늑간 신경 병증

늑간신경병증은 흉부 또는 복부의 갈비뼈 사이를 지나는 늑간신경의 기능 장애를 특징으로 하는 질환입니다. 이 신경병증은 갈비뼈와 회음부 조직의 통증과 관련된 다양한 증상과 불편함을 유발할 수 있습니다.

늑간신경병증의 원인은 다음과 같습니다.

1. 외상: 타격, 갈비뼈 골절, 교통사고, 낙상 등의 부상은 늑간신경을 손상시키고 신경병증을 유발할 수 있습니다.
2. 염증: 골연골증, 관절염, 감염, 신경 염증 등의 염증 과정도 늑간신경병증의 원인이 될 수 있습니다.
3. 압박: 종양, 탈출 디스크 또는 기타 해부학적 이상으로 인해 늑간 신경이 압박되면 늑간 신경병증의 증상이 나타날 수 있습니다.
4. 격렬한 신체 활동: 특정 유형의 운동이나 과도한 운동은 늑간신경에 부담을 주고 손상을 입힐 수 있습니다.
5. 원인 불명(특발성 늑간 신경병증): 어떤 경우에는 늑간 신경병증의 원인이 불분명합니다.

늑간신경병증의 증상으로는 갈비뼈 사이 부위의 통증, 작열감, 저림, 무감각, 압박감 등이 있습니다. 통증은 급성 또는 만성일 수 있으며, 강도는 다양합니다. 움직임, 심호흡, 기침 또는 신체 활동 시 증상이 악화되는 경우가 많습니다.

늑간신경병증 진단에는 신체 검사, 병력 논의, 그리고 증상의 원인을 파악하기 위한 엑스레이, 자기공명영상(MRI), 컴퓨터단층촬영(CT) 스캔과 같은 추가 검사가 포함될 수 있습니다.

치료에는 통증 관리, 물리 치료, 이완 운동이 포함될 수 있으며, 어떤 경우에는 신경병증의 원인을 교정하기 위한 수술이 포함될 수 있습니다. [ 1 ]

원인 늑간 신경 병증

늑간신경병증의 원인은 다양하며 다음과 같습니다.

1. 외상: 타격, 갈비뼈 골절, 흉부 수술 등의 외상은 늑간 신경을 손상시키고 신경병증을 유발할 수 있습니다.
2. 대상포진(대상포진): 대상포진으로 인한 바이러스 감염은 신경에 영향을 미쳐 늑간신경을 따라 통증을 유발할 수 있습니다.
3. 늑간신경종: 이는 늑간신경을 자극하고 늑간신경병증의 증상을 유발할 수 있는 양성 종양입니다.
4. 척추 골연골증: 척추의 퇴행성 변화가 늑간 신경을 압박하여 늑간 통증을 유발할 수 있습니다.
5. 늑간신경터널증후군: 이는 염증이나 다른 요인으로 인해 늑간신경이 압박되어 통증과 불편함을 유발하는 질환입니다.
6. 폐암: 어떤 경우에는 폐암이 늑간신경 부위로 전이되어 늑간신경병증을 일으킬 수 있습니다.
7. 기타 질병: 당뇨병, 염증성 질환, 다발성 골수종 등과 같은 일부 질병은 신경계에 영향을 미쳐 늑간신경병증을 유발할 수 있습니다.
8. 원인 불명: 어떤 경우에는 늑간신경병증의 원인이 불분명할 수 있습니다(특발성 늑간신경병증).

조짐 늑간 신경 병증

늑간신경병증의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

1. 통증: 늑간신경병증의 가장 흔한 증상 중 하나는 통증입니다. 이 통증은 날카롭거나, 찌르는 듯하거나, 타는 듯하거나, 욱신거리는 듯한 통증일 수 있으며, 갈비뼈 사이, 상복부 또는 갈비뼈 부위에서 발생할 수 있습니다.
2. 따끔거림과 무감각: 늑간신경병증이 있는 환자는 영향을 받는 신경이 위치한 부위에서 따끔거림, 무감각 또는 타는 듯한 느낌을 경험할 수 있습니다.
3. 움직임으로 인해 통증이 심해진다: 움직임, 기침, 재채기 또는 가슴 부위 근육을 늘릴 때 통증이 심해질 수 있습니다.
4. 압력 민감성: 늑간신경병증 부위의 피부가 압력에 민감해지는 것은 드문 일이 아니며, 가벼운 접촉만으로도 통증이 발생할 수 있습니다.
5. 근육 경련: 일부 환자는 가슴 부위의 근육 경련이나 경련을 경험할 수 있습니다.
6. 움직임 제한: 통증과 불편함으로 인해 움직임이 제한될 수 있으며, 특히 가슴 부위에 그렇습니다.
7. 통증 부위: 통증 부위는 신경이 자극을 받아 누르면 통증을 유발하는 부위에 형성될 수 있습니다.
8. 증상은 밤에 악화될 수 있습니다. 많은 환자들은 늑간신경병증의 증상이 밤에 악화될 수 있다는 것을 알게 됩니다.

늑간신경병증의 증상은 심각도가 다양할 수 있으며 잠깐 지속되거나 장기간 지속될 수 있습니다. [ 2 ]

진단 늑간 신경 병증

늑간신경병증 진단에는 늑간 통증과 불편함의 원인을 파악하기 위한 여러 가지 의학적 시술과 검사가 포함됩니다. 이 질환을 진단하는 데 사용할 수 있는 몇 가지 방법은 다음과 같습니다.

1. 신체 검사: 의사는 환자의 신체 검사를 실시합니다. 여기에는 늑간 부위를 촉진하여 통증 부위, 피부 변화, 근육 경련 등을 확인하는 것이 포함됩니다. 통증의 종류, 강도 및 기타 증상에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다.
2. 병력: 의사는 환자의 병력에 대해 질문할 것입니다. 여기에는 이전 부상, 수술, 질병, 복용 약물 등이 포함됩니다.
3. 흉골 방사선 검사: 이 검사는 갈비뼈 골절이나 뼈 종양 등 흉부의 다른 병리적 상태를 배제하기 위해 시행될 수 있습니다.
4. MRI(자기공명영상) 또는 CT(컴퓨터단층촬영): 이러한 영상 기술을 사용하면 흉부 부위의 연조직과 구조물을 시각화하여 신경 손상, 추간판 및 기타 변화를 감지할 수 있습니다.
5. 근전도 검사(EMG): 이는 늑간 부위의 근육과 신경 기능을 평가하는 데 사용할 수 있는 전기 생리학적 검사입니다.
6. 초음파 검사(초음파): 초음파는 늑간 공간의 연조직과 신경을 평가하기 위해 시행될 수 있습니다.
7. 증상에 대한 임상적 평가: 환자는 통증의 성격, 위치, 강도, 증상을 유발하거나 악화시키는 요인 및 기타 관련 증상을 자세히 설명해야 합니다.
8. 다른 원인 배제: 의사는 심장 질환, 폐 질환, 위식도 역류 질환(GERD) 등 늑간신경병증의 증상과 유사한 다른 질환을 배제해야 합니다.

감별 진단

늑간신경병증의 감별 진단은 이 질환을 흉부 및 늑간 통증의 다른 원인과 구별하는 것을 포함합니다. 늑간신경병증의 증상과 유사한 다른 잠재적인 의학적 문제를 배제하는 것이 중요합니다. [ 3 ] 감별 진단이 필요한 가장 흔한 질환은 다음과 같습니다.

1. 늑간신경병증 및 골연골증: 늑간 통증은 척추 골연골증 관련 통증과 유사할 수 있습니다. 감별 진단을 위해서는 척추를 평가하기 위한 X선, MRI 또는 CT 스캔이 필요할 수 있습니다.
2. 늑간신경병증 및 심장 질환: 흉부 통증은 협심증(심장 부위 통증)이나 기타 심장 질환과 같은 심장 질환과 동반될 수 있습니다. 이 경우 심전도(ECG) 및 기타 심장 검사가 필요합니다.
3. 늑간신경병증 및 폐 질환: 폐렴, 흉막염, 폐동맥 혈전증과 같은 일부 폐 질환도 흉통과 늑간 통증을 유발할 수 있습니다. 폐 X선 촬영 및 기타 검사가 감별 진단에 도움이 될 수 있습니다.
4. 늑간신경병증 및 위식도역류질환(GERD): GERD는 속쓰림과 가슴 통증을 유발할 수 있으며, 이는 늑간신경병증 증상과 유사할 수 있습니다. 식도와 위를 평가하기 위해 식도위십이지장경(EGDS)을 시행할 수 있습니다.
5. 늑간신경병증 및 근육통: 늑간 부위의 근육통이나 긴장은 늑간신경병증 증상과 유사할 수 있습니다. 의사는 신체 검사 및 근육 평가를 시행할 수 있습니다.
6. 늑간신경병증과 정서적 문제: 스트레스와 정서적 문제는 흉부 통증을 유발할 수 있습니다. 심리 평가는 감별 진단에 도움이 될 수 있습니다.

치료 늑간 신경 병증

늑간신경병증 치료는 여러 단계로 진행될 수 있으며, 각 단계는 증상의 심각도, 신경병증의 원인, 그리고 환자 개개인의 특성에 따라 달라집니다. 일반적인 치료 단계는 다음과 같습니다.

1. 진단: 첫 번째 단계는 진단입니다. 의사는 신체 검사를 실시하고 병력을 수집하며, 늑간 신경병증의 원인을 파악하기 위해 엑스레이, 자기공명영상(MRI), 컴퓨터단층촬영(CT), 근전도검사(EMG) 또는 기타 검사와 같은 추가 검사를 지시할 수 있습니다.
2. 통증 관리: 통증이 있는 경우, 통증 관리를 시작하는 것이 중요합니다. 여기에는 의사의 감독 하에 진통제 및/또는 항염증제를 복용하는 것이 포함될 수 있습니다.
3. 물리치료 및 물리 재활: 물리 치료는 근육 강화, 유연성 향상, 늑간신경 압박 감소에 도움이 될 수 있습니다. 담당 의사 또는 물리치료사가 개인 맞춤형 물리 재활 프로그램을 개발해 드립니다.
4. 이완 및 스트레스 관리: 이완 및 스트레스 관리 기술은 긴장을 줄이고 전반적인 웰빙을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
5. 기저 질환 치료: 늑간신경병증이 골연골증, 신경종 또는 감염과 같은 기저 질환으로 인해 발생하는 경우, 해당 원인을 치료하는 것이 치료의 중요한 단계가 됩니다.
6. 수술: 드물지만 다른 치료법이 효과가 없을 경우, 늑간신경병증의 원인을 해결하기 위해 신경종을 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다.
7. 심리적 지원: 늑간신경병증의 통증과 증상으로 인해 스트레스나 우울증이 발생하는 경우, 환자는 심리학자로부터 심리적 지원이나 상담이 필요할 수 있습니다.

문학

Gusev, EI 신경학: 국가 가이드: 2권. / 에드. 작성자: EI Gusev, AN Konovalov, VI Skvortsova. - 2판. 모스크바: GEOTAR-Media, 2021. - Т. 2.