눈 문둥병 진단

나병은 질병의 임상 징후가있는 경우에만 진단됩니다. 상기 한 바와 같이, 나병 환자의 눈의 병변의 임상 증상은 질병 발병 후 수년 동안 발견된다. 따라서, 나병 안과 질환의 원인을 설정하기위한 기준은 주로 다양한 피부 신경 학적 증상 주로 발현 질병의 임상 증상,이며, 주기적으로 악화 만성 과정을 특징으로한다.

진단은 역학적, 방사선 학적, 기능적 및 실험실 데이터에 의해 촉진됩니다.

주요 방사선 학적 징후 나 종형 나병 유형과 골막염, 과골 나병의 모든 유형에서 발견되는 영양 변화 (oeteoporoz와 골 용해)에서 관찰 특정 초점 염증성 골 파괴 (leproma)이다.

알려진 바와 같이, 나병 및 단발성 다발성 경화증은 감각 및 운동뿐만 아니라 혈관 운동, 분비 및 영양 장애를 동반합니다. 후자의 진단을 위해 히스타민 (또는 모르핀, 디오닌), 니코틴산, 겨자 및 마이너를 포함한 기능 및 약력학 시험이 사용됩니다.

히스타민 샘플은 말초 신경계의 병변을 나타냅니다. 환부 및 안 바뀌 피부 0.1 % 히스타민 용액 (1 % 용액 모르핀 2 % 용액 dionin) 한 방울을 도포하고, 표면의 피부 절개를 생성한다. 일반적으로,이 노치의 삼상 반응 (루이스 트라이어드)는 피부 홍반 소형 나오며 1-2 분 몇 분 더 큰 반사 형 홍반 축삭 반사 발생 (직경 몇 센티미터), 진화 그 중심은 구진 또는 소포로 형성된다. 때문에 개발하지 않는 피부 반사 홍반의 신경 말단에 (때로는 분명히 정상적인 피부) 나병의 원인에 발진.

NF Pavlov (1949)에 의해 제안 된 니코틴산 샘플을 사용하여, 혈관 운동 장애가 밝혀졌다. 환자에게 니코틴산의 1 % 수용액 3 ~ 8ml를 정맥 내 주사한다. 일반적으로 전체 피부의 홍반이 있으며 10-15 분 안에 완전히 사라집니다. 나병 병변에서, 때로는 모세 혈관 마비로 인해 외부에서 변하지 않은 피부의 일부 영역에서 충혈은 오랫동안 지속됩니다 ( "염증"의 증상).

겨자 석고가있는 샘플은 혈소판 장애로 인해 홍반이 나타나지 않는 피부의 색소 침착이있는 환자에게 사용됩니다.

발한 검사 (Minor)는 다음과 같습니다. 피부의 테스트 영역은 요오드 함유 마이너 시약 또는 2-5 % 알콜 성 요오드 용액으로 윤활되고 전분으로 분말 화됩니다. 그렇다면 그들은 땀을 흘리며 자극합니다. 정상적인 땀이 나는 건강한 피부 부위에는 파란색 얼룩이 나타납니다. 무좀증으로 인한 피부의 병변에 파란색이 나타나지 않습니다.

나병 환자의 시력의 기관의 검사에 외부 눈 검사와 하부 조직, 안구의 이동의 결정, 빛, 숙박 시설과 통합 투과광, 검안경, 생체 현미경, 앞 방각, biomicroophthalmoscopy 굴절 매체의 연구에 동공 반응의 연구를 포함한다, 구 결막의 감도 공부 각막, 시력, 시야, 야간 측정, 적응 계측 및 안압 측정의 정의.

눈꺼풀 순환 근육의 피로를 조기에 발견하기 위해 Yu.I. Garus (1959)는 깜박임 테스트를 제안했다. 환자는 5 분 이내에 지속적으로 눈꺼풀을 깜박입니다. 일반적으로 이러한 움직임은 5 분 후에 멈 춥니 다. 눈꺼풀 원형 근육의 패배로 2 ~ 3 분 후에 눈꺼풀의 불완전한 폐쇄로 나타나는 피로감이 발생합니다.

문둥병이 의심되는 환자를 검사 할 때는 세균 검사, 조직 학적 검사, 면역 학적 검사 방법을 사용하십시오.

세균 현미경 검사는 코 중격의 점막, 피부의 영향을받는 부위의 모세 혈관 및 림프절의 천자로 인한 긁힘에 영향을받습니다. 시력 기관의 병변이 있으면 결막 낭으로부터 분리 할 수있는 부분을 검사하고 안구 결막에서 나온 찰과상, 각막에서부터 눈 앞 유리의 수분을 검사합니다. 얼룩은 Tsilyu-Nielsen이 물들였습니다. 세균 현미경 검사의 결과는 나병의 유형과 단계, 악화와 나환자 감염의 치료 효과에 달려있다.

조직학 연구를위한 재료는 일반적으로 피부의 생검 조각입니다. 안구 핵 제거의 경우, 그 막을 검사하십시오. 조직 학적 절편은 Romanovsky-Giemsa와 Tsiol-Nielsen에 의해 염색됩니다. 조직 학적 연구 (피부 생검의 대부분 조각) 나병의 유형의 분류와 관련이있는, 나병 치료의 효과, 병원 치료와 외래 추적 관찰의 타이밍을 평가하는 프로세스의 역학을 공부합니다.

RSK, RIGA, RNIF 등의 반응을 이용한 나병의 혈청 학적 진단이 연구되고있다.

마이 코박 테 리움 래 프리 유기체의 저항을 결정하기 위해 (마이 코박 테 리움 래 프리의 leproma avtoklavirokaipaya의 현탁액에 의한), 반응에 사용 lepromin-antigep Mitsuda 1919 Mitsuda K. 제안 leprominovuyu 분석을 제공한다. 이것은 소위 적분 항원이며, 가장 자주 사용됩니다. 다른 항원도 제안됩니다. 0.1 ml의 레프틴이 환자의 어깨 또는 팔뚝의 피부에 주입됩니다. 양성 결과로, 항원 투여 부위에서, 48 시간 후, 충혈 및 구진이 결정된다. 이것은 레프틴 (페르난데스 반응)에 대한 초기 반응입니다. 2 ~ 4 주 후에 결절이 생기고 때로는 궤양 성 매듭이 생깁니다. 이것은 레프로 미네 (Mitsuda의 반응)에 대한 늦은 반응입니다. 3 ~ 4 개월 내에 흉터가 형성되고, 보통 저 색소 침착이 나타나며 수년간 지속됩니다.

Mitsuda의 반응의 긍정적 인 결과는 대다수의 건강한 사람들에게서 관찰되는 마이코 박테리아 나병의 도입에 대한 반응을 나타내는 유기체의 표현 된 능력을 증언한다.

Mitsuda의 반응의 부정적인 결과는 세포 면역 반응의 억제에 대한 증언이다.

Lepromatous heprosy 환자에서 lepromine 검사는 음성이며, 결핵성 양성, 미분화 - 약 50 %의 경우에서 양성이며 경계선 - 일반적으로 음성입니다. 3 년 미만의 어린이들에게는 Mitsuda의 반응이 부정적입니다.

따라서, 나프톨 샘플은 나병의 유형, 질병의 예후 및 유기체의 저항 상태를 결정하는 데 중요합니다. 나병에 대한 세포 면역은 또한 시험관 내 반응 (림프구의 블라스트 변환 반응 등)에서 연구됩니다.

나병 다양한 임상 양상과 나병의 발현 (결절 홍반, 여드름의 syphiloderm, syphiloma 루푸스, 유육종증와 입력 선의 수를 갖는 여러 피부 질환, 상부기도 점막, 말초 신경계, 림프절 및 비전 기관주의 분화 필요 , 척수, 골수 형성, 산란 및 근 위축성 측삭 경화증, 비강 점막과 후두, 림프절의 염증성 질환, 시력의 기관 결핵, 매독 병인 외.).

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