오트리빈

활성 물질인 자일로메타졸린을 함유한 오트리빈은 코에 국소 도포하는 혈관 수축제입니다. 코점막의 혈관을 수축시켜 비염이나 축농증으로 인해 콧물이 나올 때 붓기가 줄어들고 호흡이 쉬워집니다. Xylometazoline은 비염/부비동염과 관련된 코막힘을 치료하기 위해 50년 넘게 사용되어 왔습니다. 상기도 감염의 가장 흔한 원인인 광범위한 호흡기 바이러스에 효능이 있는 이오타 카라기난은 항바이러스 비강 스프레이의 활성 성분으로 자주 사용됩니다. 최근에는 자일로메타졸린 염산염(0.05%)과 이오타카라기난(0.12%)을 모두 함유한 비강 스프레이 제제가 개발되어 비강 점막에 소독과 항바이러스 보호를 동시에 제공합니다. 연구에 따르면 자일로메타졸린 염산염과 이오타-카라기난은 서로 영향을 미치지 않아 각각 특정 임상 효능과 효과를 충족할 수 있는 것으로 나타났습니다(Graf et al., 2018).

또한 점막 방어 메커니즘에 대한 부정적인 영향을 줄이기 위해 비활성 방부제 및 히알루론산(HA)을 함유한 자일로메타졸린의 새로운 제제가 연구된 것으로 밝혀졌습니다. 이 새로운 제제의 자일로메타졸린은 충혈 완화 활성을 유지하고 HA는 활성 성분인 자일로메타졸린의 강화제/운반체 역할을 할 수 있는 것으로 나타났습니다(Castellano & Mautone, 2002).

이러한 데이터는 자일로메타졸린이 감기 및 기타 질병으로 인한 코막힘 완화에 효과적이고 내약성이 좋은 치료법이며 단 한 번의 적용으로 장기적인 완화를 제공하여 환자가 장기간 더 쉽게 호흡할 수 있도록 돕습니다.

적응증 오트리비나

1. 급성 호흡기 바이러스 감염(ARVI) 및 감기: 코 점막의 부기를 줄이고 점액 생성을 줄여 호흡을 완화합니다.
2. 알레르기성 비염: 코 점막의 혈관을 수축시켜 가려움증, 재채기, 다량의 점액 생성 등의 알레르기 증상을 줄이는 데 도움이 됩니다.
3. 부비동염: 부비동 염증으로 인한 코막힘을 줄이는 데 사용되며 배액을 개선하고 호흡을 쉽게 해줍니다.
4. 혈관운동비염 : 코점막 혈관계의 변화로 인한 비알레르기성 비염의 치료에 사용된다.
5. 부비동 의료 시술을 위한 준비: 오트리빈은 진단 절차나 부비동 수술 전에 점막 부종을 줄여 접근성과 가시성을 높이는 데 사용될 수 있습니다.

릴리스 양식

1. 비강 스프레이: 빠르고 편리한 사용을 위해 설계된 가장 일반적인 형태의 오트리빈입니다. 스프레이는 활성 성분의 복용량이 더 적은 특수 소아용 버전을 포함하여 다양한 농도의 자일로메타졸린으로 제공될 수 있습니다.
2. 점비액(Nasal Drops): 약물의 양을 정확하게 투여할 수 있는 능력을 제공하며, 이는 영유아에게 사용하기에 특히 유용합니다. 스프레이와 마찬가지로 방울에도 다양한 농도의 자일로메타졸린이 포함될 수 있습니다.
3. 나잘 젤(Nasal Gel): 이 형태의 방출은 수면 중에 오래 지속되는 보습과 호흡 완화를 제공하고 장기간 작용을 제공하도록 설계되었습니다. 젤은 밤에 사용하는 것이 더 좋을 수 있습니다.

약력학

1. 혈관 수축 : 자일로메타졸린은 알파-아드레날린 수용체, 주로 코 점막의 혈관 세포에 위치한 α1-아드레날린 수용체의 작용제로 작용합니다. 이들 수용체를 자극하면 혈관이 수축되고 코점막 부종이 감소됩니다.
2. 붓기 감소 : 혈관을 수축시킴으로써 자일로메타졸린은 혈관벽의 투과성을 감소시키고 모세혈관에서 주변 조직으로의 체액 방출을 감소시킵니다. 이는 코 점막의 붓기를 줄이는 데 도움이 됩니다.
3. 호흡 개선 : 혈관 수축 작용으로 인해 자일로메타졸린은 특히 비염, 알레르기 또는 콧물로 인한 코 막힘의 경우 호흡을 완화할 수 있습니다.
4. 장기간 작용 : 자일로메타졸린의 효과는 투여 후 몇 분 후에 시작되어 최대 몇 시간까지 지속되어 코막힘 증상을 오랫동안 완화시킵니다.

약동학

1. 흡수 : 자일로메타졸린을 점적 또는 스프레이 형태로 비강에 국소 도포한 후 점막을 통해 빠르게 흡수됩니다.
2. 분포 : 자일로메타졸린은 코 점막 조직에 분포할 수 있으며, 그곳에서 혈관 수축 효과를 발휘합니다.
3. 대사 : 흡수 후 자일로메타졸린은 주로 글루쿠론산과의 결합을 통해 간에서 대사됩니다.
4. 배설 : 자일로메타졸린 대사산물은 주로 소변을 통해 체내에서 제거됩니다.
5. 반감기 : 자일로메타졸린의 반감기는 개인마다 다르지만 일반적으로 약 3-7시간입니다.
6. 작용기전 : 자일로메타졸린은 비점막 혈관의 α1-아드레날린 수용체를 자극하여 혈관을 수축시키고 부종을 감소시키는 작용을 합니다.

투약 및 투여

자일로메타졸린과 함께 오트리빈을 사용하는 방법과 복용량은 약물 방출 형태와 환자의 나이에 따라 다릅니다. 일반적인 권장 사항은 다음과 같습니다.

성인과 6세 이상의 어린이를 위한 비강 스프레이 및 방울:

• 스프레이(0.1% 용액): 일반적으로 하루 3회 이하, 8~10시간마다 각 비강에 1회 주사하는 것이 권장됩니다.
• 점안액(0.1% 용액): 매 8~10시간마다 1~2방울을 각 비강에 점안하며 하루에 3회 이하로 점안합니다.

2~6세 어린이의 경우:

• 스프레이(0.05% 용액) 또는 점적: 일반적으로 1회 스프레이 주사를 투여하거나 8~10시간마다 1~2방울을 각 비강에 주입하는 것이 좋으며 하루에 3회를 초과하지 마십시오. 자일로메타졸린 농도가 더 낮은(0.05%) 특수 소아용 조제분유를 사용하세요.

중요 사항:

• 반응성 충혈 및 약물성 비염의 발병을 피하기 위해 이 약물을 5-7일 이상 연속으로 사용하는 것은 권장되지 않습니다.
• 비강 스프레이나 점안제를 바르기 전에 비강을 깨끗이 닦아야 합니다.
• 매번 사용 후에는 오염을 방지하기 위해 방울이나 스프레이 병의 뚜껑을 닫아야 합니다.
• 감염 확산을 방지하기 위해 바이알 끝이 코나 눈 표면에 닿지 않도록 하십시오.
• 소아, 임산부, 수유부, 만성질환자에게 이 약을 사용하기 전에 의사와 상담하는 것이 필요합니다.

임신 오트리비나 중 사용

임신 중 오트리빈 사용은 주의 깊게 평가되어야 합니다.

의사들은 일반적으로 임신 중, 특히 임신 초기에 자일로메타졸린과 같은 혈관 수축성 점비제 사용을 피할 것을 권장합니다. 이는 산모의 혈압 상승, 태아의 태반 저산소증 등 태아 발달에 대한 잠재적인 위험 때문입니다.

임신한 여성이 코막힘으로 인해 호흡 곤란을 겪고 있다면 담당 의사와 상의하는 것이 중요합니다. 의사는 환자의 개별 상황에 따라 증상을 완화하기 위한 안전한 대안이나 임시 전략을 추천할 수 있습니다.

금기 사항

1. 과민증 : 자일로메타졸린 또는 기타 교감신경흥분제에 과민증이 있는 것으로 알려진 사람은 알레르기 반응의 위험이 있으므로 Otrivin을 사용해서는 안 됩니다.
2. 죽상동맥경화증 : 혈압 상승 및 상태 악화 가능성으로 인해 죽상경화증 환자에게 자일로메타졸린의 사용이 금기될 수 있습니다.
3. 고혈압 : 자일로메타졸린은 혈압을 증가시킬 수 있으므로 고혈압 환자에게는 사용이 금기될 수 있습니다.
4. 빈맥 : 오트리빈은 심장 박동이 빠른 환자(빈맥)의 경우 상태가 악화될 수 있으므로 금기일 수 있습니다.
5. 갑상선 중독증 : 혈압 상승 및 상태 악화 가능성으로 인해 갑상선 중독증 환자에게 자일로메타졸린의 사용이 금기될 수 있습니다.
6. 마크로글로빈혈증 : 메트헤모글로빈 혈중 농도가 증가할 위험이 있으므로 자일로메타졸린의 사용은 메트헤모글로빈혈증 환자에게 금기일 수 있습니다.
7. 소아 연령 : 특정 연령 미만의 소아에 대한 오트리빈의 안전성 및 유효성이 확립되지 않았으므로 이 연령층에서의 사용이 제한될 수 있습니다.
8. 임신 및 모유 수유 : 임신 및 모유 수유 중에 오트리빈을 사용하려면 주의가 필요하며 의사와의 상담이 필요할 수 있습니다.

부작용 오트리비나

1. 비점막 건조 : Xylometazoline은 비강과 점막의 건조를 유발하여 불편함과 불편함을 유발할 수 있습니다.
2. 코점막의 반응성 부종 : "오트리빈"을 장기간 및/또는 빈번하게 사용하면 소위 "반응성 부종"이 발생할 수 있으며, 약물 중단 후 코점막이 더욱 부풀어 오르기 시작하여 답답함이 증가합니다.
3. 점막의 화상 및 자극 : "오트리빈"을 잘못 사용하거나 다량으로 사용할 경우 코점막에 자극이나 화상을 일으킬 수 있습니다.
4. 혈압 상승 : 드문 경우이지만 일부 사람들에서는 자일로메타졸린을 사용하면 혈압이 상승하거나 심혈관계가 악화될 수 있습니다.
5. 졸음 및 현기증 : 드물게 졸음이나 현기증 등 중추신경계와 관련된 부작용을 경험하는 경우가 있습니다.
6. 드물게 알레르기 반응 : 약 성분에 의해 피부 발진, 가려움증, 피부 발적, 부종 등의 알레르기 반응이 나타나는 경우가 있습니다.

과다 복용

1. 동공 확장(동공확대) : 동공 직경의 증가는 시야 흐림과 광선공포증을 유발할 수 있습니다.
2. 심장 박동 증가(빈맥) : 빠른 심장 박동은 과다 복용의 첫 번째 징후 중 하나일 수 있습니다.
3. 고혈압(고혈압) : Xylometazoline을 과다 복용하면 혈압이 상승할 수 있습니다.
4. 졸음 및 졸음: 심한 과다 복용 시 졸음 및 호흡 억제가 발생할 수 있습니다.
5. 떨림 및 떨림 또는 떨림 및 떨림과 같은 신경 증상도 과다 복용의 징후일 수 있습니다.
6. 현기증 및 두통 : 과다 복용 시 현기증 및 두통이 발생할 수 있습니다.
7. 전정 기관의 변화 : 움직임의 균형과 조정이 손상될 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

1. MAO 억제제(모노아민 산화효소 억제제) : 자일로메타졸린과 MAO 억제제를 병용하면 효과가 증가하여 고혈압이나 기타 바람직하지 않은 효과를 초래할 수 있습니다. 이는 자일로메타졸린이 교감신경흥분제이기 때문입니다.
2. 심혈관 약물 : 혈관 수축 또는 아드레날린 자극 효과가 있는 다른 약물(예: 아드레날린, 펜프로포마진)과 함께 자일로메타졸린을 사용하면 이러한 효과가 증가하고 심혈관 부작용의 위험이 증가할 수 있습니다.
3. 우울증용 약물 : 체내 노르에피네프린 수치를 증가시킬 수 있는 삼환계 항우울제 및 기타 약물은 자일로메타졸린의 효과를 증가시킬 수 있습니다.
4. 베타-아드레노차단제 : 베타-아드레노차단제는 혈관 수축을 담당하는 수용체를 차단하므로 자일로메타졸린을 베타-아드레노차단제와 함께 사용하면 두 약물의 효능이 감소할 수 있습니다.
5. 기타 혈관 수축 물질 : 자일로메타졸린을 다른 혈관 수축 물질과 병용하면 혈관 수축 효과가 강화되어 고혈압 위기 또는 기타 심혈관 합병증의 위험이 증가할 수 있습니다.

저장 조건

오트리빈(자일로메타졸린)은 일반적으로 섭씨 15~30도 사이의 실온에서 보관해야 합니다. 건조한 보관 조건을 보장하고 햇빛이나 열에 직접적인 노출을 피하는 것이 중요합니다. 약은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다.

손상을 방지하고 효과를 유지하려면 Otrivin을 원래 포장이나 용기에 보관하는 것이 좋습니다. 약이 얼지 않도록 하십시오.