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녹내장: 증상 및 징후
최근 리뷰 : 23.04.2024
녹내장의 급성 공격
녹내장의 급성 발병은이 질환의 어느 단계에서나 발생할 수 있습니다. 녹내장의 급성 공격은 뚜렷한 이유없이 발생할 수 있습니다. 다른 경우에는 급성 녹내장 발작의 모양은 강한 감정적 충격, 전염병, 눈 또는 기타 개선 동공에 음식이나 음료, 아트로핀의 결함 점안의 오류에 기여한다. 따라서 안압 상승을 유발할 수있는 노인 환자의 치료에서이 기금을 예약하는 것을 삼가해야합니다.
건강한 눈에서 녹내장의 급성 공격은 어떤 이유없이 발생합니다.
그것은 갑자기 시작됩니다. 가장 자주 밤이나 아침에 시작됩니다. 눈, 궤도에 날카로운 통증이 있습니다. 두통은 구토, 신체의 전반적인 약점을 동반합니다. 환자는 수면과 식욕을 잃습니다. 녹내장의 급성 공격과 같은 일반적인 증상은 진단 오류를 일으킬 수 있습니다.
눈 옆의 두드러진 현상과 함께 : 눈꺼풀과 결막의 부종은 종종 눈이 있습니다.
녹내장의 급성 공격을 자극하는 것은 스트레스가 많은 상황이 될 수 있으며, 기울어 진 자세로 어둡고 오랫동안 일하고, 약의 눈에 점액을 주사하고, 일부 일반적인 약제의 부작용을 일으킬 수 있습니다.
눈에는 거기에 해당하는 머리 위 또는 머리의 절반에 조사하는 심각한 통증이 있습니다. 눈은 빨갛고, 결막과 공막의 혈관 패턴은 급격히 증가합니다. 투명하고 반짝이는 각막에 비해 각막이 거칠고, 둔하며, 불투명 해 보인다. 조여진 각막을 통해 빛에 반응하지 않는 넓은 타원형의 눈동자가 보입니다. 아이리스는 색상 층을 변경합니다 (일반적으로 녹색 녹슬어 짐). 그 패턴은 매끄럽고 부정합니다. 전면 카메라는 매우 작거나 초점 (측면) 조명으로 볼 수있는 전혀 없습니다. 그러한 눈의 촉진은 고통 스럽습니다. 또한, 안구의 돌기 조밀도가 있습니다. 시력이 급격히 감소하고, 환자가 눈 앞에 두꺼운 안개가있는 것처럼 보입니다. 광원 주변에는 레인보우 서클이 보입니다. 안압은 40-60 mmHg로 상승합니다. 예술. 혈관 일부의 수축의 결과로, 홍채 기질의 국소 또는 부문 괴사의 현상은 이후의 무균 성 염증과 함께 발생합니다. 후부 결막의 형성이나 동공의 가장자리, 고 니소네키아, 기형 및 동공 변위. 민감한 신경 섬유가 압박되어 눈의 심한 통증으로 인해 혈압이 크게 상승하고 메스꺼움과 구토가 나타납니다. 이런 이유로이 임상 적 상태는 실수로 고혈압의 위기, 뇌 순환 장애 또는 식중독의 역동적 인 장애로 간주됩니다. 이러한 오류는 시신경의 교란이 돌이킬 수 없게되고 환자의 안압이 지속적으로 증가하는 만성 폐쇄 각 녹내장이 발생하게하여 환자가 너무 늦게 안압을 낮추기 시작하게합니다.
개방 각 녹내장
개방 각 녹내장은 종종 시작하고 불편 함을 느낌과 시각적 기능의 총 위반 (고급 또는 고급 단계)가있는 경우에만 병원에 가서 의사, 모든 경우에, 안정화 과정이 단계에서 매우 어려워진다 달성 할 수없는 환자에 의해 주목 진행 아마도.
개방 각 녹내장은 백내장과 혼동 될 수 있고 치료없이 환자를 떠나고 난치성 실명을 낳을 수 있습니다.
백내장이있는 경우 안압은 정상이며, 투과 광선을 관찰 할 때 눈동자의 분홍색 광선이 약화되고 검은 색 선과 더 강렬한 불투명 점이 구별됩니다.
원발 폐쇄성 녹내장의 아 급성 공격
1 차 폐쇄 각 녹내장의 아 급성 공격은 전방각이 완전히 닫히지 않거나 충분히 빡빡하지 않은 경우 더 가벼운 형태로 발생합니다. 아 급성 발작으로 인해, 색소 침착이 발생하지 않으며, 홍채에서의 괴사와 염증 과정이 일어나지 않습니다. 환자는 보통 빛을 볼 때 비전과 무지개 동그라미의 모양을 흐리게하는 것에 불평합니다. 안구의 통증은 경미합니다. 검사 할 때, 약간의 각막 부종, 동공의 가벼운 팽창, 상공 막 혈관의 충혈이 있습니다. 아 급성 공격 후 동공의 변형, 홍채의 분절 위축, 후 유착 및 고 니오네 니아의 형성은 없습니다.
울혈 성 녹내장
울혈 성 녹내장의 경우 초기 주관적 증상이 나타나서 질병의 조기 진단을 용이하게합니다. 초기 단계에서 환자는 흐린 시력, 무지개 빛깔의 원형, 불쾌한 감각, 때로는 눈 영역의 약간의 통증, 굴절의 변화 - 근시의 모습을 호소합니다. 종종 이러한 증상은 정서적 스트레스, 정신적 신체적 과부하 후에 나타납니다. 이러한 불만의 원인은 단기간에 안압이 상승하여 안구의 전 안부가 일시적으로 불안정한 변화를 일으키는 것입니다.
울혈 성 녹내장의 초기 단계에는 여전히 시력의 장기에 변화가 없습니다. 안압 상승의 기간은 짧기 때문에 환자의 시력 검사에서 시야가 변화하지 않고 시력 변화도없고 시신경도 없습니다. 초기 기간은 며칠에서 1 년입니다.
시간이 지남에 따라, 증가 된 안압이 더 자주 반복되고, 안압 상승 기간이 연장되고, 녹내장이 현저한 정체 녹내장의 단계로 넘어 간다. 이 단계에서는 눈 앞부분에 객관적인 변화가 지속적으로 발생하며 시각 기능의 침해가 감지됩니다.
단순 녹내장
단순 녹내장은 울혈 성 녹내장보다 덜 일반적입니다 : 정체와 관련하여 4-5 %의 경우. 그것은 눈 앞쪽 부분의 객관적 변화없이 흐릅니다. 질병은 눈에 띄지 않게 시작되므로 환자는 한 눈을 짚고는 의심하지 않으며 우연히 발견합니다.
단순 녹내장이있는 눈의 모습은 정상입니다. 자극의 현상은 완전히 사라지고, 때로는 약간의 확장 된 혈관과 약간 확대되고 약간 반응하는 학생이 주목할 수 있습니다. 녹내장의 주된 징후는 안압의 증가입니다. 단순한 녹내장은 경미 할 수 있습니다.
종종 첫 번째 연구에서 안압은 정상적인 것처럼 보이며 며칠 동안 서로 다른 시간에 반복적이고 체계적인 측정만으로도이 압력의 증가 및 불안정성이 발생할 수 있습니다. 동시에, 저녁에 압력이 아침보다 훨씬 낮습니다 (5mmHg의 차이가 녹내장에 유리하게 작용할 것임).
단순한 녹내장에서는 정체 상태와 마찬가지로 시야가 점차 감소하고 시력이 감소합니다. 눈동자가 칙칙한 색으로 빛나고 깨끗해 보이지 않기 때문에 검안경 검사 기술을 모르는 미숙 한 의사가 노인성 백내장에 간단한 녹내장을 가질 수 있습니다. 근본적으로 단순하고 정체 된 녹내장은 같은 질병이며, 이러한 형태는 서로 갈 수 있습니다. 울혈 성 녹내장은 단순하고 등쪽으로 전달됩니다.
단순한 녹내장은 혼잡과 달리 평탄하고 느린 과정이 특징이며, 안압 상승은 낮고 안압의 급격한 변동은 거의 없다. 그러나이 질병은 꾸준히 진행되고 있습니다.
단순 녹내장의 주요 증상은 압박감, 디스크 발굴로 인한 시신경 위축의 발달, 시야의 좁아짐 및 시력 감소입니다. 초기 주관 감각의 부재는 시각 기능의 감소, 즉 돌이킬 수없는 변화가 이미 발생했을 때만 환자가 의사를 찾는다는 사실로 이어진다. 한쪽 눈의 시력은 이미 완전히 손실되거나 급격히 감소합니다. 나중에 의사에게 환자를 치료하면 단순 녹내장의 예후가 악화됩니다. 늦은 인식과 녹내장의 불규칙 치료로 실명이 발생합니다.
절대 녹내장
절대 녹내장 -이 녹내장의 모든 임상 형태의 부작용 발생 실명을 종료의 결과입니다. 날카로운 위축성 변화가 발생할 안구 조직 영구 IOP 상승, 물질 순환과 신진 대사 장애의 영향으로 기능이 완전히 돌 하드 같이 눈에 소멸된다. 때때로 심한 통증이 시작됩니다. 절대 녹내장은 절대 녹내장으로 변합니다. 종종 이영양증 각막염, 각막 궤양과 감염 될 수있다. D. 이영양증 궤양의 형태에 영향 각막 녹내장 절대 표시 퇴행성 과정에 눈에 화농성 각막 궤양을 개발, 각막 천공들은 종료된다. 맥락막 아래 긴 갭 모양체 동맥 - 고 안압 눈의 각막 천공 구축력이있는 출혈 팽윤 수있는 경우. 이 경우, 혈액의 압력하에 안구, 또는 그 부분의 모든 셀은 안구로부터 토출.
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이차성 녹내장
이차성 녹내장은 원발성 녹내장과 동일한 단계와 정도의 보상이 있지만 몇 가지 특별한 특징이 있습니다.
- 일방적 인 과정;
- 개방 각 녹내장 또는 폐쇄 각 녹내장 (즉, 발작)으로 진행할 수있다;
- 발명 된 안압 상승 곡선의 유형 (저녁 등 상승);
- 1 년 이내에 매우 신속하게 시각 기능을 감소 시켰습니다.
- 시의 적절한 치료와 함께, 시각 기능의 저하는 되돌릴 수 있습니다.