피가 섞인 설사
최근 리뷰 : 04.07.2025
혈변은 심각한 질환을 나타낼 수 있으므로, 혈변은 주의를 기울여야 하며 긴급한 의료 처치가 필요합니다. 설사 증상이 발열이나 쇠약과 함께 악화되는 경우, 즉시 의료 처치를 받아야 합니다.
설사(의사들이 설사라고 부르는)는 모든 연령대에서 발생할 수 있으며, 특히 여름에 가장 흔한 장 질환입니다. 설사는 평균적으로 며칠 동안 지속됩니다(하루 4번의 묽은 변을 보는 경우).
단기간의 가벼운 설사는 신체 전반적인 상태에 큰 영향을 미치지 않지만, 장기간의 잦은 배변은 심각한 탈진과 비타민 결핍증을 유발합니다. 이러한 질환의 원인을 파악하기 위해 대변에서 세균 검사 등이 시행됩니다. X선 검사나 활성탄의 장내 이동 속도를 통해 질환의 심각도를 판단할 수 있습니다(활성탄 복용 후 2~5시간 후 변이 검은색으로 변하면 긴급 조치가 필요합니다). 또한 황산바륨이나 기타 약물의 복용 여부에 대해서도 알려주세요.
의사가 콜레라, 살모넬라증, 식중독 등의 감염을 의심하는 경우 환자는 즉시 병원에 입원합니다.
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혈변의 원인
설사는 종종 독성 물질, 병원성 미생물, 상한 음료 또는 식품에 대한 신체의 보호 반응으로 발생합니다. 또한, 스트레스, 감염, 장 점막 염증, 유당 불내증, 완하 효과가 있는 채소나 과일, 과도한 흡연이나 음주, 음식 알레르기, 효소 결핍 등도 설사를 유발할 수 있습니다.
혈변은 내치핵을 나타낼 수 있습니다. 이 질환은 변에 혈전이 생기는 것 외에도 항문, 특히 배변 시 작열감과 통증을 동반합니다.
이질, 장염, 살모넬라증 등의 감염성 질환으로 인해 혈액 불순물이 섞인 심한 설사가 발생할 수 있습니다. 감염된 경우 하루에 20회 이상 배변을 하고, 대변에 점액이 발견될 수 있으며, 발열, 복통, 메스꺼움, 구토 등이 악화됩니다.
대변에 밝은 붉은 줄무늬가 있는 경우 비특이적 궤양성 대장염이나 장내세균총 이상을 나타낼 수 있습니다.
대변의 색깔이 혈전과 함께 더 어두운 색으로 변하면 상부 장에 문제가 있다는 것을 나타냅니다(위궤양이나 십이지장 궤양, 종양).
직장에 종양이 생기면 혈성 설사가 발생할 수 있습니다.
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혈액과 점액이 섞인 설사
궤양성 대장염, 장 종양, 매독, 결핵, 호르몬 불균형, 감염, 알레르기 반응 등으로 인해 혈액과 점액이 섞인 설사가 발생할 수 있습니다.
점액과 피가 섞인 설사가 있으면 즉시 의사의 진료를 받아 정밀 검사를 받아야 합니다. 감염이 원인이 아니라면, 우선 식단에 주의를 기울여야 합니다. 기름지고 매운 음식을 피하고 단 음식 섭취를 줄이세요.
설사의 원인이 품질이 좋지 않거나 유통기한이 지난 음식이라면, 첫날은 금식하는 것이 좋습니다. 변이 정상화되면 소량씩 섭취할 수 있으며, 처음 며칠 동안은 죽을 우선적으로 섭취하다가 점차 정상적인 식단으로 전환하는 것이 좋습니다.
설사가 있으면 체내 수분이 빠르게 손실되므로, 몸이 아플 때는 손실된 전해질과 수분을 보충해야 합니다. 일반적으로 탄수화물-전해질 용액은 불균형을 바로잡기 위해 처방됩니다.
이러한 용액은 처방전 없이 기성품으로 판매되거나 직접 만들 수도 있습니다(끓인 따뜻한 물 1리터당 설탕 4큰술, 소금 1큰술). 용액은 하루에 1리터씩 마셔야 합니다.
설사의 경우 수렴제와 흡착제, 프리바이오틱스가 처방됩니다.
활성탄은 잘 알려진 흡착제입니다. 수렴제와 장 코팅제는 보조 치료제로 사용됩니다.
또한 설사가 시작된 첫날에는 금식을 해야 하는데, 이는 혈액과 점액이 섞인 설사를 막는 데 도움이 됩니다.
설사는 장내 미생물총을 항상 파괴하는데, 이는 프로바이오틱스와 프리바이오틱스 제제의 도움으로 회복될 수 있습니다.
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혈변과 구토
혈변과 구토는 다양한 질병을 나타낼 수 있으며, 항상 위장관과 관련된 것은 아닙니다. 설사와 구토는 종종 여러 다른 증상을 동반합니다.
구토와 설사 증상이 나타나면 가장 먼저 의심해야 할 것은 식중독이나 감염입니다.
또한, 이러한 증상의 원인으로는 소화계나 신경계의 문제가 있을 수 있습니다.
체온이 38°C까지 오르면 오한이 나타나고 감염이나 염증을 의심할 수 있습니다. 체온이 38°C를 넘으면 로타바이러스 감염일 가능성이 높습니다. 대부분의 경우 설사가 먼저 나타나고, 그 후 메스꺼움, 구토, 발열이 나타납니다. 일반적으로 증상은 3~4일 안에 호전되지만, 면역 체계가 약화되거나 적절한 치료를 받지 않으면 설사가 최대 10~12일 동안 지속될 수 있습니다. 로타바이러스 감염의 경우, 잦은 설사와 구토로 인해 체내 수분이 부족해지기 때문에 의료진의 도움이 매우 필요합니다.
영양 부족으로 인해 심한 통증과 발열을 동반한 대장염이 자주 발생합니다. 또한, 위염은 구토와 혈변을 동반한 설사를 유발할 수 있습니다. (소화불량은 구토와 설사를 유발하며, 경우에 따라 변비도 유발합니다.)
바이러스성 질병은 설사와 구토를 유발할 수도 있지만, 이 경우에는 콧물과 기침도 일반적으로 문제가 됩니다.
설사는 구토 외에도 위장관 질환(담낭염, 담관 운동 이상, 궤양, 췌장염 등)으로 인해 발생할 수 있으며, 입안의 쓴맛과 신맛이 나는 트림으로 인해 괴로워할 수도 있습니다.
혈흔이 섞인 설사
혈변은 종종 장의 염증을 나타냅니다. 장내 미생물총 손상, 기생충 감염, 감염성 질환으로 인해 대변에 혈흔이 나타날 수 있습니다.
바이러스와 박테리아가 장에 침입하면, 장내 표면 가까이에 위치한 혈관벽의 무결성이 깨지고, 그로 인해 혈액 응고가 발생하고 대변에 혈흔이 나타납니다.
혈변과 발열이 있는 설사
혈변은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 고열이 나타나면 먼저 중독으로 추정되는데, 이는 일반적으로 품질이 좋지 않은 음식을 섭취한 후 1~12시간 후에 발생합니다. 중독 시 설사와 함께 심한 구토와 발열이 동반되므로, 즉각적인 치료가 필요합니다.
또한 설사 시 체온은 장 질환, 장기간의 고칼로리 식단으로 인한 췌장염, 불균형한 영양 섭취, 과식, 저품질 식품 섭취와 관련이 있을 수 있습니다. 이 경우 체온은 380°C를 넘지 않습니다.
설사가 며칠 동안 지속되고 증상이 악화되며 체온이 상승하면 즉시 의료 도움을 받아야 합니다. 로타바이러스 감염은 소화기관에 영향을 미쳐 설사에 구토, 인후통, 콧물까지 동반됩니다.
혈변과 발열은 세균 감염(포도상구균, 이질, 살모넬라균)의 증상일 수 있으며, 이 경우 체온이 400°C까지 올라가며 체온을 낮추기가 매우 어렵습니다. 세균 감염 시 설사가 잦고 녹색빛을 띠며 혈흔이 나타납니다. 감염 치료는 가능한 한 빨리 시작해야 여러 합병증과 타인 감염을 예방할 수 있습니다.
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혈액이 섞인 녹색 설사
설사 중 대변의 색깔이 변하는 데에는 여러 가지 이유가 있을 수 있으며, 그 중 일부는 완전히 자연스럽고 건강에 위협이 되지 않지만, 일부 이유는 매우 위험할 수 있습니다.
녹색 설사는 불균형적인 식단, 예를 들어 녹색 색소가 함유된 제품(음료, 과자 등)을 과다 섭취한 후 발생할 수 있으며, 특히 어린이의 경우 더욱 그렇습니다. 신선한 채소와 녹색 채소를 좋아하는 사람에게도 이러한 증상이 나타날 수 있습니다.
성인의 경우 녹색 설사는 장 감염의 징후일 수 있습니다. 혈변이 섞인 녹색 설사는 이질이나 다른 질병과 함께 나타나는 경우가 많습니다. 설사 외에도 메스꺼움, 구토, 발열, 쇠약 등 다른 감염성 질환의 증상으로 고통받을 수 있습니다.
녹색 설사는 대사 장애나 헤모글로빈 수치 상승으로 인해 발생할 수 있습니다. 철분이 산화되면 대변이 특유의 녹색을 띠게 되며, 철분 함유 약물 복용 후에도 대변이 녹색으로 변하는 경우가 많습니다.
소화 과정이 방해받으면 녹색 설사가 나타날 수도 있습니다. 탄수화물의 분해 및 흡수가 방해받으면 대변이 녹색으로 변하는 경우가 많습니다.
또한 장내 정상 미생물총이 파괴되면 혈액 불순물이 섞인 녹색 설사가 발생할 수 있습니다. 면역력 저하, 영양 부족, 잦은 스트레스, 항생제 복용 후 장내 세균 불균형이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 설사 외에도 복부 팽만감과 복통이 발생할 수 있습니다.
또한 대변에 혈액이 섞여 나오거나 색깔이 변하는 이유 중 하나는 위장관 출혈일 수 있습니다.
붉은 피가 섞인 설사
혈변은 심각한 질환을 나타낼 수 있습니다. 대변에 선홍색 혈액이 섞여 나오는 것은 소화기관 하부의 출혈과 관련이 있는 경우가 많습니다. 설사 시 선홍색 혈액 불순물이 섞여 나오는 것은 항문 열창, 치질, 직장 종양으로 인해 나타날 수도 있습니다.
병적인 과정으로 인해 위장관 혈관이 침식되거나 손상되면 대변에 선홍색 혈액 불순물이 나타날 수 있습니다. 출혈 원인의 위치와 출혈 정도에 따라 설사와 함께 구토, 쇠약, 현기증 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
붉은 혈액을 동반한 설사의 원인은 내시경 검사, 직장경 검사, 진단적 개복술 및 기타 검사를 통해 진단됩니다.
잦은 혈변
잦은 혈변은 장 감염과 관련이 있을 수 있습니다. 발병 초기에는 쇠약, 식욕 부진, 두통, 발열 등의 증상이 나타납니다. 종종 감기 증상과 혼동되기도 합니다. 시간이 지나면서 메스꺼움, 날카로운 복통, 설사가 나타나고, 갈증, 발열, 과도한 가스 생성으로 고통받습니다.
장 질환의 경우 대변에 점액이나 고름이 포함될 수 있습니다.
어떤 경우에는 장 감염이 뚜렷한 증상 없이 발생하지만, 감염자는 여전히 보균자이기 때문에 다른 사람들에게 위험을 초래할 수 있습니다.
잦은 혈변의 주요 원인은 심각한 감염성 장 질환인 이질(세균성 이질)입니다. 이 질병은 박테리아가 항생제에 빠르게 내성을 갖기 때문에 위험합니다. 또한, 이질균은 매우 "끈질기게" 생존하여 적절한 조건(식품, 수역 등)에서 수개월 동안 병원성을 유지할 수 있습니다.
항생제 복용 후 혈변
항생제 치료 후 가장 흔한 합병증 중 하나는 설사로, 30%의 환자에서 발생합니다. 항생제 치료 후 설사는 경증 또는 중증으로 나타날 수 있습니다. 장내 미생물총의 손상은 심각한 질병을 유발할 수 있습니다. 항생제 치료 후 설사 치료는 의사의 감독 하에 하는 것이 가장 좋습니다. 경증 설사는 종종 심각한 질병으로 발전하기 때문입니다.
항생제를 통제되지 않거나 정당하지 않게 사용하면 경증 또는 중증 장 질환이 발생할 수 있습니다. 일부 질병은 항생제를 사용하지 않고도 치료에 잘 반응하지만, 일부 의사는 "보험"으로 항균 요법을 처방합니다.
항생제 투여 후 장 연동 운동이 증가하고 정상 미생물총이 파괴됩니다(유익균과 대부분의 병원균 모두 파괴됨). 또한, 항생제 치료 후 심각한 장 감염이 발생할 수 있습니다.
항생제 복용 후, 특수한 종류의 박테리아인 클로스트리디움 데피실레(Clostridium deficile)가 장에서 활발하게 증식하기 시작합니다. 이 박테리아는 항균제에 민감하지 않으며 장에 심각한 염증을 유발합니다. 이러한 감염 발생 위험은 여러 가지 항균제를 복용하거나, 장기간 치료를 받거나, 만성 내장 질환이 있거나, 65세 이상인 경우 증가합니다. 동시에, 장 염증은 외래 환자보다 입원 환자에서 더 자주 발생합니다.
하루에 최대 20회까지 혈변이 나올 수 있으며, 대변에 고름이 섞여 나올 수도 있습니다.
이 증상은 발열, 구토, 쇠약, 탈수, 신체 중독 등의 증상으로 악화됩니다.
폭음 후 피가 섞인 설사
알코올이 위 점막에 들어가면 유익한 미생물과 병원성 미생물을 모두 죽여 궁극적으로 소화 과정을 방해하게 됩니다.
또한 알코올은 위액을 생성하는 선세포를 죽입니다.
술을 마신 후 혈변이 나오는 것은 드문 일이 아니며, 설사에 이어 변비가 생기기도 하고 그 반대의 경우도 있습니다.
설사는 췌장 기능 부전이나 간 질환을 나타낼 수도 있습니다. 장기간 과도한 음주는 간에 영향을 미치며, 설사, 구토, 복통, 39 ° C까지의 고열이 나타날 수 있습니다. 간 손상이 있는 상태에서 치료를 시작하지 않고 음주를 중단하지 않으면 더 심각한 질환인 간경변이 발생하여 사망에 이를 수 있습니다.
음주 후 설사가 자주 발생하면 의사의 진찰과 정밀 검사가 필요합니다. 폭식 후 설사는 심각한 질병의 발생과 관련이 있을 수 있으며, 위장병 전문의가 진단을 도울 수 있습니다.
아이의 혈변
아이의 혈변은 다른 증상 없이 나타날 수도 있지만, 상태가 심각하게 악화된 경우(심한 복통, 쇠약, 고열) 나타날 수도 있습니다. 잦은 심한 설사는 체내 수분 손실을 초래하여 대사 장애를 유발합니다. 이러한 증상은 아이에게 매우 위험하므로, 아기의 설사에서 혈변이 발견되면 즉시 소아과 의사의 진료를 받고 진찰을 받아야 합니다.
혈변은 심각한 질병의 첫 증상일 수 있으며, 그 중 많은 질병은 수술적 개입이 필요합니다.
아이의 설사는 바이러스나 감염(대장균)이 체내에 들어오거나, 장 자극, 염증 또는 약물 복용으로 인해 발생할 수 있습니다.
우선, 아이가 혈변을 볼 경우 궤양성 대장염이나 크론병(위장관 질환)이 의심됩니다.
아이의 혈변 설사는 영양 불균형, 알레르기 반응으로 인해 발생할 수 있습니다. 혈변은 결장 염증, 항문 열상, 장내 세균 불균형을 나타냅니다. 혈변은 종종 캄필로박터균이 아이의 체내로 유입되어 감염성 장 질환을 유발하는 것과 관련이 있습니다.
유아의 혈변
유아의 혈성 설사의 원인은 항균 치료, 신체의 염증 또는 감염일 수 있습니다.
유아의 대변에 혈액이 섞여 나오면 크론병이나 궤양성 대장염을 나타낼 수 있으며, 다른 질병을 나타낼 수도 있습니다.
장내 세균 불균형, 대장 염증, 또는 수술적 처치 실패로 인해 출혈이 나타날 수 있습니다. 또한 항문 열상이나 치질로 인해 출혈이 나타날 수도 있습니다.
혈변은 병적인 증상으로 간주되며, 자가 치료나 방치로 자연적으로 사라지는 것은 권장되지 않습니다.
대부분의 경우, 혈성 설사는 감염(살모넬라증, 이질 등)으로 인해 발생합니다.
혈변이 있는 설사는 변의 양이 적고, 영아는 잦은 가성 배뇨, 고열, 구토를 경험합니다. 변에 점액(병원균에 따라 덩어리, 조각 등)이 포함될 수 있습니다.
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성인의 혈변
많은 사람들이 혈액 불순물이 섞인 설사 증상에 주의를 기울이지 않지만, 이러한 증상은 종종 심각한 질병의 징후일 수 있습니다. 대변에 함유된 불순물의 종류에 따라 혈액이 나타나는 대략적인 원인을 파악할 수 있습니다.
밝은 색의 혈액이 섞인 설사는 치질이나 항문 균열로 인해 발생할 수 있는데, 이런 경우 혈액이 증발할 시간이 없기 때문입니다.
대변에 혈흔이 검은색으로 나올 수도 있는데, 이는 상부 장 출혈을 나타냅니다. 이 경우, 혈액이 소화관을 통과하면서 색이 변합니다.
대변에 피가 많이 섞여 있다면, 궤양이 열려 있기 때문일 수 있습니다.
어떤 경우든 대변에 혈액이 섞여 나오는 것은 병적인 증상이며, 가능한 한 빨리 병원에 가서 필요한 검사를 받아야 합니다.
임신 중 혈변
대부분의 경우 혈변을 동반한 설사는 위장관의 염증 과정과 관련이 있습니다.
임신 초기 설사는 호르몬 변화와 관련이 있을 수 있습니다. 이러한 증상은 신체의 자연스러운 반응이므로 걱정할 필요가 없습니다. 또한, 임신 말기에 나타나는 설사는 출산 전 신체를 정화하는 자연스러운 과정이며, 위험하지 않습니다.
하지만 변에 피가 섞여 나온다면 어떤 경우든 산모에게 경고해야 합니다. 설사는 아이의 건강에 위협이 되지 않는 박테리아나 바이러스로 인해 발생할 수도 있습니다. 하지만 설사로 인해 발생하는 신체 중독은 태아에게 해로울 수 있으므로, 적절한 시기에 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
심각하고 오래 지속되는 설사가 있는 여성은 탈수 증상을 겪을 수 있으며, 이는 신체의 정상적인 기능을 저해하고 미네랄과 비타민 결핍으로 이어집니다. 심한 탈수 증상은 유산이나 태아의 선천적 기형을 초래할 수 있습니다.
혈변이 나오면 어떻게 해야 하나요?
혈변은 거의 항상 갑자기 발생하며 심각한 증상을 동반할 수 있습니다. 특히 혈변이 많은 경우, 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.
구급차가 도착하기 전에 잦은 배변을 멈추고 체내 수분-염분 균형을 회복하기 위한 몇 가지 조치를 취할 수 있습니다.
우선, 더 많은 수분, 가급적이면 생수를 마셔야 합니다. 단 탄산음료, 레모네이드, 알코올은 탈수를 더욱 악화시키므로 피해야 합니다. 물에 "글루코산"이나 "레지드론"을 첨가하면 염분과 미네랄 보충에 도움이 됩니다.
저질 식품 섭취 후 혈변이 나타나면 흡수제(스멕타, 엔테로스겔, 폴리페판)를 복용할 수 있습니다. 흡수제는 식사 1시간 전, 그리고 약 복용 1시간 전에 복용해야 합니다. 흡수제는 체내 병원성 미생물, 독소, 그리고 독소를 제거하는 데 도움이 됩니다.
수렴 효과가 있는 허브차(새앵두 열매, 참나무 껍질, 캐모마일 꽃, 오리나무 열매)도 도움이 될 수 있습니다. 정제된 쌀국수를 우려낸 물도 설사를 멈추는 데 도움이 될 수 있습니다(쌀을 약불에서 40분간 끓여 끈적끈적한 국물을 먹거나, 설탕이 들어가지 않은 진한 홍차와 함께 마시면 좋습니다).
혈액을 이용한 설사 치료
혈성 설사의 주요 치료는 단순히 잦은 배변을 멈추는 것이 아니라 질병의 원인을 제거하는 데 목적을 두어야 합니다.
감염성 질환으로 인해 혈성 설사가 발생하면 항균제와 항미생물제가 처방됩니다.
혈변이 있는 설사는 입원이 필요할 수 있으며, 이 상태를 방치하거나 집에서 치료하는 것은 권장되지 않습니다.
신체의 수분-염분 균형을 회복하는 것은 항균 치료에 이어 가장 효과적인 방법입니다.
대부분의 박테리아는 여러 항생제에 내성을 갖게 되어 치료가 상당히 복잡해집니다. 최근 의사들은 플루오로퀴놀론계 약물(오플록사신, 시프로플록사신 등)을 선호하고 있습니다.
다음과 같은 경우에는 응급 의료가 필요합니다.
- 노령;
- 1세 미만의 어린이
- 온도가 380 C 이상
- 심한 복통, 구토
- 그리고 붉은 피가 섞인 어둡고 거의 검은색의 구토물도 있었습니다.
- 피가 섞인 설사가 3일 이상 지속됩니다.
- 심한 탈수 증상, 의식 상실.
소화불량이 있을 때는 오랜 전통을 가진 민간요법을 활용할 수 있습니다. 말린 카모마일 잎을 우려낸 물이 효과적입니다(끓는 물 200ml, 허브 15g을 보온병이나 잘 포장된 병에 담아 3~4시간 우려냅니다). 이 차를 식후에 하루 네 번, 각 30ml씩 마십니다.
혈변에는 약초를 우려내면 효과가 좋습니다. 곧게 뻗은 오가피 2큰술, 버넷 뿌리줄기, 양치기 지갑 3큰술, 끓는 물 200ml를 하루 4~6회 30ml씩 복용하세요.
혈변, 특히 심한 복통, 구토, 쇠약, 현기증이 동반되는 설사는 즉각적인 치료가 필요합니다. 이러한 증상은 건강과 생명에 위험한 질병과 연관될 수 있으므로, 혈변을 동반한 설사의 원인을 가능한 한 빨리 파악하고 효과적인 치료법을 처방해야 합니다.