폐에서의 공기 누출의 증후

폐에서의 공기 누출의 증후는 폐의 공역에서 정상 위치를 벗어나는 공기의 확산을 의미합니다.

폐에서 공기 누출 증후군 폐 간질 폐기종, 종격동 기흉, pnevmoperikard, pneumoperitoneum 폐기종 및 피하를 포함한다. 이 증후군은 아마도 아기가 호흡하기 시작 흉강에 상당한 부정적인 압력의 발생 및 공기 ekstraalveolyarnye 연조직 또는 공간으로 폐포에서 탈출 할 수있는 폐포 상피의 임의의 파괴와 관련하여, 건강한 신생아의 1 ~ 2 %에서보고되었다. 공기 누설로 인해 고압 빛의 낮은 탄성과 호흡기 (호흡 부전)의 필요성 또는 때문에 (태변 흡인 증후군) 에어 트랩의 형성에 가장 일반적이고 위험에 노출되어 폐 질환을 가진 소아에서 심한 , 이는 폐포의과 성장으로 이어진다. 이 장애가있는 많은 영아는 임상 증상이 없습니다. 진단은 임상 적으로 의심되거나 Ostatus의 악화와 관련되어 의심되며 흉부 촬영으로 확진됩니다. 치료 방법은 누출 유형에 따라 다르지만 어린이의 경우 인공 호흡은 항상 최소 흡기 압력으로 감소시키는 것을 포함합니다. 고주파 호흡 장치는 효과적 일 수 있지만 입증 된 장점은 없습니다.

간질 성 폐기종

간질 성 폐기종은 폐포 또는 폐의 림프계 또는 간질 성 공간으로의 폐포의 공기 누출이다. 일반적으로 인공 호흡기에있는 호흡 곤란 증후군과 같이 폐의 탄력성이 낮은 어린이에서 발생하지만 자발적으로 발생할 수도 있습니다. 폐 하나 또는 양쪽 모두가 영향을받을 수 있으며, 각 폐에서 병변은 국소 적 또는 확산 성일 수 있습니다. 이 과정이 일반적이라면 폐의 신장이 갑자기 감소하므로 호흡 상태가 급격히 나 빠질 수 있습니다.

가슴의 방사선 촬영은 폐에 낭성 또는 선형 계발의 다른 숫자를 보여줍니다. 몇몇 계몽은 길다. 다른 사람들은 직경이 수 밀리미터에서 수 센티미터 크기의 자간 낭종처럼 보입니다.

간질 폐기종은 1 ~ 2 일 이내에 사라지거나 주간의 방사선 사진에 지속될 수 있습니다. 심각한 폐 질환과 폐 간질 성 폐기종 일부 환자는 간질 성 폐기종은 다음 BPD의 X 선 사진을 입력 오래 지속되는 동안 기관지 폐 이형성증 및 낭성 변화를 개발할 수 있습니다.

치료는 일반적으로지지 적입니다. 하나의 폐가 다른 것보다 훨씬 더 많이 관련되어 있다면, 그 어린이는 더 많은 폐가있는쪽에 놓일 수 있습니다. 이것은 간질 폐기종으로 폐의 압박을 촉진하여 공기 누출을 줄이고 정상 (위의) 폐의 환기를 향상시킬 수 있습니다. 하나의 폐가 심하게 손상되고 두 번째 병변이 경미하거나 결핍 된 경우, 덜 영향을받는 폐의 삽관과 인공 호흡을 분리 할 수 있습니다. 곧 통풍이 잘되지 않는 폐의 완전 무기폐가 발생할 것입니다. 오직 하나의 폐가 현재 환기되고 있기 때문에 흡입 된 혼합물의 인공 호흡기 및 산소 분율의 매개 변수를 변경해야 할 수 있습니다. 24-48 시간 후, 삽관 튜브가 기관으로 돌아오고, 이때 공기 누출이 멈출 수 있습니다.

Pneumomediastum

Pneumomediastum은 종격동의 결합 조직으로의 공기 침투입니다. 공기는 목과 머리의 피하 조직으로 침투 할 수 있습니다. Pneumomediastin은 일반적으로 임상 증상이 없지만 피하 공기 증세가있는 경우에는주의해야합니다. 진단은 방사선 촬영으로 이루어집니다. 전방 - 후방 투영에서 공기는 심장 주위에 계발을 형성 할 수 있지만 측면 투영에서는 공기가 심장의 그림자 (돛의 표시)에서 흉선의 몫을 들어 올립니다. 일반적으로 치료가 필요하지 않으며, 개선은 자연스럽게 발생합니다.

심근 막

Pneumopericardium은 심낭 내로의 공기의 침투입니다. 사실 인공 호흡기의 어린이에게만 항상 표시됩니다. 대부분의 경우, 증상이 없지만, 충분한 공기가 축적되면 심장 탐폰을 유발할 수 있습니다. 진단은 환자가 급성 붕괴를 개발한다면 의심 정맥 천자 헤드 용 바늘을 사용 심낭 천자에 방사선 또는 공기를 생성하기 위해 심장 주위 조도 검출부에 의해 확인된다. 치료는 심낭 구멍을 삽입 한 다음 심낭 내로 튜브를 외과 적으로 삽입하는 것입니다.

Pneumoperitoneum

Pneumoperitoneum은 복강 내로의 공기의 침투입니다. 일반적으로 임상 적 의의는 없지만 급성 외과 병변 인 복강 내 중공 기관의 파열로 인해 기흉으로 감별 진단을해야한다.

기흉

기흉은 흉막에 공기가 침투하는 것을 말합니다. 충분한 공기가 축적되면 심한 기흉이 생길 수 있습니다. 일반적으로 임상 적으로 기흉은 빈맥, 호흡 곤란 및 청색증을 나타내지 만 무증상 기흉은 또한 나타날 수 있습니다. 호흡이 약해지고, 흉부가 감염된 쪽에서 증가합니다. 긴장된 기흉은 심혈관 붕괴의 발달로 이어진다.

진단은 광섬유 탐침으로 호흡 상태 및 / 또는 흉부 방사선 사진의 악화로 의심됩니다. 진단은 흉부 장기의 방사선 촬영이나 강렬한 기흉의 경우 흉막 천자시 공기를 공급 받음으로써 확인됩니다.

대부분의 경우, 흉막 강내에 소량의 공기가 있으면 기흉이 자발적으로 해결되지만 심한 기흉이나 흉강 내에 많은 양의 공기가 있으면 대피해야합니다. 긴장된 기흉으로 머리의 정맥 천자를위한 바늘이나 혈관 카테타와 주사기가 일시적으로 공기를 빼내기 위해 사용됩니다. 급진 치료 (Radical treatment) - 가슴에 8 번 또는 10 번 프렌치 튜브를 도입하여 지속적으로 작동하는 흡인기에 연결. 이어지는 청진, X- 레이 및 방사선 촬영은 튜브가 제대로 작동 함을 확인합니다.