪽으로 이동하여 ESR이 증가합니다. 바이러스 감염 - 백혈구 수치가 높음. 질병의 원인이 기생충 감염이나 알레르기 반응 인 경우, 분석 결과 호산구 증가가 나타 났으며,
- 소변의 일반 분석 - 비뇨 생식기계의 염증성 손상 정도를 결정합니다. 고환 염으로는 pyuria가 검출되고, 소변에 적혈구와 원통이 존재합니다.
- 소변의 세균 학적 분석 - 병원성 미생물을 밝혀 내고 항균제에 대한 민감성을 결정합니다. 고환의 염증을 검출 할 수있는 경우 : 대장균, 포도상 구균, 녹농균, 변형균, 스트렙토 다른 병원체.
- 요도의 얼룩은 병원성 미생물의 유형과 염증 과정의 특성을 결정합니다. 분석에서 포도상 구균, 마이코 플라스마, 클라미디아, 임질균이 검출 될 수 있습니다. 또한 백혈구의 증가, 적혈구의 존재, 화농성 세포 및 점액이 가능할 수 있습니다.
- Spermogram - 정액의 미생물 학적 연구는 정자 상태를 평가하고 임신에 대한 준비 여부를 결정하는 데 필요합니다. 염증 과정 때문에 사정 량을 줄이고 정자의 활동을 감소시킬 수 있습니다. 또한, 다양한 미생물, 백혈구, 적혈구를 검출 할 수 있습니다.
위의 분석은 질병의 진단 단계에서뿐만 아니라 처방 된 치료의 효과를 결정하기위한 치료 과정에서 수행됩니다.
경음악 진단
고환과 비뇨 생식기계의 손상 정도를 평가하기 위해 도구 진단법이 사용됩니다.
Orchitis를 결정하기 위해 다음과 같은 연구가 수행됩니다 :
- Diaphanoscopy - 음낭은 밝은 빛의 광선을 통해 보입니다. 이 방법을 사용하면 고환의 통증 원인을 확인하고 염증과 고환의 비틀림, 수두 및 여러 가지 질병을 구분할 수 있습니다.
- 초음파 - 염증 과정의 정도를 결정합니다. 영향을받는 장기의 크기와 모양을 예측할 수 있습니다. 고환 염으로 한 고환과 두 고환을 모두 확대 할 수 있습니다. Echostructures가있는 에코 음성 영역이 기관 주위에 정의됩니다. 감염된 조직은 5 ~ 10 mm의 gipoehogennymi 형성을 보인다.
- 자기 공명 영상 - 초음파와 비교하여보다 정확한 진단 방법. 그것은 질병의 단계와 염증 과정의 유행 정도를 가능한 정확하게 결정합니다. 그것은 또한 고름 축적의 가장 작은 초점을 결정합니다.
기기 진단법을 사용하면 적시에 농양의 진행, 고환 위축 및 기타 기관의 퇴행성 변화를 감지하고 예방할 수 있습니다.
초음파 진단
초음파는 의심되는 난소염에 대한 필수 진단 방법입니다. 초음파는 모든 병리학 적 초점을 분명하게 시각화합니다.
초음파를 수행 할 때 7.5MHz 이상의 대류 및 선형 센서의 고주파 트랜스 듀서가 사용됩니다. 연구하는 동안, 환자는 등쪽에 누워서 생식기를 복부 전면 벽에 고정시킵니다. Uzist는 조사중인 영역에 대해 수직으로 변환기를 지시하고 음낭의 오른쪽과 왼쪽에서 서로 다른 평면 (가로, 세로, 사선)에서 단층 촬영을 연속적으로받습니다.
염증이 급성 형태로 진행된다면, 고환은 초음파에서 부피가 커지고 에코는 감소합니다. 종종 기관의 껍질에 삼출액이 있습니다. 만성 고환 염의 진단에서 장기의 크기, 불균일 한 윤곽 및 이질적인 내부 구조의 중요하지 않은 변화가 결정됩니다. 혈전증의 징후가있는 경우 종양 질환으로 분화가 진행됩니다.
감별 진단
그것의 증상에서, orchitis는 남성 생식기 기관의 다른 많은 질병과 유사합니다. 병리학 적 증상의 진정한 원인을 확인하기 위해 감별 진단이 수행됩니다.
Orchitis는 그러한 병리와 함께 차별화됩니다 :
- 고환 결핵.
- 종양의 신 생물.
- 고환 염전.
- 탈장의 부상.
- 부고환염.
일반적으로 진단은 초음파를 사용하여 수행되지만 필요한 경우 생검을 시행 할 수 있습니다.
치료 고환 염
읽기 :
예방
어떤 질병이라도 치료보다는 예방하기가 훨씬 쉽습니다. 이것은 또한 고환의 염증에 적용되며, 예방은 다음과 같은 간단한 규칙으로 축소됩니다.
- 몸의 모든 질병, 특히 비뇨 생식기계의 감염성 및 염증성 병변의시기 적절한 치료.
- 활발한 생활 방식.
- 축구, 하키, 단 하나 전투 및 다른 외상 스포츠에서 종사 할 때 일하거나 놀 때 성기에 상해를 방지하기 위하여 보호 장비의 사용.
- 몸에 좋은 비타민과 미량 요소가 균형 잡힌 균형 잡힌 식단.
- 일정하고 건강한 파트너와의 정기적 인 성생활.
- 성적 타박상 및 과도한 기권.
- 보호 된 섹스, 즉 콘돔 사용, 특히 가끔 성행위.
- 연장 된 성적 금욕을 동반 한 생식기 및 골반 지방의 정체를 제거하기위한 특별한 체조 수행.
- 유행성 이하선염에 대한 예방 접종.
- 개인 위생을주의 깊게 준수해야합니다.
- 나쁜 습관을 거부 함 : 알코올, 흡연, 좌식 생활, 과식.
또한 orchitis의 예방은 피로, 저체온증 또는 과열을 피하는 것을 의미합니다. 이러한 상태가 면역계의 보호 성질에 악영향을 미치고 면역계를 감소 시키며 감염의 위험을 증가시키기 때문입니다.
예보
조기 진단 및 치료법을 적절히 선택하면 고환 염은 양호한 예후를 보입니다. 이 경우이 질병은 생식계에 위험을주지 않으며 보수적 인 방법으로 치료합니다. 불임과 남성의 성 호르몬의 장애 생산으로 이어질 돌이킬 수없는 합병증의 위험이 있기 때문에 질병의 만성 형성하고, 양측 병변으로, 예후는 종종 바람직하지 않다.
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