폐렴구균 감염의 증상

폐렴구균 감염의 잠복기는 알려져 있지 않습니다. 비염이 있는 경우 1~3일 내에 전신성(침습적) 감염이 발생합니다. 폐렴구균 감염은 일반적으로 인정되는 분류 기준이 없습니다. 폐렴구균 감염의 증상을 통해 다음과 같은 질병 유형을 구분할 수 있습니다.

• 건강한 운송;
• 지역화된 형태:
  • 비염,
  • 급성 중이염,
  • 급성 부비동염
• 일반화된 형태:
  • 급성 폐렴(대엽성, 국소성),
  • 폐렴(패혈증),
  • 수막염 - 1차, 2차(후기 외상 후 포함),
  • 심장 내막염.

다른 (드문) 형태도 가능합니다: 복막염, 관절염.

국소화된 형태의 이 질환은 폐렴구균 감염 증상이 나타나지 않으며, 미생물학적 방법을 통해 진단됩니다. 폐렴구균혈증은 3세 미만 소아에서 더 자주 관찰되며, 고열, 종종 경미한 출혈성 발진, 그리고 국소 병변(심내막염, 뇌막염) 발생을 특징으로 합니다. 면역학적으로 손상된 환자의 경우, 다발성 장기 부전을 동반한 급성 경과가 나타날 수 있습니다.

폐렴구균성 수막염은 세균성 화농성 수막염 중 두 번째로, 세 번째로 흔한 유형입니다. 1세 미만의 영유아와 50세 이상에서 가장 흔하게 관찰됩니다. 화농성 염증 병소 없이 일차적으로 발생하고, 중이염, 부비동염, 폐렴의 배경과 함께 이차적으로 발생할 수 있습니다. 두개골 기저부, 측두골 피라미드 골절 환자에서 발생하는 후기 외상 후 수막염은 흔하지 않습니다. 뇌하수체 선종 수술 후, 지주막하강 누공이 형성되는 전두부 부비동염, 비루 또는 이루가 종종 관찰됩니다. 폐렴구균 감염 증상은 전형적(급성 발병, 고열, 발병 1~2일차 수막 증상)과 비전형적(발병 첫날 중등도 발열, 3~4일차 급성 두통, 구토, 수막 증상, 의식 장애의 급격한 악화, 경련)으로 나타날 수 있습니다. 후기 외상 후 수막염은 빠르게 진행되며, 조기 의식 소실과 현저한 수막 증후군을 특징으로 합니다. 일반적으로 폐렴구균 수막염은 중증 경과, 심각한 의식 장애, 뇌간 탈구 증후군, 국소 증상, 항균 요법에도 불구하고 높은 사망률(15~25%)을 특징으로 합니다. 뇌척수액 검사에서 중등도의 호중구 증식과 다량의 단백질, 장기간 지속되는 포도당 농도 감소, 젖산 수치 증가가 관찰됩니다.

사망률이 가장 높은 질환은 폐렴구균성 뇌수막염(뇌탈구를 동반한 뇌부종), 패혈증(쇼크, 다발성 장기 부전), 폐렴(급성 호흡부전, 쇼크, 폐외 합병증), 심내막염(혈전색전증, 급성 심부전)입니다. 중이염과 부비동염의 경우, 두개내 합병증(뇌수막염, 뇌농양)이 발생하여 사망에 이를 수 있습니다.

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