늑간신경병증

늑간 신경 병증은 흉부 또는 복부 영역의 갈비뼈 사이에서 실행되는 늑간 신경의 기능 장애를 특징으로하는 의학적 상태입니다. 이 신경 병증은 갈비뼈 및 회음 조직의 통증과 관련된 다양한 증상과 불편 함을 유발할 수 있습니다.

늑간 신경 병증의 원인은 다음과 같은 요인을 포함 할 수 있습니다.

1. 외상: 타격, 갈비뼈, 자동차 사고 및 폭포와 같은 부상은 늑간 신경을 손상시키고 신경 병증을 유발할 수 있습니다.
2. 염증: 골다공증, 관절염, 감염 및 신경 염증과 같은 염증 과정은 또한 늑간 신경 병증의 원인이 될 수 있습니다.
3. 압축: 종양, 탈장 디스크 또는 기타 해부학 적 이상으로 인한 늑간 신경의 압축은 늑간 신경 병증의 증상을 유발할 수 있습니다.
4. 강렬한 신체 활동: 특정 유형의 운동 또는 증가가 증가하면 늑간 신경이 손상 될 수 있습니다.
5. 알 수없는 원인 (특발성 늑간 신경 병증): 경우에 따라 늑간 신경 병증의 원인은 불분명합니다.

늑간 신경 병증의 증상에는 통증, 연소, 따끔 거림, 마비 또는 갈비뼈 사이의 부위의 압력 감을 포함 할 수 있습니다. 통증은 급성 또는 만성 일 수 있으며 강도는 다를 수 있습니다. 운동, 심호흡, 기침 또는 신체 활동에 따라 증상이 종종 악화됩니다.

늑간 신경 병증의 진단에는 신체 검사, 병력에 대한 토론 및 X- 레이, 자기 공명 영상 (MRI) 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔과 같은 추가 테스트를 포함하여 증상의 원인을 확인할 수 있습니다.

치료에는 통증 관리, 물리 치료, 이완 운동 및 경우에 따라 신경 병증의 원인을 바로 잡기위한 수술이 포함될 수 있습니다. [ 1 ]

원인 늑간신경병증

늑간 신경 병증의 원인은 다양 할 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.

1. 외상: 타격, 갈비뼈 골절 또는 흉부 수술과 같은 외상은 늑간 신경을 손상시키고 신경 병증을 유발할 수 있습니다.
2. 대상 포진 (헤르페스 조상): 포진 포진으로 인한 바이러스 감염은 신경에 영향을 미치고 늑간 신경을 따라 통증을 유발할 수 있습니다.
3. Intercostal neuroma: 이것은 늑간 신경을 자극하고 늑간 신경 병증의 증상을 유발할 수있는 양성 종양입니다.
4. 척추의 골다공증: 척추의 퇴행성 변화는 늑간 신경을 압축하여 늑간 통증을 유발할 수 있습니다.
5. 늑간 신경 터널 증후군: 이것은 염증이나 다른 요인으로 인해 늑간 신경이 압축되어 통증과 불편 함을 유발할 수있는 상태입니다.
6. 폐암: 경우에 따라 폐암은 늑간 신경 부위로 전이되어 늑간 신경 병증을 유발할 수 있습니다.
7. 기타 의학적 상태: 당뇨병, 염증성 질환, 다발성 골수종 등과 같은 일부 의학적 상태는 신경계에 영향을 미치고 늑간 신경 병증을 유발할 수 있습니다.
8. 알려지지 않은 원인: 경우에 따라 늑간 신경 병증의 원인은 불분명 할 수 있습니다 (특발성 늑간 신경 병증).

조짐 늑간신경병증

늑간 신경 병증의 증상 특성 중 일부는 다음과 같습니다.

1. 통증: 늑간 신경 병증의 가장 흔한 증상 중 하나는 통증입니다. 이 통증은 날카 롭거나 찌르거나 타거나 욱신 거릴 수 있으며 갈비뼈 사이, 상부 복부 또는 갈비뼈를 따라 발생할 수 있습니다.
2. 따끔 거림 및 마비: 늑간 신경 병증 환자는 영향을받는 신경이 위치한 지역에서 따끔 거림, 마비 또는 화상을 경험할 수 있습니다.
3. 움직임으로 통증 악화: 운동, 기침, 재채기 또는 가슴 부위의 근육을 스트레칭하는 통증 메이 와르 센.
4. 압력 감도: 늑간 신경 병증의 피부가 압력에 민감 해지는 것은 드문 일이 아니며 가벼운 터치는 통증을 유발할 수 있습니다.
5. 근육 경련: 일부 환자는 흉부 부위에서 근육 경련이나 경련을 경험할 수 있습니다.
6. 운동의 제한: 통증과 불편 함은 특히 가슴 부위에서 움직임이 제한 될 수 있습니다.
7. 통증 지점: 신경이 자극을받는 지역에서는 통증 지점이 형성 될 수 있으며, 이는 압박을받을 때 통증이 발생합니다.
8. 밤에 증상이 악화 될 수 있습니다. 많은 환자들이 늑간 신경 병증의 증상이 밤에 악화 될 수 있음을 알 수 있습니다.

늑간 신경 병증의 증상은 다양한 정도의 심각성 일 수 있으며 잠깐 또는 오랜 시간 동안 지속될 수 있습니다. [ 2 ]

진단 늑간신경병증

늑간 신경 병증 진단에는 늑간 통증과 불편의 원인을 결정하기위한 여러 가지 의료 절차와 테스트가 포함됩니다. 다음은이 조건을 진단하는 데 사용할 수있는 몇 가지 방법입니다.

1. 물리적 외과: 의사는 늑간 부위의 촉진 (촉진)을 포함하여 환자의 신체 검사를 수행하여 고통스러운 점, 피부 변화 및 근육 경련을 찾습니다. 의사에게 통증의 본질, 강도 및 기타 증상에 대해 이야기하는 것이 중요합니다.
2. MedicalHistory: 의사는 이전 부상, 수술, 질병 및 약물을 포함한 환자의 병력에 대해 질문 할 것입니다.
3. 흉골 방사선 촬영: 이것은 늑골 골절 또는 뼈 종양과 같은 가슴의 다른 병리학 적 조건을 배제하기 위해 수행 될 수 있습니다.
4. MRI (자기 공명 영상) 또는 CT (컴퓨터 단층 촬영): 이러한 이미징 기술은 흉부 영역의 연조직 및 구조의 시각화를 허용하여 가능한 신경 손상, 절벽 디스크 및 기타 변화를 감지 할 수 있습니다.
5. Electromyograph (EMG): 이것은 늑간 영역에서 근육 및 신경 기능을 평가하는 데 사용할 수있는 전기 생리 학적 연구입니다.
6. 초음파 검사 (초음파): 초음파는 늑간 공간에서 연조직 및 신경을 평가하기 위해 수행 될 수 있습니다.
7. 증상의 임상 평가: 환자는 통증의 본질, 위치, 강도, 증상에 기여하거나 악화되는 요인 및 기타 관련 증상을 자세히 설명해야합니다.
8. 다른 원인의 제외: 의사는 심장병, 폐 질환, 위식도 역류 질환 (GERD) 등과 같은 늑간 신경 병증의 증상을 모방 할 수있는 다른 의학적 상태를 배제해야합니다.

감별 진단

늑간 신경 병증의 감별 진단은이 상태를 흉부 및 늑간 통증의 다른 가능한 원인과 식별하고 구별하는 것을 포함합니다. 늑간 신경 병증의 증상을 모방 할 수있는 다른 잠재적 의학적 문제를 배제하는 것이 중요합니다. [ 3 ] 차별 진단이 필요한 가장 일반적인 조건은 다음과 같습니다.

1. Intercostal neuropathy 및 오스테오코드로 증: 늑간 통증은 척추의 골다공증과 관련된 통증과 유사 할 수 있습니다. 미분 진단은 척추를 평가하기 위해 X- 선, MRI 또는 CT 스캔이 필요할 수 있습니다.
2. 늑간 신경 병증 및 심장 문제: 흉부 부위의 통증은 때때로 협심증 촉진 (심장 부위의 통증) 또는 기타 심장 상태와 같은 심장 문제와 관련이있을 수 있습니다. 이를 위해서는 심전도 (ECG) 및 기타 심장 검사가 필요합니다.
3. 늑간 신경 병증 및 폐 문제: 폐렴, 흉막 또는 폐 동맥 혈전증과 같은 일부 폐 문제로 인해 흉부 및 늑간 통증이 발생할 수 있습니다. 폐 및 기타 검사의 엑스선은 감별 진단에 도움이 될 수 있습니다.
4. 늑간 신경 병증 및 위식도 역류 질환 (GERD): GERD는 흉부 영역의 가슴 앓이와 통증을 유발할 수 있으며, 이는 늑간 신경 병증의 증상과 유사 할 수 있습니다. 식도와 위와 위를 평가하기 위해 식도 대식 롯도 유전경 검사 (EGD)가 수행 될 수 있습니다.
5. 늑간 신경 병증 및 근육통: 늑간 부위의 근육통 또는 긴장은 늑간 신경 병증의 증상을 모방 할 수 있습니다. 의사는 신체 검사 및 근육 평가를 수행 할 수 있습니다.
6. 늑간 신경 병증 및 정서적 문제: 스트레스와 정서적 문제는 또한 흉부 영역에서 통증을 유발할 수 있습니다. 심리적 평가는 미분 진단에 도움이 될 수 있습니다.

치료 늑간신경병증

늑간 신경 병증 치료에는 여러 단계가 포함될 수 있으며, 각 단계는 증상의 심각성, 신경 병증의 원인 및 개별 환자에 따라 다릅니다. 치료의 일반적인 단계는 다음과 같습니다.

1. 진단: 첫 번째 단계는 진단입니다. 의사는 신체 검사를 수행하고 병력을 수집하며 엑스레이, 자기 공명 영상 (MRI), 컴퓨터 단층 촬영 (CT), EMG (Electromyography) 또는 기타 테스트와 같은 추가 테스트를 주문할 수 있습니다.
2. 통증 조절: 통증이있는 경우 통증 관리를 시작하는 것이 중요합니다. 여기에는 의사의 감독하에 진통제 및/또는 항염증제 약물 복용이 포함될 수 있습니다.
3. 물리 치료 및 신체 재활: 물리 치료는 근육을 강화하고 유연성을 향상 시키며 늑간 신경의 압축을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사 나 물리 치료사는 개별화 된 물리 재활 프로그램을 개발할 것입니다.
4. 이완 및 스트레스 관리: 이완 및 스트레스 관리 기술은 긴장을 줄이고 전반적인 복지를 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
5. 근본적인 상태의 치료: 늑간 신경 병증이 골다공증, 신경종 또는 감염과 같은 근본적인 상태로 인해 발생하는 경우, 그 원인은 치료의 중요한 단계가된다.
6. 수술: 드문 경우, 다른 치료가 효과가 없으면, 신경종 제거와 같은 늑간 신경 병증의 원인을 해결하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
7. 심리적 지원: 늑간 신경 병증의 통증과 증상이 스트레스 나 우울증을 유발하는 경우, 환자는 심리학자로부터 심리적 지원이나 상담이 필요할 수 있습니다.

문학

Gusev, E. I. 신경학: 국가 가이드: 2 권. / ed. E. I. Gusev, A. N. Konovalov, V. I. Skvortsova. -2. 모스크바: Geotar-Media, 2021.- 례. 2.