프로테아

프로테우스속(Proteus)은 장내세균과(Enterobacteriaceae)에 속하며 세 종을 포함합니다. 이 중 두 종은 인체 병리학, 특히 화농성 염증성 질환 과 식중독 감염 의 원인균으로서 중요한 역할을 합니다. 프로테우스 불가리스(Proteus vulgaris)와 프로테우스 미라빌리스(Proteus mirabilis)입니다.

프로테우스속(Proteus)에 속하는 모든 균은 끝이 둥근 그람 음성 간균으로, 크기는 0.4~0.6 x 1~3 µm이며, 포자나 낭을 형성하지 않고, 주모성(peritrichous)입니다. 이 균은 다형성을 나타내기 쉬우며, 구균상(coccoid)과 사상균상(filiform)이 관찰됩니다. 때로는 편모가 없는 비운동성 변이체(O형)도 발견됩니다.

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프로테아의 생화학적 특성

통성 혐기성 세균, 화학 유기영양세균. 최적 온도는 37°C, pH는 7.2-7.4이며, 생장 온도는 20°C에서 38°C 사이입니다. 영양 배지에 대한 요구가 적고, 단순 배지에서 잘 자랍니다. H형(편모충) 프로테우스는 MPA 배지에서 푸르스름한 연기색의 섬세한 베일 형태로 특징적인 크리핑 생장을 보입니다(군집 현상). 프로테우스의 크리핑 생장은 슈케비치 방법(갓 깎은 MPA의 응축 수분에서 파종하며, 프로테우스 배양균은 배지 표면을 따라 베일 형태로 서서히 올라옴)에 따라 순수 배양균을 분리하는 데 사용됩니다. O형 프로테우스는 MPA 배지에서 매끄러운 가장자리를 가진 큰 군체를 형성합니다. MPB 배지에서는 배지의 탁도가 낮고 바닥에는 두꺼운 흰색 침전물이, 표면에는 섬세한 필름이 관찰됩니다. O형 프로테우스는 담즙산(플로스키레프 배지)을 함유한 특정 영양 배지에서 자랍니다. 0.1~0.2%의 카르볼산, 5~6%의 에탄올, 염료, 붕산, 세제가 포함되어 있습니다. 플로스키레프 배지에서 프로테우스는 특유의 냄새가 나는 투명하고 섬세하며 윤기 있는 콜로니를 형성하여 배지를 약 알칼리화시키고, 콜로니 주변은 황색을 띱니다. 시간이 지남에 따라 콜로니는 탁해지고 중심부는 갈색으로 변합니다. O형 프로테우스 콜로니는 살모넬라 콜로니와 거의 차이가 없어 동정이 어렵습니다. 카우프만, 뮐러의 5% 담즙산 배지를 증균 배지로 사용합니다.

프로테우스속(Proteus)에 속하는 균들은 포도당을 발효시켜 산과 소량의 기체를 생성하고, 유당과 만니톨은 발효시키지 않으며, 시안화물에 내성을 가지고, 우레아제와 페닐알라닌 탈아미노효소를 생성합니다. 균종은 추가적인 생화학적 검사를 통해 감별합니다.

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프로테우스의 항원 구조

다른 장내세균과(Enterobacteriaceae)의 편모충류와 마찬가지로, 프로테우스는 열에 안정적인 체세포 O 항원(49가지 혈청형)과 편모충 열에 불안정한 H 항원(19가지 혈청형)을 가지고 있습니다. 프로테우스의 체세포 항원은 리케차(OX 계열의 프로테우스 균주)의 항원과 관련이 있다는 점에 유의해야 합니다. 프로테우스 불가리스(Proteus vulgaris)와 프로테우스 이니라빌리스(Proteus ynirabilis)는 항원 특성에 따라 110가지 혈청형으로 나뉩니다.

프로테우스 세포벽의 LPS는 내독소로 작용하여 가장 중요한 병원성 인자이다.

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Proteus에 의한 질병의 역학

프로테우스는 일반적으로 부패한 폐기물의 부생균으로, 동물과 사람의 장, 폐수 및 토양에서 소량 발견됩니다. 감염은 대부분 소화 경로를 통해 발생하며, 많은 양의 프로테우스가 음식과 함께 인체에 유입됩니다. 프로테우스는 종종 장내세균총 이상증(내인성 감염)의 원인균으로 작용하거나 병원 감염의 전형적인 원인균으로 작용할 수 있습니다.

프로테우스는 외부 환경에서 비교적 안정적이며 동결에도 잘 견딥니다. 60°C에서는 1시간 이내에, 80°C에서는 5분 이내에, 1% 페놀 용액에서는 30분 이내에 사멸합니다. 또한 여러 항생제와 소독제에 동시에 내성을 가질 수 있습니다.

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프로테우스에 의한 질병의 증상

프로테우스는 인체에 다양한 질병을 유발할 수 있으며, 대부분 식중독으로 발생합니다. 프로테우스는 다른 기회성 미생물과 결합하여 방광염, 신우염, 상처 및 화상 부위의 화농성 합병증, 가래, 농양, 흉막염, 폐렴, 골수염, 수막염, 패혈증 등 다양한 형태의 화농성 염증성 및 패혈증성 질환을 유발합니다. 식중독의 발병 기전은 위장관에서 프로테우스가 대량으로 파괴되고 혈액으로 방출되는 내독소가 흡수되는 것과 관련이 있습니다. 질병의 중증도는 체내에 유입된 프로테우스의 양에 따라 결정됩니다.

Proteus로 인한 질병의 실험실 진단

세균학적 방법을 사용합니다. 파종 재료는 고름, 소변, 구토물, 세척액, 혈액, 뇌척수액, 객담, 흉막 삼출물이며, 슈케비치(Shukevich) 방법에 따라 감별진단배지(Ploskirev 배지), 증균배지 및 MPA 배지에 접종합니다. 분리된 순수 배양액은 생화학적 특성으로 동정하며, 혈청형은 다가 및 단일수용체 O2 및 H2 혈청을 가열하여 생균 배양한 후 응집 반응을 통해 결정합니다. 자가균주를 이용한 응집 반응에서 O2 및 H2 항체 역가의 증가를 확인하는 것도 가능합니다.

프로테우스에 의한 질병 치료

프로테우스에 의한 식중독의 경우, 해독을 목표로 하는 비특이적 치료(위세척, 충분한 수분 섭취 등)를 시행합니다. 화농이나 패혈증을 동반한 질환의 경우, 항생제 검사 결과를 고려하여 항생제를 사용합니다. 장내 세균 불균형을 동반한 대장염의 경우, 프로테우스가 다량 검출될 경우, 프로테우스 파지와 프로테우스 또는 대장균 단백질 박테리오파지를 포함한 장내 박테리오파지를 경구 투여하는 것이 좋습니다. 후자의 약물은 로션, 관류, 탐폰, 주사 형태로 처방될 때 국소 염증 과정(상처, 비뇨생식기의 화농성 합병증)에도 효과적입니다. 항생제 치료로 치료하기 어려운 느린 염증 과정의 경우, 자가 백신을 사용하는 것이 좋습니다.

프로테우스에 의한 질병 예방

프로테우스에 의해 발생하는 질병에 대한 구체적인 예방책은 개발되지 않았습니다.