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외부 치질의 외과 적 치료
최근 리뷰 : 25.02.2021
치질은 특히 오랫동안 앉아 있어야하는 사람들에게 많은 불쾌한 순간과 불편 함을 가져다주는 질병입니다. 이것은 통증, 가려움증, 무거움, 항문에 타는듯한 느낌입니다. 장을 비 우려는 충동은 종종 출혈, 심한 통증 증후군을 동반하기 때문에 떨림으로 인식됩니다. 증상은 내부 또는 외부에 관계없이 병리의 심각성에 따라 다릅니다. 초기 단계에서는 보수적 치료가 사용됩니다. [1]이것이 성공으로 이어지지 않으면 치질이 계속 진행되고 배변 중에 내부 노드가 지속적으로 떨어지고 효율성이 감소한 다음 외과 적 치료에 의존합니다. [2]
외부 치질의 외과 적 치료
치질은 하부 장의 혈액 순환이 원활하지 않아 발생합니다. 치질은 크기가 증가하고 괄약근의 퇴행성 과정이 증가하는 배경에 비해 항문에서 떨어집니다. 그 주변에는 치밀한 고통스러운 물개가 발견되고 발열, 발열을 일으키는 염증성 합병증이 발생할 수 있습니다.
약물 치료가 효과가 없었던 질병의 3-4 단계에서 외부 치질을 제거해야 할 필요성이 발생합니다.
세 번째 단계는 약간의 물리적 스트레스에도 노드가 탈락하여 수동으로 조정되는 상태에 해당합니다. 네 번째 마지막으로 이것은 지속적으로 발생하며 노드는 항문관으로 돌아갈 수 없으며 심한 출혈은 빈혈로 이어집니다. [3]
예를 들어 Milligan-Morgan, Whitehen 및 기타에 따르면 치핵 절제술에는 다양한 방법이 있습니다. 수술은 전신 마취하에 수행되고, 노드는 특정 방식으로 메스로 절제되고 상처는 흡수 가능한 실로 봉합됩니다. 외과 적 치료는 종종 항문 괄약근의 부족, 근관 협착의 형성 및 장기간의 재활로 이어지는 합병증을 수반하지만,이 접근법은 여전히 어려운 경우에 적합합니다. 이와 함께 전신 마취가 필요하지 않은 최소 침습 기술이 사용됩니다. [4]
국소 마취하에 외부 치질 제거
메스없이 외부 치질을 제거하기 위해 국소 마취하에 여러 수술이 수행됩니다. 질병의 단계에 따라 다음이 될 수 있습니다.
- 적외선 광 응고 (노드를 고온에 노출시킨 후 죽습니다);
- 경화 요법 (노드 내부에 주입 된 경화 물질은 위축을 유발 함);
- 도플러 제어하에 치질 동맥의 경 항문 탈 동맥 제거 (초음파는 치질 결절로의 혈류를 감소시킨 후 건조 함);
- 전기 응고 (전극에 공급되는 교류의 도움으로 노드의 바닥이 고정되어 조직 변성이 발생합니다). [5]
외부 치질에 대한 결찰
결찰 절차는 결찰자를 사용하여 치질에 라텍스 링을 두는 것을 포함합니다. 이 단계에서는 두 가지 유형이 사용됩니다.
- 진공, 진공의 도움으로 장치가 특수 실린더에 빨려 들어가고 링이 표면에 떨어질 때;
- 기계적-동일한 절차이지만 특수 집게로 수동으로 수행됩니다.
이 기술은 치질의 2,3 단계에서 사용됩니다. 세션 당 2 개 이하의 노드가 제거됩니다. 가능한 합병증의 예방은 항생제로 수행됩니다. [6]
외부 치질의 레이저 치료
국소 마취하에 수행되는 또 다른 수술 인 레이저 응고는 치핵 절제술보다 상대적으로 통증이없고 외상이 적습니다. 그것의 본질은 외부 치질 노드에 초점을 맞춘 빔이 그것을 잘라 내고 치유 후 흉터가 없다는 것입니다. [7]
이 절차의 장점은 입원이 필요하지 않으며 수술 후 짧은 기간과 낮은 재발 위험입니다.