오르니토시스(시타코시스)

오르니토시스(ornithosis, 동의어: psittacosis ) 는 병원균의 에어로졸 전파 메커니즘을 이용한 인수공통 자연-인플루엔자성 감염병으로, 발열, 중독, 폐 손상, 신경계 손상, 간비장 증후군이 특징입니다.

ICD-10 코드

A70. 오르니토시스.

오르니토시스의 원인

오르니토시스의 원인균은 클라미디아과(Chlamidiaceae) 클라미디아속(Chlamidia)에 속하는 클라미도필라 시타 치(Chlamydophila psittaci) 로, 세포 내 기생성 기생균입니다. 감염된 세포의 세포질에서 이분법으로 번식합니다. 클라미디아는 L형을 형성할 수 있으며, 열에 약한 항원을 가지고 있습니다. 병원성 인자는 표면 외독소와 LPS(내독소)입니다. 클라미디아는 조직 배양과 닭 배아에서 배양됩니다. 환경에 대한 내성이 매우 강하며, 소독제에 민감합니다.

이 병원균의 저장고이자 근원은 다양한 종의 야생 공생조, 관상조, 그리고 가축조이며, 이 조류에서 오르니토시스(ornithosis)라는 매개체, 즉 급성 장 감염이 발생합니다. 병원균의 전파 기전은 에어로졸이며, 전파 경로는 공기 중 먼지입니다. 분변-구강 기전이 가능하며, 음식물을 통한 감염(최대 10%)이 있습니다. 오르니토시스는 광범위한 질병으로, 산발적인 사례와 산업계 또는 가족 집단 발병으로 기록됩니다. 지역사회 감염 폐렴의 10~20%가 오르니토시스를 원인으로 하는 것으로 알려져 있습니다. 앵무새와 비둘기과에 속하는 조류가 역학적으로 가장 중요한 의미를 지닙니다.

오르니토시스 - 원인 및 병인

오르니토시스의 증상

오르니토시스의 잠복기는 5일에서 30일이며, 대부분 8일에서 12일입니다. 폐렴 형태의 경우, 이 질병은 일반적으로 급성으로 시작됩니다. 오한, 체온이 38-40°C로 상승, 심한 쇠약, 두통, 근육 및 관절통이 동반됩니다. 체온은 질병의 2-4일째에 최고치에 도달합니다. 발열은 완화되는 성격이며, 치료하지 않으면 질병의 2-4주차에 체온이 서서히 내려갑니다. 심한 경우, 지속적인 발열이 발생할 수 있습니다. 질병의 2-3일째부터 건조하고 때로는 발작성 기침이 나타납니다. 3-4일째에 기침이 생산적이 됩니다. 가래는 점액농양성이며 때로는 피가 섞여 나옵니다. 호흡 시 통증, 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 이 기간 동안의 주요 증상은 후두기관염과 기관지염입니다. 5~7일째에 폐 손상의 신체적 징후가 확인됩니다. 타진음이 짧아지고, 호흡이 약해지거나 거칠어지고, 가벼운 삐걱거리는 소리나 폐 아랫부분에서 미세한 거품이 나는 소리가 납니다.

오르니토시스 - 증상

오르니토시스 진단

폐렴형 오르니토시스의 예비 진단은 임상 및 역학 자료를 바탕으로 이루어집니다. 비정형 폐렴 소견(임상적, 방사선적 소견), 급성 혈액 염증 반응 소견 없음, 높은 적혈구침강속도(ESR), 조류 접촉, 그리고 경우에 따라 집단 발병률 등이 진단에 포함됩니다. 진단은 아래 나열된 방법으로 확진됩니다.

• 로마노프스키-김사의 객담 도말 검사법에 따라 염색한 세균검사법.
• 클라미디아 항원은 형광염료로 표지된 항체를 사용하는 RIF 또는 RNIF를 사용하여 결정됩니다.
• 생물학적 방법 - 연구 대상 물질로 닭 배아나 지표 세포를 감염시키는 방법.

오르니토시스 - 진단

앵무새병 치료

침상 안정 또는 반침상 안정. 특별한 식단은 필요하지 않음, 표 13 참조.

이방성 치료: 독시사이클린 0.1g을 하루 두 번, 정상 체온 3일째까지, 최소 10일 동안 투여합니다. 폐에서 진행이 느리게 진행되는 경우, 정상 체온 10일째까지(최대 3주) 투여합니다. 대체 약물로는 에리스로마이신 0.5g을 하루 3-4회, 유사한 방식으로 투여하고, 아지트로마이신 0.5g을 하루 한 번, 최대 10-12일 동안 투여합니다.

병리학적 치료: 기관지 확장제, 거담제, 회복기에는 물리치료를 실시합니다.

앵무새병 - 치료

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