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Osteochondropathy의 치료
최근 리뷰 : 23.04.2024
약물 요법 이외에도 환자는 물리 치료 요법 (치료 마사지, 전기 영동, 파라핀 목욕, 난방, 운동 요법, 충격파 요법)을 처방받습니다.
보존 적 치료 방법의 비효율 성과 심각한 합병증의 발생으로 인해, 골 재생 수술이 수행됩니다. 수술의 본질은 뼈의 퇴행성 - 영양 장애 과정의 유형, 심각성, 환자의 나이에 달려 있습니다.
뼈에서 퇴행성 - 영양 장애 과정을 치료하려면 통합 된 접근법이 필요합니다. Osteochondropathy를위한 의약은 각 환자를 위해 개인적으로, 주치의에 의해 선택됩니다. 의사는 병리의 국소화, 단계, 특성 및 코스 및 기타 여러 요소를 고려합니다.
진통제
불편 함과 급한 통증을 완화하십시오. 매우 자주 환자는 진통제 외에도 해열 및 항염 작용을하는 복잡한 작용을하는 약물을 처방받습니다.
- 메타 미 졸
피라 졸론 (pyrazolone) 계열의 NSAIDs의 약리학 적 그룹의 약제. 진통제, 소염제 및 해열제가 있습니다. 각 캡슐에는 500mg의 메타 미 졸 나트륨이 들어 있습니다. 활성 성분은 아라키돈 산에서 PG의 합성을 차단하고 염증 반응의 중증도를 감소시킵니다. 진통 효과는 Gaulle과 Burdah의 전도성 빔을 따라 통증 충동의 흐름을 차단함으로써 유발됩니다.
- 사용 적응증 : 다른 성격과 지방화의 통증 증후군, 발열 상태, 전염성 및 염증성 과정, 곤충 물림.
- 적용 방법 : 하루 2 ~ 3 회 250-300 mg 또는 비경 구. 1 회 복용량은 1 g을 초과해서는 안되며 최대 하루 3 g입니다. 어린이의 복용량은 의사가 개별적으로 선택합니다.
- 부작용 : 핍뇨, 무뇨, 단백뇨, 간질 신염, 알레르기 반응. 국소 반응, 연조직 침윤.
- 금기 사항 : 약물 구성 요소에 과민 반응, 기관지 폐색의 병력, 조혈 우울증의 징후, 글루코스 -6-FDG 결핍, 신장 및 / 또는 간 기능 부전. 임신 중의 사용 및 수유는 약물의 현저한 간독성 효과 때문에 금지됩니다.
- 과다 복용 : 저혈압, 심박 급속, 저체온증, 메스꺼움 및 구토, 졸음 증가, 경련, 이명. 치료는 해독 대책과 이어지는 증상 치료로 구성됩니다.
제품 형태 : 1 팩 10 캡슐 및 경구 투여 용 무색 주입 용액 1ml 2ml. 또한 소아과에서 널리 사용되는 직장 좌약이 있습니다.
- Ketorolak
진통제, 해열제 및 항염증제 프로스타글란딘 합성을 억제하고 혈소판의 부착을 방지합니다.
- 사용 적응증 : 통증 증후군, 수술 후 통증.
- 투여 량 및 투여는 약물 방출의 형태에 의존한다. 급성 통증의 경우 하루에 2-3 회 30mg을 복용하십시오. 최대 치료 기간은 최대 5 일입니다.
- 부작용 : 메스꺼움, 구토, 복통, 불안 증대, 두통, 발한. 국소 반응, 구내염, 비정상적인 간 기능, 피부 알레르기 반응, 천식 발작.
- 금기 사항 : 약 성분의 불내성, 급성기의 위장관의 침식성 및 궤양 성 병변, 신장 기능 장애, 임신 및 수유, 16 세 미만의 환자.
제품 형태 : 1 ml 앰플 내 10 mg 정제 및 주사액.
- Dexketoprofen
활성 성분 - dexketoprofen trometamol이 들어 있습니다. 진통제, 소염제 및 해열제가 있습니다. NSAID의 클래스에 포함됩니다.
- 적응증 : 경도에서 중등도의 통증, 근골격계 통증, 치통, 월경통.
- 사용 방법 : 구강 내 복용량은 통증의 정도에 따라 다릅니다. 성인의 경우 4-6 시간마다 12.5mg을 권장합니다. 1 일 용량은 75mg을 초과해서는 안됩니다. 치료 기간은 주치의가 결정합니다.
- 금기증 : 덱스 케토 프로 펜 및 다른 NSAIDs, 기관지 천식, 기관지 경련, 급성 비염, 두드러기에 대한 내약성. 임신 마지막 및 수유기의 역사, 소화 불량, 심부전, 비정상적인 간 기능에서 소화관의 출혈이나 천공에는 사용하지 않습니다.
- 과다 복용 : 소화관 장애, 졸음과 과민 반응, 두통, 방향 감각 상실. 징후가있는 치료, 혈액 투석이 효과적입니다.
- 부작용 : 호중구 감소증, 혈소판 감소증, 후두 부종, 아나필락시 반응, 불안, 수면 및 식욕 장애. 흐릿한 시력, 이명, 현기증, 빈맥, 위장관 장애.
형태 방출 : 패키지의 물집이 1.3 개인 물집에 10 조각.
- Larfix
옥시캠 (lornoxicam) 그룹의 활성 성분을 함유 한 비 마약 성 진통제. 효과적으로 항 염증 특성을 완화하고 전시합니다.
- 사용 적응증 : 중등도 또는 중등도의 통증 증후군, 퇴행성 및 염증성 류마티스 질환의 통증.
- 사용법 : 식사 전, 구강 내에서 많은 양의 액체로 구강 내. 심한 통증이있을 경우 4-8 mg을 1 일 2 ~ 3 회 복용하십시오. 최대 일일 복용량은 16 mg을 초과하지 마십시오.
- 부작용 : 궤양 성 구내염, 메스꺼움, 구토, 소화 불량, 장의 가스 형성 증가, 대장염 및 크론 병의 악화, 알레르기 반응, 심혈관 질환.
- 금기증 : 약물 구성 요소에 대한 편협, 혈소판 감소증, 중증 심부전, 혈액 학적 장애, 소아과 실습, 소화성 궤양, 출혈 경향, 임신 및 수유.
- 과다 복용 : 뇌 증후군, 메스꺼움, 구토, 운동 장애, 발작, 혼수 상태, 혈액 응고 장애 및 간 기능 장애. 특별한 해독제는 없으며, 치료는 증상이 있습니다.
형태 방출 : 물집이 10 개, 3 개, 10 개 물집이 들어있는 경구 정제.
- 이부프로펜
마취약으로 항 염증 및 해열제. 유효 성분 - 이부프로펜 200mg을 함유하고 있습니다.
- 적응증 : 연조직과 근골격계의 외상성 염증, 류마티스 성 관절염, 골관절염, 활액낭염, 신경통, 근육통, 좌골 신경통, 강직성 척추염. 상부 호흡기 질환, 두통 및 치통의 병합 요법.
- 적용 방법 : 400-600 mg 하루 3-4 회, 2.4 g의 최대 일일 복용량.
- 부작용 : 위장관 장애, 두통, 불안과 동요 증가, 알레르기 반응, 위장관 출혈, 기관지 경련, 시각 장애.
- 금기증 : 약물 성분, 과민성 및 궤양 성 위장병, 궤양 성 대장염, 조혈 장애, 6 세 미만의 환자, 시신경 질환, 신장 / 간 기능 장애로 나타난 환자의 과민 반응. 임신 기간과 수유 기간 동안의 사용은 의료 목적으로 만 가능합니다.
- 과다 복용 : 복통, 메스꺼움, 구토, 졸음 증가, 두통, 대사성 산증, 급성 신부전, 서맥, 호흡 정지. 증상 치료.
형태 방출 : 코팅 된 정제, 팩 당 100 개. 각 캡슐에는 활성 성분 200 mg이 들어 있습니다.
소염제
NSAIDs는 항 류마티스 효과가 있으며 진통제와 달리 관절에 영향을 미칩니다. 그들은 소화관에 악영향을주기 때문에 프로바이오틱스와 함께 처방됩니다.
- 디클로페낙
페닐 아세트산 유도체의 약리학 적 그룹의 NSAIDs. 활성 성분 - diclofenac sodium이 들어 있습니다. 그것은 항염증제, 해열제 및 진통 성을 나타냅니다. 관절의 통증을 약화시키고 관절의 아침 뻣뻣함과 붓기를 줄여 운동 범위를 넓 힙니다.
- 사용 징후 : 연조직 및 관절의 염증성 질환, 근골격계 손상, 류마티즘, 류마티스 관절염, 강직성 척추염. 통풍, 관절염, 요통, 좌골 신경통, 원발성 월경 곤란의 급성 공격. 수술후 통증 증후군.
- 적용 방법 : 근육 내로, 용량은 의사에 의해 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 치료 기간은 4-5 일입니다.
- 부작용 : 소화 불량 질환, 위장관에서의 침식성 및 궤양 성 병변 및 출혈, 알레르기 반응, 졸음 증가, 두통, 과민 반응. 주사 부위의 국소 반응, 연소, 농양, 지방 조직 괴사. 과다 복용은 부작용, 증상 치료제의 증가로 나타납니다.
- 금기증 : 약물 성분, 위궤양 및 십이지장 궤양, 위장관 출혈, 임신 및 수유의 마지막 삼 분기, 두드러기, 기관지 천식, 6 세 미만의 환자에 대한 과민 반응.
형태 방출 : 3 ml 앰풀에 주사하기위한 용액. 5, 10 앰풀의 주입시.
- 인도 메타 신
활성 비 스테로이드 항염증제. 프로스타글란딘 생합성 억제제. 효과적으로 마비.
- 사용 적응증 : 류마티스 성 관절염, 관절 주위염, 강직성 척추염, 통풍. 결합 조직 및 근골격계의 염증성 병변, 혈전 정맥염, 신 증후군. 척추 통증, 신경통, 근육통, 연조직과 근골격계의 외상성 염증. 결합 조직의 확산 성 질환, algomenorrhea.
- 투여 방법 : 식사 후에 구두. 초기 용량은 1 일 2 ~ 3 회 25mg으로 100 ~ 150mg으로 증가 시키며 1 일 3-4 회 복용으로 나눈다. 200mg의 최대 일일 복용량. 치료 기간은 최대 4 주가 소요됩니다. 급성 통증의 경우 1 일 1-2 회 60mg 근육 주사가 가능합니다.
- 부작용 : 두통과 현기증, 졸음 증가, 메스꺼움, 구토, 식욕 상실, 위장 궤양, 위장 출혈, 알레르기 반응.
- 금기증 : 약물 구성 요소에 대한 편협, 임신 및 수유, 소화성 궤양 및 십이지장 궤양, 기관지 천식.
제품 형태 : 25 밀리그램 알약과 캡슐, 1 밀리그램 주입 솔루션 앰플, 직장 좌약.
- 니 메슬 리드
Sulfonanilides 클래스의 NSAIDs. 유효 성분 Nimesulide 100 mg을 함유하고 있습니다. 그것은 뚜렷한 항 염증, 해열 및 진통 효과가 있습니다. 그것은 항산화 특성을 가지고 있습니다. 치료 효과는 약 복용 후 20 분 이내에 발생하며 급성 통증에 매우 효과적입니다.
- 사용 적응증 : 류마티스 성 관절염, 관절염, 근육통, 활액낭염, 다른 원인의 통증 증후군.
- 적용 방법 : 하루 2 회 구강 100mg을 식후에 복용하십시오. 최대 일일 투여 량은 400 mg입니다. 치료 기간은 질병 상태의 중증도에 따라 다릅니다. 젤 형태의 약물은 영향을받은 조직에 하루 2-4 번 적용되어 쉽게 피부에 문질러줍니다. 붕대 아래에서 금기 사항을 사용하십시오.
- 부작용 : 두통과 현기증, 메스꺼움, 구토, 졸음 증가, 핍뇨 증후군, 두드러기, 아나필락시스 쇼크, 혈뇨, 위축, 혈액 사진의 변화. 국소 적으로 도포하면 국소적인 알레르기 반응, 가려움, 자극, 피부 변색, 벗겨짐 등이 발생할 수 있습니다.
- 금기증 : 약물 성분에 과민증, 12 세 미만 환자의 나이, 임신 및 수유부, 신장 / 간부전, 궤양 및 위장 출혈.
- 과량 투여 : 메스꺼움, 구토, 위장 출혈, 상복부 통증, 졸음, 급성 신부전, 동맥 고혈압, 호흡 억제. 특별한 해독제는 없으며, 치료는 증상이 있습니다.
제품 형태 : 100 mg 정제, 경구 용 현탁액 제조용 과립, 0.1 % 겔.
- 멜 록시 캄
활성 성분 - 멜 록시 캄을 함유 한 옥시캠 (oxycams) 그룹의 약물. 뚜렷한 진통제 및 항 염증 효과를 제공합니다.
- 사용 지침 : 만성 다발성 관절염, 관절염 악화, 강직성 척추염, 류마티스 관절염.
- 투약 : 식사와 함께 1 일 1 정을 구두로 복용하십시오. 주사액은 1 일 1 회 근육 주사로 투여합니다. 치료 기간은 질병 상태의 중증도에 따라 다릅니다.
- 부작용 : 혈액 시스템의 변화, 두통과 현기증, 위장관 장애, 혈압 상승, 빈맥, 신장 기능 장애, 천식 발작, 알레르기 반응.
- 금기 사항 : 약물 성분에 대한 편협, 소화 기계 궤양, 위장관 출혈, 임신 및 수유, 15 세 미만의 환자, 심부전, 신장 / 간부전, 뇌 혈관 출혈.
- 과다 복용 : 메스꺼움, 졸음, 복통, 혈압 상승. 증상 치료.
형태 방출 : 15 및 7.5 mg의 정제, 1 팩 20 개. 1 팩당 5 앰플로 1.5 ml의 근육 내 주사 용 앰플 용액.
- Adtal
활성 물질을 함유 한 NSAIDs - aceclofenac. 그것은 항염증제, 진통제 및 해열제를 함유하고 있습니다. 류마티스 질환의 통증, 아침 뻣뻣함 및 관절 부종을 효과적으로 완화합니다.
- 사용 징후 : 통증 증후군, 염증 과정의 강도 감소. 요통, 견갑골 주위 관절염, 류마티스 연조직 질병, 치통, 골관절염, 강직성 척추염.
- 사용 방법 : 구강 내에서 소량의 물로 짜냅니다. 1 일 1 회 1 정 1-2 회 하루 복용량. 치료 기간은 주치의가 결정합니다.
- 부작용 : 메스꺼움, 구토, 변 및 소화 장애, 장 경련, 위장관 점막의 침식성 및 궤양 성 병변, 구내염. 두통과 현기증, 과민성, 수면과 각성 장애, 감정적 인 불안감. 신부전, 부종, 심장 부정맥, 빈혈, 알레르기 반응.
- 금기 사항 : 약물 성분, 임신 및 수유, 위장관 궤양 병변, 위 출혈, 신장 기능 장애 / 간 기능 장애, 혈액 형성 장애, 18 세 미만의 환자에 대한 개별 민감도.
- 과다 복용 : 두통과 현기증, 복통, 메스꺼움, 구토, 과다 발작, 발작 증가. 특별한 해독제는 없으며, 치료는 증상이 있습니다.
형태 방출 : 코팅 된 정제, 블리스 터에 10 개, 팩당 2 개, 6 개 블리스 터.
혈관 확장제
영향을받는 사지의 미세 순환 과정을 정상화하고, 골 형성을 포함한 재생 과정을 자극합니다.
- Aktovegin
송아지의 피에서 혈액 분비물을 제거했다. 산소와 포도당의 수송과 축적을 증가시켜 세포 신진 대사를 활성화시킵니다. 세포 내 활용을 강화합니다. 아데노신 3 인산의 신진 대사를 촉진하고 세포의 에너지 원을 증가시킵니다.
- 사용 징후 : 뇌 혈류 부족, 두개 내 뇌 손상, 말초 순환 장애, 혈관 조영 장애. 각종 사체의 궤양, 욕창, 화상 등이 있습니다. 각막 및 공막 손상, 피부 방사선 손상.
- 적용 방법 : 1 일 1-2 회, 식사 전에 매일 3 회 복용하십시오. 1 일 1 회 10-20 ml 정맥 내 / 동맥 내 투여. 젤은 궤양과 상처를 깨끗하게하고 치료하는데 사용됩니다. 치료 기간은 주치의가 결정합니다.
- 부작용 : 두드러기, 과도한 발한, 발열, 가려움증, 화상 분야.
- 금기증 : 약물에 과민증. 임신 기간과 수유 기간 동안의 사용은 의료 목적으로 만 가능합니다.
제품 형태 : 1 팩 100 방울, 2.5 및 10 ml의 앰플로 주입 용액, 10-20 %의 주입 액, 겔 20 %, 크림 5 %, 연고 5 %, 눈 젤 20 %.
- 솔코 세릴
소의 피를 추출하십시오. 조직의 신진 대사 과정을 개선하고 재생 과정을 촉진합니다.
- 사용 징후 : 사지의 혈관 질환,하지의 만성 정맥 기능 부전, 당뇨병 성 angiopathy, 2-3 도의 화상, 욕창, 침상, 침식.
- 적용 방법 : 근육 내, 정맥 내 또는 국소 적으로 연고 / 젤리 형태. 복용량은 환자마다 개별적으로 선택됩니다.
- 부작용 : 치료의 중단을 요구하지 않는 국소 알레르기 반응.
제품 형태 : 앰플 20g, 눈 젤 5g의 튜브에 연고와 젤리 2.5와 10ml 주입 용 용액.
- 니코틴산
활성 구성 성분을 갖는 약물은 피리딘 카복실산 -3 산이다. 신체의 산화 환원 반응에 참여합니다. 그것은 antipellara 에이전트로 사용됩니다. 탄수화물 신진 대사를 개선하고, 상처 표면의 치유를 촉진하고, 혈관 확장 효과가 있습니다.
니코틴산은 구강 및 비경 구로 복용합니다. 치료의 복용량과 기간은 주치의가 결정합니다. 부작용은 알레르기 반응, 머리에 피가 쏟아지는 느낌, 감각 이상으로 나타납니다. 약물은 고혈압과 죽상 경화증에 금기입니다. 정제, 분말, 주사액 형태의 형태로 제공됩니다.
- 니코 스코프
유효 성분을 지닌 혈관 확장제는 drotaverine hydrochloride와 nicotinic acid입니다. 그것은 뇌와 말초 혈관의 혈관 경련을 치료하고 예방하는데 사용됩니다.
1 일 1 회 1-3 회 식사 후 구두로 복용합니다. 근육 내 사용을 위해서는 1 일 1-2 회 용액 1-2ml를 사용하십시오. 말초 혈액 순환 장애의 경우 약 1 ~ 2 ml의 대퇴 동맥에 천천히 주사합니다.
부작용은 알레르기 반응, 현기증, 심장 두근 거림, 땀샘 증가로 나타납니다. 니코 판 (Nikoshpan)은 폐쇄 각 녹내장, 전립선 비대증을 금 하였다. 이 약물은 주사 용액과 함께 정제 및 앰플 형태로 입수 할 수 있습니다.
- 디피 리다 몰
혈관 확장제는 혈류를 개선하고 혈관에 산소를 공급합니다. 전신 혈압을 감소시키고 대뇌 순환을 개선합니다.
사용 징후 : 수술 후 혈전증 예방, 대뇌 순환 장애. 신체의 신진 대사 과정을 개선합니다. 이 약은 하루에 2 ~ 3 회 25mg 복용합니다. 부작용은 알레르기 반응, 심장 두근 거림, 안면 홍조로 나타납니다.
디피 리다 몰은 관상 동맥 경화성 죽상 동맥 경화증의 경우 정맥 내 투여가 금기입니다. 25, 75mg의 정제 형태로 2ml 앰플에 0.5 % 용액 형태로 제공됩니다.
연골 보호자 및 연골 조직 개질 약
관절 연골을 복원하고 손상으로부터 보호하십시오. 관절 기능의 회복에 기여하고, 관절 병리의 임상 증상을 줄이고, 통증을 완화합니다.
- Alflutop
해양 물고기에서 추출물이 포함되어 있습니다. 그것은 연골 보호 효과가 있으며, 연골 조직의 신진 대사를 조절합니다. 진통제와 항염증제가 있습니다. 제제에는 히알루 론산, 무코 폴 사카 라이드, 델 마틴 설페이트, 콘드로이틴 설페이트, 크레아틴 설페이트, 폴리 펩타이드, 아미노산, 마이크로 및 매크로 엘리먼트, 로즈마리 에센셜 오일이 포함됩니다.
- 사용에 대한 적응증 : osteochondrosis, 골관절염, periarthritis, spondylosis, paradontopathy, fibromyalgia, 외상성 dysostosis. 관절 수술 후 회복 기간.
- 적용 방법 : 근육 내 1 일 1 ml. 치료 과정은 20 회의 주사로 이루어져 있습니다. 관절 내 병소가있는 경우, 3 일 동안 주입 당 2ml 씩 관절 내로 약물을 주입합니다.
- 부작용 : 알레르기 반응, 가려움증, 주사 부위의 자극, 피부 발진, 관절통. 신진 대사 과정의 활성화로 인한 고통의 일시적인 증가. 과다 복용 사례는 기록되지 않았습니다.
- 금기증 : 약물 과민증, 임신과 수유. 이 연령대의 의약품의 안전성을 확인하는 임상 적 자료가 없기 때문에 어린이 및 덤불 치료를위한 특별한주의를 기울여 처방됩니다.
제품 형태 : 패키지에 1 ml 및 10 ampoule의 앰플로 주입 용액.
- 아트 라
연골 보호제와 콘드로이틴 설페이트, 글루코사민 하이드로 클로라이드를 병용. 연골 복원에 기여하고 관절의 이동성을 향상시킵니다. 관절의 퇴행성 - 영양 장애에서 통증의 심각성을 감소시킵니다. 글루코사민과 함께, 퇴행성 과정을 지연시켜 연골 조직의 파괴를 예방합니다.
- 사용 징후 : 근골격계의 퇴행성 - 영양 장애의 복합 치료, 척추 및 말초 관절의 골관절염.
- 투약 : 경구, 1 정 1 일 2 회 3 주. 치료 기간은 4-6 개월입니다.
- 부작용 : 상복부 통증, 비정상적인 변, 방망이, 현기증, 알레르기 반응.
- 금기 사항 : 약물 성분, 신기능 장애, 임신 및 수유에 대한 편협. 그것은 천식, 당뇨병, 출혈 경향 및 소아과 진료가있는 환자에게 특별한주의를 기울여 처방됩니다.
제품 형태 : 중합체 병에 30, 60, 100, 120 조각의 필름 코팅 정제.
- 테라 플렉스
병용 요원은 글루코사민 염산염과 나트륨 콘드로이틴 황산염의 두 가지 활성 성분을 함유하고 있습니다. 연골 조직의 파괴를 늦 춥니 다. 그것은 연골의 퇴행성 과정을 촉진시키는 효소의 활성을 감소시킵니다. 관절 조직 재생 과정을 자극합니다.
- 사용 적응증 : 관절 조직의 퇴행성 - 영양 장애에 의한 근골격계 질환의 복합 치료. 골관절염, osteochondrosis, 외상성 뼈 손상. 재생 과정의 촉진과 캘러스의 형성.
- 적용 방법 : 내부, 1 ~ 21 일, 하루 3 회 1 캡슐, 나중에 1 캡슐 2 회 1 캡슐. 최소 2 개월 동안의 치료 과정.
- 부작용 : 소화 불량 질환, 알레르기 반응. 과다 복용은 동일한 증상으로 나타납니다. 치료를 위해 용량 조절 또는 약물 회수가 지시됩니다.
- 금기 사항 : 약물 성분, 임신 및 수유, 페닐 케톤뇨증에 대한 편협.
형태 방출 : 팩당 30, 60 및 120 피스의 경구 투여 용 캡슐.
- 구조
활성 성분이있는 연골 보호제 - 콘드로이친 황산 나트륨 소금. 연골 기질의 정상적인 구조를 복원하고 유지합니다. 연골 세포의 동화 작용을 증가시키고, 프로테오글리칸의 합성을 자극합니다. 히알루 론산의 합성을 자극하고 활액의 점도를 정상화합니다.
- 사용 적응증 : 척추와 관절의 퇴행성 영양 장애의 복합 요법, 골관절염, 추간 골 연골 증.
- 투약 : 구강, 1 캡슐 2 회 하루. 치료 과정은 질병 상태의 심각성에 달려 있으며 주치의가 결정합니다.
- 부작용 : 메스꺼움, 구토, 소화 불량, 알레르기 반응. 과다 복용은 비슷한 증상, 증상 치료를합니다.
- 금기증 : 약물의 성분, 15 세 미만의 환자, 임신 및 수유에 대한 과민 반응.
형태 방출 : 1 팩당 5 개의 물집이 들어있는 물집에서 12 조각의 캡슐.
- Wobenzym
식물과 동물 기원의 효소와 병용. 그것은 immunomodulatory, 항염증제, fibrinolytic 및 anti-edematous 속성이 있습니다. 혈종 흡수를 개선하고 혈액 점도와 미세 순환을 정상화합니다. 조직에 산소와 영양분을 공급합니다.
- 사용 지침 : 류마티스 관절염, 관절 외 류마티스, 폐색전 혈관염, 혈전 정맥염, 혈전증 후 증후군, 혈관염, 림프 부종. 비뇨기과 및 부인과 질환. 수술 후 합병증, 외상 후 치료 및 예방. 미세 순환 장애 예방.
- 적용 방법 : 1 일 3 회 경구로 5-10 정. 약 30 분 전에 식사를하고, 물로 충분히 씻어 낸다.
- 부작용 : 알레르기 반응, 대변의 일관성 변화.
- 금기증 : 약물 성분, 혈우병, 혈소판 감소증에 대한 편협함. 임신 기간과 수유 기간 동안의 사용은 의료 목적으로 만 가능합니다.
형태 방출 : 팩 당 40, 200 및 800 조각의 장용 코팅이있는 정제.
[4]
장내 미생물 복원 수단, 유익한 미량 원소의 흡수 개선
- Enterohermine
Bacillus clausii의 20 억 포자를 가진 약. 장내 미생물의 정상적인 질적 및 양적 구성을 복원하고 비타민의 내생 합성을 정상화시킵니다. 항균제에 내성이 있으므로 항균 처리시 사용할 수 있습니다.
- 사용 용도 : 장내 미생물 장내염, 내인성 비타민 균형 장애, 장내 미생물 장내염으로 인한 소화 장애.
- 적용 방법 : 경구, 현탁액 준비를 위해 물, 주스, 차 또는 우유를 사용할 수 있습니다. 치료의 투여 량 및 지속 기간은 각 환자마다 개별적으로 주치의에 의해 결정됩니다.
- 부작용 : 알레르기 피부 반응, 두드러기.
- 금기증 : 약물 성분에 대한 편협. 과다 복용 및 부작용 사례가 확인되었습니다. 임신 중에는 수유를 할 수 있습니다.
형태 방출 : 팩 당 5 ml, 10, 20 병의 바이알에 경구 투여 용 현탁액.
- Bifidumbakterin
살아있는 bifidobacteria에 lactose, 즉 bifidogenic factor를 첨가하여 말린 것. 그것은 광범위한 병원성 및 조건 적으로 병원성 미생물에 대한 항균 활성을 나타낸다. 장내 미생물을 복원하고, 위장관을 정상화하고, 면역 조절 효과가 있습니다.
- 사용에 대한 적응증 : 정상 장내 미생물의 구성 위반, 장 기능 장애. 산전 진찰 중 생식기 위생.
- 적용 방법 : 하루 3-5 회 복용하십시오. 치료 기간은 주치의가 결정합니다.
형태 방출 : 포장 5 봉지에 5 회 복용량의 부유 제제.
- Bifiquol
살아있는 bifidobacteria의 말린 원료. 그것은 항균 속성을 가지고, 장내 식물상을 정상화.
- 사용 징후 : 이상증, 급성 이질, 대장염, 장염, 궤양 성 대장염, dysbacteriosis의 배경에 바이러스 성 설사. 장내 미생물의 복원.
- 신청 방법 : 식사 30 분전. 하루에 1-5 회 복용하여 끓인 물에 약을 희석하십시오 (1 회 복용량 - 약 1 티스푼). 14 일간의 치료 과정.
방출 형태 : 3 회 용량의 앰풀 및 바이알.
- 호 환성 simbiter
14-24 균주의 bifidobacteria의 공생 관계가있는 동결 건조되지 않은 형태의 다종 다양성. 광범위한 프로 바이오 틱 특성을 가지며 병원성 및 조건부 병원성 미생물에 길항 작용을 나타냅니다. 특정 및 비 특이 면역을 활성화합니다.
- 사용 용도 : 장내 미생물 정상화, 소화 개선, 대변 정상화 및 변비 제거. 신체의 전반적인 상태를 강화. 항생제 치료 후 미생물의 정상화.
- 사용 방법 : 구두로 내용물을 20ml의 물 또는 삶은 우유에 희석합니다. 약은 21-28 일 동안 12 시간마다 복용합니다.
- 금기증 : 약물에 대한 과민성. 과다 복용 및 이상 반응을 일으키지 않습니다. 임신과 수유 중 사용 승인.
형태 방출 : 1 팩 10g 당 10g 봉지.
Osteochondropathy에서 Dimexide
발음 된 국소 마취제, 항 염증성 및 항균성 약물은 Dimexide입니다. 유효 성분 - dimethyl sulfoxide 50/100 ml. 미생물의 민감성을 항균제에 대한 내성으로 바꿉니다.
- 사용 지침 : 골관절염, 염좌, 관절 병증, 강직성 척추염, 류마티스 관절염 및 근골격계의 기타 염증성 병변. 타박상, 염증성 부종, 화농성 상처와 농양, 골수염, 결절성 홍반, 스트렙토 델타에 처방됩니다. 자궁 경부 골 연쇄증에 효과적입니다.
- 적용 방법 : 외부 적으로 압축시 30-50 %의 수용액 형태. 드레싱 붕대에 묻혀서 감염된 부위에 부과되어 건강한 피부를가립니다.
- 무균 성 괴사에서 Dimexide는 제형의 10 %와 증류수 9 부의 비율로 희석됩니다. 압축은 왁스 종이로 덮거나 붕대로 감싸서 5 ~ 10 분마다 바꿀 것을 권장합니다. 시술 기간은 10-15 분을 초과해서는 안됩니다. 준비된 용액은 12 시간 이내에 사용할 수 있습니다.
- 부작용 : 홍반, 가려움증, 피부 껍질 벗기기, 현기증, 불면증, 피부염, 기관지 경련, 혈압 강하. 과다 복용은 더 뚜렷한 부작용입니다. 징후가있는 치료법은 특별한 해독제가 없습니다.
- 금기증 : 약물 성분, 임신 및 수유, 12 세 미만의 환자에 대한 개인적인 편협함. 녹내장, 심혈관 기능 부전, 간 및 신장 질환, 심근 경색 및 심근 경색증, 뇌졸중, 죽상 동맥 경화증
제품 : 50 ml 및 100 ml 병.
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비타민
무균 성 괴사의 치료에 필수적인 요소 중 하나는 복합 비타민 복합체입니다. 그들은 골격이 활발하게 형성되는 기간, 즉 1 년에서 25 년 사이에 면역계의 보호 특성을 증가시키는 것뿐만 아니라 면역계의 보호 성을 높이기 위해 복용하는 것이 좋습니다.
- 칼슘
신체의 모든 화학 원소 중에서 칼슘은 가장 높은 함량을 가지고 있습니다. 이 미량 원소는 신진 대사 과정에 관여하며, 신경 세포를 통한 충 동 전달을 촉진하고 건강한 성장과 뼈 조직 재생에 반응합니다. 소화관의 포화 지방을 부분적으로 차단하고 혈액 내 콜레스테롤 수치를 낮추어줍니다.
- Kalcemin은 구연산 칼슘, 탄산 칼슘, 구리, 콜레 칼시 페롤, 아연, 망간 및 기타 성분을 함유하는 미네랄 - 비타민 복합체입니다. 근골격계 질환, 치과 병리의 예방에 사용됩니다. 몸에있는 비타민과 미네랄의 결핍을 회복시킵니다. 집중 성장기 및 임신 및 수유기의 어린이에게 권장됩니다.
- 칼슘 D3 Nycomed - 칼슘과 콜레 칼시 페롤을 함유하고 있습니다. 칼슘 인의 신진 대사를 조절하고 신체의 칼슘 부족을 보완합니다. 소화관의 칼슘 흡수와 체내 분포를 조절합니다. 복잡한 치료 및 골다공증, 칼슘 결핍, 콜레 칼시 페롤 예방에 사용됩니다.
- Osteogenone - 인 - 칼슘 대사를 조절하고, 골아 세포를 자극하고 파골 세포를 억제합니다. 뼈 재 흡수 과정과 골조직 복구 과정 간의 균형을 회복시킵니다. 오세 인 - 하이드 록시 아파타이트 복합체가 포함되어 있습니다. 그것은 근골격계의 질병, 관절과 결합 조직의 형성 장애, 골다공증을 치료하는 데 사용됩니다. 골격의 구루병 치료, 척추 측만증.
- 비타민 칼슘 + 비타민 D3 - 신체의 칼슘 부족을 보완하는 복합 약물. 굴 껍질에서 나온 탄산 칼슘 (colecalciferol)이 들어 있습니다. 칼슘 결핍 및 콜레 칼시 페롤을 보충하기 위해 예방, 단일 요법 및 골다공증의 복합 치료에 사용됩니다. 부상 및 골절 후, 임신, 수유기, 폐경기 후 회복 기간에 효과적입니다.
- 전립선 비타민 D의 활성 형태
위장관에서 칼슘과 인의 흡수를 증가시킵니다. 향상된 단백질 합성을 통해 뼈 조직의 탄력을 증가시킵니다.
- Alfaforcal은 비타민 D3의 활성 대사 산물의 전구체입니다. 그것은 장내 칼슘과 인의 흡수를 향상시키고 뼈의 mineralization을 향상 시키며 혈액의 부갑상선 호르몬 수치를 감소시킵니다. 칼슘 균형을 회복시켜 골절의 발생률을 줄입니다. 그것은 골다공증, 골관절염, 부갑상선 기능 항진증, 구루병, 골연화증, Fanconi 증후군, 건선, 신장 산증에 사용됩니다.
- Oksidevit - 칼슘 - 인 대사를 정상화합니다. 구강 질환, 구루병 및 구루병과 같은 질병에 대한 칼슘 - 인성 대사의 교정에 사용됩니다. 뼈 병리학에 효과적으로 뼈 조직의 공급을 개선하고 뼈 조직의 취약성을 예방합니다.
- 그룹 B의 비타민
Osteoblasts의 기능을 향상시키고, 뼈 조직의 단백질 합성을 향상시키고, 뼈 속으로 마그네슘의 침투를 촉진시킵니다.
- Neurobion은 신경 영양성 비타민을 함유하고있는 복잡한 치료법입니다 : 티아민, 시아 노 코발라민, 피리독신. 코엔자임으로 중추 신경 계통의 중간 대사 과정에 참여. 그것은 삼차 신경통, 늑간 신경통, 자궁 경부 상완 증후군, 플렉시 티스, 요통, 좌골 신경통, 척추 신경염, 전정 항진증, 포진 대상 포진을 위해 처방됩니다.
- Neurorubin - 신체의 대사 과정에 관여하는 수용성 비타민 B를 함유하고 있습니다. Hypovitaminosis, 고통 증후군, 다발성 신경염, 신경통, 신경 구조에 손상, 중독의 경우에 사용됩니다.
Osteochondropathy와 약국 비타민 이외에, 균형 잡힌식이 요법은 매우 중요합니다. 환자의식이 요법에서 칼슘과 인 제품이 풍부해야하며 음료수도 풍부해야합니다.
물리 치료 요법
무균 성 괴사의 병용 치료에는 물리 치료법이 포함됩니다. 물리 치료는 다음을 목표로합니다.
- 영향을받는 지역으로의 혈액 공급을 개선합니다.
- 통증 감소.
- 재생 프로세스의 가속화.
- 근 위축증의 경감.
- 뼈 탈회를 감소 시켰습니다.
- 관절 기능의 회복.
다양한 국소화의 골 연골 병증에 대한 가장 대중적인 물리 요법을 고려하십시오.
- 레이저 요법은 가장 효과적이고 안전한 치료법 중 하나입니다. 이 과정은 격일로 개최되는 12-20 세션으로 구성됩니다. 이 절차는 혈액 질환, 종양 신 생물, 전염성 병리, 갑상선 기능 항진증, 심장 마비, 출혈에 금기입니다.
- 열 치료법 -이 분류에는 파라핀 요법, 오조 케 라이트, 진흙 요법이 포함됩니다. 그들은 손상된 부위의 혈액 순환을 개선하고 피부를 통한 생물학적 활성 물질의 침투를 촉진하며 대사 과정을 개선합니다. 치료는 급성 염증 과정, 종양학 질환, 혈액 및 신장 질환, 출혈, 신체의 화농성 병변에 금기입니다.
- 손상된 뼈의 감압 - 뼈 조직에 큰 바늘을 사용하여 구멍이 생깁니다. 이것은 펑크 내부의 혈관 성장을 통해이 영역으로의 혈액 공급을 증가시킵니다. 또한, intraosseous 압력이 감소함으로써 고통을 줄일 수 있습니다.
- 수동 치료 - 괴사가 외상, 뇌졸중 동안 관절의 협착으로 인해 발생하는 경우 수행됩니다. 마사지는 혈액 순환을 개선하고 조직 상태를 개선하며 따뜻하게합니다. 절차는 상승 된 체온, 질병의 활성 단계에서 관절의 염증, 혈액 질환 및 출혈 경향, 혈전증, 다양한 신 생물, 치료 부위의 피부의 뚜렷한 병변에 금기입니다.
- Hirudotherapy - 무균 성 괴사로 의료 거머리로 치료하는 것은 신진 대사 과정을 개선하고 조직의 탄력성과 신체의 면역 특성을 향상시키는 데 그 목적이 있습니다. 거머리에 의해 분비 된 효소는 혈병을 녹이고 혈액 순환을 개선합니다.
위의 물리 요법 이외에 환자는 마취 방법 (suf- 조사, 보조 동역학 치료), tropostimulating, reparative-regenerative 및 defibroziruyuschie 방법 (전기 영동, 라돈 및 염화 나트륨 목욕)에 배정 될 수 있습니다.
척추 osteochondropathy에 대한 운동
척추의 뼈에있는 퇴행성 - 영양 장애 과정에서 치료법은 다양한 방법으로 복잡합니다. 겨냥 된 운동에 특히주의를 기울입니다.
- 척수에서 혈액 공급을 향상시킵니다.
- 척추에서 신진 대사 과정의 회복.
- 통증 감소.
- 등 근육 시스템의 기능 복원.
Osteochondropathy 운동 요법을 특징으로 :
- 치료 복합체의 제조시, 퇴행성 변화의 정도가 고려된다. 체조 전에 심한 형태의 곡률에서는 근육을 편안하게하는 준비 운동을합니다. 운동 치료 전과 후에 마사지하여 척수의 혈류를 개선 할 수 있습니다.
- 치료 운동 외에도 환자는 정형 외과 용 코르셋을 착용하고 있습니다. 그것은 2 도의 곡도로 처방됩니다. 운동은 교정 속옷을 착용하는 간격으로 수행됩니다.
- 소아 환자의 치료에는 운동 요법 및 코르셋 치료뿐만 아니라 견인이 필요합니다.
- 척추 측만증 1, 2 도의 근력 강화 훈련은 효과적이지 않습니다. 증가 된 운동은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 체육관은 수영을 대체하는 것이 더 낫습니다. 수영은 허리의 근육 조직을 강화시켜줍니다.
- 3 학년과 4 학년의 퇴행성 변화에서 운동 요법은 질병의 진행을 막기 위해 사용됩니다. 그러나 치료의 강조점은 보수적 인 방법입니다.
흉부 척추의 골 연골 병증에서의 운동은 질병의 역학적 (근육계) 또는 안정 성분 (뼈 및 관절 계)으로 향하게됩니다. 척추의 뚜렷한 장애 (1, 2도)가없는 근육과 인대의 변화는 활발한 체조를 필요로합니다. 정적 변화 (3, 4도)는 교정하기가 어렵고 외과 적 개입이 필요합니다.
무균 성 괴사에 대한 치료 복합체 1, 2도 :
- 다리를 올리고 서있는 위치에서 시계 방향과 시계 반대 방향으로 원을 그리 듯 움직입니다. 피트 리프트는 45 ° 이하 여야합니다. 각 사지에 대해 3 세트에서 10-12 회 반복.
- 누워있을 때 다리를 위로 들어 올리고 무릎 관절을 굽히고 가슴을 누르십시오. 운동 중 두 번째 다리는 바닥에 눌러야합니다. 2-3 세트에서 10 번 반복하십시오.
- 오른발을 왼쪽 무릎까지 들어 올리고 구부러진 위치에서 왼쪽과 오른쪽으로 점차 연장합니다. 두 번째 다리에서 뛰십시오. 운동은 2 세트에서 10 번 반복됩니다.
- 허리에 누워 어깨 너비만큼 다리를 벌리십시오. 교대로 다리를 들고 천천히 두 번째 다리를 합친다. 2-3 회 접근하여 10-15 회.
- 배 위에 누워서 머리 뒤로 손을 자물쇠에 넣고 팔꿈치를 옆구리에 펴십시오. 몸을 들어 올려 무릎을 약간 굽히고 시작 위치로 돌아갑니다. 2 세트에서 5 ~ 10 회 반복하십시오.
정형 외과 의사는 복잡한 의학 체조 작성에 종사하고 있습니다. 의사는 수업의 부하 및 빈도에 관한 권장 사항을 제시합니다. 체조 전후에 마사지와 샤워가 권장됩니다.
대체 치료
뼈에서 퇴행성 - 영양 장애 과정을 퇴치하는 또 다른 방법은 대체 치료법입니다. 대체 요법은 무균 성 괴사의 첫 번째 단계에만 적용되며 보조 방법으로 만 사용됩니다. 고통을 덜어주는 효과적인 요리법을 고려하십시오.
- 심한 통증에 대해서는 0.5 리터 유리 병을 가져다가 소나무 싹을 넣으십시오. 설탕과 식물성 원료를 섞어서 일주일 동안 어둡고 따뜻한 곳에서 양조하십시오. 생성 된 시럽을 스트레인시키고 하루에 2-3 티스푼을 마 십니다. 치료 기간은 2 ~ 3 개월입니다.
- 50 그램 박하, 유칼립투스, 벗겨 낸 알로에 잎. 철저하게 다 잘게 물 100 ML을 부어 다음 중간 열에 넣어. 균질 한 질량을 얻을 때까지 끓여 라. 가급적 취침 시간 전에 가벼운 액체를 압축하여 상처 부위에 바르십시오.
- ficus의 잎 3 개를 부수어 유리 용기에 넣고 500ml의 보드카 또는 알코올을 부은다. 이 도구는 어두운 곳에서 10-14 일 동안 주입해야합니다. 다음 그것은 걸러지고 병변으로 문질러진다.
- 진통제와 혈류 강화 작용은 sabelnik과 팅크가 있습니다. 마른 잔디 50g을 취해 보드카 1 리터로 덮고 뚜껑을 꼭 닫고 한 달 동안 어두운 곳에서 제거하십시오. 준비된 스트레인을 변형시키고 매일 30 방울을 섭취하십시오. 팅크는 피부에 문질러 질 수 있습니다.
- 라드와 뉴트리 아 지방을 같은 비율로 섭취하십시오. 성분을 녹여 균질의 덩어리가 될 때까지 저어 준다. 매일 저녁 감염된 관절로 치료제를 문지릅니다. 치료 과정은 30 일 이상이어야합니다.
대체 의학의 방법을 적용하기 전에 의사와상의해야합니다. 긍정적 인 효과는 치료제의 장기적이고 지속적인 사용으로 성취 될 것이라는 점을 염두에 두어야합니다.
약초학
Phytotherapy는 무균 괴사에 대한 비 전통적인 치료법입니다. 약초 치료는 다음을 목표로합니다.
- 신체에서 신진 대사 과정의 회복.
- 미세 및 다량 영양소의 흡수 개선
- 손상된 뼈 조직의 재생을 촉진합니다.
- 마취 및 혈액 공급 개선.
- 신체의 전반적인 토닝과 강화.
Osteochondropathy가 그런 조리법을 사용할 수있을 때 초본 약 :
- 수면 - 잔디, 나무 및 체르노빌 핵을 1 : 1 : 2의 비율로 섭취하십시오. 500ml의 끓는 물로 약초를 채우고 1 시간 동안 그대로 두십시오. 긴장을 풀고 하루에 ¼ 컵을 마 십니다. 주입은 무균 괴사의 예방에 적합합니다.
- 동등한 비율의 허브를 섭취하십시오 : 세인트 존스 (St. John 's), 콜라 (Colza) 보통, 오지 (calamus root), 야루크 (field yarutk) 및 민들레 뿌리. 물 한 잔당 한 스푼의 비율로 끓는 물을 원료에 부 으십시오. 낮에는 작은 음료를 마시면서 술을 마시고 나서, 시간을 주장한다.
- 매일 매치 헤드의 크기 인 미라를 1 부 받아들입니다. 도구는 식사 전에 하루에 두 번 3-4 주 동안 섭취해야합니다.
- 뼈의 힘을 담당하는 칼슘과 실리콘의 흡수를 정상화하려면 제라늄, 말꼬리 그리고 매듭의 주입을 사용하십시오. 식물은 재생 과정을 촉진하고 골절의 치유를 촉진합니다. 잔디의 tablespoonful, 끓는 물의 유리를 따르고 그것이 식을 때까지 양조하게하십시오. 긴장, 하루 동안 작은 부분을 받아 압축합니다.
- 또한 골절의 치유 속도를 높이기 위해 말꼬리 껍질, 버드 나무 껍질, 홉, 모기, 결절을 주입하여 목욕을 돕습니다. 1 리터의 주입 물을 입욕 물에 희석하고 10-15 분 동안 목욕하십시오. 절차는 일주일에 2-3 번 수행 될 수 있습니다.
약초 치료가 효과적이기 위해서는 약초 사와 상담해야합니다. 의사는 약초를 선택하고 사용 방법에 대해 권장 할 것입니다.
동종 요법
뼈 및 관절 손상에 대한 또 다른 치료법은 동종 요법입니다. 동종 요법 의약품은 급성 통증 완화 및 신진 대사 과정 활성화에 목표를두고 있습니다. 어떤 장소의 무균 성 괴사가 그러한 약물을 처방받을 수있을 때 :
- Abrotanum - 류마티스 질환, 근력 강직,하지 사지 통증.
- Arnica Montana - 국소 혈액 순환 장애, 외상, 염증 반응, 호흡 곤란, 급성 통증.
- 칼슘 fluoratum - 자주 골절, 증가 뼈 취약합니다.
- 금 송 화 - 상처, 골절, 부상을 치료하기가 어렵고 개방적입니다.
- Hypericum perforatum - 신경 손상이나 자극으로 인한 급성 통증.
- Silicea Oligoplex - 뼈 조직을 강화하고 재생 과정을 촉진하며 잘 자라지 않는 골절에 사용됩니다.
- Symphytum Oligoplex - 통증 완화, 뼈 조직 복원 촉진
- Symphytum Officinale - 아픔을 꿰매고 병변의 민감도를 높입니다. 불쌍한 골절.
모든 동종 요법 의약품은 처방전에서만 사용할 수 있습니다. 동종 요법은 약물을 선택하고 약물 사용을 권장하고 치료 기간을 결정합니다.
외과 적 치료
Osteochondropathy의 보존 적 치료로 원하는 결과를 얻지 못하면 수술 적 중재가 필요합니다. 이 수술은 병의 초기 단계와 심한 형태의 무균 괴사에 모두 배정 될 수 있습니다. 현재까지, 많은 효과적인 의학 기술이 있고, 대중적 고려하십시오 :
- 감압 - 뼈에서 혈류가 부족한 부분에서 깔끔한 채널을 뚫습니다. 이것은 생성 된 구멍에서 새로운 혈관의 성장으로 인해 혈액 공급을 향상시킵니다. 이 절차는 골수 내의 압력을 줄이고 효과적으로 통증을 완화합니다.
- 뼈 부위의 이식은 1 단계와 2 단계의 괴사로 수행됩니다. 신속하게 통증을 완화시키고, 뼈를 강화 시키며, 혈액 순환을 개선합니다. 대퇴골 두를 강화할 때 비골의 작은 부분을 사용하십시오.
- Endoprosthetics은 변형 된 뼈 조직을 인공 조직으로 완전히 대체 한 것입니다. 가장 인기 있고 효과적인 의료 방법 중 하나를 취급합니다. 모든 수술의 약 90 %가 endoprosthetics를 설명했습니다. 특별한 지르코늄 또는 티타늄 프로브가 준비된 관절강에 삽입되어 고정됩니다. 관절 조음의 두 번째 부분에서는 특수 침대가 관절의 자유로운 움직임을 위해 배치됩니다. 이 작업을 통해 병변의 기능을 완전히 복원 할 수 있습니다.
외과 적 치료의 가장 적절한 방법은 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 의사는 환자의 질병, 증상 및 특징의 단계를 고려합니다.