라타노프로스트

라타노프로스트는 안과용 약물입니다. PG의 축동성 항녹내장 유사체입니다.

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적응증 라타노프로스트

개방각녹내장 진단을 받은 환자의 높은 안압을 낮추는 데 사용됩니다.

환자가 안압 상승을 치료하는 데 사용되는 다른 약물에 내성이 있는 경우에도 이 약이 처방됩니다.

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릴리스 양식

본 제품은 2.5ml 용량의 스포이드 병에 담긴 점안액 형태로 출시됩니다. 제품 포장 안에는 점안액이 담긴 병이 1개 들어 있습니다.

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약력학

라타노프로스트는 프로드러그(소위 비활성 형태의 약물이 체내에서 가수분해되어 활성 형태로 전환되는 것, 즉 라타노프로스트산이 됨)입니다. 이 활성 성분은 PG F2-알파(프로스타노이드의 FP 수용체에 대한 선택적 길항제)의 유사체로, 안압을 낮추고 눈 내 수분 유출량을 증가시킵니다. 따라서 이 약물의 주요 효과는 포도막공막 유출을 증가시키는 것입니다.

이 약물이 안구내액 생성 증가에 미치는 신뢰할 만한 효과는 발견되지 않았습니다. 동시에, 이 약물의 활성 성분은 안구내액(GOB)에도 영향을 미치지 않습니다. 라타노프로스트산은 약용량으로 투여해도 심혈관계 기능과 호흡기계 기능에 영향을 미치지 않는 것으로 확인되었습니다.

장기간 사용 시, 이 약은 홍채의 색조를 변화시킬 수 있습니다. 이러한 현상은 멜라닌소체(색소 과립)의 증가로 인해 발생합니다. 일반적으로 갈색 색소 침착은 동공 주변 부위에 나타나며, 이후 홍채 주변부로 이동합니다. 홍채 전체 또는 일부 영역이 완전히 착색될 수도 있습니다. 눈의 색조는 서서히 변하기 때문에 초기(처음 몇 달 또는 몇 년)에는 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 갈색 눈을 가진 사람들에게는 이러한 현상이 더욱 두드러집니다. 치료 종료 후에는 이러한 변화가 더 이상 진행되지 않지만, 경우에 따라 퇴행하지 않을 수도 있습니다.

점안액을 장기간 사용하면 눈꺼풀이 어두워지는 경우가 있습니다. 속눈썹의 색소 침착이 심해지고, 속눈썹이 두꺼워지며, 속눈썹 성장 방향이 바뀌는 경우도 있습니다. 이러한 증상은 대개 회복되지 않습니다.

점안액을 장기간 사용할 경우 약물이 각막 내피에 미치는 영향에 대한 정보가 부족합니다.

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약동학

라타노프로스트와 그 유사체는 2-이소프록실프로판(복합 불활성 물질)으로, 눈에 들어간 후 각막으로 흡수됩니다. 이 약물은 망막을 쉽게 통과합니다. 흡수되면, 이 약은 에스테라아제의 작용으로 가수분해됩니다. 이 과정에서 약물의 활성 성분인 라타노프로스트산이 생성됩니다.

국소 도포 후 2시간 후, 안구내액에서 약물의 최고 농도가 관찰됩니다. 활성 성분은 안구내액에서 4시간 동안 유지됩니다. 라타노프로스트는 안약 투여 후 1시간 동안 혈장에서 검출됩니다.

이 약물은 간에서 대사되며, 이 과정에서 β-산화 과정이 일어납니다. 혈장에서의 반감기는 17분입니다. 이 약물의 분해산물은 소변과 신장을 통해 배출됩니다.

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투약 및 투여

점안액은 하루에 한 번, 병든 눈의 결막낭에 점안합니다(저녁에 점안하는 것이 좋습니다). 1회 용량은 1방울입니다. 1회 용량을 놓치더라도 다음 사용 시 용량을 두 배로 늘릴 필요는 없습니다.

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임신 라타노프로스트 중 사용

이 점안액은 의사의 허가와 감독 하에 사용해야 합니다. 라타노프로스트는 임신 중 태아에게 부작용이 나타날 가능성보다 긍정적인 효과가 더 높을 것으로 예상되는 경우에만 처방됩니다.

약물의 분해산물이 모유로 전달될 수 있으므로 치료 중에는 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

주요 금기사항: 18세 미만의 어린이, 이 약물을 구성하는 성분에 과민증이 있는 경우.

무수정체증이나 유사 무수정체증, 그리고 다양한 유형의 녹내장(선천성, 염증성 또는 신생혈관성)을 진단받은 사람에게 사용할 때는 주의가 필요합니다.

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부작용 라타노프로스트

이 약물을 사용하면 때때로 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 시각 기관 손상: 자극감(눈에 모래가 들어간 듯한 느낌, 작열감 또는 따끔거림), 안검염, 각막 미란, 결막염, 각막염을 동반한 포도막염, 홍채염 발생. 또한, 시야 흐림, 황반 부종, 그리고 아래 또는 위 눈꺼풀 부종도 나타납니다. 이와 함께 홍채의 과색소 침착, 속눈썹 성장 장애(장기간 점안액 사용으로 인한)가 관찰됩니다. 망막 박리 또는 망막 동맥의 혈전성 변화가 산발적으로 발생합니다.
• 피부과 질환: 눈꺼풀 피부의 국소적 증상, 발진 및 색소침착 증가
• 근골격계 병변: 관절통이나 근육통이 나타남
• 호흡 기능 장애: 기관지 천식과 호흡곤란이 악화됩니다. 또한, 상기도 감염성 병변이 더 자주 발생하여 독감이나 감기에 걸릴 수 있습니다.
• 신경계 장애: 메스꺼움, 현기증을 동반한 두통.

어떤 경우에는 흉골에 주기적인 통증이 나타납니다.

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과다 복용

5~10mcg/kg 이상의 용량을 사용하면 중독 증상이 나타납니다. 한 방울에는 활성 성분 125mcg이 함유되어 있습니다. 중독 증상은 다음과 같습니다: 메스꺼움을 동반한 현기증, 관절이나 근육통, 안면 홍조, 다한증, 전신 쇠약감.

치료는 과다 복용 증상을 없애기 위한 시술로 이루어집니다. 이 약에는 특별한 해독제가 없습니다.

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다른 약과의 상호 작용

2가지 안과제를 점안액 형태로 병용하는 경우, 사용 간격을 최소 5분 이상 두는 것이 필요합니다.

2가지 프로스타글란딘 제제 및 그 유도체를 병용하는 것은 금지되어 있습니다.

이 약물을 콜린성 또는 아드레날린성 약물과 병용하면 치료적 특성이 상호 향상되는 것으로 나타났습니다.

NSAID 계열의 안과 약물을 사용할 경우 라타노프로스트의 약효가 약해질 수 있습니다.

이 약은 티오메로살이 함유된 점안액과 함께 사용하면 침전이 발생할 수 있으므로 절대 함께 사용해서는 안 됩니다.

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저장 조건

라타노프로스트는 2~8°C의 어두운 곳에 얼리지 않고 보관해야 합니다. 개봉한 병은 25°C를 넘지 않는 온도에서 보관해야 합니다.

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특별 지시

리뷰

라타노프로스트는 안압(IOP) 지표 감소에 매우 효과적인 치료제입니다. 대부분의 리뷰에서 이 약물의 효능이 입증되었습니다. 이 약물의 장점으로는 저렴한 가격이 꼽힙니다. 단점으로는 잦은 부작용 발생이 지적됩니다.

유통 기한

라타노프로스트는 제조일로부터 2년 동안 사용할 수 있습니다. 개봉된 병의 유통기한은 1개월을 넘지 않습니다.

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