손과 발의 건성 사마귀

아마도 누구나 건성 사마귀처럼 양성 질환에 대해 들어봤을 것입니다. 하지만 건성 사마귀가 생기는 원인과 성장 및 확산을 막는 방법을 아는 사람은 거의 없습니다.

건성 사마귀는 표피 조직의 과형성 부위입니다. 과형성 자체는 바이러스(HPV)의 활동으로 인해 발생할 수 있으며, 이 바이러스는 주로 환자와의 직접 접촉을 통해 감염됩니다. 특히 피부에 미세 외상이 있거나 전반적인 면역 방어력이 약화된 경우 감염 위험이 높습니다.

역학

통계에 따르면 성인의 최소 80%는 체내에 핵형 DNA 바이러스 세포를 보유하고 있습니다. 하지만 이 바이러스 자체가 모든 사람에게 나타나는 것은 아닙니다. HPV에 감염되어도 평생 그 사실을 모른 채 살아갈 수도 있습니다. 사실 건성 사마귀는 면역력이 급격히 떨어지거나 호르몬 수치가 급격히 변하거나 건강에 해로운 습관이 잦아지는 등 신체에 건성 사마귀에 유리한 특정 조건이 형성될 때만 피부에 나타납니다.

건성 사마귀는 피부와 점막 모두에서 자랄 수 있습니다. 사마귀의 성장은 종종 예측하기 어렵습니다. 바이러스를 체외로 "퇴치"하는 것은 매우 어렵고 거의 불가능하다고 여겨지지만, 사마귀가 저절로 사라진 사례가 많이 알려져 있습니다. 과학자들은 아직 이러한 현상이 발생하는 이유를 밝히지 못했습니다.

남성과 여성 모두 바이러스에 감염될 확률이 동일하므로, 누구에게나, 심지어 어린이에게도 마른 사마귀가 생길 수 있습니다.

종양은 대개 사지, 특히 손과 발에 나타납니다.

원인 건성 사마귀

건성 사마귀의 원인은 하나로 정해져 있지 않습니다. 물론 가장 큰 원인은 바이러스(HPV) 감염입니다. HPV는 환자와의 직접 접촉, 개인 물품 접촉, 또는 감염 징후가 없는 보균자(본인도 HPV의 존재를 알지 못함)를 통해 전염됩니다. HPV는 가장 흔한 성병(STI)입니다. 20세 이상 미국인 7,900만 명이 HPV에 감염되어 있습니다. [ 1 ]

소위 '자가 감염'도 가능합니다. 예를 들어, 면도기로 자른 상처나 집중적인 필링 시술 후에 건조한 사마귀가 나타날 수 있습니다.

발의 건성 사마귀는 신발에 의한 피부 찰과상이나 기타 경미한 부상으로 인해 종종 발생합니다. 손에는 가정용 화학 물질을 자주 사용하거나, 직장에서 또는 정원 작업 중 발생한 미세한 균열과 함께 발생하는 경우가 많습니다.

아이들은 유치원이나 학교에서 다른 아이들과 접촉함으로써 유두종바이러스에 감염될 수 있지만, 감염은 종종 임신 중이나 출산 중에 어머니로부터 아이에게 전염됩니다.

위험 요소

바이러스에 감염되어 있더라도 모든 사람에게 건성 사마귀가 생기는 것은 아닙니다. 성생활을 하는 여성의 최대 70%가 평생 동안 사마귀를 유발하는 인유두종바이러스(HPV)에 감염될 것으로 추정됩니다. [ 2 ] 다음과 같은 요인들이 사마귀 발생 위험을 증가시킵니다.

• 피부와 점막 손상: 긁힘, 갈라짐, 궤양, 찰과상 등이 발생할 수 있습니다. 유두종바이러스는 주변 물체에서 최대 3시간까지 생존할 수 있어 피부에 쉽게 침투하고, 손상을 통해 혈류로 유입될 수 있다는 점이 위험합니다. 피부가 습하거나, 반대로 지나치게 건조하고 민감하거나 갈라진 경우 바이러스 침투 가능성이 더욱 높아집니다.
• 높은 습도와 높은 기온이 결합된 경우: 예를 들어, 밀폐되고 건조되지 않은 신발, 특히 인공 소재로 만든 신발을 자주 신으면 발에 마른 사마귀와 굳은살이 생길 수 있습니다. 과도한 발한으로 인해 이러한 증상이 악화됩니다.
• 약한 면역 보호: 초기에 면역력이 약해지면 바이러스는 번식하고 확산될 기회를 더 많이 얻습니다. 영양 부족, 건강하지 못한 생활 습관, 호르몬 변화, 체계적인 휴식 부족, 그리고 신체의 기타 감염 및 염증 과정의 영향으로 면역 보호가 약화됩니다.

병인

건성 사마귀의 주요 원인은 HPV 바이러스로 알려져 있습니다. 이 바이러스는 피부뿐만 아니라 입, 코, 비뇨생식기의 점막에도 영향을 미칩니다. 이 바이러스는 파포바바이러스과(Papovaviridae)의 A-아군에 속합니다. 70여 종 이상의 유두종바이러스가 존재한다는 것이 과학적으로 입증되었습니다.

감염은 접촉과 일상생활을 통해서만 가능합니다. 즉, 악수, 특정 물건, 옷, 장난감을 함께 사용하는 것을 통해서만 가능합니다.

감염이 피부에 생기면 특정한 유리한 조건이 충족되면 활발하게 증식하기 시작합니다.

자가 감염 또한 드문 일이 아닙니다. 예를 들어 면도날에 베인 상처, 강도 높은 필링 시술, 손톱 물어뜯는 습관 등을 통해 감염될 수 있습니다. 위험군에는 공중목욕탕, 수영장, 헬스장 등을 정기적으로 이용하는 사람, 육류 가공 공장, 양계장 등에서 일하는 사람이 포함됩니다.

HPV의 최소 잠복기는 6주에서 20주까지입니다. 하지만 앞서 언급했듯이, 이 질환은 항상 외부에서 나타나는 것이 아니라, 은밀하게 무증상으로 진행됩니다. 건성 사마귀가 발생하는 경우, 주로 사지에 나타나며 얼굴, 목, 어깨에는 드물게 나타납니다.

조짐 건성 사마귀

건성 사마귀는 피부 표면 위로 솟아오른 조밀하고 건조한 융기처럼 보입니다. 크기는 다양하지만 보통 4~8mm를 넘지 않습니다. 건성 사마귀가 가장 흔히 발생하는 부위는 팔, 다리(주로 손가락, 손바닥, 발), 그리고 얼굴입니다. 종양의 색깔 또한 회색빛이 도는 더러운 색부터 갈색빛이 도는 노란색 또는 윤기 없는 살색까지 다양합니다.

사마귀 형성의 초기 징후에도 고유한 특징이 있습니다. 바이러스가 활성화되면 피부에 작은 유두상 구조가 형성됩니다. 환부의 표피층이 각질화되기 시작합니다. 유두에서 사마귀 모양의 성장이 일어나고, 작은 혈관망이 형성됩니다. 일부 유두상 구조가 괴사되면 건조하고 거친 표면이 형성되는데, 이것이 건성 사마귀입니다. 겉으로는 굳은살과 유사하지만, 내부에는 어둡거나 붉은색 점이 있는 막대 모양의 뿌리가 있습니다.

시간이 지나면 유두 위의 피부층이 벗겨지고 뿌리가 드러납니다. 그 후 사마귀는 계속 자라며, 서로 인접한 여러 개의 종양이 합쳐질 수 있습니다. 이러한 종양이 커지면 불편함, 통증, 심지어 주기적으로 출혈을 유발할 수 있습니다.

• 발과 손에 생기는 건성 사마귀는 가장 흔한 신생물로 간주됩니다. 표재성 또는 심재성으로 나뉘는데, 심재성 사마귀는 대개 통증을 동반하고 중앙에 작은 건성 구덩이가 생깁니다. 표재성 사마귀는 과각화증이 특징입니다. 발 부위의 건성 사마귀는 환자가 해당 부위를 밟는 것이 불편하기 때문에 특히 불편함을 유발합니다. 이러한 부위의 사마귀는 흔히 일반적인 굳은살로 오인되기 때문에, 큰 신생물이 있는 진행된 경우에만 치료를 받습니다.
• 마른 사마귀는 손과 발에 비해 몸에 덜 흔합니다. 하지만 목, 겨드랑이, 가슴, 등 위쪽에도 나타날 수 있습니다. 특히 땀을 많이 흘리는 사람에게서 자주 발생합니다. 사마귀는 대개 반구형으로 고르지 않으며, 노란색이나 분홍빛을 띱니다. 성장 양상은 탄력 있고 부드러운 것부터 촘촘하고 건조한 것까지 다양합니다. 크기 또한 수 밀리미터에서 3센티미터까지 다양합니다.
• 얼굴에 생기는 건성 사마귀는 청소년기에 가장 흔하게 발견됩니다. 이러한 신생물은 대개 크기가 작고 표면이 매끄럽습니다(거칠기는 하지만). 종양의 색깔이 피부색과 어우러질 수 있기 때문에 얼굴 사마귀는 많은 경우 소유자의 관심을 끌지 않습니다. 문제가 광범위하게 퍼졌을 때 환자들은 종종 의사의 진찰을 받습니다.

합병증 및 결과

건조성 사마귀의 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

• 성장 부위의 불편함, 가려움증, 통증
• 튀어나온 사마귀의 잦은 손상, 출혈, 신생물의 증가된 성장
• 2차 감염, 상처에 미생물이나 곰팡이 감염이 침투하는 것.
• 병변의 확장, 사지 및/또는 몸 전체에 사마귀가 퍼짐
• 악성 변형, 사마귀의 악성 종양.

위에서 언급한 합병증은 거의 모두 병리학적 형성이 상당히 진행된 상태에서 발생합니다. 따라서 문제가 나타날 때까지 기다리지 않고 건성 사마귀 치료를 초기 단계에서 시작하는 것이 좋습니다.

진단 건성 사마귀

건조한 사마귀를 제거하기 위해 환자를 의뢰하기 전에 의사는 반드시 필요한 진단 조치를 취할 것입니다. 때로는 사마귀와 다른 신생물을 구별하기 어려울 수 있기 때문입니다.

의사가 종양의 원인에 대해 조금이라도 의심이 들면, 그는 필요한 검사와 테스트를 처방할 것입니다.

• 사마귀 조직 긁어내기는 드물게 사용되지만, 출혈이나 종양 궤양이 있는 경우에만 사용됩니다. 이 시술의 핵심은 다음과 같습니다. 의료 기구를 사용하여 사마귀 세포를 표면에서 "긁어내어" 유리 슬라이드에 옮겨 담은 후 실험실에서 현미경 검사를 실시합니다.
• 생검은 생물학적 물질을 채취한 후 조직학적 분석을 하는 것입니다. 사마귀 세포와 조직은 바늘이나 메스를 사용하여 채취합니다. 이 검사를 통해 물질의 세포 구성을 평가하고 종양학적 질환을 배제할 수 있습니다.
• 중합효소 연쇄반응(PCR)법은 체내에 유두종 바이러스가 있는지 확인하는 데 사용됩니다. 검사에 필요한 물질은 반드시 사마귀에서 직접 채취할 필요는 없습니다. 혈액, 타액 분비물 등도 검사에 사용할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 체내에 숨겨진 바이러스 존재 여부도 확인할 수 있습니다.
• 제한효소 내핵산증 DNA 분석, 효소면역측정법, 디진 검사.
• 유전자 증폭 기술과 유전자형 분석을 병행하면 특정 HPV 유형을 식별할 수 있습니다. 그러나 양성 사마귀의 HPV 유전자형에 대한 지식은 치료 선택에 영향을 미치지 않습니다. [ 3 ]

감별 진단

의사가 건조성 사마귀와 증상이 유사한 다른 병리 가능성을 배제하는 것이 중요하므로 감별 진단이 필수적입니다.

건성 굳은살과 사마귀의 차이점은 무엇인가요? 건성 사마귀는 또 무엇과 구별해야 하나요?

건성 사마귀	건조하고 조밀한 표면을 가지고 있으며, 눈에 잘 띄지 않는 검은 반점이 있는데, 이는 종양에 영양을 공급하는 모세혈관입니다. 건성 사마귀는 불편함을 유발할 뿐만 아니라, 특히 발이나 손바닥에 발생하는 경우 매우 고통스러울 수 있습니다. 사마귀는 조직 외부와 내부 모두에서 지속적으로 성장하는 것이 특징입니다.
마른 굳은살	표면이 치밀하고 유두 모양이 뚜렷합니다. 검은 반점(모세혈관)은 없습니다. 횡방향으로 굳은살을 누르면 통증이 없지만, 위에서 누르면 꽤 아플 수 있습니다. 일반적으로 마른 굳은살은 무작위로 생기는 것이 아니라, 지속적이거나 규칙적인 하중, 마찰, 압력이 가해지는 곳에 생깁니다.
전염성 연체동물	이 종양은 지름 1~8mm의 피부 형성물입니다. 주로 발과 생식기에 나타납니다. 겉으로 보기에 사마귀와 많은 공통점이 있지만, 중앙에 특이한 "분화구"가 있어 치즈 같은 액체가 분비됩니다.
피부 속 이물질, 가시	피부에 이물질이 나타나는 것은 급성으로 발생하며, 이물질을 어느 방향으로든 누르면 통증이 발생합니다. 염증이 진행됨에 따라 손상된 부위가 붓고 붉어지며 고름이나 장액이 분비됩니다.

치료 건성 사마귀

현재 HPV 감염에 대한 치료법은 없으며 치료는 전염에 영향을 미치지 않습니다.[ 4 ] 따라서 현재 치료는 징후와 증상을 완화하는 것을 목표로 합니다. 어떤 치료법도 완전히 효과적이지 않습니다.

1995년 미국 피부과 학회는 다음을 포함하여 사마귀 치료 지표에 대한 기준을 개발했습니다[ 5 ].

1. 환자의 치료에 대한 욕구,
2. 통증, 출혈, 가려움증 또는 타는 듯한 증상
3. 장애 또는 변형 병변,
4. 병변의 수가 많거나 크기가 큰 경우
5. 환자가 영향을 받지 않은 피부로 사마귀가 퍼지는 것을 막고자 하는 욕구,
6. 면역력이 약화된 상태.

건성 사마귀 치료는 주로 사마귀를 제거하는 것입니다. 이는 다양한 수술 및 약물 치료 덕분에 가능합니다.

하지만 건성 사마귀를 제거하는 방법에 대한 답은 각 사례별로 의사가 제공합니다. 특정 환자에게 어떤 방법이 적합한지, 즉 수술적 제거가 필요한지, 화학적 제거가 필요한지, 아니면 기존의 다른 방법을 사용하는 것이 최선인지는 의사만이 결정할 수 있습니다.

건성 사마귀에 대한 모든 치료법은 병용 요법으로 사용됩니다. 예를 들어, 사마귀를 소작하는 동시에 각질용해제를 사용합니다. 치료는 종종 솔코덤(Solcoderm), 콘딜린(Condyline), 젖산 용액 또는 질산은(silver nitrate)으로 시행됩니다.

바이러스 감염을 없애기 위해 의사는 옥솔린 연고, 브로모나프토퀴논 등을 처방할 수 있습니다.

액체 질소, 전기 응고 또는 화학 물질(페레졸, 산(살리실산이나 트리클로로아세트산 등))을 사용하면 증식을 빠르게 제거할 수 있습니다.

면역 체계를 강화하기 위해 면역 자극제와 비타민 복합제가 처방되고, 제거 수술 후에는 항염증 치료가 필요합니다.

건성 사마귀 치료법

솔코덤	사마귀 조직의 괴사와 미라화를 유발하는 산 함유 용액입니다. 이 제제는 도포 부위에만 작용합니다. 치료 후 사마귀가 검어지고 딱지가 형성되며, 이는 며칠 또는 몇 주 안에 (사마귀의 크기와 깊이에 따라) 떨어집니다.
관절선	포도필로톡신 제제는 세포 증식 억제 및 세포 분열 억제 효과를 가지고 있습니다. 이 용액은 3일 동안 아침과 저녁에 사마귀 부위에 도포합니다. 필요한 경우 4일 후에 치료를 반복합니다. 가능한 부작용: 도포 부위의 발적 및 통증.
질산은 10%	이 약은 살균 및 소작 효과가 있으며, 주변의 건강한 조직을 피해 사마귀 부위에 직접 도포합니다. 부작용으로는 도포 부위에 가벼운 불편함이 있습니다.
옥솔린 연고	항바이러스 활성을 가진 외용제입니다. 이 연고는 사마귀가 자라는 크기가 점차 줄어들 때까지 며칠 또는 몇 주 동안 하루 세 번 사마귀 부위에 바릅니다. 이 제제는 다양한 연령대의 환자에게 적합하며, 금기사항이나 부작용이 거의 없습니다.
페레솔	페놀과 트리크레졸을 기반으로 한 소작 및 살균제입니다. 이 제품은 마른 사마귀 부위에 정확하게 도포합니다. 딱지가 벗겨진 후 일주일 후에 반복 치료가 가능합니다. 최대 5회 시술이 허용됩니다. 부작용으로는 도포 부위의 작열감이 있습니다.

글루타르알데히드는 살바이러스성이며 10% 수용성 젤 또는 알코올 용액으로 제공됩니다. 글루타르알데히드는 일반적으로 하루에 두 번 도포하며, 피부를 갈색으로 변색시키고 접촉성 피부염을 유발할 수 있습니다. 1 글루타르알데히드는 살리실산만큼 효과적이며 70% 이상의 치료율을 보이는 것으로 보고되었습니다. 글루타르알데히드를 이용한 사마귀 치료에 대한 무작위 대조 임상시험은 발표된 바 없습니다.[ 6 ]

포름알데히드는 살바이러스성 물질로 표피 세포의 최상층을 파괴하고 바이러스 입자를 손상시킬 수 있습니다. 0.7% 젤이나 3% 용액을 사용하여 손질한 발바닥 사마귀를 담가두면 빠르게 제거됩니다. 로션이나 샴푸 등 여러 제품의 방부제로 널리 사용되는 포름알데히드는 과민 반응을 유발할 수 있으므로 습진이나 알레르기가 있는 환자는 피해야 합니다.

발바닥 사마귀에 대한 포름알데히드 치료에 대한 한 대조군 연구에는 발바닥 사마귀 환자 192명이 참여했습니다. 2개월 치료 후 치료율은 61%에서 67% 사이였으나, 3% 포르말린, 3% 포르말린, 물(위약), 그리고 수크로오스(위약)의 네 가지 치료군 간에 유의미한 차이는 없었습니다.

개미산은 벌과 개미를 포함한 많은 벌목 곤충의 물림과 침에서 발견되는 화학적 자극제이며, 붉은개미에서 처음 분리되었기 때문에 라틴어로 "개미"를 뜻하는 포미카(formica)에서 유래했습니다. 100명의 환자를 대상으로 한 비무작위, 위약 대조, 공개 연구에서 85% 개미/바늘 천자 기법을 이용한 국소 도포는 92%의 완전 제거율을 보였으며, 위약(물) 투여군의 경우 6%의 완전 제거율을 보였습니다.[ 7 ] 이 물질의 작용 기전은 알려져 있지 않습니다.

Streptomyces verticillus에서 유래한 항생제인 블레오마이신은 편평상피조직과 망상내피조직에 선택적으로 영향을 미칩니다.[ 8 ] 5건의 무작위 대조 임상시험에서 블레오마이신의 효능을 평가했습니다.[ 9 ] 그러나 임상시험 간 비교는 어렵습니다. 치료율은 16%에서 94%까지 다양했습니다.

식이 아연은 인체 면역 체계에 심각한 영향을 미치며, 결핍 시 면역 능력이 저하됩니다.[ 10 ] 이를 바탕으로, 난치성 사마귀 치료를 위해 경구 황산아연(10mg/kg, 하루 1회)을 투여하는 위약 대조 임상 시험이 진행되었습니다. 치료군 환자의 87%에서 완전히 제거된 반면, 위약군에서는 제거되지 않았습니다.[ 11 ]

플루오로우라실은 사마귀에 대한 항증식제로 국소적으로 사용되었습니다.[ 12 ] 한 전향적, 위약 대조, 단일 맹검, 무작위 연구에서 최대 70%의 사마귀가 통증을 줄이기 위해 리도카인과 함께 5-FU를 투여하고 혈관 수축을 유도하여 높은 국소 약물 농도를 유지하기 위해 에피네프린을 투여하여 치료하면 퇴행했습니다.[ 13 ]

H2 수용체 길항제인 시메티딘을 20~40mg/kg의 일일 복용량으로 투여하면 공개 연구에서 피부의 사마귀가 82% 제거되었습니다.[ 14 ] 시메티딘은 고용량으로 투여 시 억제 T 세포 기능을 억제하고 림프구 증식을 증가시켜 세포 면역 반응을 향상시킴으로써 면역 조절제 역할을 하는 것으로 생각됩니다.[ 15 ]

이미퀴모드 5% 크림은 인터페론-α, 인터루킨-1, 인터루킨-6, 종양괴사인자-α, 과립구-대식세포 콜로니 자극 인자, 과립구 콜로니 자극 인자를 포함한 사이토카인을 자극할 수 있는 면역 조절제입니다. 손상되지 않은 피부를 통한 이미퀴모드의 흡수는 최소화됩니다. 1997년 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받아 외음부 사마귀 치료에 사용되었으며, 최근에는 비과각화성, 비비대성 액틴 각화증 및 표재성 기저세포암 치료에도 사용 승인을 받았습니다.

비생식기 사마귀 치료를 위한 이미퀴모드의 사용은 무작위 대조 시험에서 공식적으로 평가되지 않았습니다. 그러나 일반적인 피부 사마귀 치료를 위해 5% 이미퀴모드 크림을 사용한 공개 라벨 비대조 시험에서 환자들은 일주일에 5일 동안 하루 한 번 사마귀에 5% 이미퀴모드 크림을 바르고 아침에 비누와 물로 씻어냈습니다.[ 16 ] 환자들은 이 치료를 16주 동안 또는 사마귀가 완전히 없어질 때까지 계속했습니다. 사마귀가 완전히 없어진 환자는 30%였고, 26%의 환자는 사마귀 크기가 50% 이상 감소했습니다.

항바이러스제

시도포비르는 DNA 합성을 억제하고, DNA 단편화를 일으키고, 상피화를 감소시키고, 긁힘을 증가시키는 데옥시시티딘 모노포스페이트의 뉴클레오시드 유사체입니다.[ 17 ] HIV 양성 환자의 생식기 사마귀 국소 치료에 성공적으로 사용되었습니다.[ 18 ]

건성 굳은살과 사마귀용 석고

마른 굳은살과 사마귀에 가장 흔히 사용되는 반창고는 살리포드(Salipod)입니다. 살리포드는 잘 알려진 제품으로, 살리실산, 침전황, 고무, 라놀린, 송진 등을 주성분으로 합니다.

이러한 패치는 사용하기 쉽습니다. 적절한 크기의 패치를 잘라내어 증기로 쪄서 말린 사마귀에 붙입니다. 패치는 이틀 동안 제거하지 않고 착용합니다. 제거 후에도 사마귀가 그대로 남아 있으면 이 과정을 반복합니다. 보통 두 번째에서 네 번째 정도 지나면 사마귀가 벗겨져 분리됩니다.

사마귀를 혼자 제거하는 것은 위험합니다. 먼저 의사와 상담하세요.

살리실산은 일반 의약품으로 구입할 수 있기 때문에 많은 환자에게 1차 치료제로 선택됩니다. 살리실산은 바이러스에 감염된 표피를 서서히 파괴하는 작용 기전을 가진 각질용해제이며, 살리실산으로 인한 가벼운 자극으로 면역 반응을 유발할 수 있습니다.

비타민

체내에 유두종 바이러스가 있더라도 면역력을 적정 수준으로 유지하면 사마귀 발생을 예방할 수 있습니다. 이를 위해 가장 먼저 필요한 것은 체내에 충분한 비타민 공급입니다.

사마귀 확산을 막는 데 가장 필요한 비타민은 무엇입니까?

• 비타민 A는 사마귀와의 싸움에서 면역 체계를 가장 잘 돕는 물질입니다. 레티노이드는 또한 강력한 면역 조절제입니다. [ 19 ] 레티노이드가 감염된 세포에서 HPV 전사를 억제할 수 있다는 증거가 있습니다. [ 20 ] 레티노이드는 국소 또는 전신 투여할 수 있습니다. 레티노이드는 유두종바이러스의 유입 및 활성화에 대한 신체의 반응을 강화하고 향상시킵니다. 비타민 A는 당근, 피망, 포도, 파슬리, 호박에 충분한 양으로 함유되어 있습니다.
• 비타민 E는 다양한 피부 질환을 해결하기 위해 항상 처방됩니다. 씨앗, 견과류, 식물성 기름을 섭취하면 충분한 양을 얻을 수 있습니다. 또한, 일부 전문가들은 건성 사마귀에 비타민 E 오일 용액을 직접 바르는 것을 권장합니다. 이 용액은 2~3주 동안 하루 세 번 발라야 합니다. 이러한 치료 후에는 사마귀가 저절로 사라질 것으로 예상됩니다.
• 아스코르브산은 항균, 면역 증강, 항염증 효과가 있는 잘 알려진 비타민입니다. 키위, 감귤류, 브로콜리, 피망에는 비타민 C가 풍부하게 함유되어 있습니다. 이러한 식품은 식단에 체계적으로 포함하거나, 약국에서 구입할 수 있는 비타민 C를 섭취해야 합니다.

비타민을 추가로 섭취하면 건성 사마귀를 완전히 없앨 가능성이 높아집니다. 또한, 면역 체계 강화, 피부, 모발, 손톱 건강 개선 등의 "보너스" 효과도 얻을 수 있습니다.

물리치료 치료

수술적 방법 외에도 다음과 같은 물리적 시술을 통해 건조성 사마귀를 제거할 수 있습니다.

• 아연을 이용한 의료용 전기영동은 각질 용해 효과가 있습니다. 이 시술에는 1~2% 염화아연 또는 황산아연이 사용됩니다. 시술 중 아연의 소작 효과로 인해 약간의 통증이 발생할 수 있습니다.
• 초음파 치료는 전파 치료와 많은 공통점이 있지만, 전파 대신 고주파를 사용합니다. 건성 사마귀는 불쾌한 통증 없이 파괴됩니다.
• 알칼리성 목욕은 사마귀를 제거하는 좋은 방법이며, 특히 사마귀가 몸에 많이 생긴 경우 효과적입니다. 이 시술은 3~4주 동안 매일 또는 이틀에 한 번씩 시행합니다. 단일 사마귀의 경우, 국소 목욕이 허용됩니다.
• 뜨거운 물(45~48°C)에 간단히 연속적으로 담그는 치료는 손과 발의 피부 사마귀 수를 현저히 줄이는 것으로 보고되었습니다.[ 21 ]

물리치료는 진단 절차를 거친 후 의사가 처방합니다. 사마귀가 악성이 아닌지, 환자에게 물리치료에 대한 금기 사항이 없는지 확인하는 것이 중요합니다.

민간요법

많은 환자들이 민간요법으로 사마귀를 완전히 없앨 수 있습니다. 민간요법으로 마른 사마귀를 즉시 없앨 수는 없겠지만, 체계적으로 적용하면 여러 방법이 상당히 좋은 결과를 보입니다. 물론, 먼저 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

• 사과 하나를 가져다가 실을 이용해 두 조각으로 나눕니다. 사과의 사마귀를 과일 조각으로 문지른 후, 사과를 다시 넣어 같은 실로 묶고 땅속 깊이 묻습니다. 사과가 썩으면 사마귀가 사라진다고 합니다.
• 드라이아이스 한 조각을 거즈 냅킨에 싸서 사마귀 부위에 대세요. 견딜 수 있는 한 오래 그대로 두세요. 몇 번의 시술 후 사마귀는 사라질 것입니다.
• 마늘 한 쪽을 두 부분으로 자르고 하루 2~3회(잠자리에 들기 전) 마른 사마귀를 문지릅니다.

마늘(Allium sativum) 성분은 항바이러스 활성을 가지고 있으며 바이러스에 감염된 세포의 증식을 억제하는 것으로 나타났습니다.[ 22 ] 위약 대조 연구에서 마늘의 클로로포름 추출물을 적용한 결과 3~4개월 후 재발 없이 피부 사마귀가 완전히 사라졌습니다.[ 23 ]

• 마늘 연고를 준비하세요. 마늘을 갈아서 반죽처럼 만들고, 이 반죽 1티스푼을 같은 양의 녹인 라드와 천연 사과식초 4티스푼과 섞으세요. 잠자리에 들기 전에 사마귀에 바르고 붕대로 감으세요. 사마귀가 없어질 때까지 매일 반복하세요.
• 몇 주 동안 매일 잠자리에 들기 전에 껍질을 벗기지 않은 감자를 갈아서 찜질을 하세요.

한방 치료

마른 사마귀를 제거하는 데 가장 흔한 식물은 애기똥풀입니다. 애기똥풀 즙은 탁월한 세정 효과를 가지고 있습니다. 하루에 두 번 노란 애기똥풀 즙을 사마귀 부위에 바르면 시간이 지나면서 저절로 떨어집니다. 치료 기간은 사마귀의 크기와 깊이에 따라 다르며, 1주일에서 1~1.5개월까지 걸릴 수 있습니다.

또 다른 효과적인 식물은 쑥입니다. 으깬 쑥 3큰술을 끓는 물 500ml에 넣고 보온병에 두 시간 동안 우려냅니다. 찜질팩으로 사용하며, 사마귀가 떨어질 때까지 매일 반복합니다.

위의 방법 외에도 알로에 치료도 효과적입니다. 먼저, 따뜻한 물 200ml에 베이킹소다 1티스푼을 녹입니다. 작은 탈지면에 용액을 묻혀 마른 사마귀 부위에 20분간 붙입니다. 탈지면을 제거하고 알로에 잎을 잘라낸 부분을 사마귀가 있는 부위에 붙인 후 반창고로 고정합니다. 종양이 사라질 때까지 매일 반복합니다.

동종 요법

건성 사마귀는 동종요법으로 성공적으로 치료할 수 있습니다. 동종요법에서 이러한 신생물은 면역 기능 저하의 징후로 간주되므로, 약물의 작용은 면역 체계를 회복하는 데 중점을 둡니다. 이러한 치료를 통해 신체는 부작용이나 과다 복용 위험 없이 병적인 증식을 스스로 제거합니다.

다음의 동종요법 치료법은 가장 효과적이고 신뢰할 수 있는 것으로 인정됩니다.

• 안티모늄 크루덤 - 이 치료제는 다양한 콤팩션과 과각화증에 효과적입니다. 5~15 CH 용량을 5구씩 하루 두 번 사용하세요.
• 건조한 사마귀에서 피가 나기 시작하고 갈라짐이 생기며 불쾌한 찌르는 듯한 감각이 동반되는 경우, Nitricum acidum을 위 제제와 함께 사용할 수 있습니다. 표준 용량 7 또는 9 CH 용량의 튜브 1개를 매일 바릅니다.
• 카우스티컴은 손톱 주위와 얼굴의 사마귀에 처방되며, 하루 1~2회 7CH의 용량으로 복용합니다.
• 둘카마라는 손목의 사마귀뿐만 아니라 비만 및 과도한 발한 환자에게 발생하는 종양 제거에도 효과적입니다. 권장 복용량은 5구, 5 또는 7CH 용량으로 하루 두 번 복용합니다.

대체 치료법을 사용할 때 많은 사마귀가 치료 여부와 관계없이 자연스럽게 해결된다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.[ 24 ]

수술적 치료

모든 외과 의사는 환자에게 건성 사마귀를 제거하는 여러 가지 방법을 제시할 것입니다. 여기서는 다음과 같은 시술에 대해 이야기합니다.

• 전기 응고법은 다양한 유형의 사마귀 제거에 적합합니다. 이 시술은 국소 마취 하에 특수 응고기를 사용하여 시행합니다. 고주파 전류와 금속 루프 기구를 사용하여 의사는 사마귀 증식을 조심스럽게 절단하는 동시에 혈관을 응고시켜 출혈을 예방합니다. 사마귀를 절단한 후 피부에 짙은 딱지가 형성되며 약 일주일 후에 떨어집니다. 제거 후 흉터는 그다지 심하지 않지만, 이는 사마귀 증식 깊이에 따라 달라집니다. 전기 응고 후 시도포비르 겔을 도포한 결과, 100% 제거되었고 재발률은 27%였습니다. [ 25 ]
• 외과적 절제술은 크고 깊은 사마귀를 제거하는 데 사용됩니다. 본질적으로 국소 마취를 사용하는 일반적인 미니 수술입니다. 외과의는 메스로 사마귀를 절제하고 봉합사를 씌웁니다(봉합사는 약 7-8일 후에 제거됩니다). 이렇게 제거된 사마귀는 일반적으로 조직 검사를 위해 보내집니다.
• 레이저 제거는 상피 세포의 증발과 응고를 촉진하는 레이저 빔을 사용합니다. 시술 중 국소 마취를 시행하며, 제거 과정은 빠르고 통증이 없습니다. 봉합은 필요하지 않습니다. 시술 후 피부에 작고 가벼운 함몰이 남지만, 2~3주 후 매끈해지고 자연스러운 색상을 되찾습니다. CO2 레이저의 효과에 대한 무작위 대조 연구는 발표되지 않았습니다.
• 극저온 파괴 방법은 액체 질소를 사용하여 사마귀를 심하게 동결하는 것을 포함합니다. 가장 일반적으로 사용되는 극저온 물질은 -196°C의 온도를 가진 액체 질소입니다. 이 시술의 효과는 즉시 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 사마귀는 노출 후 약 1주일 후에 딱지로 변하고 2주 후에 떨어집니다. 합병증 없이 제거를 진행하려면 주치의가 제공한 모든 권장 사항을 엄격히 따르는 것이 중요합니다. [ 26 ] 적극적인 극저온 요법(10초)은 가벼운 극저온 요법(단기 동결)(치료율 31%)보다 훨씬 효과적입니다(치료율 52%).
• 적외선 응고술. 적외선 접촉 응고기를 직접 적용하는 것은 CO2 레이저 치료보다 더 저렴하고 안전하며 편리한 대안으로 보고되었습니다. 이 기구는 조직 유착 없이 조직 괴사를 조절하며, 재발률 10.8%의 관해를 유도합니다. [ 27 ] 적외선 응고술은 전기 응고술과 유사한 결과를 보입니다. [ 28 ]
• 광역학 치료. 내인성 표적 흡수제(예: CO2 레이저의 경우 물, 585nm 펄스 염료 레이저의 경우 옥시헤모글로빈)를 사용하는 대신, 광역학 치료는 표적 조직에 외인성으로 도입된 특정 광감각 분자에 흡수되는 파장의 빛을 사용합니다.[ 29 ] 널리 사용되는 물질 중 하나는 5-아미노레불린산(ALA)으로, 조직 내 포르피린 축적을 자극하는 전구약물입니다.[ 30 ] 그러면 포르피린은 광감각제 역할을 합니다. 빛을 받으면 포르피린은 광산화 연쇄 반응을 유도하여 관련 세포를 손상시킵니다. ALA는 연고나 크림 형태로 국소 도포되며 병변 부위에 우선적으로 축적됩니다.

예방

다음과 같은 방법으로 건조성 사마귀가 생길 가능성을 줄일 수 있습니다.

• 건강을 잘 관리하고, 건강한 생활방식을 유지하세요.
• 면역 체계를 강화하고, 올바르게 먹고, 강해지세요, 신체 활동을 하고, 스트레스가 많은 상황을 피하세요.
• 건강에 해로운 습관을 없애고, 충분한 휴식을 취하고 회복하세요.
• 위생 규칙을 준수하고, 다른 사람의 물건을 사용하지 마십시오.
• 공중목욕탕이나 수영장 등의 장소에서는 항상 신발, 수건, 냅킨 등을 챙겨야 합니다.
• 피부에 상처나 찰과상이 생긴 경우에는 항상 알코올이 함유된 로션, 클로르헥시딘 등의 소독제로 치료해야 합니다.

신발과 옷을 선택할 때는 신중해야 합니다. 사이즈와 계절에 맞는 천연 소재의 모델을 선택하는 것이 가장 좋습니다.

피부 문제는 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다. 자가 치료는 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.

예보

치료 효과를 평가할 때 사마귀의 자연 퇴행을 고려해야 합니다. 건성 사마귀는 경우에 따라 외부 개입 없이 저절로 사라질 수 있습니다. 그러나 자가 치유를 기다리는 데 시간이 오래 걸릴 수 있으므로 대부분의 경우 의사는 사마귀 제거를 권장합니다. 예후는 일반적으로 양호하며, 약 20%의 경우 건성 사마귀가 재발할 수 있습니다. 이는 일반적으로 체내에 유두종바이러스가 존재하고 자체 면역 방어력이 약화되었기 때문입니다.