폐렴구균

Streptococcus 속에서 특별한 위치를 차지하는 것은 S. pneumoniae 종으로, 인간 병리학에서 매우 중요한 역할을 합니다. 1881년 L. Pasteur가 발견했습니다. 1886년 A. Frenkel과 A. Weichselbaum이 대엽성 폐렴의 병인학에서의 역할을 확립했고, 그 결과 S. pneumoniae는 pneumococcus라고 불립니다. 형태는 독특합니다. 구균은 촛불과 비슷한 모양을 하고 있습니다. 세포의 한쪽 끝은 뾰족하고 다른 쪽 끝은 납작합니다. 보통 쌍으로 배열되어 있으며(납작한 끝이 서로 마주 보고 있음), 때로는 짧은 사슬 형태로 배열됩니다. 편모가 없고 포자를 형성하지 않습니다. 사람과 동물의 체내에서, 그리고 혈액이나 혈청이 담긴 배지에서 이들은 캡슐을 형성합니다. 이들은 그람 양성이지만, 젊은 배양과 오래된 배양에서는 종종 그람 음성입니다. 통성 혐기성 세균. 최적 생장 온도는 37°C이며, 28°C 미만이나 42°C 이상에서는 생장하지 않습니다. 최적 생장 pH는 7.2~7.6입니다. 폐렴구균은 과산화수소를 생성하지만 카탈라아제가 없으므로 생장을 위해 이 효소를 함유한 기질(혈액, 혈청)을 첨가해야 합니다. 혈액 한천 배지에서 작고 둥근 집락은 용혈소 외독소(폐렴소)의 작용으로 형성된 녹색 영역으로 둘러싸여 있습니다. 설탕 배지에서 생장하면 탁도와 작은 침전물이 형성됩니다. 폐렴구균은 O-체세포 항원 외에도 매우 다양한 협막 다당류 항원을 가지고 있습니다. 다당류 항원에 따라 폐렴구균은 83가지 혈청형으로 나뉘며, 그중 56가지는 19개 군으로 나뉘고 27가지는 독립적으로 나타납니다. 폐렴구균은 형태, 항원 특이성, 그리고 이눌린을 발효시키고 옵토킨과 담즙에 매우 민감하다는 점에서 다른 모든 연쇄상구균과 다릅니다. 담즙산의 영향으로 폐렴구균은 세포 내 아미다제를 활성화시킵니다. 아미다제는 펩타이드 글리칸의 알라닌과 무람산 사이의 결합을 절단하여 세포벽을 파괴하고 폐렴구균 용해를 일으킵니다.

폐렴구균의 병원성을 결정하는 주요 요인은 다당류의 캡슐 구조입니다. 캡슐 구조가 없는 폐렴구균은 병원성을 잃습니다.

폐렴구균은 급성 및 만성 염증성 폐 질환 의 주요 원인균으로, 전 세계적으로 인구의 발병률, 장애 및 사망률에서 상위를 차지하고 있습니다.

폐렴구균은 수막구균과 함께 뇌수막염의 주요 원인입니다. 또한, 각막 궤양, 중이염, 심내막염, 복막염, 패혈증 등 여러 질병을 유발합니다.

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감염 후 면역

유형 특이적, 전형적인 캡슐 다당류에 대한 항체의 출현으로 인해 발생합니다.

실험실 진단

폐렴구균 질환의 진단은 폐렴연쇄상구균(S. pneumoniae)의 분리 및 동정을 기반으로 합니다. 연구 재료는 객담과 고름입니다. 흰쥐는 폐렴구균에 매우 민감하므로, 생물학적 시료를 이용하여 폐렴구균을 분리하는 경우가 많습니다. 죽은 쥐의 비장, 간, 림프절 도말 검사에서 폐렴구균이 발견되며, 이러한 장기와 혈액에서 도말 검사를 시행하여 순수 배양액을 분리합니다. 폐렴구균의 혈청형을 결정하기 위해, 유리에서 전형적인 혈청과 응집 반응을 보이거나 "피막 팽창" 현상(상동 혈청이 존재할 경우 폐렴구균 피막이 급격히 팽창)을 이용합니다.

특정 예방

폐렴구균 질환 예방은 질병을 가장 자주 유발하는 12-14가지 혈청형(1, 2, 3, 4, 6A, 7, 8, 9, 12, 14, 18C, 19, 25)의 고순도 캡슐 다당류로 제조된 백신을 사용하여 수행됩니다. 폐렴구균 백신은 면역원성이 매우 높습니다.