풍토 성 쥐 티푸스 : 원인, 증상, 진단, 치료

발병 발진티푸스 - 전형적인 순환 통로, 발열, 적당한 중독 공통 rozeolozno-구진 발진, 체외 기생충의 마우스 및 래트를 투과 간헐적 양성 급성 인수 공통 rickettsiosis.

동의어 : 쥐 티푸스, 쥐 티푸스, 벼룩 발진티푸스, 벼룩 발진티푸스, 지중해 쥐 티푸스, 만주 유행성 발진티푸스.

ICD-10 코드

• A79. 기타 리케차증.
• A79.8. 기타 지정된 리케차증.

풍토병 발진티푸스의 역학

감염원의 출처와 자연 저장소는 설치류 (쥐와 쥐), 외배엽 식물 (벼룩과 감마 진드기)이다.

감염된 설치류의 사람은 다음과 같은 방법으로 감염됩니다.

• 접촉 - 피부에 감염된 벼룩의 대변을 문지르는 경우 또는 감염된 대변이 결막에 떨어질 때 (0.01mg이면 충분).
• 호기성 - 건조한 대변이 호흡기로 떨어지면;
• 소화 불량 - 감염된 동물의 소변으로 오염 된 음식 섭취;
• 설치류에 대한 진드기, 기생충 및 경구 전염이 가능하다.

사람마다 사람이 질병을 전염시키지 않습니다. 설치류가 사람들의 집으로 옮겨가는 추 겨울철에는 최대 발생률이 기록됩니다. 질병은 주로 개인들 사이에 등록됩니다. 설치류가있는 집에서, 그리고 창고, 음식점 등에서도 살고있다.

사람의 감수성이 높습니다.

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풍토병 발진티푸스의 분포

벼룩의 발진티푸스는 북미 및 남미, 인도, 호주, 지중해 분지 및 기타 지역의 항구 도시에서 발견됩니다. 거기에는 많은 수의 설치류 (쥐, 생쥐)가 있습니다. 산발적 인 경우는 블랙, 카스피해 및 일본 해의 연안에 기록됩니다.

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특발성 발진티푸스의 원인은 무엇입니까?

고유 발진은 발병 된 세포의 세포질에 증식 하는 Rickettsia mooseri rickettsia에 의해 유발됩니다 . 그것의 형태학, 생물학 및 항원 성 속성 때문에, Procachek rickset의 리벳에 아주 가깝, 그러나 더 적은 pleomorphism가있다. 그들은 열 안정성 항원을 가지고 있으며 발진티푸스 환자의 혈청과 교차 반응을 일으 킵니다. 혈청상의 분화는 종 특이 적 thermolabile 항원의 동정에 기초한다. 실험 동물 중 쥐, 쥐, 기니아 피그는 원인 물질에 민감합니다. 낮은 온도의 환경에서, 벼룩 배설물과 설치류 분비물에서 말린 상태의 Micker rickettsia는 오래 동안 생존 할 수 있습니다.

풍토병 발진의 발병 기전

동물 실험에서 보여준 그 병인 및 형태 기판의 기초 질환 뿐만 아니라, 발진티푸스에서 - 기생 리케차의 사이트에있는 육아종의 형성과 파괴 증식 trombovaskulit의 모세 혈관과 소동맥의 precapillaries. 그러나 모든 프로세스는 덜 발음되고 오래 지속됩니다. 알레르기 구성 요소 - 자연 구진 발진에 주로 표현된다 발진열의 발병 기전에 중요한 요인 중 하나. 전이 된 리케츠 혈증 쥐가 안정된 동종 면역을 발달시킨다.

풍토병 발진티푸스의 증상

풍토 성 쥐 티푸스에는 5-15 일 (평균 8 일)의 잠복기가 있습니다. 이 질병의 발병은 보통 급성이며, 풍토 성 쥐 티푸스의 증상이 나타납니다 : 오한, 두통, 발열, 근육 및 관절통. 발열은 질병의 4-5 일까지 최대 (38-40 ° C)에 도달하며, 항생제를 사용하지 않고도 2 주까지 지속되며 가속화 된 용해로 인해 감소합니다. 온도 곡선은 일정한 유형이며 덜 자주 또는 불규칙합니다.

이 질병의 4 ~ 7 일에 75 %의 환자에서 다형성의 장미색 또는 장미색 낭성 발진이 나타나며, 이는 대부분 몸통에 풍부합니다. 유행병 발진티푸스와는 달리, 요소는 얼굴, 손바닥 및 발바닥에 나타날 수 있습니다. 발진의 또 다른 특징은 2 ~ 3 일 안에 장미 빛 세포의 대부분이 구진으로 변하는 것입니다. 점 석적 요소는 심각한 질병에서만 가능합니다 (경우의 10-13 %). 수종이 없습니다.

심혈관 시스템의 변화는 극히 적고 서맥 및 경미한 동맥 저혈압이 발생할 수 있습니다. 대부분의 환자에서 신경계의 병변은 현기증이나 전반적인 약화의 형태로 중요하지 않습니다. 수막 신호, 정신병, Govorov-Godel의 증상은 장티푸스 상태가 아닙니다. 간 및 비장의 확대는 환자의 30-50 %에서 가능합니다.

풍토 성 쥐 티푸스는 일반적으로 재발없이 호의적으로 진행됩니다. 합병증 (혈전 정맥염, 중이염, 폐렴)은 매우 드뭅니다.

풍토병 발진의 진단

풍토 성 쥐 티푸스 의 임상 및 감별 진단 은 매우 어렵습니다. 트렁크와 사지의 피부뿐만 아니라 얼굴, 손바닥과 발에도 장미염과 견갑 뾰루지가 있는지를 역학상의 상황과 고려해야합니다.

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특발성 발진티푸스의 특정 및 비 특이성 검사실 진단

Hemogram에서, 첫째, 백혈구 감소증, 그리고 lymphocytosis와 leukocytosis; ESR이 증가 할 가능성이 있습니다.

풍토 성 쥐 티푸스 (진단 기준)의 특정 진단 - RSK 및 RNGA. Rickettsius Muser와 Riquettsia Prowacek의 항원 유사성을 고려할 때 반응은 평행하다. R. Prowazekii 의 항원과 비교하여 R. Mooseri 항원 과의 반응에서 항체가의 특이한 우세 는 발병 발진티푸스의 진단을 확증한다. 희귀종은 주로 두 종에 대한 항체가 같은 역가로 생체 시료 (음낭 현상)를 사용합니다.

풍토 성 쥐 티푸스는 어떻게 치료됩니까?

풍토 성 쥐 티푸스의 치료는 리케차증 환자 관리의 일반 원칙에 따라 수행됩니다. 환자는 임상 지표에 따라 입원합니다. 특별한식이 요법은 필요하지 않습니다. 온도의 정상화 전에, 침대 조건. 독시사이클린 (2 회 0.5 g의 첫날 일 후 하루에 한 번) 또는 테트라 사이클린 (0.3 g 네 번 매일), 및 과민성 -에서 클로람페니콜 (0.5 g 네 배 하루에) 정상화 (일반적으로 4-5 일)의 두 번째 날까지. 항생제를 적기에 사용하여 발병 쥐의 발진티푸스의 병 인성 및 증상 치료를 최소한으로 실시합니다.

명령문 규칙

Convalescents는 완전한 임상 회복 후에 퇴원합니다.

임상 시험

진료소를 사용하지 마십시오.

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풍토 성 쥐 티푸스를 예방하는 방법은?

풍토 성 쥐 티푸스는 전염성이 없으며 필수 입원이 필요하지 않습니다. 발발 센터의 예방 조치는 주로 설치류 퇴치를 목적으로합니다 (유화). 소독도 수행됩니다. 특별한 예방법은 없습니다.