네비게이션

비 -bitrand는 β- 아드레날린 성 수용체의 활성을 차단하는 선택제입니다.

적응증 네 비트 레인다

이 약물은 일차 고혈압 의 치료에 사용 되며, 노인 (70 세 이상)의 CHF 표준 약물을 이용한 추가 치료법으로 사용됩니다. 

릴리스 양식

방출은 블리스 터 판 안의 7 개 조각으로 포장 된 정제로 이루어집니다 (팩에는 4 개의 판이 들어 있습니다). 또한 블리스 터 플레이트에는 10 개의 정제가 들어있을 수 있습니다.이 플레이트는 상자에 3 개 있습니다.

약력학

Nebivolol - 물질의 라 세미 체, 거울상 이성질체 2 상기 nebivolol 형 SRRR (D-nebivolol)과 nebivolol 형 RSSS (L-nebivolol). 그것은 이러한 치료 특성을 조합에서 : D-거울상 이성질체 선택적 경쟁적 차단 β1 아드레날린 수용체 활성을 가지며, L 거울상 이성질체가 NO / 물질 L - 아르기닌 대사 작용에 의해 제공되는 약한 혈관 이완 효과를 갖는다.

약을 1 회 반복하여 사용한 후, 부하와 평온한 상태 (정상 혈압 인 사람과 높은 수치를 가진 사람)에서 HR 지수가 감소합니다.

약물의 저혈압 효과는 장기간의 치료로 계속 지속됩니다. 의약 부분은 알파 - 아드레날린 길항 작용을 일으키지 않습니다. 고혈압 지수를 가진 환자에서 짧고 지속적인 치료로 전신 혈관 저항이 약화됩니다. 심박수가 감소하더라도, 충격 볼륨의 증가로 인해 평온한 상태 또는 하중에서 심장 출력의 감쇠가 제한됩니다.

베타 - 아드레날린 성 수용체를 차단하는 다른 약제를 사용했을 때 혈류 역학적 차이가 지수와 비교하여 임상 적으로 유의미한 점은 지금까지 충분히 연구되지 않았다. 고혈압 환자의 경우이 약은 일산화 질소를 통해 발생하는 아세틸 콜린의 효과에 대한 혈관 반응을 향상시킵니다. 내피 작용에 문제가있는 사람들에게는이 반응이 약해집니다.

좌심실 이완 (또는 좌심실 구혈 이없는)의 약화 된 부분을 가진 CHF의 표준 치료에서 추가 물질의 형태로 비 Tribend 를 사용하면 SSS 질환으로 인한 입원 또는 사망의 기간이 상당히 연장됩니다.

이 약을 복용 한 사람들은 갑작스런 발병 사망률이 감소했습니다.

약동학

경구 투여시, 네비 올롤의 거울상 이성질체의 흡수가 높은 비율로 일어난다. 음식 섭취는 흡수에 영향을 미치지 않으므로 음식에 묶이지 않고 약물을 적용 할 수 있습니다.

약의 교환 과정은 간 내부에서 일어납니다. 동시에 의약 활성을 갖는 히드 록시 대사 체가 형성된다. 섭취 한 nebivolol의 평균 생체 이용률은 대사 과정의 속도가 높은 사람들에서 12 %, 낮은 사람들에게서 거의 전체 비율로 나타납니다. 이러한 과정의 속도 차이를 감안할 때, 환자의 개인적인 특성을 고려하여 약물의 일부를 선택하는 것이 필요합니다 (신진 대사율이 낮은 사람들에게 더 낮은 용량을 할당해야 함).

높은 신진 대사율을 가진 사람들에서, 거울상 이성질체의 반감기는 평균 10 시간이며, 느린 속도의 사람들은이 속도가 더 높습니다 (3-5 배). 1 ~ 30 mg 범위의 물질에 해당하는 플라스마 값은 용량의 크기에 비례합니다.

마약 섭취 후 7 일이 지나면 배설물이 배출됩니다 (소변 - 38 %, 배설물 - 48 %). 소변과 함께 변하지 않은 상태에서 nebivolol은 부분의 0.5 % 미만으로 만 배설됩니다.

대부분의 환자 (높은 신진 대사율)의 활성 물질의 평형 혈장 값은 24 시간 후에 표시되며, 수 일 후에 하이드 록시 대사 산물의 지표가 표시됩니다.

거울상 이성질체는 단백질 (주로 알부민)과 합성된다. 이 경우 SRRR-nebivolol은 98.1 %, RSSS-nebivolol은 97.9 %가 합성된다.

투약 및 투여

평범한 물로 약을 복용하여 구두로 약물을 사용하십시오. 마약 수신은 먹는 것에 묶여 있지 않습니다.

1 차 고혈압.

1 일 1 정 (약 5 mg)의 약을 복용해야합니다. 같은 시간에이 작업을 수행하는 것이 좋습니다.

최적의 항 고혈압 효과는 치료 1-2 주 후에 발생하지만, 개별적인 경우 결과는 첫 달 동안 예상됩니다.

이 약물은 단독 요법으로 사용할 수 있으며, 다른 항 고혈압제와 병용 할 수도 있습니다. 추가적인 항 고혈압 효과는 Hydrochlorothiazide (12.5-25 mg)와 병용했을 때만 나타났습니다.

CHF 환자.

CHF에 대한 치료는 환자를위한 최적의지지 부분을 얻을 때까지 천천히 복용량 적정으로 시작해야합니다. 이러한 치료는 지난 1.5 개월 동안 급성 거부 반응이없는 CHF 환자에게 제공됩니다. 주치의는 CHF 치료 경험이 있어야합니다.

다른 약을 사용하는 사람들은 (이뇨제 약물, ACE 억제제와 안지오텐신 길항제 엔딩 2 다이옥신) 심장 혈관을 개선하기 위해, 그것을 사용하기 전에 지난 14 일 동안 약물의 일부를 선택하는 것이 필요하다 Nebitrenda을.

초기 투약 적정 1-2 주 간격으로 관찰뿐만 아니라 환자를 고려 노호 스킴에 따라 상기 투여 용인 수행 : 일 1 PM-시간에서 1.25 mg의 부분, 이는 하루에 약 5 ㎎까지 증가시킨다 . 또한, 투여 량은 1 일의 온 타임 리셉션 10 ㎎까지 증가된다. 표시된 복용량은 하루에 허용되는 최대 투여 량입니다.

치료의 초기 단계에서, 그리고 부분의 각 증가, 샤사 2 개 이상의 환자가해야에 숙련 된 의사의 통제하에 남아 - 특히이 혈압과 심장 박동 값 장애 심근 전도에 대한 중요하고,과 (그의 임상 적 상태가 안정적인지 확인 이것은 심부전의 징후를 강화시키는 데 도움이됩니다).

필요한 경우, 이미받은 용량을 단계적으로 단계적으로 제거하거나 다시 복용량으로 되돌릴 수 있습니다.

적정 단계에서 약물과 관련하여 심부전 또는 과민 반응의 증상을 강화시킬, nebivolol 투여 먼저 당신이 필요로하는 경우 급성 폐부종과 관련된 심장 마비의 증상이있는 경우, 즉시 (급격하게 감소 혈압 지표 개발 서맥 증상 문자, 심장 성을 수신을 취소, 축소 또는한다 충격 또는 AV 차단). 종종, 심부전의 치료를위한 약은 장기간 사용되어야한다.

결과적으로 심부전의 징후가 강화 될 수 있기 때문에 약물 치료를 통한 치료가 갑자기 중단 될 수 없습니다. 마약 사용을 폐지 할 필요가있는 경우 매주 절반을 줄이는 단계별로 그 부분을 줄이십시오.

신부전증이있는 사람.

하루 동안 2.5mg의 물질을 섭취해야합니다. 필요하다면 하루 복용량을 5mg까지 늘릴 수 있습니다.

노인 (65 세 이상).

먼저 하루에 2.5mg의 약물을 사용해야하고, 필요하다면 5mg으로 복용량을 늘리십시오. 또한, 75 세 이상의 사람들에게 약물 사용 경험이 부적절하다는 사실과 관련하여,이 연령대의 치료는 의학적 감독하에 있고 아주 조심스럽게해야합니다.

[2]

임신 네 비트 레인다 중 사용

Nebivolol의 치료 효과는 태아와 신생아뿐만 아니라 임신 과정에 부정적인 영향을 일으킬 수 있습니다. 이 때문에이시기에는 태아의 합병증의 출현보다 여성의 편익이 더 많이 나타나는 경우에만이 기간에 사용됩니다. 

금기 사항

주요 금기 사항 :

• 약물 또는 다른 성분의 활성 성분에 대한 불내증의 존재;
• 간 기능의 장애 또는 간 기능 장애;
• 치료되지 않은 갈색 세포종;
• 급성기의 심부전, 심장 동성 쇼크 (cardiogenic shock) 또는 에피소드 (decompensation)의 발생으로 양성 등방성 효과를 갖는 활성 성분을 도입 할 필요가있는 경우;
• SSSU (이것은 sinouauric 성격의 봉쇄도 포함)와 2-3 도의 AV 차단 (심장 박동기 없음);
• 기관지 경련 또는 천식, 역사에서 이용 가능;
• 신진 대사 특성을 갖는 산증;
• 서맥 (치료 시작 전 심장 박동수는 60 회 / 분);
• 수축기 혈압이 90mmHg 미만인 혈압 감소 및 말초 혈류 장애가 심하다.

부작용 네 비트 레인다

일차 고혈압 환자에게서 나타나는 부작용 :

• 정신 장애 : 때로는 우울증이 나타나거나 악몽이 나타납니다.
• NA 기능의 장애 : 종종 감각 이상, 현기증 및 두통이 있습니다. 단일 졸도가 발생합니다.
• 시각 기관과 관련된 문제 : 때때로 시각 장애가 관찰됩니다.
• 호흡기에 영향을 미치는 병변 : 호흡 곤란이 종종 나타납니다. 때로는 기관지의 경련이 발생합니다.
• 소화 활동의 장애 : 종종 메스꺼움, 변비 또는 설사가 있습니다. 때로는 구토, 소화 불량 또는 부풀기가 발생합니다.
• 표피 및 피하 조직의 증상 : 때로는 홍반 성의 가려움증이나 가려움증이 있습니다. 건선의 악화가 있습니다.
• CCC 업무의 장애 : 때로는 심부전, 병인학, AD 수준 감소, AV 전도도 또는 AV 차단 억제, 간헐적 인 파행 등이 발생합니다.
• 전신 증상 : 종종 부어 오르고 피로감이 증가합니다.
• 면역 병변 : 내약성 또는 부종이 발생할 수 있습니다. Quincke;
• 생식 기관 및 유선의 기능에 대한 위반 : 때로는 발기 부전이 있습니다.

환각과 정신병, 사지의 청색증, 혼란, 레이 노병의 (톨롤의 작용과 유사) 안구 점막 건조 눈 점액의 독성 피해의 느낌 : 또한, 특정 베타 차단제에 의해 유발 질환의 개발의 증거가있다.

CHF 환자에게 나타나는 장애.

Nebitendra를 사용하여 가장 흔히 현기증이 나타나거나 서맥이 생겼습니다.

CHF 중 치료 중 가장 흔한 것으로 여겨지는 부정적인 증상 (약물 사용과 관련 될 수도 있음)이 있습니다.

• 심부전의 징후 강화;
• 기립 성 붕괴;
• AV 차단, 1 급;
• 다리에 붓기;
• 약물에 대한 알레르기 반응.

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과다 복용

베타 - 아드레노이 차단제 중독의 경우, 기관지 경련, 서맥, 불완전 심장 마비 및 혈압 수준의 감소가 있습니다.

장애를 치료하기 위해서는 먼저 위장을 헹구어 야하고 수용기를 활성화 된 숯으로 완하제를 복용하도록 지정해야합니다. 또한 혈당치를 모니터링해야합니다. 필요한 경우, 병원에서 집중 치료 : 향상된 vagotonia 또는 서맥 아트로핀의 개발 및 쇼크 상태 또는 감소 된 혈압치는 카테콜아민 플라즈마 대체품으로 사용되고있다.

β 차단 효과의 발달은 원하는 결과가 얻어 질 때까지 이소프 레닌 하이드로 클로라이드를 저속 (5 μg / 분으로 시작) 또는 도부 타민 (2.5 μg / 분으로 시작)으로 주사함으로써 중단시킬 수 있습니다.

위의 조치를 사용한 후에도 결과가 없다면 글루카곤을 50-100 μg / kg의 용량으로 투여해야합니다. 이후 필요한 경우 주사를 60 분간 반복하고 70 μg / kg / h의 용량으로 물질을 주입합니다.

극한 상황에서는 인공 호흡기가 작동하고 맥박 조정기가 연결됩니다.

다른 약과의 상호 작용

그것은 네크 트렌드와 sultopride뿐만 아니라 floktaphenin을 결합하는 것이 금지되어 있습니다.

또한 부정맥 제 계열 약물의 금단 조합 사이 (이들 중 퀴니 딘, 리도카인, flecainide 및 부가 gidrokvinidin, tsibenzolin 및 disopyramide 멕실 레틴과 함께 파페 논) 칼슘 채널 (딜 티아 젬과 베라파밀의리스트)를 차단하는 약물 뿐만 아니라 (클로니딘, rilmenidine, 메틸 도파 및 구안와 moxonidine 포함)의 중앙 효과 저혈압 약물있다.

약물과 furosemide, hydrochlorothiazide 또는 알코올성 음료의 동시 사용은 약물 동력 학적 특성에 영향을 미치지 않습니다.

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저장 조건

비 지원금은 어린이가 출입 할 수없는 장소에 보관해야합니다. 실내 온도는 표준입니다.

유통 기한

비 -bitrandrand는 의약품의 출시일로부터 36 개월 이내에 사용할 수 있습니다.

어린이를위한 신청

소아과에서 비 대학원의 사용에 관한 시험은 실시되지 않았기 때문에이 연령 카테고리가 지정되지 않았습니다.

아날로그

마약 유사체 nebivolol 산도 즈에 Nebilet Nebivolol 오리온 Nebikard와 Nebival 약물 Nebitenz,, 그리고 Nebilong 및 Nebivolol - 테바 외에.