뇌졸중 후인지 손상 평가 기준

뇌졸중 후 신경 학적 조건의 악화는 고혈압, 고혈당, 고령, 편마비, 심한 뇌졸중 중증도, 대형 선박의 수영장에서 크고 작은 혈관의 참여, 심장 마비와 죽상 원인의 존재 등 임상 다양한 요인과 연관되어 있습니다. 신경 학적 상태의 악화를 제외하고 때로는 가역 (두개 내압 (ICP), 발작을 제기 새 뇌졸중, 뇌졸중, 출혈, 부종의 진행) 뇌졸중 환자의 35 %에서 관찰되며, 종종 나쁜 결과를 동반하는 경우 신경 학적 악화의 원인 조건을 용이하게 설정할 수있다 (저산소증, 저혈당증, 저혈압)

가장 널리 신경 학적 평가 시스템의 임상 연구에 사용 - 식별 및 신경 학적 조건의 악화를 조사하는 것은 객관적이고 유익한 도구, 예를 들어, NIHSS 규모가 필요합니다. 오늘날, NIHSS 열화 지표의 역 동성과 과정의 진행은 여전히 논쟁의 여지가있다. 예를 들어, 신경 학적 검사의 결과는 뇌졸중 후 첫날에 종종 바뀝니다. 왜냐하면 환자의 환경에 대한 중요하지 않은 반응이나 운동 기능의 작은 변화가 신경 상태의 악화를 충분히 나타내는 것은 아니기 때문입니다. 임상 분석의 미덕 (예를 들어, 2 개 이상의 점의 NIHSS 평가의 규모를 증가시키는) 경우에도 간섭 가장 효과적으로 기능의 증상과 초기 단계에서 신경 학적 손상의 신경 학적 상태의 악화의 주된 이유에서 따라 차를 검출 할 수 있다는 것입니다. 오늘날 NIHSS 점수가 2 점 이상 증가한 환자의 사망률의 증가와 기능 장애의 발병이 이미 입증되었습니다. 표에 제시된 신경 학적 장애의 발달에서의 임상 적 특징의 평가는 그 과정의 일차 원인의 조기 발견을 도울 수있다.

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신경 상태가 악화되는 주요 원인에 따른 뇌졸중의 증상

뇌졸중의 증상 및 증상

새로운 뇌졸중

• 신경 학적 결손의 새로운 국소 발현의 출현
• 초점이 반대쪽 또는 몸통에있을 때 의식 상실

뇌졸중의 진행

• 기존 적자 확대 악화
• 부기로 인한 의식 수준의 저하

부종 발생

• 의식 수준의 우울증
• 동측의 일 측성 팽창

증가 된 두개 내압

• 의식 수준의 우울증
• 병적 자세
• 호흡 장애
• 혈역학 적 변화

간질 적합

• 반대 방향의 눈 처짐
• 집중적 인 비자 발적 움직임
• 신경 학적 결핍 발현 악화
• 의식 수준의 급격한 악화
• 호흡 장애
• 혈류 역학의 변화는 뇌졸중의 진행과 유사합니다

출혈 전환

• 부종 발병과 같은 부피 효과가있는 경우
• 뇌 실내 압력이 증가하는 것과 같은 심실 내 스트레치가있는 경우

기본 뇌출혈 후 신경 학적 증상의 악화를 처음 24 시간에 대부분의 경우에 발생하며 (50 %에 접근하는) 높은 사망률을 수반한다. 볼륨 효과 혈종 증가 두개 내 압력이나 수두증의 전파 주어진, 뇌졸중 또는 탈출증의 새로운 기능과 관련된 조건을 제외하고, 일반적인 침전 요인이 차 프로세스 원인에서 보조 저하가 거의 구별 할 수없는 경우에만 임상 연구 결과에 기초.

예를 들어 저산소 혈증이나 상대 저혈압이 부수적 혈액 공급의 실패 및 뇌졸중의 진행으로 이어질 수있는 경우와 같은 신경 학적 상태의 악화의 주요 원인과 이차적 원인 간의 상호 작용이 가능합니다. 열화 (열, 백혈구 증가, 저 나트륨 혈증, 혈역학 적 변화, 저혈당증 또는 고혈당증)에 앞서 경고 신호를 모니터해야합니다.

연상인지 감퇴 증후군의 정의

인지 장애에 대한 임상 가이드 라인에 의해 정의 된 경도인지 장애 증후군의 정의 "를 특징으로하는 증후군이다 ...인지 기능 저하와 배제 가능성 통신에 존재 치매 증후군에 대한 자료가없는 상태에서 기억 장애 (MCI) 및 / 또는 일반인지 기능 저하의 빛 징후 kakim- 또는 뇌 또는 전신 질환, 장기 장애, 중독 (포함 약물 치료), 우울증, 또는 정신 지체. "

MCI 증후군 진단 기준은 다음과 같습니다.

1. 일반적으로 알츠하이머 병에 명백하게 침해당하는 기억력 검사 또는인지 영역에서 경미한인지 능력 저하의 징후와 객관적으로 확인 된 환자의 불만 (대개 가족이나 동료에 의한);
2.  인지 부족의 징후는 GDS (Stage 3)와 GDS (clinical Deementia Rating) 척도에 해당합니다.
3. 치매 진단은 할 수 없습니다.
4. 일상 생활이나 직업 활동의 복잡하고 수단적인 유형이 약간 악화 될 수 있지만 환자의 일상 활동은 안전합니다.

GDS 척도는인지 능력과 기능 능력의 위반 정도의 7 단계에 따라 구조화되어 있음을 염두에 두어야합니다. 첫째 - 표준에 해당합니다. 두 번째 - 정상 노화; 3 위 - MCI; 4-7 - 알츠하이머 병의 경증, 중등도, 중등도 및 중증 단계. 증후군 MCI를 해당 GDS의 세 번째 단계는, 경도인지 적자는 임상 적으로인지 기능의 약간의 저하 및 실행에게 단지 복잡한 전문가 또는 사회 활동을 휴식과 불안을 동반 할 수있는 관련 기능 손상을 나타내, 결정된다. 치매의 중증도의 척도도 CDR과 같은 방식으로 구성됩니다. 설명 및인지 기능 장애, 각 추정 CDR의 정도 - 0,5, 상기 설명 셋째 단 스케일 GDS 유사하지만 더 명확 6 개 파라미터 및인지 결핍 (기억 장애로부터 자동으로) 작용에 의해 구성.

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인지 기능 부전을 평가하는 실제 사례

온화한인지 능력 저하의 증후군의 구조에서, 온화한 정도의 적자는인지 영역의 하나 이상에서 나타납니다 :

• 환자는 익숙지 않은 장소를 여행 할 때 혼란스러워 지거나 길을 잃을 수 있습니다.
• 직원들은 가장 어려운 종류의 전문적인 활동에 대처하는 것이 더욱 어려워졌습니다.
• 친척들은 말을 찾아 내고 이름을 기억하는 데 어려움을 느낍니다.
• 환자는 자신이 읽은 것을 잘 기억하지 못하고 때로는 가치있는 일을 어디서 잃거나 잊을 수 있습니다.
• 테스트가 주의력 결핍을 드러내는 반면 실제 메모리 문제는 충분히 집중적 인 테스트를 통해서만 발견 할 수 있습니다.
• 환자들은 종종 위반 행위를 부인하고 검사 수행에있어서 부도를 확인할 때 불안 증상으로 반응합니다.

환자 테스트 규칙 :

• 검사 중, 특히 경증인지 기능 감퇴 증후군이있는 노인의 경우, 불안과 불안감이 검사 결과를 현저하게 악화시킬 수 있으므로 편안한 휴식 환경을 유지해야합니다.
• 최근의 사건을 기억의 가능성을 평가하기 위해, 당신이 아침 신문에서 읽은 내용에 대해 질문하는 등 환자에게 관심있는 이벤트에 대해 질문하고 자신의 세부 사항, 이러한 이벤트에서 참가자의 이름을 업데이트해야하거나 TV 쇼에, 전날 볼 ..;
• 환자가 이전에 차를 요리 복잡한 조리법에 있고 여부를 제어 기기 나 컴퓨터를 즐길 여부를 명확히해야 다음 이전에 성공적으로 환자를 소유 기술과 지식의 안전성을 평가하는 정보원의 도움으로;
• 그래서 익숙하지 않은 지형을 탐색, 청구서를 지불하고, 혼자 여행, 환자 계획 금융 여부를 확인해야 구매를. N. 경도인지 장애의 증후군을 가진 환자는 일반적으로 활동 이러한 종류의 대처,하지만 때로는 것처럼 만들 수있다 부주의 한 캐주얼, 심각한 결과 또는 오류 (예 : 문서 분실);
• 친척이없는 상태에서 수행해야하는 정신 측정 테스트에서 이러한 환자는 모든 유형의 방향에서 완전히 지향 될 수 있습니다. 그러나 그들을 위해,주의 집중에 어려움 (예를 들어, 연속 계정 "100-7"을 수행 할 때)이 전형적이며, 학습 된 단어의 재생을 지연 시키는데 어려움이 있습니다. 환자는 복잡한 인물의 복사에 잘 대처할 수 있지만, 시계를 그리는 동안에는 주어진 시간이나 다이얼의 정확한 배열에 따라 손을 정렬하는 데 어려움이 발생할 수 있습니다. 환자는 일반적으로 일반적으로 사용되는 물체를 잘 나타내지 만 개별 부품이나 희귀 물체의 이름으로는 어려움이 있습니다.

경구 청각 메모리 테스트 Buschke 선택적 기억하기에 레이 시험, 논리 메모리 웩슬러 메모리 규모 시맨틱 메모리 NYU 시험에서 하위 검사 : 기억 손상의 객관적 증거는 종종 규범 데이터 개발하는 신경 심리학 (심리) 테스트는 다음 사용을 위해.

대뇌 피질 중추 장애의 진행의 원형 - 알츠하이머 병의 전임상 단계의 특성

부정적인 역학 누구의인지 상태를 안정 환자에서 환자의 높은 정신 기능 (VPF)의 초기 구조 신경 심리학 적 증후군의 분석은 이러한 그룹 사이에 유의 한 차이의 존재를 보여 주었다. 높은 정신 기능의 조절 장애의 관찰 유형의인지 상태의 부정적인 역학 환자에서, 즉. E. 높은 정신 기능의 초기 증후군 장애는 프로그래밍 및 병리학 적 낙인 정면 구조를 나타내는 활동을 모니터링의 과정의 부분 결핍 증상은 주로했다. 드물게 정면 뇌 구조의 병리 과정에서의 활동과 참여의 동적 유지 보수를 담당하는 뇌의 깊은 구조의 위반의 조합에 의해 정의 된 높은 정신 기능의 sochetannyj 유형의 장애를 발생하지 않았다. 고등 정신 기능 장애의 신경 정신 학적 증후군 원래 네거티브인지 동성이없는 사람들의 그룹에있는 공간 광 위반와 정수리 구조 버금 딸림음 반구 증상이나 neyrodinamichesogo 형 또는 증상에 따라 결정된다.

이러한 데이터가 될 때까지 (때문에 관찰의 비교적 적은 수의) 예비 있지만, 기술의 사용에 따라 경도인지 장애 증후군 환자의인지 상태의 신경 심리학 적 연구, 루리아를 적용하는 것이 예후를 평가하기위한 유용한 도구가 될 수 있습니다 믿어진다 따라서이 증후군은 알츠하이머 병의 전임상 단계에있는 환자를이 코호트에서 확인하는 데 도움이됩니다.

알츠하이머 병의 전구 증상 단계 잠재적 인 환자를 식별 할 때, 정신 병리학의 사용은 효과적인 접근 방식 (만 심리되지 않음)이 될 수 있습니다. 이 가정의 증거는 진단 알츠하이머 병 환자와 환자의 임상 질병 진행의 정신 병리 분석의 회고 할 수있다. 알츠하이머 병 및 관련 질환 RAMS의 SI 정신 건강 연구 센터의 연구에 대한 과학 방법 론적 센터에 의해 수행 된 연구에 따르면, 질병의 다른 임상 형태로 자신의 정신 병리 기능을 설명하는 것이 아니라 알츠하이머 병의 다른 종류의 전임상 단계 흐름의 길이를 결정하지만, 할 수 있었다.

개성의 transindividual 노인성 재건 (또는 senilnopodobny characterological 이동) 이전 환자의 강성 특성, 자기 중심, 탐욕, 갈등과 특유하지 않는 외관 : 가벼운 정신 장애와 함께 발성 (노인성 치매 알츠하이머 형)와 알츠하이머 병의 전임상 단계에서 명확하게 다음과 같은 정신 질환을 밝혀 의혹이나 날카 롭고 때로는 캐리커쳐, 성격 특성의 선명함. 개인적인 특성과 부적절한 태도를 평평하게하는 것도 가능합니다. 자주 알츠하이머 병의 노인성 유형과 미래의 환자에서 먼 과거의 기억의 비정상적 생생한 "부흥"이있다.

빛 주격 음성 위반 또는 건설적인 요소와 실천의 모터 구성 요소 및 정신병 인격 장애의 위반을 특징으로 초기 정신 질환과 함께 초로기 알츠하이머 유형의 전임상 단계하십시오. 알츠하이머 병의 전임상 단계에서 이러한 초기 증상은 스트레스, 불안 또는 신체적 무력증의 상황에서만 가끔 발견 될 수 있습니다. 가벼운인지 장애가있는 사람의 자격을 갖춘 정신 병리 연구는 결국 알츠하이머 병의 전구 증상이있는 환자를 식별의 가능성을 증가인지 적자의 진행의 예측 인자로 간주 할 수 알츠하이머 병의 특징적인 초기 정신 병리 증상을 감지 할 수있는 것을 증명한다.

경증인지 저하의 증후군이 알츠하이머 병의 발병 일 수 있음을 나타내는 진단 징후 :

• 그러나 모든 연구에서 끊임없이 검출되지 않는 apoliprotein e4의 유전자형의 존재;
• MRI에 의해 검출 된 해마 위축의 징후;
• 해마의 머리의 볼륨 연구는 우리가 MCI 환자의 제어 그룹을 구별 할 수 있습니다 : 변성 과정이 해마의 머리로 시작하고 몸과 해마의 꼬리의 위축으로 확산 언제인지 기능에 영향을 미친다;
• 기능 영상 (functional imaging) - MCI 환자가 측두엽 - 해마 영역으로의 혈액 공급이 감소한 경우 (예후 인자로 간주 됨), 치매로 진행되는 퇴행의 진행을 나타냅니다.

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임상 적 및 신경 학적 상관 관계

현대 뇌 영상 기술은 더 MCI의 기판과, 치료 따라서 적절하게 계획된 프로그램을 나타낼 수 있습니다. 성격, 폭과 뇌졸중과 관련된 뇌 손상의 현지화를 명확히뿐만 아니라, 뇌 영상 기술은 MCI 발생 위험 증가 («침묵 "심장 마비, 확산 백질 병변, 뇌 mikrogemorragii, 대뇌 위축, 등등. D.) 추가로 뇌의 변화를 알 수있다.

그러나, 대부분의 연구에 따르면,인지 장애를 일으킬 위험에 영향을 미치는 핵심 요소는 대뇌 쇠약입니다. MCI의 발달과의 연관성은 일반적인 뇌의 위축과 측두엽, 특히 해마의 내측 부분의 위축과 관련하여 보여진다.

스트로크가인지 기능 저하가 특히 leukoaraiosis 혈관 변화의 성장,하지 상관 관계 및 내측 측두엽의 위축의 증가 정도와 계시 것으로 나타났다 후 3 개월 치매를 가지고 있지 않은 노인 환자에 대한 2 년간 감시.

감지 임상 및 신경 영상 매개 변수는 더 큰 정도 뇌 혈관 질환 환자에서인지 적자의 심각성 주요 뇌동맥의 병변에 의한 영토 경색와 관련되지 않은 병리학 연구 결과와 상관 관계 및 미세 혈관 병리에 (작은 심장 마비, 여러 열공 경색, microbleeds) 뿐만 아니라 뇌 혈관 손상 및 특이성의 결과 일 수있는 뇌 위축과 관련이있다 알츠하이머 병 같은 신경 퇴행을 eskogo.

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인지 장애의 감별 진단 기준

검사 결과가 항상 신뢰할만한 진단 적 중요성을 나타내는 것은 아니기 때문에 연령 관련 기억력 감퇴 (연령 관련 기억 장애 (AAMI), 경증인지 기능 저하 및 알츠하이머 병의 감별 진단)에 대해 특정 기준이 사용됩니다.

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연령 관련 기억력 저하 진단 기준 :

정상적인 노화와 함께, 노인 자신은 자신이 젊었을 때와 비교하여 기억력 저하에 대해 불평합니다. 그럼에도 불구하고 "나쁜"기억과 관련된 일상 생활에서의 문제는 일반적으로 부재하며 기억을 시험 할 때 환자는 힌트와 반복에 의해 명확하게 도움을받습니다.

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경미한인지 능력 저하를 진단하는 기준 :

온화한인지 능력 저하로 기억 손상뿐만 아니라 다른인지 기능 장애도 쉽게 발견됩니다. 검사를하는 동안 환자는 반복 및 녹음을 통해 도움을받으며 팁은 거의 도움이되지 않습니다. 메모리 질환에 대해 환자뿐만 아니라, 그 (친척, 친구, 동료)에 가까운 동반하지 않는 만 알려 때로는 복잡한 일상 생활의 활동, 불안 증상의 존재 또는 환자가 기존의인지 장애의 "부정"의 성능 저하. 뇌졸중 환자의 기억 장애는인지 과정의 지연과 급속한 고갈, 개념의 일반화, 무관심의 침해로 표현됩니다. 선도적 인 위반은 생각이 늦어지고 주의력이 바뀌지 않으며 비판이 줄어들고 배경 분위기와 정서적 불안정성이 낮아질 수 있습니다. 관찰 및 대뇌 피질의 각 영역에서의 허혈성 병소의 위치 파악에서 발견되는 높은 정신 기능 (상실증, 불능증 등. D.)의 주된 장애 수있다.

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천식 진단 기준 :

이전의 환자와는 달리, 심지어 초기의 단계에서 알츠하이머 병의 설립 진단 환자 (소프트) 치매는 명시 적 기억 손상 환자의 일상 행동을 저해하고, 종종 특정 정신 및 행동 증상이 다른인지 기능을 발견했다.

제시된 진단 기준 외에도 신경 학적 상태는 다음과 같은 특징이 있음을 명심해야합니다.

• 말단 또는 반사 변화의 중심 마비 (깊은 반사의 활성화, Babinsky의 긍정적 인 반사 작용, Rossolimo);
• 감각 장애, 소뇌 및 전정 장애 일 수있는 장애;
• 전두엽의 기능 부전으로 인한 걷기 운동 및 치매에서 종종 발견되는 대뇌 피질 - 피질 연결의 파열;
• 단계의 걷기, 단축 및 불균형, 운동 시작의 어려움, 굴곡의 불안정성 및 전두부 기원의 평형을 위반하는지지 영역의 증가;
• 구강 자동화의 반사, 하악 반사의 부흥, 격렬한 울음 또는 웃음의 발작, 정신적 과정의 둔화로 나타나는 가성 궤양 증후군.

따라서, 임상 신경 정신 및 신경 학적 데이터에 기초하여인지 결핍 졸중 진단 자기 공명 또는 뇌의 전산화 단층 촬영의 결과. 인지 장애의 혈관 자연의 설립은 질병의 중요한 역할의 역사, 뇌 혈관 질환의 위험 인자의 존재, 질병,인지 장애 및 뇌 혈관 질환의 시간적 관계의 본질을한다. 인지 장애 인해 기저 질환이 자주 소동맥의 손실 장기간 고혈압 질환 또는 아밀로이드 혈관 병증으로 형성하는 것을 뇌출혈로 발생할 수있다. 또한, 포스트 뇌졸중인지 장애는 가장 자주 반복 (열공 및 nelakunarnymi)에만 신경 영상에서 발견되는 많은 것이 경색, ( "바보"대뇌 경색), 뇌 (leykoareoz)의 흰색 물질의 결합 병변에 의해 발생. 다발 경색 치매 (피질, corticosubcortical) 잦은 변형 뇌졸중 후 치매이다. 또한, 나중에인지 장애의 개발에 이러한 환자는 알츠하이머 병을 개발한다.

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경증인지 기능 저하가 알츠하이머 병의 지속으로 보입니까?

3에서 매년 즉 경증 치매의 단계로 옮겨 경도인지 장애를 가진 개인의 15 % 수치에 따르면, 그들은 ... 알츠하이머 병 (- 80 % 육년)을 진단 할 수있다. 이 데이터에 따르면, 4 년간의 관찰 기간 동안 알츠하이머 병의 경증인지 능력 저하의 연간 전환율은 건강한 노인의 1 ~ 2 %에 비해 12 %였다. 가장 중대한 관심사는 뉴욕 대학에서 실시 된 연구 결과이며 방법 론적 접근 방법의 엄격함으로 구별됩니다. (치매까지) 진보적없이 사람들의 추적 비율의 길이가 증가함에 따라,인지 기능 저하가 훨씬 더 빠르게인지 정상 노인의 집단에 비해 경도인지 장애 환자의 코호트 감소 것을 증명한다. 2백11명 및 코호트 연령 규범의 7 % - - 351명 연구는 치매의 진단 5 년 후 경도인지 장애 환자의 코호트의 42 %를 만들어 졌다고 보여줍니다. (때문에 정상 뇌압 수두증에 피크 병, 루이 소체 치매, 파킨슨 병이나 치매) 혈관성 치매 또는 다른 신경 퇴행성 질환으로 진단 된 환자의 작은 수입니다.

따라서 정상 노화와 치매의 중간 정도의 경증인지 쇠퇴 증후군을 의심 할 여지없이 오늘날 알츠하이머 병의 전임상 단계를 발견하기위한 기준과 방법은 만족스럽지 못하다. 미래의 알츠하이머 병 환자의 경증인지 기능 저하를 가진 노인을 결정하는 방법은 교수의 방법에 기초한 신경 심리학 적 분석으로 개선 될 수 있음을 명심해야한다. AR Luria와 정신 병리학 연구의 도움을 받았다. 신경 심리학 (40) 노인의 4 년간의 전향 적 코호트 연구의 결과는 4 년 연구에 포함 된 환자의 총 수의 25 % 후 가벼운 치매의 수준에 도달하고 알츠하이머 병으로 진단받은 것으로 나타났다.

인지 장애의 치료에 대한 일반적인 접근법

불행하게도, 예방, 진행을 막거나 최소인지 장애를 감쇠하는 치료의 능력을 증명 대규모 제어 연구의 증거 날짜가 없습니다. 그럼에도 불구하고, 키가 뇌에 더 손상, 특히 뇌졸중 재발을 방지하는 것입니다 의심의 여지가 없다. 이렇게하려면, 혈관 위험 인자 주로 적절한 보정을 포함한 조치의 범위를 사용합니다. 예를 들어, 여러 연구는 뇌졸중이나 일과성 허혈 발작 환자에서 동맥 고혈압의 적절한 보정을 보여, 재발 성 뇌졸중의 위험뿐만 아니라, 치매입니다 줄일 수 있습니다. 항응고제 또는 (심인성 색전 또는 응고의 위험이 높은) 항 혈소판 제제는 재발 성 허혈성 에피소드를 방지 할 수 있습니다. 보다 높은과 인터페이스 - 그러나, 항응고제, 특히 광범위한 피질 leykoareoz 및 mikrogemorragiyami (그래디언트 에코 T2 강조 영상의 특정 MRI 모드에서 검출)와 대뇌 미세 혈관 병증의 뇌 영상 표지판 환자에서 항 혈소판제 고용량의 목적은주의하세요 뇌내 출혈을 일으킬 위험이 있습니다. 환자의 적극적인 신체 재활은 매우 중요합니다.

신경 심리 재활의 목적을 위해 기술은 결함이있는 기능을 행사하거나 "단락 (shunt)"하는 데 사용됩니다. 정서 및 행동 장애, 특히 우울증, 심혈관 질환 및 기타 질병 (특히 심장 마비)을 교정하는 것이 중요합니다. 일차적으로 항콜린 성 또는 진정 진정 효과가있는인지 기능을 악화시킬 수있는 기금의 사용을 폐지하거나 최소화 할 필요성을 기억하는 것이 중요합니다.

인지 기능을 향상시키기 위해 다양한 방향성 약물이 사용되며, 이는 4 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1. 특정 신경 전달 물질 시스템에 영향을 미치는 약물,
2. 신경 영양 작용을 갖는 약물,
3. 신경 대사 기능을 가진 약물,
4. vasoactive 효과가있는 약물.

근본적인 문제는 국내 임상에 사용되는 약물의 대부분, 결정적으로 그 효과를 확인 데이터, 위약 대조 연구가 없다는 것입니다. 한편, 대조군 연구의 결과로, 임상 적으로 유의 한 위약 효과는 심한 치매 환자의인지 장애 환자 30-50 %를 관찰 할 수있다. 증명하기 어려운 뇌졸중 후 약물의 특히 긍정적 인 효과는 초기 회복 기간에 뇌졸중 후인지 적자의 자발적인 개선 경향을 부여. 대조군 연구에서 혈관성 치매 환자에서 제 1 그룹에 속하는 크게 콜린성 시스템 (예 : 갈란 타민, 또는 리바 스티 그민과 같은 콜린 에스 테라 제 억제제), 및 글루타메이트 시스템 (NMDA 글루타메이트 수용체의 억제제, 메만 틴)에 영향을주는 약물의 효능을 입증 하였다. 위약 대조 시험에서 postinsulnoy 실어증에서 콜린 에스테라아제 억제제와 메만 틴의 효과를 나타낸다.

인지 장애 치료에 은행 나무 biloba 준비

뇌졸중 후인지 기능 장애에 대한 유망한 접근법 중 하나는 은행 나무 biloba의 신경 보호 작용을 나타내는 약물의 사용이다.

은행 나무 :. 산화 방지제의 생물학적 효과, 뇌와 다른 장기의 개선 미세, 혈소판 응집 인자의 억제 등이 준비하는 다른 원인과 기원의 질병의 범위의 가능성뿐만 아니라 범위를 증가 : / 신경계, 우울증, 주의력 장애를 강화하고, 또는 충동, 편두통, 천식, 다발성 경화증, 심장 혈관, 동맥 경화증, 천식, 당뇨병, 시각 기능 개선, 황반 변성을 강화한다.

바빌론은 뇌 및 말초 혈액 순환을 개선하는 은행잎 추출물을 함유 한 식물 유래 제제입니다. 추출물 (flavone glycosides, terpenic lactones)의 생물학적 활성 물질은 혈관벽의 탄력을 강화하고 증가시켜 혈액의 유변학 적 성질을 향상시킵니다. 약물의 사용은 미세 순환을 향상시키고 산소와 포도당으로 뇌 및 말초 조직의 공급을 증가시킵니다. 세포에서의 신진 대사를 정상화시키고, 적혈구의 응집을 방지하며, 혈소판 응집을 억제합니다. 그것은 작은 동맥을 확대하고 정맥의 음색을 높이고 혈관을 조절합니다. 바빌론은 식사 중 또는 하루 1 회 3 캡슐 (80mg)을 섭취 한 후 구두로 복용합니다. 말초 순환과 미세 순환을 위반하면 1 일 1 ~ 3 회 1 ~ 2 캡슐. 어지럼증, 귀가 들림, 꿈의 교란 : 하루 2 번 1 캡슐 (아침과 저녁). 다른 경우에는 1 일 2 회 1 캡슐. 치료 과정은 최소 3 개월입니다. 그것은 vobilon 뇌의 신진 대사가, 활성 산소 및 세포막의 지질 과산화의 형성을 방지 직물에 antihypoxia 작용을 중추 신경계에서 신경 전달 물질 정규화 과정을 촉진 정상화 있음을 증명했다. Acetylcholinergic system에 대한 효과는 nootropic 및 catecholaminergic system - 항우울제 효과를 결정합니다.

또한, 교수 Ermekkalieva의 작업에 영향을 줄 수있는, 대뇌 순환의 위반 귀에 vobilona의 거시 및 미세 순환의 치료에 사용하기 위해 SB (건강한 라이프 스타일을위한 지역 센터, 카자흐스탄)에 의해 2011 년에 실시되었다 청력에.

이명 및 다른 유형의 청각 장애를 치료하는 데 사용 vobilon하는 3 개월의 연구는 결과를 얻을 수 이명이 완전히 사라 이들 중 절반 (23) (28)의 주제에 "좋은"에서 "매우 좋은". 약물 vobilon의 적용 복용량 : 180-300 MG / day. 또한 소음이 상실되어 청력 상실, 어지러움 감소 등 청력이 향상되었습니다. 청각 장애가 머리, 청각 기관의 손상 또는 최근 출생의 혈관 질환의 결과 인 경우 예후가 유리하다는 것이 입증되었습니다. 청각 장애 또는 부분적인 청력 손실이 오래 전에 발생하면 예후는 매우 좋지 않다,하지만 vobilon을 투여 한 환자의 약 절반, 특정 개선을 표시했다. 이러한 환자뿐만 아니라 현기증과 귀가 끊임없이 울리는 노인 환자는 처방 된 vobylon이었다. 청력 개선은 presbiakuziey 환자의 40 %에서 관찰, 치료가 효과가 있었다 누구를 위해 환자에서, 내이의 돌이킬 수없는 손상 감각 구조를 발견했다. 대다수의 환자는 은행 나무 치료 시작 10-20 일 후에 유의 한 개선을 보였다. 뇌 순환에 대한 보비 롱의 작용은 현기증의 급속하고 거의 완전한 소멸로 나타났습니다. 연구진은 보빌론은 치료뿐만 아니라 이비인후과 문제의 예방에도 사용될 수 있다고 결론 지었다.

연구는 뇌졸중 환자의 절반 이상이 매우 스트로크 있지만 수반 혈관이나 뇌의 퇴행성 질환뿐만 아니라 연관 될 수있는인지 장애를 개발하는 것을 발견했다. 신경 심리적 장애는 뇌졸중 후 기능 회복 과정을 늦추고 바람직하지 않은 예후의 징후로 작용할 수 있습니다. 신경 심리학 적 장애의 조기 인식과 적절한 교정은 재활 과정의 효율성을 향상시키고인지 손상의 진행을 늦출 수 있습니다.

교수. NK Murashko, Yu.D. Zalessnaya, VG Lipko. 뇌졸중 후인지 손상 평가 기준 // // International Medical Journal - №3 - 2012