펜타닐

펜타닐은 진통제 인 마약입니다.

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적응증 펜타닐

다음과 같은 상황에서 사용됩니다.

• 마취는 단기간 동안 - 마취 또는 전 처방 중 마취제로서, 또한 수술 후 기간의 보조제로서;
• 국부 또는 전신 마취 외에도 강력한 진통 효과를 제공한다.
• (예 : droperidol)과 병용 투여시, 또는 국소 마취 또는 전신 마취를 보조하는 약제로 사용됩니다.
• 심한 수술 (예를 들어, 심장 수술)을 시행하는 동안 합병증의 가능성이 높은 사람들에게 마취제로 사용됩니다.

또한 펜타닐은 정형 외과 적 또는 신경 학적 절차에 사용될 수 있습니다.이 약제는 보조 진통제로 처방됩니다.

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릴리스 양식

이 방출은 주입 액 (50ml 병) 형태로 이루어지며 경피 치료 시스템의 형태로 - 상자 안의 특별한 5 개의 패킷으로 이루어집니다.

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약력학

약물에는 진정 작용과 진통 작용이 있습니다. 적용 중에는 폐포 폐포의 호흡 변화와 호흡 빈도의 변화가 진통 효과보다 더 오래 지속될 수 있음을 기억해야합니다.

부분이 증가함에 따라 폐 대사가 약화됩니다. 너무 큰 부분을 사용하면 무호흡이 발생할 수 있습니다.

펜타닐은 메 페리 딘 (meperidine)이나 모르핀 (morphine)과 같은 물질보다 덜 효과적인 구토 효과가 있습니다.

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약동학

물질의 분포는 1.7 분이며 재분배 기간은 13 분입니다. 약물의 반감기는 219 분입니다.

약물의 분배 용량은 4 l / kg입니다. 합성하기위한 혈장 단백질의 능력은 약물의 이온화가 증가함에 따라 약해집니다. PH의 변화는 CNS와 혈장 사이의 약물 분포에 영향을 줄 수 있습니다.

유효 성분은 지방 조직뿐만 아니라 해골의 근육 내부에 누적되어 혈액으로 침투하여 저속으로 방출됩니다. 약물의 전환은 간에서 고주파로 발생합니다.

정맥 내 투여 방법의 약 75 %가 소변과 함께 배출됩니다 (대부분 붕괴 제품 임). 소변으로 변하지 않은 요소의 10 % 미만이 배설됩니다. 약 부분의 약 9 %가 배설물과 함께 (부패 산물로서) 배설됩니다.

펜타닐의 활성 작용은 정맥 내 주입 직후에 나타나기 시작합니다. 그러나 마취의 최대 강도는 몇 분을 넘지 않습니다. 평균적으로 진통 효과는 약 0.5-1 시간 지속됩니다 (IV 주사 투여 량은 용액 2ml 당 100㎍). / m 주사의 경우, 약물은 시술 후 7-8 분 후에 작용하기 시작하고 약물 효과의 총 지속 시간은 약 2 시간입니다.

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투약 및 투여

처방약은 만성 통증을 치료할 때 강력한 효과를 발휘하는 마약을 취급하는 지식과 경험을 가진 의사 만 처방 할 수 있습니다.

호흡기 활동을 억제 할 확률이 있기 때문에 그러한 약물 치료에 대한 내약성이 좋은 사람들에게만 처방됩니다. 펜타닐을 사용할 때, 다른 마취약의 사용을 최소화 할 필요가 있습니다.

아편 유사 제에 내성는 이전에 칠일 이상 모르핀의 적어도 60 밀리그램, 30 밀리그램 옥시코돈 8 mg을 히드로 모르 폰 또는 다른 아편 유사 약물 매일 하루에 투여 하였다 사람들로 간주됩니다.

각 환자에 대한 부분의 선택은 치료 중 진통제 사용의 이력뿐만 아니라 사람의 약물 의존의 출현에 대한 위험 요소를 고려하여 개별적으로 수행됩니다.

약물의 임의의 부분의 지정 후, 의사는 밀접 특히 약물의 혈청에서의 피크에 도달하는 과정의 시작으로부터 제 24-72 시간에, 예를 들면, 호흡 활성의 억제는 환자의 반응을 모니터링한다.

복용량 부분의 크기.

성인을 준비하는 동안 0.05-0.1 mg의 약물을 외과 수술에 정맥 내 투여합니다 (droperidol (2.5-5 mg)과 병용 투여). 이것은 마취가 도입되기 약 15 분 전에 수행되어야합니다. 수술 마취로서 : 정맥 내로 0.05-0.2mg의 물질이 매 30 분마다 투여됩니다.

외과 수술을 위해 아이를 준비하는 경우 0.002 mg / kg의 약물을 투여해야합니다. 외과 적 마취는 0.15-0.15 mg / kg의 정맥 주사 또는 0.15-0.25 mg / kg의 IM 주사를 필요로합니다. 수술 마취를 유지하려면 0.001-0.002 mg / kg의 약물을 근육 주사해야합니다.

플라스터는 표피 (평평한 부위)에 72 시간 동안 도포해야합니다. 절차의 중요한 조건은 알레르기 성 질환의 눈에 띄는 징후가 없을뿐만 아니라 치료 부위의 모발의 최소량입니다.

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임신 펜타닐 중 사용

수유 또는 임신을 위해 펜타닐을 사용하지 마십시오.

금기 사항

주요 금기 사항 :

• opioid 약에 대한 편협의 존재;
• 기관지 천식;
• 마약 성 물질에 대한 의존성;
• 호흡 기관 기능의 억제가 주목되는 조건;
• 산과 적 절차의 수행;
• 호흡 기능 부전;
• 장 폐쇄의 의심의 존재.

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부작용 펜타닐

약물 치료는 여러 가지 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

• 과도하거나 장기간 약물 사용의 경우 약물 의존성을 나타낼 수 있습니다.
• 심한 형태의 호흡 기능 장애;
• 혈압 감소;
• 서맥;
• 짧은 근육 경직;
• 중간 정도의 기관지 수축.

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과다 복용

급성 중독, 졸음감, 호흡 억제, 근육 경련, 혼수 상태 또는 무감각 때 압력과 서맥의 감소가 나타납니다.

때로는 약의 과다 복용으로 인해 환자가 사망 할 수도 있습니다.

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다른 약과의 상호 작용

항우울제와의 병용.

(진정제, 수면제 또는 진정제, 아편 유사 제와 마취제 총 노출 포함) CNS 기능에 영향을 미치는 다른 약물과 조합 호흡기, 깊은 진정 및 혼수, 사망의 개발의 고장의 증가 가능성으로 이어질 수 있습니다. 상기 언급 된 제제 중 임의의 것과 동시에 사용되는 경우, 이들 중 하나의 복용량이 감소되어야한다.

CYP3A4의 활동을 늦추는 약물.

인해 동위 효소 CYP3A4 그 활성을 저하 중요한 요소 대사 약물, 약물 사실로함으로써, 플라즈마 내에서 값을 증가 간극 펜타닐 값 줄이고 오피오이드의 노출 지속 시간을 길게 할 수있다. 3A4 억제제와 함께 사용하면 유사한 효과가 더 강하게 나타날 수 있습니다.

CYP3A4의 기능을 유도하는 물질.

CYP450 3A4를 유도하는 요소는 약물의 신진 대사를 유도하여 클리어런스를 증가시키고 혈장 내부의 레벨은 감소합니다. 결과적으로 약물 의존성이 부족하거나 후속 적으로 약물 의존성을 앓는 사람들에게 금단 증상이 나타날 수 있습니다.

MAOI와의 조합.

약물과 MAOI의 병용 요법은 아직 충분히 연구되지 않았기 때문에이 물질의 동시 사용은 전적으로 금지되어 있습니다.

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저장 조건

펜타닐은 건조하고 어두운 곳에서 보관해야하며 어린이의 침투를 피하십시오. 온도 수준은 25 ° C를 넘지 않아야합니다.

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유통 기한

펜타닐은 약물 방출 일로부터 24 개월 이내에 사용할 수 있습니다.

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어린이를위한 신청

2 세 미만의 어린이를위한 약을 처방하는 것은 금지되어 있습니다.

아날로그

약물의 유사품은 Dolforin의 약물 인 Lunaldin, Durogesic Matrix의 Fentadol 및 Fendivia입니다.

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리뷰

펜타닐은 약물 노출의 성질에 관해 상당히 다른 리뷰를받습니다. 종종 그것을 사용하는 환자는 약물이 처방 된 병리학 적 증상의 심각성으로 인해 그 효과를 적절히 평가할 수 없습니다.

그러나 대부분의 전문가들은 약물이 치료 중에 그리고 외과 적 수술 후에도 강한 통증을 매우 질적으로 제거하기 때문에 약물이 매우 효과적이라고 생각합니다.