늑간신경병증

늑간 신경병증은 흉부 또는 복부 부위의 갈비뼈 사이를 흐르는 늑간 신경의 기능 장애를 특징으로 하는 의학적 상태입니다. 이 신경병증은 갈비뼈와 회음부 조직의 통증과 관련된 다양한 증상과 불편함을 유발할 수 있습니다.

늑간 신경병증의 원인에는 다음 요인이 포함될 수 있습니다.

1. 외상 : 타박상, 갈비뼈 부러짐, 교통사고, 낙상 등의 부상은 늑간신경을 손상시켜 신경병증을 유발할 수 있습니다.
2. 염증 : 골연골증, 관절염, 감염 및 신경 염증과 같은 염증 과정도 늑간 신경병증의 원인이 될 수 있습니다.
3. 압박: 종양, 추간판 탈출 또는 기타 해부학적 이상으로 인해 늑간 신경이 압박되면 늑간 신경병증의 증상이 나타날 수 있습니다.
4. 강렬한 신체 활동: 특정 유형의 운동이나 활동 증가는 늑간 신경에 긴장과 손상을 일으킬 수 있습니다.
5. 원인불명(특발성 늑간신경병증) : 늑간신경병증의 원인이 불분명한 경우도 있습니다.

늑간 신경병증의 증상에는 통증, 작열감, 따끔거림, 무감각 또는 갈비뼈 사이 부위의 압박감이 포함될 수 있습니다. 통증은 급성일 수도 있고 만성일 수도 있으며 강도도 다양할 수 있습니다. 움직임, 심호흡, 기침 또는 신체 활동으로 인해 증상이 악화되는 경우가 많습니다.

늑간 신경병증의 진단에는 신체 검사, 병력 논의, 그리고 증상의 원인을 확인하기 위한 X-레이, 자기공명영상(MRI) 또는 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔과 같은 추가 검사가 포함될 수 있습니다.

치료에는 통증 관리, 물리 치료, 이완 운동이 포함될 수 있으며 경우에 따라 신경병증의 원인을 교정하기 위한 수술이 포함될 수 있습니다.[1]

원인 늑간신경병증

늑간 신경병증의 원인은 다양할 수 있으며 다음을 포함할 수 있습니다.

1. 외상 : 타박상, 갈비뼈 골절, 흉부 수술 등의 외상은 늑간 신경을 손상시켜 신경병증을 유발할 수 있습니다.
2. 대상포진(대상포진) : 대상포진으로 인한 바이러스 감염은 신경에 영향을 주어 늑간신경을 따라 통증을 유발할 수 있습니다.
3. 늑간신경종 : 늑간신경을 자극하여 늑간신경병증의 증상을 유발할 수 있는 양성 종양입니다.
4. 척추 골연골증 : 척추의 퇴행성 변화로 인해 늑간 신경이 압박되어 늑간 통증이 발생할 수 있습니다.
5. 늑간신경터널증후군 : 염증이나 기타 요인으로 인해 늑간신경이 눌려 통증과 불편함을 느끼는 질환이다.
6. 폐암 : 폐암이 늑간신경 부위로 전이되어 늑간신경병증을 일으키는 경우도 있습니다.
7. 기타 의학적 상태 : 당뇨병, 염증성 질환, 다발성 골수종 등과 같은 일부 의학적 상태는 신경계에 영향을 미치고 늑간 신경병증을 유발할 수 있습니다.
8. 원인불명 : 경우에 따라서는 늑간신경병증의 원인이 불분명하게 남아 있는 경우도 있습니다(특발성 늑간신경병증).

조짐 늑간신경병증

늑간 신경병증의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

1. 통증: 늑간 신경병증의 가장 흔한 증상 중 하나는 통증입니다. 이 통증은 날카롭거나 찌르거나 화끈거리거나 욱신거릴 수 있으며 갈비뼈 사이, 상복부 또는 갈비뼈 부위에서 발생할 수 있습니다.
2. 따끔거림 및 무감각: 늑간 신경병증이 있는 환자는 영향을 받은 신경이 위치한 부위에 따끔거림, 무감각 또는 작열감을 경험할 수 있습니다.
3. 움직임으로 인한 통증 악화: 움직임, 기침, 재채기 또는 가슴 부위 근육의 스트레칭으로 인해 통증이 악화 될 수 있습니다.
4. 압력 민감도: 늑간 신경병증 부위의 피부가 압력에 민감해지는 것은 드문 일이 아니며 가벼운 접촉으로 인해 통증이 발생할 수 있습니다.
5. 근육 경련: 일부 환자는 가슴 부위에 근육 경련이나 경련을 경험할 수 있습니다.
6. 움직임 제한: 통증과 불편함으로 인해 특히 가슴 부위의 움직임이 제한될 수 있습니다.
7. 통증 포인트: 통증 포인트는 신경이 자극받은 부위에 형성될 수 있으며, 이를 누르면 통증이 유발됩니다.
8. 밤에 증상이 악화될 수 있습니다. 많은 환자들이 늑간 신경병증의 증상이 밤에 악화될 수 있음을 인지합니다.

늑간 신경병증의 증상은 심각도가 다양할 수 있으며 짧게 또는 장기간 지속될 수 있습니다.[2]

진단 늑간신경병증

늑간 신경병증을 진단하려면 늑간 통증과 불편함의 원인을 확인하기 위한 여러 가지 의학적 절차와 검사가 필요합니다. 이 상태를 진단하는 데 사용할 수 있는 몇 가지 방법은 다음과 같습니다.

1. 신체 검사: 의사는 통증 지점, 피부 변화 및 근육 경련을 찾기 위해 늑간 부위의 촉진(촉진)을 포함하여 환자의 신체 검사를 수행합니다. 통증의 성격, 강도, 기타 증상에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다.
2. 병력 : 의사는 이전 부상, 수술, 질병 및 약물 치료를 포함하여 환자의 병력에 대해 질문할 것입니다.
3. 흉골 방사선 촬영: 이는 갈비뼈 골절이나 뼈 종양과 같은 흉부의 다른 병리학적 상태를 배제하기 위해 수행될 수 있습니다.
4. MRI(자기공명영상) 또는 CT(컴퓨터 단층촬영): 이러한 영상 기술을 사용하면 흉부 부위의 연조직 및 구조를 시각화하여 가능한 신경 손상, 추간판 및 기타 변화를 감지할 수 있습니다.
5. 근전도검사(EMG): 이것은 늑간 부위의 근육과 신경 기능을 평가하는 데 사용할 수 있는 전기생리학적 연구입니다.
6. 초음파촬영(초음파): 초음파는 늑간강의 연조직과 신경을 평가하기 위해 수행될 수 있습니다.
7. 증상의 임상적 평가: 환자는 통증의 성격, 통증의 위치, 강도, 증상을 유발하거나 악화시키는 요인 및 기타 관련 증상을 자세히 설명해야 합니다.
8. 기타 원인 배제: 의사는 심장 질환, 폐 질환, 위식도 역류 질환(GERD) 등과 같이 늑간 신경병증의 증상과 유사할 수 있는 기타 의학적 상태를 배제해야 합니다.

감별 진단

늑간 신경병증의 감별 진단에는 이 상태를 흉부 및 늑간 통증의 다른 가능한 원인과 식별하고 구별하는 것이 포함됩니다. 늑간 신경병증의 증상과 유사할 수 있는 다른 잠재적인 의학적 문제를 배제하는 것이 중요합니다. [3]감별진단이 필요한 가장 일반적인 질환은 다음과 같습니다.

1. 늑간 신경병증 및 골연골증 : 늑간 통증은 척추의 골연골증과 관련된 통증과 유사할 수 있습니다. 감별 진단에는 척추를 평가하기 위해 X-ray, MRI 또는 ​​CT 스캔이 필요할 수 있습니다.
2. 늑간 신경병증 및 심장 문제: 가슴 부위의 통증은 때때로 협심증(심장 부위의 통증)이나 기타 심장 질환과 같은 심장 문제와 연관될 수 있습니다. 이를 위해서는 심전도(ECG) 및 기타 심장 검사가 필요합니다.
3. 늑간 신경병증 및 폐 문제: 폐렴, 흉막염 또는 폐동맥 혈전증과 같은 일부 폐 문제도 흉부 및 늑간 통증을 유발할 수 있습니다. 폐 엑스레이와 기타 검사가 감별 진단에 도움이 될 수 있습니다.
4. 늑간 신경병증 및 위식도 역류 질환(GERD) : GERD는 가슴 부위의 가슴쓰림 및 통증을 유발할 수 있으며, 이는 늑간 신경병증의 증상과 유사할 수 있습니다. 식도위십이지장내시경검사(EGDS)를 시행하여 식도와 위를 평가할 수 있습니다.
5. 늑간 신경병증 및 근육통 : 늑간 부위의 근육통이나 긴장은 늑간 신경병증의 증상과 유사할 수 있습니다. 의사는 신체 검사와 근육 평가를 실시할 수 있습니다.
6. 늑간 신경병증 및 정서적 문제: 스트레스와 정서적 문제는 흉부 부위에 통증을 유발할 수도 있습니다. 감별진단에는 심리평가가 도움이 될 수 있다.

치료 늑간신경병증

늑간 신경병증의 치료에는 여러 단계가 포함될 수 있으며, 각 단계는 증상의 중증도, 신경병증의 원인 및 개별 환자에 따라 다릅니다. 일반적인 치료 단계는 다음과 같습니다.

1. 진단 : 첫 번째 단계는 진단입니다. 의사는 신체 검사를 실시하고 병력을 수집하며, 늑간근의 원인을 확인하기 위해 X-레이, 자기공명영상(MRI), 컴퓨터 단층촬영(CT), 근전도검사(EMG) 또는 기타 검사와 같은 추가 검사를 지시할 수 있습니다. 신경 장해.
2. 통증조절 : 통증이 있으면 통증관리를 시작하는 것이 중요합니다. 여기에는 의사의 감독 하에 진통제 및/또는 항염증제를 복용하는 것이 포함될 수 있습니다.
3. 물리 치료 및 신체 재활 : 물리 치료는 근육을 강화하고 유연성을 향상시키며 늑간 신경의 압박을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 담당 의사나 물리치료사가 개별화된 신체 재활 프로그램을 개발할 것입니다.
4. 이완 및 스트레스 관리 : 이완 및 스트레스 관리 기술은 긴장을 줄이고 전반적인 웰빙을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
5. 기저 질환의 치료: 골연골증, 신경종 또는 감염과 같은 기저 질환으로 인해 늑간 신경병증이 발생한 경우 해당 원인을 치료하는 것이 치료의 중요한 단계가 됩니다.
6. 수술 : 드물게 다른 치료법이 효과가 없는 경우 신경종 제거 등 늑간신경병증의 원인을 해결하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
7. 심리적 지원 : 늑간신경병증의 통증과 증상이 스트레스나 우울증을 유발하는 경우에는 심리학자의 심리적 지원이나 상담이 필요할 수 있습니다.

문학

Gusev, EI 신경학: 국가 가이드: 2권. / 에드. 작성자: EI Gusev, AN Konovalov, VI Skvortsova. - 2판. 모스크바: GEOTAR-미디어, 2021. - T. 2.