라미 토르

Lamitor는 효과적인 항 경련제이며 다양한 경련성 증후군에 사용됩니다.

적응증 라미 토르

Lamitor는 단일 요법과 병합 치료 과정, 성인 및 12 세 이상 어린이에게 적용됩니다 :

• 단순하거나 복잡한 부분 발작;
• 2 차 또는 1 차 형태의 일반화 된 강직성 간질 발작;
• 간단하고 복잡한 부재;
• 경련 발작;
• 다른 항 경련제에 저항성이있는 공격.

또한 약은 2-12 세 어린이의 보조 도구로 사용할 수 있습니다.

릴리스 양식

25, 50 또는 100 mg의 용량으로 정제 형태로 생산됩니다. 하나의 물집에는 10 개의 정제가 들어 있습니다. 한 팩에는 3 개 또는 5 개의 블리스 터 플레이트가 포장되어 있습니다.

약력학

라모트리진은 시냅스 전 신경 세포막에 위치한 전위 의존성 나트륨 채널을 효과적으로 차단합니다. 그것은 방출 된 2 차 아미노산 (간질 발작의 발달에 관여하는 신경 전달 물질)의 과다 분비와 관련된 전염 된 퍼짐의 확산을 제거합니다. 

약동학

라모트리진은 장으로부터 상당히 빨리 흡수되며, 소위 "1 차 통과"의 전신 대사 과정에 거의 참여하지 않습니다. 혈장 물질 내부의 최고 농도는 약물 섭취 후 약 2.5 시간에 도달합니다.

음식과 함께 약을 복용하면 최고 농도 기간이 길어 지지만 흡입율은 동일하게 유지됩니다. 최고 농도의 평형에 눈에 띄는 개인 간 변동이 있지만 각 환자마다 이러한 변동이 있습니다. 혈장 단백질에 결합하는 지표는 약 55 %입니다. 분배 체적은 0.92-1.22 l / kg이다.

신진 대사에 UDF-GT 효소가 관여했습니다. 복용량에 따라 라모트리진은 자체 대사를 약간 증가시킬 수 있습니다. 성인에서 활성 물질의 평형 계수는 39 ± 14 ml / min (평균)입니다.

글루 쿠로 니드 (glucuronide)의 상태로 대사되며, 주로 소변과 함께 배설됩니다 (물질의 10 % 미만은 변하지 않습니다). 또 2 %는 대변으로 배설됩니다.

반감기 (성인의 경우 평균 24-35 시간)와 정화 계수는 용량에 의존하지 않습니다. 헌 체성 고 빌리루빈 혈증 환자에서 활성 물질의 세정 계수는 32 % 감소하지만 표준 값을 초과하지는 않습니다. 라모트리진의 반감기는 라미트리 (Lamitor)와 병용 투여되는 약물에 의해 크게 영향을받습니다.

활성 물질은 모유와 함께 배출됩니다 (농도는 혈장 내 지표의 40-60 %입니다). 때로는 영아에서 혈장 농도가 치료 수준에 도달했습니다.

어린이의 활성 성분 제거 률 (무게 기준)은 성인의 비슷한 수준을 초과합니다. 가장 높은 계수는 5 세 미만의 소아에서 관찰됩니다. 반감기는 성인 환자보다 짧습니다. 평균은 7 시간 (글루 쿠론을 유도하는 약물과 병용하는 경우)이며 45-50 시간까지 증가 할 수 있습니다 (발 프로 산과의 병용의 경우).

투약 및 투여

처음 2 주 후 100 mg을 2 회 - 처음에 어린이 12 + 성인 (어떤 약물 나트륨 발 프로 에이트,하지만 동위 효소를 유도하는 다른 항 경련제를 복용)을위한 오후 복용량 (하루에) 한 번 50 밀리그램이다 (하루) 다음 2 주 동안. 그런 다음 용량을 200-400 mg (하루에 두 번)으로 늘려야합니다.

처음에는 다음 2 차 주 동안 매일 25 밀리그램에서 그 후 2 주 동안 매일 25 mg의 동일한 다른 항 경련제, 유도 동위 효소와 결합, 나트륨 발 프로 에이트를 사용 PM 환자, 복용량합니다. 또한, 최적의 치료 효과가 얻어 질 때까지 투여 량을 증가시킨다. 유지 용량은 100-200mg (1 회 또는 2 회 투여)입니다.

2-12 세의 환자 (Lamitor 단독 요법)의 초기 용량은 하루 2 회 (2 주) 2 mg / kg, 그 다음 2 주 동안 하루 2 회 5 mg / kg입니다. 유지 용량의 크기는 1 일 2 회 5-15 mg / kg입니다.

어린이를위한 약물의 초기 용량 (병합 치료 과정)은 2 주 동안 매일 0.2 mg / kg이며, 다음 2 주 동안 매일 0.5 mg / kg입니다. 또한, 최적의 치료 효과가 얻어 질 때까지 투여 량을 증가시킨다. 유지 용량의 크기는 1-5 mg / kg (1 일 1-2 회)입니다.

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임신 라미 토르 중 사용

임신 중 약물 처방은 금지되어 있습니다 (가능한 치료 혜택이 자녀의 잠재적 위험을 초과하지 않는 경우 제외).

금기 사항

금기 사항 중 :

• 간에서의 심각한 장애;
• 수유 기간;
• 3 세 미만의 연령;
• 라모트리진 또는 약물의 다른 구성 요소에 대한 개인적인 편견.

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부작용 라미 토르

단독 요법으로 약물을 복용 할 때 발생하는 부작용 :

• 중추 신경계 장기 : 현기증, 수면 장애 또는 졸음, 두통, 피로감 증가.
• 소화 기계의 장기 : 메스꺼움;
• 알레르기 : 피부 발진 (2 %). 치료 과정이 시작된 후 첫 달에 관찰되며 마약이 끊어진 후에 사라집니다. 때때로, 악성 삼출성 홍반, 라이엘 증후군 또는 Quincke 부종이 발생할 수 있습니다.

Lamitor를 표준 항 경련제로 치료하는 과정에서 보조 치료제로 사용하는 경우의 부작용 :

• 중추 신경계의 기관 : 위의 공격성과 과민성, 균형 장애, 혼란과 떨림 이외에;
• 시력 장기 : 시력 장애, 복시;
• 조혈 계의 기관 : 중성구 및 백혈구 감소증;

소화 기계의 기관 : 소화 불량 증상 및 메스꺼움으로 구토.

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과다 복용

과다 복용의 징후 중 : 10-20 배까지 최대 허용 한도를 초과하는 단일 용량의 경우, 운동 실조증, 의식 장애, 안진 증 및 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.

증상은 임상 증상에 따라지지 치료로 입원해야합니다.

다른 약과의 상호 작용

Glucuronization (phenytoin 또는 carbamazepine) 과정을 자극하는 약물과의 병용으로 평균 반감기가 감소합니다 (최대 약 14 시간). Valproate와 함께 사용하면이 표시기가 70 시간으로 증가합니다.

Valproates는 활성 물질 Lamitor의 glucuronization 과정에 강력한 억제 효과가 있습니다.

이러한 페니토인, 카바 마제 핀, 페노바르비탈 및 프리 미돈과, 그리고 부가 etiniloestradiol / 레보 노르 게스트 렐의 리팜피신 같은 약물은 라모트리진 글루 쿠로 나이드 물질 처리를 자극한다.

라모트리진의 글루 쿠로 닌화 과정을 억제하는 발 프로 에이트는 신진 대사를 느리게 할 수 있고 평균 반감기를 거의 2 배 연장시킬 수있다.

상기 항 간질 약물 (예를 들면, 페노바르비탈, 페니토인과 카르 바 마제 핀, 프리 미돈 a) 효소 라모트리진 글루 쿠로 나이드 및 대사 과정을 가속화 간 대사에 대한 자극 효과를 제공하는 일부.

카르 바 마제 라모트리진과 결합 실조증, 오심, 시력 상실, 및 또한, 복시, 현기증 등의 부작용을 나타낸다. 이러한 발현은 일반적으로 carbamazepine의 복용량을 줄이면 사라졌습니다.

Alansapine은 15mg의 투여 량으로 평균 20 %와 24 %의 피크 농도와 AUC를 감소시킵니다. 그러나 그러한 변화는 기본적으로 치료의 임상 적 그림에 영향을 미치지 않습니다.

2 N - 글루 쿠로 니드 - 같은 약간 플루옥세틴, 아미 트립 틸린, 클로 나 제팜, 할로페리돌, 로라 제팜의 부프로피온 또는 진압 라모트리진 약물 라모트리진 차 붕괴 생성물의 형성에 영향을 미친다.

(물질 etiniloestradiol 150 UG 물질 레보 노르 게스트 렐의 30g 이루어진) 경구 피임약의 결합 된 자원 사용에 52 %의 정화 율 지시자 라모트리진의 약 2 배 (경구 시간 후)시켜 떨어 지표 AUC 및 라모트리진 피크 농도의 증가가 및 39 %, 각각 (평균).

라모트리진과 병용하면 levonorgestrel 정화 인자가 약간 증가하여 AUC와 피크 농도의 각각 19 %와 12 %를 차지합니다.

리팜피신은 라모트리진 제거율을 증가시키고, 반감기를 단축시킨다. 왜냐하면이 약물이 글루 쿠론 화 과정을 수행하는 간 효소의 활성을 자극하기 때문이다. 글루 쿠로 나이드 과정을 자극하는 약물과 라모트리진의 조합에 의해 지정된 모드에 따라 - 약으로 수반 리팜핀을받는 환자, 특별한 회로 시간 라모트리진을 할당하는 것이 필요하다.

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저장 조건

습기, 태양 광선 및 어린이의 접근으로부터 막힌 곳에서 약을 보관해야합니다. 온도 조건 - 30 ° 이상.

유통 기한

Lamitor는 의약품 제조일로부터 3 년간 사용할 수 있습니다.

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