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건강

플라즈마 수착

, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
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Plasmosorption은 sorbent를 통한 혈장 재관류에 의해 수행됩니다. 이 절차는 연속 모드에서 수행 할 수 있으며 흡착제가있는 컬럼은 체외 회로에 있습니다.

간헐적 인 혈액 분획 화로, 생성 된 혈장은 재순환 방식의 흡착제를 통해 펌프를 통해 관류된다. 환자에게 정맥 주사 된 혈장 슬래그로부터 정제 됨. 칼럼 해독기는 100에서 400ml의 흡착제를 함유 할 수 있습니다.

Plasmosorption은 흡착제 200ml를 통해 1.5-2 OCV의 재관류에 충분하다고 여겨집니다. 해독의 효과에 대한 통제는 시험 물질의 클리어런스 (clearance) 및 제거 (elimination)를 계산함으로써 수행된다.

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행동 메커니즘

Plasmosorption은 순환하는 대형 및 중 분자량 독성 물질을 제거하는 것을 목표로합니다. 혈장이 흡착제를 통해 관류 될 때, 독성 대사 산물은 표면과 모공에 고정됩니다. 혈장의 점도가 낮고 균일 한 요소가 없기 때문에 HS와 비교하여 혈장 흡착 중에 외인성 독성 물질을 제거하는 것이 더 효율적이라는 것을 설명합니다.

Plasmosorption의 예상 효과

중형 및 중형 분자 독성 대사 산물의 배설은 환자의 전반적인 상태를 개선시키고 모든 신체 기관의 기능에 유리한 조건을 만듭니다.

혈장 및 plazmodializom와 조합 Plasmasorption 독성 물질의 광범위한 해독을 용이 현저히 물리 화학적 성질 및 분자량 다르다. 혈장의 복잡한 해독은 환자의 모든 중요한 기관 및 시스템의 기능에 유익한 영향을 미칩니다.

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급성 내 독소증에서의 혈청 해독 방법

장비

혈액 세포에 혈액 분리 플라즈마 장치에 대해 다음에 사용되는
A) 원심 분별
원심 - 플라즈마 필터 불연속 (이산) 정류 용 장치 "인공 신장"의 사용 중에 막 분획) B
에 수집 된 환자의 혈액 (300-500 mL) 중 . 항응고제 특별한 병 또는 플라스틱 가방 - 헤파 린 나트륨, glyugitsirom 등의
원심 분리기 (로터 1800년부터 2500년까지 min1 대한 속도)를 이용하여 혈액을 그 후, 두 부분으로 분리된다 - 셀 침전물 플라즈마 (상청액 YID 뼈)에 슬러리
독성 대사 산물이 플라즈마에 주로 집중되어
적혈구의 표면에 - 이들의 훨씬 더 작은 부분
흡착제 통해 식염수 또는 관류로 적혈구 희석 세정 수 유해 물질로부터
플라즈마 흡착 흡착제를 적용

고속도로 시스템

절차의 방법론에 따라,이 분리기를 위해 설계된 트렁크 세트

혈관 내 접근

비엔나 중부

예비 준비

환자 혈장 (혈장)의 배설의 과정에 앞서 정맥 주입 흰색 빙하기 후의 제제, 예를 들면, 플라즈마 또는 콜로이드 200 ㎖를 구현 추천
상기 45 %의 적혈구 용적 및 예비 과다 희석 필요한 경우
최적 헤마토크릿 범위 고려해야 35-40 %의
혈액 응고의 파라미터에 따라서 일반 또는 특수 NA 플라스틱에 포함 된 개별 실시 응고 과정에서 환자의 지역 헤파린을 수행 환자의 헤파린을 필요로하지 않는 케트

혈액 재관류 방법

원심 분리기 또는 플라즈마 필터, 플라즈마 및 다른 구성 중 하나는 두 개의 도로 할당 - - 관류 펌프를 통한 메인 시스템의 환자에서 지속적인 분리 절차 혈액을 실시하는 경우는 (분리) 장치 분획 입사 세포 현탁액은
체외 회로 연결 라인을 닫고있는 관통 도입 된 환자의 혈액 세포의 정맥 한
별도 플라즈마 흡착제 (plasmasorption)를 사용하여 해독하고 정맥 보 반환 될 수있다 아마
독성 플라즈마의 방출은 이후 여분의 단백질 용액과 혈장 중에 제거 될 수있는
일시적인 분리 환자의 혈액을 실시하는 것은 항응고제를 포함하는 특수 플라스틱 용기에 수집하고 원심 혈구와 혈장의 두 분획으로 분리 될 때
특별한 가압 장치의 플라즈마를 이용 등장 성 염화나트륨 용액을 동량의 후속 교체하여 용기로부터 제거
희석 상체 정맥 내 환자의 혈액 복귀
격리 혈장 중 혈장 흡착에 의해 해독 된 단백질 제제로 치환 한 후 환자에게 정맥 내 투여 될 수있다

혈액, 혈장의 재관류 량

혈장 절차 볼륨 혈류를 수행함에 헤마토크리트를 결정
해독 효과를 얻기 위해서는 평균 혈장 800-2500 ml의 대체
제해 장치를 통해 관류 CGO 1.5 plazmodializa 또는 플라즈마 흡수 절차 수행에

권장 모드

혈액의 원심 분리에서 로터의 회전 속도는 1800-2300 rpm이다.
플라즈마 투석 또는 플라스마 흡착 과정을 수행 할 때, 체외 회로의 혈장 유속은 혈액 분리 중에 얻어지는 혈장의 양에 의존한다

사용에 대한 표시

혈장의
중독증의 krupnomolekulyarnyh (미오글로빈) 또는 단백질 결합 (빌리루빈) 물질
은 환자 도너 신선 동결 혈장 plasmasorption의 플라즈마로 대체 할 필요가있다이 경우에는 중독시 출혈 fibrinoliznye
중독 매체 독성 대사 krupnomolekulyarnyh
비실용적 독립 절차와 해독 효과 플라즈마 수착 응용을 향상시키는 혈장 이외에인가 HS는 경제적으로 저렴한 pr cedure, GS보다 플라즈마 흡수의 간극의 크기와 독성 대사 산물의 제거 높지만

금기 사항

외래 단백질의 헤파린 과민성 환자 출혈의 위험도 저 단백 혈증, 심혈관 장애, 급성 (40분의 80 mmHg의 압력 아래) (40g / l 미만의 총 단백질)

합병증

혈장 절차 plazmodializa 플라즈마 흡착, 다음과 같은 합병증을 수행함에
심부전 a) 고속 exfusion 혈액, 특히 "복잡한"체외 시스템 (플라즈마 필터 투석기 / 흡착제 / 라인) 때문에 정맥 내 칼슘 혈증으로 환자의 혈액 및 혈장 B)를 가득 아나필락시 쇼크의 항응고제로서 과량의 구연산 나트륨의 도입

혈액 관류 속도

분리 장치의 가능성에 달려있다.

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