뇌의 변연계

대뇌반구의 변연계는 현재 후각 분석기의 피질 영역(해마 - 해마이랑, 투명중격 - 투명중격, 대상이랑 - 대상이랑 등)과 미각 분석기(섬엽의 원형구)를 부분적으로 포함합니다. 이러한 피질 영역은 측두엽과 전두엽의 다른 내측기저 영역, 시상하부 형성체, 뇌간의 망상 형성체와 연결되어 있습니다. 나열된 형성체들은 수많은 양측 연결을 통해 단일 변연계-시상하부-망상 복합체를 형성하며, 이는 신체의 모든 식물-장기 기능 조절에 중요한 역할을 합니다. 이 복합체의 일부인 대뇌 피질의 가장 오래된 부분은 세포 구조(3층 유형의 세포 구조)가 다른 부분(6층 유형의 구조를 가짐)과 다릅니다.

R. Brosa(1878)는 뇌간 주위에 위치한 계통발생학적으로 오래된 대뇌반구 영역을 "대형 변연엽"으로 간주했습니다.

동일한 구조들이 "후각 뇌"로 명명되었는데, 이는 복잡한 행동 행위를 조직하는 주요 기능을 반영하지 않습니다. 이러한 구조들이 식물-장기 기능 조절에 미치는 역할이 밝혀지면서 "장기 뇌"라는 용어가 등장했습니다[McLean P., 1949]. 이러한 구조들의 해부학적, 기능적 특징과 생리학적 역할이 더욱 명확히 밝혀지면서 덜 (구체적인) 정의인 "변연계"가 사용되었습니다. 변연계는 긴밀한 기능적 연결로 연결된 해부학적 구조들을 포함합니다. 변연계를 구성하는 구조들은 계통학적 용어에서 다음과 같이 서로 다릅니다.

• 고대 피질(고피질) - 해마, 배모양회, 배모양회, 편도체 주위 피질, 내후각 영역, 후각구, 후각로, 후각 결절;
• 시상피질 - 옛 피질과 새 피질의 중간 위치를 차지하는 영역(대상회 또는 변연엽, 전두엽, 전두두정엽 피질)
• 피질하 형성체 - 편도체, 중격, 시상의 전핵, 시상하부;
• 중뇌의 망상체.

대뇌변연계의 중심 연결 부위는 편도체와 해마입니다.

편도체는 후각 결절, 중격, 배측 피질, 측두극, 측두회, 안와 피질, 전측 섬엽, 시상의 층내핵, 전시상하부, 망상체로부터 구심성 입력을 받습니다.

두 가지의 방출 경로가 있습니다. 등쪽 경로는 말단선을 거쳐 시상하부 전방으로 이어지고, 배쪽 경로는 피질하 형성체, 측두엽 피질, 섬피질, 그리고 다중 시냅스 경로를 따라 해마로 이어집니다.

구심성 자극은 해마의 전방 기저 형성체, 전두측두엽 피질, 섬피질, 대상구, 그리고 중격에서 브로카 대각선 인대를 거쳐 해마와 중뇌의 망상 형성체를 연결하여 전달됩니다.

해마에서 나오는 유출 경로는 뇌궁을 거쳐 유두체로, 유두시상속(빅 다지르속)을 거쳐 시상의 전방핵과 층내핵으로 이어지고, 그다음 중뇌와 다리로 이어진다.

해마는 변연계의 일부인 다른 해부학적 구조와 밀접하게 연결되어 있으며 이들과 함께 Papez 고리를 형성합니다[Papez J., 1937]: 해마 - 뇌궁 - 중격 - 유두체 - 시상의 전핵 - 대상회 - 해마.

따라서 대뇌변연계의 두 가지 주요 기능적 신경 고리는 구분됩니다. 즉, 파페즈의 대원과 편도체 복합체를 포함한 소원, 즉 말단선조체, 시상하부입니다.

변연계 구조에는 여러 가지 분류가 있습니다.H. Gastaut, H. Lammers(1961)의 해부학적 분류에 따르면 기저부와 변연부의 두 부분으로 나뉩니다.해부학적 및 기능적 분류에 따르면 식물성-장기 기능, 음식 기능과 관련된 행동 행위, 성적, 감정 영역을 조절하는 입안측-기저부 영역과 더 복잡한 행동 행위, 기억 과정의 조직에 참여하는 후부 영역(대상구의 후부, 해마 형성부)입니다.P. McLean은 두 그룹의 구조를 구분합니다.주측(안와 및 섬 피질, 측두극 피질, 배엽)은 주어진 개체의 생명 보존을 보장하고, 미측(중격, 해마, 요추회)은 종 전체의 보존을 보장하고 생식 기능을 조절합니다.

K. Pribram, L. Kruger(1954)는 세 가지 하위 시스템을 식별했습니다. 첫 번째 하위 시스템은 일차 후각(후각구와 후각결절, 대각다발, 편도체의 피질-내측핵)으로 간주되고, 두 번째 하위 시스템은 후각-미각 지각, 대사 과정 및 정서 반응(중격, 편도체의 기저-외측핵, 전두측두 기저피질)을 제공하며, 세 번째 하위 시스템은 정서 반응(해마, 내후각피질, 대상회)에 관여합니다. 계통학적 분류[Falconner M., 1965]에서도 두 부분을 식별합니다. 정중선과 신피질 형성과 밀접하게 연관된 유두 구조로 구성된 구피질과 후피질인 측두 신피질입니다. 전자는 식물-내분비-체성 정서 상관관계를, 후자는 해석 기능을 수행합니다. K. Lissak, E. Grastian(1957)의 개념에 따르면, 해마는 시상피질계에 억제 효과를 갖는 구조로 간주됩니다. 동시에, 변연계는 여러 다른 뇌 체계와 관련하여 활성화 및 모델링 역할을 합니다.

대뇌변연계는 다양한 형태의 활동(섭식 및 성적 행동, 종 보존 과정)을 보장하는 식물성-장기-호르몬 기능을 조절하고, 수면과 각성, 주의, 감정 영역, 기억 과정을 보장하는 시스템을 조절하여 체성식물적 통합을 구현하는 데 관여합니다.

변연계의 기능은 전체적으로 나타나며 지형학적으로 구분하기는 어렵지만, 동시에 특정 부위들은 전체론적 행동 행위를 조직하는 데 있어 비교적 구체적인 임무를 수행합니다. 신경의 닫힌 원을 포함하여, 이 시스템은 구심성 및 원심성 연결이 이루어지는 수많은 "입력"과 "출력"을 가지고 있습니다.

대뇌반구의 변연계 손상은 주로 다양한 식물-장기 기능 장애를 유발합니다. 이전에는 시상하부 영역의 병리로만 여겨졌던 이러한 식물 기능의 중추 조절 장애 중 상당수는 변연계, 특히 측두엽 손상과 관련이 있습니다.

변연계 병리는 식물적 비대칭을 동반한 손실 증상 또는 식물적-장기적 발작 형태의 자극 증상으로 나타날 수 있으며, 이는 측두엽에서 더 흔하고 전두엽에서 덜 흔합니다. 이러한 발작은 일반적으로 시상하부 발작보다 짧으며, 전신 경련 발작 전에 짧은 전조(상복부, 심장 등)로 제한될 수 있습니다.

변연계가 손상되면 고착성 기억상실(코르사코프 증후군과 유사한 기억 장애)과 가성 회상(거짓 기억)이 발생합니다. 정서 장애(공포증 등)는 매우 흔합니다. 식물-장기 기능의 중추 조절 장애는 적응 장애, 즉 변화하는 환경 조건에 대한 적응 장애를 수반합니다.

뇌량

뇌량(corpus callosum)이라는 거대한 백색질 조직에는 교련 섬유가 지나가며, 반구의 쌍을 이루는 부분들을 연결합니다. 이 거대한 교련의 앞쪽 부분인 뇌량체(genu corporis callosi)에서는 전두엽 사이의 연결이, 중간 부분인 뇌체(truncus corporis callosi)에서는 두정엽과 측두엽 사이의 연결이, 뒤쪽 부분인 뇌량체(splenium corporis callosi)에서는 후두엽 사이의 연결이 이어집니다.

뇌량 병변은 정신 질환에서 나타납니다. 뇌량 앞쪽 부분의 병변을 동반하는 이러한 장애는 혼란(행동 장애, 행동 장애, 비판 장애)을 동반한 "전두엽 정신"의 특징을 보입니다. 전두엽-무감각 증후군(무동증, 무감각증, 자발성, 무감각-무감각증, 구강 자동증 반사, 비판 감소, 기억 장애, 파악 반사, 실행증, 치매)이 특징입니다. 두정엽 사이의 연결이 끊어지면 "신체 구조"에 대한 왜곡된 인식과 왼쪽 상지에 운동 실행증이 나타납니다. 측두엽의 정신적 변화는 외부 환경에 대한 인식 장애와 관련이 있으며, 정확한 방향 감각 상실("이미 본 것" 증후군, 기억상실 장애, 작화증)을 초래합니다. 뇌량 뒤쪽 부분의 병변은 복잡한 유형의 시각 실인증을 유발합니다.

가성구 증상(폭력적인 감정, 구강 자동 반사) 또한 뇌량 병변에서 흔하게 나타납니다. 그러나 추체 및 소뇌 장애, 피부 및 심부 감각 장애는 투사 신경 지배계가 손상되지 않았기 때문에 나타나지 않습니다. 중추 운동 장애 중에서는 골반 괄약근 기능 장애가 가장 흔하게 관찰됩니다.

인간 뇌의 특징 중 하나는 대뇌 반구의 소위 기능적 특화입니다. 좌반구는 논리적이고 추상적인 사고를 담당하고, 우반구는 구체적이고 비유적인 사고를 담당합니다. 개인의 개성과 지각 특징(예술적 또는 사고적 성격)은 어느 반구가 형태적으로 가장 발달하고 우세한지에 따라 달라집니다.

우반구가 차단되면 환자는 장황하고 (심지어 수다스러워지고) 말이 많아지지만, 억양 표현력이 떨어지고 단조롭고 무미건조하며 둔탁하며 비음(콧소리)이 납니다. 이러한 억양-음성 요소의 장애를 운율 장애(운율-선율)라고 합니다. 또한, 이러한 환자는 대화 상대의 억양 의미를 이해하는 능력을 상실합니다. 따라서 "우반구" 환자는 형식적인 어휘(어휘 및 문법)는 보존되고 언어 활동이 증가하지만, 억양-음성 표현력이 부여하는 언어의 비유성과 구체성을 상실합니다. 복잡한 소리에 대한 지각이 손상되고(청각 실인증), 익숙한 멜로디를 인식하지 못하고, 흥얼거릴 수 없으며, 남녀의 목소리를 인식하는 데 어려움을 겪습니다(비유적 청각 지각 장애). 비유적 지각의 결핍은 시각 영역에서도 드러납니다(미완성된 그림에서 누락된 세부 사항을 알아차리지 못함 등). 환자는 시각적 비유적 상황에서 방향 감각을 요구하는 과제를 수행하는 데 어려움을 겪으며, 이러한 과제에서는 대상의 특정 특징을 고려해야 합니다. 따라서 우반구가 비활성화되면 비유적 사고의 기저에 있는 정신 활동이 저하됩니다. 동시에 추상적 사고의 기저에 있는 정신 활동은 유지되거나 심지어 강화(촉진)됩니다. 이러한 정신 상태는 긍정적인 정서(낙관주의, 농담하는 경향, 회복에 대한 믿음 등)를 동반합니다.

좌반구가 손상되면 언어 능력이 급격히 제한되고, 어휘력이 고갈되며, 추상적인 개념을 나타내는 단어가 사라지고, 환자는 사물의 이름은 기억하지 못하지만, 사물을 인식합니다. 언어 활동은 급격히 감소하지만, 음성의 억양 패턴은 유지됩니다. 이러한 환자는 노래의 멜로디를 잘 인식하고 재현할 수 있습니다. 따라서 좌반구 기능 장애가 발생하면 언어 지각 능력은 저하되지만 모든 유형의 비유적 지각은 유지됩니다. 단어 기억 능력은 저하되고, 장소와 시간에 대한 지남력은 상실되지만, 상황의 세부 사항은 인지하며, 시각적 특정 방향 감각은 유지됩니다. 동시에 부정적인 감정적 배경이 형성됩니다(환자의 기분은 악화되고, 비관적이며, 슬픈 생각과 불평에서 주의를 돌리기 어려워집니다).

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