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Q 발열: 진단
최근 리뷰 : 23.04.2024
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Ku-fever의 검사실 진단은 혈청 학적 방법, 즉 RA, RSK, RNIF를 기반으로하며, 그 결과는 차별화 된 환자를 허용하고 회복 된 (진단 표준) coxial 세포의 위상 변화를 고려하여 분석됩니다.
가장 간단하고 민감한 테스트 - RA는 매크로 및 마이크로 변형에 사용됩니다. 아 글 루티 닌은 질병의 8-10 일에 1 : 8-1 : 16 진단 역가로 발견됩니다. 최대 역가 (1 : 32-1 : 512)는 질병의 30-35 일째에 기록됩니다. 그런 다음 점차적으로 감소하고, 그들은 수 개월에서 수년으로 회복 된 신체에서 지속됩니다.
임상 실습에서 가장 널리 사용되는 DSC. 보체 결합 항체의 검출은 반응에 사용 된 Burnett coxiella의 미립자 항원의 상 태에 의존한다. 항원에 대한 항체는 질병의 9 일에서 발생하고 11~23년까지 저장 급성, "신선한"병적 인 과정의 두 번째 단계를 표시하고 첫 번째 단계의 항체는 30 일에서 나타나지 않는 이상 2-3년 더 저장됩니다. Coxial 세포의 두 변이 형에 대한 항체의 동정은 주어진 기간 동안의 질병보다는 만성적 인 형태의 병 또는 반응의 이상한 특성을 나타냅니다. 첫 번째 단계의 항원에 대한 항체의 고농도는 만성 감염을 나타내며 아 급성 또는 만성 공동 세포막 심내막염 환자의 특징입니다. RSK의 항체는 RA보다 늦게 검출됩니다. 가장 높은 역가 (1 : 256-1 : 2048)는 질병 발병 후 3-4 주에 기록됩니다. 그들은 오랜 시간 동안 지속됩니다 - 3, 5, 7, 11 년. 급성 과정의 마커와 "anamnestic"항체의 분화를 위해서는 역학 검사 ( "paired sera")가 필요합니다. 질병의 확인은 titer에서 2-4 배 증가합니다.
최근 RNIF는이 반응에서 항체가 RA보다 더 일찍 검출되기 때문에 점점 더 많이 사용되고 있습니다.
따라서 구열 진단은 임상, 역학 및 실험실 데이터의 복합체 식별에 기반합니다.
[구열의 차별 진단
증후의 다형성과 관련하여, 구열의 임상 진단은 매우 어렵고 전염병 유병율이 존재하는 지역에서만 일어날 수 있습니다.
Q 열병의 감별 진단은 인플루엔자, 발진티푸스와 장티푸스, 브루셀라증, 앵무새, 다른 원인의 폐렴, anicteric 렙토스피라증, 패혈증으로 실시한다.
폐가 영향을받을 때, 결핵과 질병을 구별하는 것이 필요합니다 (특히 병소가 폐의 상부에 위치하는 경우). 심한 임상 증상을 가진 구상열의 경우, 질병의 첫 번째 날에는 이미 상당한 엑스선 변화가 가능합니다.
Q 열병에서 독감 공동 짧은 발열 반응, 아니 간비 종대 영구 기관지염, 발음 전염성의 부재에서 더 급성 발병, 심한 중독, 근육 통증의 존재를 가지고있다.
Q 열풍 (간비 언어, 혈액 검사를 변경 서서히 발병, 장기간 발열, 서맥, 심장 dicrotism) 장티푸스 - 파라티푸스 질환 큰 유사성을 특징으로한다. 장티푸스는 발진이 덜 두드러 중독증 거의 일정 부재와 Padalka의 긍정적 인 증상이 덜 두드러 간비 종대, 장티푸스 상태의 이전 발생, 혈청 학적 및 세균 검사의 부정적인 결과를 구분할 수 있습니다.
Q 발열의 감별 진단은 전위 시스템의 특성 병변, 신경계, 비뇨 생식 시스템의 내부 기관과 함께 브루셀라 fibrositis의 가용성에 기초 브루셀라 만성 형태로 수행된다.