눈의 이물질 진단

파편을 탐지하려면 다음 조건이 필요합니다. 거짓말 매체 앞 투명도; 임상 검사를 위해 접근 가능한 영역에서 단편 검출. 이물질의 눈에 도입되는 동안 안구에 심각한 손상이 발생하지 않고 찰과상이 형성되지 않으면 Comberg-Baltic의 X 선법을 사용하여 안내 안의 이물의 국소화를 결정합니다. 인공 삽입물을 사용하십시오. 그것은 직경 11mm의 각막에 구멍이있는 알루미늄 링입니다. 세트에는 3 개의 보철이 있습니다. 그들은 공막의 곡률 반경을 고려하여 환자를 위해 선택됩니다. 보철의 구멍 가장자리에 4 개의 납 라벨이 납땜됩니다. 국소 마취 후, 인디케이터 보철물이 눈 위에 겹쳐지며, 그 라벨이 각기 3, 6, 9, 12 시간 자오선에 위치합니다. 그들은 두 개의 X 선 영상을 직선 및 측면 투영으로 만듭니다. 그런 다음 측정 회로가 그림에 적용되고 시상 축과 사지의 평면에서 어느 거리에 이물이 있는지를 확인합니다. 이것은 이물을 감지하는 가장 일반적인 방법이지만, 이물의 존재를 확인하거나 그것이 눈에 있는지 또는 눈 밖에 있는지 정확하게 결정하는 데 항상 도움이되는 것은 아닙니다.

안구 앞쪽의 이물질 위치를 결정하기 위해 Vogt에 따른 비골계 X 선 촬영법을 상해 발생 후 7-100 시간 이내에 사용합니다. 임상 실습에서 눈의 이물질을 검출하기 위해 다른 방법이 사용됩니다. 단편의 위치와 안구의 막과의 관계에 대한 정보는 B 스캔을 이용한 초음파 진단법의 도움을 받아 얻어지며, 어려운 경우에는 CT 스캔이 수행됩니다. 일반적으로 방사선 촬영을 통해 눈 안의 이물질을 검출 할 수없고 임상 데이터가 그 존재를 나타내는 경우, 이미지의 직접 배율로 방사선 촬영을 적용하는 것이 좋습니다. 이 방법을 사용하면 앞다리뿐만 아니라 안구 뒤쪽에있는 이물질 (0.3mm 이상)을 식별 할 수 있습니다. 또한, 이미지의 직접 배율로 방사선 촬영을 사용하면 기존의 방사선 사진에서 전혀 보이지 않거나 전혀 보이지 않는 저조도 이물을 감지 할 수 있습니다.

안구 내 이물질의 현지화를 결정하기위한 접촉 방법의 사용이 금기 또는 구현하기가 어렵 광범위한 안구 손상 및 안구 점막의 탈출뿐만 아니라 어린이, 환자의 연구에서, 비접촉 방법을 사용합니다.

여러 이물이있는 환자를 검사 할 때 스테레오 - 엑스레이 방법이 현지화에 도움이됩니다. 이 방법은 X 선 검사 및 수술대에서 환자의 위치가 동일하기 때문에 환자의 유리체에 위치한 고정되지 않은 파편이있는 경우에도 적용하는 것이 좋습니다. 이 방법을 사용하면 모든 환자의 92 %에서 눈의 단편을 발견 할 수 있습니다. 눈의 전 안부에 국소화되거나 장기간 노출에 의해 실질적으로 파괴 된 유리의 가장 작은 파편들과 눈의 후방 부분에있는 이물들 (경우의 8 %)은 미확인 상태로 남아 있습니다. 전산화 단층 촬영은 안구 이물질 검출에 사용됩니다. 이 방법의 장점은 이물질과 안구 구조 사이의 관계에 대한 정확한 정보를 얻는 것뿐만 아니라 연구의 속도와 고통이 없다는 것입니다. 여러 이물질에 대해이 방법을 적용하는 것이 특히 바람직합니다. 단층 촬영으로 검출 된 금속 단편의 최소 크기는 0.2 × 0.3 mm입니다. 유리 - 0.5 mm.

현재, 전자 로케이터 장치는 진단을 위해 광범위하게 사용되고, 금속 이물질의 위치 파악 및 자기 특성이 결정된다. 로케이터를 사용하여 환자를 검사하는 방법은 다음과 같습니다. 먼저 안구의 다른 부위에 센서를 가져 와서 눈의 이물질을 결정하십시오. 눈금 중간에서 화살표의 편차와이 편차의 부호를 고정합니다. 눈의 이물질을 검출하는 경우, 표시 방법 바늘의 원점에서의 최대 편차에 의해 위치 파악이 결정됩니다. 최대 편차의 시점에서 센서가 가져간 눈의 위치는 안구 껍질에 대한 안구 이물질의 가장 가까운 위치에 해당한다. 표시기의 화살표 편차가 작은 경우 장치의 감도를 높이십시오.

이 기기는 폴리 클로닉 (polyclinic) 조건에서 눈의 금속 단편과 그 근사화를 신속하게 파악할 수 있습니다. 이 장치는 또한 국소화를 명확히하기 위해 이물질을 눈에서 제거하는 동안 사용할 수 있습니다.

눈의 이물질을 진단하는 가장 가치있는 방법 중 하나는 초음파입니다. 이물의 위치를 결정하고 더 중요한 것은 외상성 안구 부상의 정확한 특성을 파악하는 데 사용되는 이물의 도입으로 부상을 치료하는 초음파.

현재, 이물질의 초음파 진단을 위해, 눈은 일차원 초음파 심 초음파와 스캐닝 초음파 심전도로 사용됩니다. 외음부의 형태에 따라 병리학 적 변화의 본질을 결정할 수 있으며, 특히 각각을 차별화하여 특히 이물질의 존재를 확인할 수 있습니다. 초음파 검사는 국내 초음파 진단 장치 "Echoophthalmograph"의 도움으로 수행됩니다. 이 방법은 방사선 촬영과 관련하여 만 효과적이며 어떠한 경우에도 독립적 인 진단 방법으로 사용할 수 없습니다.

눈에 이물이 존재하면 그 성격을 분명히하는 것이 중요합니다. 그것은 자성 또는 비자 성 조각입니다. 이를 위해 여러 가지 샘플이 있습니다. 단편의 초음파 적 위치 파악은 "에코 - 프탈 모 그래프"라는 초음파 장치를 사용하여 수행됩니다. 위에서 설명한 로케이터는 단편의 자기 적 특성을 결정하는 데 사용됩니다. PN Pivovarov가 만든 메탈 폰도 포함되어 있습니다. 금속족 체 프로브를 금속 이물질에 접근 시키면 전화기의 헤드폰에서 음색이 바뀝니다. "소리가 들립니다". 자기 조각은 코어보다 높은 톤을줍니다. 지름이 2mm 미만인 이물질은 소리로 구별하기가 어렵 기 때문에 주로 눈의 단편을 감지하고 그 위치를 결정하는 데 사용할 수 있습니다.

철 또는 강철의 아주 작은 파편을 검출하기 위해, 경공내 검사 방법이 사용됩니다. 가장 어려운 경우에 전방의 화학 검사는 이물질의 존재를 확인하고 그 이질을 분명히하는 데 도움이됩니다. 이러한 조사는 극단적 인 경우, 다른 모든 방법이 효과가 없을 때 수행됩니다. 전립선의 수분을 철분에 대한 화학적 연구를 통해 siderosis 또는 췌장의 조기 징후를 발견 할 수 있습니다. 그러나 이물질이 연결 캡슐로 둘러싸여 있으면 표본이 음성 일 수 있습니다.

최근에는 이물질을 진단하기위한 근본적으로 새로운 방법이 개발되었습니다. 빛에 대한 TV 안검 내시경 기술뿐만 아니라 망막의 파편 위치를 결정하는 데 사용되는 안저의 컬러 촬영 기술을 설명하십시오. 특수 필터를 사용하면 각막과 렌즈의 불투명도가있는 인공 수정체가 있는지 확인할 수 있습니다. 망막 경화증의 현상은 망막과 시신경의 형광 혈관 조영술을 사용하여 감지 할 수 있습니다.

이물질의 진단은 전자기 센서의 도움으로 수행됩니다. 이 방법은 이물질의 깊이, 크기 및 금속의 종류를 결정할 수있게합니다.

위의 모든 이물질 진단 방법은 눈에 파편이 있는지 여부와 그 자기 적 성질을 결정할 수 있습니다. 장래에, 단편을 추출 할 때, 그것은 공막에서 그 투영을 결정하는 것이 매우 중요합니다.

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공막 상에 이물의 투영을 정제하는 방법

외과 개입의 전술은 눈의 손상 이후 경과 한 시간뿐만 아니라 단편의 위치와 크기에 크게 의존합니다. Dyskleral 수술이 성공하기 위해서는 이물질의 정확한 위치를 결정하고 파편에 가장 가까운 공막 부위의 절개를해야합니다.

돌기 및 암석 몸체를 공막으로 옮기는 방법은 여러 가지가 있지만 공막과 병리학 적 초점에 대한 검안경 검안경의 투영 부위를 결정하기위한 특수한 계산과 표가 제안되었습니다. 현재, 안내 절편의 국소화를 결정하기위한 표준 방사선 촬영 방법은 다음 파라미터를 결정할 수있게 해줍니다 :

1. 파편 발생의 자오선.
2. 눈의 해부학 적 축으로부터의 거리;
3. 사지의 평면에서 직선을 따라 분열의 깊이.

수정하지 않은 첫 번째 두 매개 변수는 단편의 비 강체 제거에 사용됩니다.

각막에 부착 된 투시경을 이용한 투 과법. 이 경우 명확한 공막 반투명이 눈에 띄며 이물질의 어두운 점이 두드러집니다. 이 방법은 벽과 전방 및 후방 막의 막 근처에있는 자성 및 비자 성 이물을 제거 할 때 매우 유용합니다.

따라서, 공막 상에 이물질의 위치를 결정하기위한 다음의 방안이 제안된다.

이물질의 위치에 대한 임상 적 정의

1. X - 선 진단 및 안구의 크기 결정 (엑스레이 및 초음파 방법).
2. 안구의 크기를 고려하여 표에 따라 공막 상에 이물이 투영되는 것을 정교화합니다.
3. 이물질의 위치를 명확히하기 위해 투명 매체에서 매개 변수 방법을 사용합니다.
4. 이물질의 제안 된 위치에서 공막의 표시는 눈 상태에 따라 다음과 같이 생성됩니다.
   • diathermocoagulation의 응집물 검안경위한 장치를 미리 도포하고 검안경 검사 (판정 개재 응집물 및 이물질)를 재 작동 후 투명 매체 지역화 방법을 지정 transillumination;
   • 백내장 또는 유리질의 혼탁과 함께 transyaluminatsiyu를 사용하여 특정 정확도로 공막에 이물질을 투영 할 수있는 투시경을 사용합니다.
   • 단편이 적도를 훨씬 넘어서 국소화 될 때, 안구 후방에서 후 구근 투석경이 사용됩니다.
   • hemophthalmia로 및 모양체 장치에 이물의 경우, 광 파이프, 위치 E, 초음파 진단이나 봉합 태그 transillumination 통해 transillumination 승리하는 데 사용될 수있다. 그러나 가장 극단적 인 경우에는 후자의 방법을 권장 할 수 있습니다. 이 방법은 transillumination과 retrobulbar diaphanoscons가 효과를주지 않을 때 hemophthalmia에서 사용될 수 있습니다.

벽 또는 안구 껍데기 근처에 위치한 자기 및 비정질 이물질 공막의 공막에 대한 돌출을 개선하기 위해이 모든 방법을 사용하면 잔해 제거 작업의 효율성을 보장 할 수 있습니다.

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