난소 암 화학 요법

종종 난소 암이 평결인지 여부에 대한 질문을 듣지 않으면 안됩니다. 난 난소 암에 화학 요법이 필요합니까 아니면 과거의 잔재입니까? 이해합시다.

난소 암은 자궁암 후 두 번째로 흔한 암으로 모든 악성 종양 중에서 가장 흔한 사망 원인 중 하나입니다. 암 종양의 원인은 일반적으로 완전히 이해되지 않습니다. 일반적으로 유전, 유독 물질 및 감염이이 질병의 발병에 중요한 역할을한다고 여겨집니다. 어머니, 딸, 자매 등 가까운 친척에 난소 암이 생기면 병의 발병 위험이 절반으로 증가하고 10 년 더 일찍 발달에 기여합니다. 질병의 네 단계가 있습니다 :

• 첫 번째 단계 - 난소는 원칙적으로 한쪽면에서 영향을받습니다.
• 두 번째 단계에서는 두 난소 모두 악성 과정에 관여합니다.
• 세 번째 단계 - 암은 omentum으로 퍼집니다.
• 네 번째 단계 - 암세포는 전이 기관을 통해 전이하는 이웃 기관을 포획합니다.

60 세의 나이는 질병의 절정으로 간주됩니다. 45 세 미만의 여성은 거의 아프지 않습니다.

질병의 초기 단계는 명백한 임상 증상없이 가장 흔하게 발생합니다. 자주하는 등의 월경주기의 위반으로 증상을 관찰, 배뇨 및 배변 (변비), 복부 통증 확장기 키를 눌러 성격, 섹스를하는 동안 통증, 때때로 복부 팽만감, 문제 - 골반 및 복부의 월경주기의 중간에 피 묻은 자연 방전, 아마도 삼출물이있을 수 있습니다.

난소 암의 주요 및 객관적인 신호는 작은 골반에서 움직이지 않는 팽창, 부풀음 또는 거친 형성의 감지로 간주됩니다. 폐경 후 여성이 잘 붙은 부속기 일 경우 종양의 존재를 나타낼 수도 있습니다.

난소 암 치료의 주요 지침 중 하나로 외과 치료 및 화학 요법이 포함 된 복합 요법이 있습니다. 이 질병에 대한 방사선 요법은 거의 사용되지 않습니다. 현재 암의 치료, 특히 난소의 악성 신 생물에 대한 인기가 높아짐에 따라 방사선 수술이 증가하고 있습니다. 이 방법은 실질적으로 통증이없고 무혈이며 건강한 조직을 손상시키지 않습니다. 암 종양이있는 장소에서 방사선은 소위 감마 나이프 (gamma knife)의 도움으로 지시됩니다. 종양의 위치는 매우 정확하게 계산되어야합니다. 그러나이 방법은 작은 종양에만 적용 할 수 있습니다.

환자가 질병의 초기 단계에 있으면, 영향을받는 난소는 제거됩니다. 자궁이이 과정에 관여하면 난소, 자궁 및 난관이 제거됩니다. 사실은 진단을 내리는 데있어 실수를 완전히 배제 할 수 없으므로 부인과 종양학 전문가는 안전하다는 것이 더 낫다고 믿습니다. 의학 분야의 모든 업적에도 불구하고, 화학 요법과 병용 수술 외과 개입은 난소 암 치료의 주요 방법으로 간주됩니다.

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난소 암 화학 요법의 적응증

난소 암으로 수술받은 각 환자는 화학 요법 치료를 받아야합니다. 난소 암에 대한 화학 요법의 적응증은 다음과 같습니다.

• 조직학 및 세포학에 의해 확인되는 첫 번째 b-4 단계의 난소 암.
• 여성의 전반적인 건강 상태는 WHO 활동 규모에 따라 2를 초과하지 않습니다.
• 난소의 악성 종양의 재발뿐만 아니라 전이의 진행을 막기 위해 난소의 악성 종양을 근치 적으로 제거합니다.
• 부분 제거와 함께 3도 및 4도 종양의 성장을 늦추기 위해서.
• 여성의 상태를 완화하기 위해 수술을 수행 할 때 종양을 제거 할 수없는 경우. 이 경우 화학 요법을 실시하면 생존율이 향상됩니다.
• 수술 전에 수술의 양을 줄이십시오.

난소 암 화학 요법은 다음과 같은 경우 처방 될 수 있습니다 :

• 수술 후 종양을 완전히 제거하고 전이 및 종양의 재발을 예방합니다.
• III 또는 IV 등급의 종양을 부분적으로 제거하기위한 수술 후, 악성 조직의 잔류 물의 성장 또는 파괴를 억제하기 위해;
• 완화 된 치료 후, 수술이 근본적으로 수행되지 않고 환자의 상태를 용이하게 할 때; 이 경우 화학 요법은 암 환자의 생존에 큰 영향을 줄 수 있습니다.
• 외과 적 개입 전에, 수술의 효율성을 향상시킨다.

수술 후 치료 화학 요법을 적어도 3 코스 이상 사용하십시오 :

• 수술 직후에 직접;
• 수술 후 40-60 일;
• 두 번째 과정을 마친 후 90-120 일.

또한 의사의 재량에 따라 6 개월마다 화학 요법을 시행 할 수 있습니다.

난소 암 화학 요법의 과정

난소의 악성 종양의 외과 적 치료 후 화학 요법 과정이 거의 항상 수행됩니다. 난소 암에 대한 화학 요법은 평균 3 ~ 4 코스 (또는 그 이상)입니다. 한 여성의 첫 번째 과정은 수술 직후에 수행되며, 다음 달에는 한 달 반 또는 두 달 안에, 두 번째 과정은 3-4 개월 후에, 세 번째는 필요한 경우 세 번씩, 6 개월 후에 수행됩니다.

난소 암 화학 요법의 첫 번째 과정에서, 환자는 가장 많은 양의 약물 물질을 투여받으며, 후속 과정 동안 투여 량은 이전 물질의 75 % 이상이어야합니다. 장기 생존을 위해 난소 암 화학 요법은 1 ~ 3 년간 계속됩니다.

화학 요법의 치료 난소 암은 그 자체의 특성을 가지고 있습니다. 그들은 수술 전에 육안으로 부속기의 신 생물을 볼 수 없다는 사실과 관련이 있습니다. 이러한 이유로 환자가 수술을 받아야한다고 생각하지 않으면 종양이 파괴되는 것을 막기 위해 항암 화학 요법이 처방됩니다. 수술 후에도 화학 요법은 종양의 재발을 예방하는 역할을 할 수 있습니다.

• 화학 요법 약물 치료는 질병의 모든 단계에서 수행 할 수 있습니다 : 종양을 파괴하고 성장을 지연 시키며 전이를 예방합니다.
• 화학 요법에는 많은 부작용이 있으며, 그 중 나중에 이야기 할 것입니다. 그러나 화학 요법의 부인할 수없는 이점은 신체의 모든 조직에 영향을 미치며 이로 인해 근거리 및 원거리의 전이 위험이 크게 감소한다는 것입니다.
• 화학 요법 치료는 혈액이나 림프액이있는 약물의 활성 물질이 병변으로 직접 침투하기 때문에 방사선 요법 전에도 장점이 있습니다.
• 화학 요법은 이미 성장하고 있으며 적극적으로 증식하고 있지만 특정 증상 (잠재 암)으로 아직 밝혀지지 않은 암세포에도 영향을 미칩니다.
• 화학 요법은 암의 치료에서 중요한 단계이며, 포기해서는 안됩니다.

난소 암에 대한 화학 요법

난소 암에 대한 화학 요법의 경우 개별 약물 투여보다는 병용 치료가 가장 효과적입니다.

난소 암에 대한 화학 요법에 가장 일반적으로 사용되는 요법 중 하나는 ATS 계획입니다.

• 시스플라틴 50 mg / m;
• 사이클로 포스 파 미드 400 mg / m;
• 30 mg / m의 Adriablastin.

생식 세포 종양의 치료에서 VFS는 능동적이며 효과적입니다.

• 1 mg / m의 용량으로 빈 크리스틴;
• 400 mg / m2의 사이클로 포스 핀
• 0.25mg / m의 액 티노 마이신 D.

PvB 계획은 발아 성 종양에도 종종 사용됩니다.

• 시스플라틴 50 mg / 미터;
• 빈 블라 스틴 0.2 mg / kg;
• 블레오 마이신 105 밀리그램의 복용량.

암의 재발이 있거나 암 종양이 난소 암에 대한 이전의 화학 요법에 민감하지 않은 경우, 약물 투여를위한 다른 계획이 사용될 수 있습니다.

팁 방식 :

• 팔리 탁 셀 175 mg / m2;
• 이포 스파 마이드 3-5 g / ㎡;
• 시스플라틴 75 mg / m2.

VeIP 계획 :

• 빈 블라 스틴 0.2 mg / kg;
• 1 평방 미터당 3 ~ 5 그램의 이포 스파 마이드;
• 평방 미터당 시스플라틴은 75 밀리그램입니다.

VIP 계획 :

• 1 제곱미터 당 50 내지 100 mg의 에토 포 시드;
• Ifophosphamide는 평방 미터 당 3-5 밀리그램입니다;
• 시스플라틴은 평방 미터당 75 밀리그램입니다.

단일 요법 - 어느 한 약물로 치료하는 경우가 훨씬 적습니다. 연습은 약물의 조합이 치료의 최대 효과를 포함한다는 것을 보여줍니다.

일반적으로 종양의 완전한 파괴는 6 개 과정으로 이루어져야하지만 전문가들은 아직이 문제에 대한 의견을 명확하게 밝히지 않았다. 대부분의 의사들은 화학 요법으로 치료 과정이 3 ~ 4 개 정도 있다는 사실에 관심이 있습니다. 어쨌든, "수술 + 화학 요법"계획의 적용은 최대 유익한 효과를 가지며 환자의 생존 기회를 현저하게 증가시킵니다.

실제로 처방약을 처방 할 때는 개별적인 접근이 필요합니다. 어떤 경우에는 환자가 종양을 완전히 없애기 위해 8 개 또는 10 개의 과정을 거쳐야하기 때문입니다.

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난소 암 화학 요법

난소 암 화학 요법 중 암 세포에 해를 입히고 암 종양의 성장을 막는 세포 독성 약물이 사용됩니다. 세포 독성 약물은 특별한 튜브를 사용하여 정맥 또는 복강 내 주사에 주입되며 드물게 - 정제 형태로 구두로 주입됩니다.

난소 암에 대한 화학 요법에서 가장 흔히 사용되는 항암제 - 카보 플 라틴 (carboplatin) -은 백금 유도체 그룹에 속합니다. 정맥에만 입력됩니다.

시스플라틴은 또한 백금 유도체에 속합니다. 종양이 퇴행하거나 종양이 감소 할 수 있습니다. 독립적 인 약으로 또는 다른 의약 물질과 함께 배정하십시오.

파클리탁셀 (Paclitaxel)은 인위적으로 그리고 반 인공적으로 추출 된 약용 제품으로, 유칼립투스 나무 껍질에서 추출되는 알칼로이드 (alkaloid)로 난소 암 화학 요법에 자주 사용됩니다.

도세탁셀의 반합성 제제는 식물성 원료로 제조되며, 생산을 위해서는 새우 바늘이 사용되기 때문이다.

Cyclophosphamide는 조직 이식 생존이 필요하거나 신체의 변화에 대한 면역계의 반응을 줄여야 할 때 사용됩니다. 이것은 약물이 신체의 면역력을 억제하는 능력 때문에 가능합니다.

독소루비신은 안트라 사이클린을 함유 한 항생제입니다.

젬시 타빈은 단독으로 사용되며 다른 항암제와 함께 사용됩니다. Topotecan은 topoisomerase의 억제제입니다. 시스플라틴과 더 많이 사용됩니다.

옥살리플라틴은 2 차 치료의 수단으로 전이성 암에서 독립적 인 약물로 사용됩니다.

난소 암에 대한 화학 요법 금기

화학 요법의 효과에도 불구하고,이 치료법에는 치료 과정을 처방 할 때 고려해야 할 많은 금기 사항이 있습니다.

• 화학 요법의 과정 후에 심각하게 악화 될 수있는 심각한 합병증;
• 간장의 중대한 장애 및 신장 여과의 체계, 조혈 기관;
• 중추 신경계의 중증 장애, 상황을 평가할 때 환자를 방해 할 수있는 정신 장애 및 화학 요법의 과정에 대한 동의를 표현하는 것;

특정 화학 요법 약물에 대한 금기 사항도 있습니다. 예를 들어, Topotecan과 Doxorubicin은 환자의 상태가 불량 (심각한 약점, 건강 상태가 좋지 않음), 장 폐쇄가 있고, 혈구 수가 크게 변한 경우 처방되지 않습니다.

위의 내용을 토대로 각 종양 환자는 신체의 특성에 따라 개별적으로 치료되어야한다고 결론 내릴 수 있습니다.

난소 암의 화학 요법에 대한 금기증은 또한 심각한 부작용 질환이나 보상을받지 않는 단계의 모든 질환입니다.

• 신장, 간, 조혈의 장애 기능; 크레아티닌의 규범에서 뜻깊은 편차; 총 빌리루빈이 40 mm / l 이상; ALT - 1.8 이상; AST는 1.3 이상이다. 호중구 - 1500 mm ³ 이하 ; 혈소판이 100 미만 tysyach / mm 카운트 ³.
• 신경 학적 성격의 위반은 2 등급보다 높습니다.
• 화학 요법에 동의하는 능력에 영향을 줄 수있는 지능 및 행동 위반
• 제안 된 화학 요법, 알레르기에 대한 과민 반응.

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난소 암에 대한 화학 요법의 부작용

난소 암에 대한 화학 요법의 가장 흔한 부작용은 대머리입니다. 잠시 후, 모발 성장이 회복됩니다. 대부분의 화학 요법 약물은 독성이 강하기 때문에 메스꺼움, 구토, 현기증, 느슨한 대변이 종종 있습니다. 현재 식욕이 없어 환자의 체중이 줄어들 수 있습니다. 이러한 현상은 치료 과정이 끝난 후에도 빠르게 사라집니다. 혈액 사진이 변할 수 있습니다. 헤모글로빈, 백혈구 수, 혈소판 감소. 혈액 사진을 통제하기 위해 난소 암 화학 요법을받는 환자는 매주 임상 혈액 검사를 받는다.

대부분의 전문가들은 Cisplatinum에 비해 부작용이 적기 때문에 carboplatin을 정맥 내 화학 요법으로 사용할 것을 권장합니다. 동시에이 기금의 영향은 거의 동일합니다.

다른 약물과 그 조합을 사용할 수도 있습니다.

화학 요법의 작용은 암 세포의 파괴와 파괴를 목표로합니다. 동시에이 약들은 건강한 조직에도 영향을줍니다. 이 모든 것은 치료 약속시 의사가 고려합니다. 그는 최소한의 부작용을 나타내는 약을 선택하려고 노력할 것입니다.

부작용의 수와 범위는 특정 약물, 치료 기간 및 사용 된 용량에 따라 다릅니다.

가장 일반적인 징후는 다음과 같습니다.

• 주로 손바닥 표면과 발에 피부 발진;
• 머리카락 손실;
• 메스꺼움과 구토의 공격;
• 음식에 대한 갈망의 부족;
• 구강 내 궤양의 출현.

화학 요법 약물은 혈액 세포의 수에 영향을 미치는 조혈 기관에도 영향을줍니다. 혈액 구성을 위반하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 피로감, 약점 (빈혈의 결과);
• 면역 저하 (빈번한 감기 및 전염성 질병이 발생할 수 있음);
• 증가 된 혈관 투과성 (출혈, 신체의 타박상의 출현).

화학 요법의 과정을 마친 후에, 대부분의 부작용이 발생합니다. 그래서 모발 성장이 다시 시작되고 식욕이 회복됩니다. 그러나 일부 의약품은 장기간 부작용을 일으키거나 심지어는 나중에 나타나는 증상을 유발합니다. 예를 들어, 시스플라틴은 손상된 신기능을 유발할 수 있으며, 탁 산과 함께이 약은 신경 병증을 일으킬 수 있습니다 (신경 종말 및 섬유 손상). 신경 병증은 대개 팔다리의 말단 부분에있는 "거위 덩어리 (goosebumps)"통증, 감각의 마비로 나타납니다. 또한 화학 요법은 불임이나 조기 폐경을 초래할 수 있습니다. 이러한 현상은 일시적이거나 영구적 일 수 있습니다.

극히 드문 경우, 화학 요법은 백혈구 손상을 유발하여 악성 혈액 질환 인 골수성 백혈병의 발병을 유도 할 수 있습니다. 그러나 이것은 매우 드문 현상이며 의사는 이러한 합병증을 예방하기 위해 치료 과정을 면밀히 모니터링해야합니다.

난소 암에 대한 화학 요법의 합병증

난소 암에 대한 화학 요법에서 가장 흔한 합병증 중 하나는 조혈 시스템의 심각한 억압입니다. 심한 빈혈과 백혈구 감소증이 발생할 수 있습니다. 신장에서 합병증까지, 신장 장애까지 또한 일반적입니다. 이런 종류의 합병증을 유발하지 않기 위해 환자는 신장 초음파 검사를 받고 신장 검사 (혈청 크레아티닌 수준에 따라)에 혈액을 기증합니다. 심혈관 시스템과의 차이가있을 수 있습니다. 그들의 회피를 목적으로, 치료 시작 전과 치료 중 환자는 주기적으로 심장의 심전도를 수행합니다. 고갈과 악액질을 피하기 위해 환자의 식욕과 체중을 관찰하십시오. 독성 간염의 형태로 합병증이 있습니다. 약물은 매우 독성이 강하기 때문에 간은 항상 그들에게 대처할 수 없습니다. 환자는 정기적으로 간 검사에 대한 혈액 검사를받습니다.

치료 과정 후에 종양이 반복적으로 나타나는 것은 드문 일이 아닙니다. 대개 재발은 화학 요법의 마지막 경과 후 1 년 반에서 2 년 이내에 발생할 수 있습니다. 난소 암은 자궁과 내장 사이의 공간에 악성 세포가 출현함으로써 나타납니다.

합병증의 위험은 많은 요인에 달려 있습니다.

• 수술이 수행되었는지 여부와 종양이 어느 정도 제거되었는지 여부
• 신 생물의 구조 (조직 검사를 통해 구조를 결정);
• 화학 요법의 지속 기간 및 약물 복용량;
• 얼마나 많은 약물들이 치료에 관련되어 있었는지.

합병증의 위험을 줄이려면 여성이 다음 규칙을 따라야합니다.

• 음주, 흡연, 마약과 같은 유해성을 완전히 포기합니다.
• 생식기 부위의 질병에 관해 의사와상의 할 시간;
• 적절하고 완벽하게 먹는다.
• 방사선, 엑스레이, 화학 약품의 신체에의 노출을 피하십시오;
• 1 년 반에 한번 환자는 산부인과 전문의와 종양 전문의가 예방 검사를 받아야하며, 의무적 인 초음파 검사와 환자에 대한 정맥혈 검사가 있어야합니다.

사람이 암 진단을 받으면 이것을 세계의 끝으로 가져갈 필요가 없지만 지연시킬 수는 없습니다. 그러나 심각하고 장기적인 치료의 기분은 필수적입니다. 시간에 수행 된 치료는 하나 이상의 생명을 구했습니다. 난소 암의 화학 요법을 포함한 암 치료 방법은 지구상의 주요 가치 - 인간의 삶과 건강을위한 투쟁에서 의사를 도울 적절한시기에 도달하기 위해 끊임없이 개선되고 변화를 겪고 있습니다.

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