라밀

레닌 - 안지오텐신 계통에 직접적으로 영향을 미치는 치료제 인 Ramil은 활성 성분 인 Ramipril을 함유 한 ACE- 억제 약물을 의미합니다.

Ramil은 인도 제약 회사 인 Kadila Heltker Ltd.에서 생산합니다. 

Ramil은 의사에 의해서만 임명 될 수 있으므로 처방전을 제출할 때만 약국에서 배포됩니다.

적응증 라밀

 Ramil을 사용할 수 있습니다.

• 이뇨제 및 칼슘 채널 차단제와 함께 고혈압을 독립적으로 또는 병행하여 치료할 경우 혈압이 상승합니다.
• 울혈 성 심부전증, 다른 (이뇨제) 약물과의 병용 가능성;
• 심장 발작의 결과 인 심장 기능 부전의 경우;
• postinfarction와 함께;
• 당뇨병과 관련되거나 관련이없는 신 병증이있는 환자;
• 심장 혈관 병리학의 결과로서 심장 마비, 뇌졸중 또는 사망의 위험을 방지하기 위해, 특히 명백한 IHD, 원위 혈관의 질병, 당뇨병;
• 고혈압, 혈중 콜레스테롤 증가, 고밀도 지단백질 감소의 결과로 심혈관 질환의 위험이 있습니다.

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릴리스 양식

라밀은 정제 형태로 생산되며 블리스 터 팩은 각각 15 알입니다. 골판지 상자에는 두 개의 셀 팩이 들어 있습니다.

이 약물의 활성 성분은 라미프릴입니다. 1 개의 정제는 2.5mg, 5mg 또는 10mg의 라미프릴을 함유 할 수 있습니다. 

보조 성분은 히드 록시 프로필 메틸 셀룰로오스, 예비 젤라틴 화 전분, MCC, 나트륨 스테 아릴 푸마 레이트, 산화철 (E172)이다.

약력학

라미프릴의 활성 성분은 ACE의 작용을 억제 할 수 있습니다. Ramil은 안지오텐신 II의 생산을 억제하고, 혈관 수축을 제거하고, 알도스테론 생성을 자극 할 수 있습니다. 그것은 혈장에서 레닌의 작용을 활성화시키고 브라 디 키닌의 대사 과정을 억제합니다.

Ramil은 심장 박동수의 보상 적 증가를 유발하지 않으면 서 환자의 신체의 위치에 의존하지 않는 항 고혈압 효과가 있습니다. 혈류 내 레닌 함유량에 관계없이 압력을 안정시킵니다.

대다수의 환자에서 압력은 정제 사용 후 1-2 시간 내에 안정화되며 최대 효과는 3-6 시간 후에 관찰 할 수 있습니다. 하루 동안 지속됩니다. 최고 수준의 압력 안정화는 약물 치료 시작 후 20-30 일 후에 이루어질 수 있습니다. 안정화 효과는 안정적이며 장기간의 치료 과정 (약 2 년)으로 지속될 수 있습니다. 날카로운 치료 중단으로 인해 갑자기 혈압이 상승하지는 않습니다.

Ramipril은 신 혈류에 큰 영향을 미치지 않으며 때로는 그 중요하지 않은 증가가 관찰됩니다. 또한 Ramil은 사구체 여과율에 영향을 미치지 않습니다. 신 병증 (당뇨병 유무에 관계없이)의 현저한 형태는 신장 기능의 손상을 수반 할 수 있습니다. Ramil은 신장에서 이러한 부정적 과정을 억제합니다. 다른 기원의 신 병증이 존재할 위험이있는 환자에서 알부민뇨의 정도가 낮아진다.

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약동학

Ramil은 구강 섭취시 잘 흡수됩니다. 식품의 동시 사용은 약물의 흡수를 악화시키지 않습니다.

약물의 신진 대사는 활성 및 비활성 교환 생성물이 형성되는 간에서 발생합니다. 라미프릴 대사의 활성 생성물은 라미 필릴 레이트 (ramiprilate) 라 불리는 물질로 원래 성분의 6 배의 활성을 나타냅니다.

활성 대사 산물의 피크 함유량은 정제 사용 후 2 ~ 4 시간 후에 관찰 할 수 있습니다. 분배 량은 500 리터로 결정됩니다. 혈장 단백질과의 연관성은 약 56 %로 추정됩니다. 반감기는 13-17 시간입니다. 약 40 %는 배설물을 60 %, 비뇨기 시스템을 통해 몸에 남깁니다.

노년기 환자에서 약물의 약물 동태 학적 특성은 큰 변화가 없다.

신장 기능이 충분하지 않으면 약물의 활성 성분이 인체에 축적 될 수 있습니다.

불충분 한 간 기능으로, 약물의 활성 성분이 라민 변제 대사의 최종 생성물로 변형되는 것이 악화된다. 

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투약 및 투여

라밀은 섭취 한 시간에 관계없이 구두로 섭취합니다. 정제는 씹거나 연삭하지 않고 액체를 충분히 삼켜 야합니다. 타블렛을 반으로 나눌 수 있습니다.

고혈압시 한 번에 하루에 2.5mg의 약을 섭취하십시오. 아침에 복용하는 것이 바람직합니다. 복용량의 증가가 필요한 경우 2 ~ 3 주에서 5mg 동안 점차적으로 실시합니다. 최대 허용 일일 투약량은 최대 10mg입니다. 약물의 처방 된 양은 경우에 따라 하루에 두 번으로 나눌 수 있습니다.

만성 심부전으로 처음에는 1.25mg의 약물을 복용합니다. 어떤 경우에는 7-14 일 동안 복용량을 두 배로 늘려서 복용량을 늘려야 할 수도 있습니다. 일일 섭취량은 2 번으로 나눌 수 있습니다.

경색 후 기간 동안 Ramil은 경색 후 3 일 이내에 임명되었으며 안정된 혈류 역학 및 환자의 허혈의 징후가 나타나지 않았다. 최적의 초기 용량은 2.5mg 1 일 2 회입니다. 정제가 환자에게 잘 견디지 못하면 1 일 2 회 1.25mg으로 초기 용량을 줄일 수 있습니다. 또한, 약물의 양은 점차적으로 증가하여 1 일 2 회 5mg의 안정화 용량을 얻는다. 약물의 최대 일일 복용량은 10mg입니다.

신장이 부족한 상태에서 Ramil 용량은 의사의 재량에 따라 교정됩니다.

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임신 라밀 중 사용

Ramil은 임신과 모유 수유 기간에는 사용되지 않습니다. 약물을 임명하기 전에 의사는 환자가 임신하지 않았는지 확인해야합니다.

치료 과정에서 신뢰할 수있는 피임법을 사용해야합니다. 임신 초기에 약물 치료 과정을 즉시 중지해야하며, 임신 중에 승인 된 다른 약물로 대체해야합니다. 

금기 사항

Ramil의 사용에 금기 사항이 될 수있는 것은 무엇입니까?

• 약물 또는 다른 보조 성분의 활성 성분의 작용에 반응하여 알레르기 반응 성향;
• ACE 억제제 약물에 대한 초기 알레르기;
• 신장 동맥 내강의 협착 (1 개 또는 2 개);
• 복잡하고 심각한 신장 병리 (크레아티닌 청소율은 분당 30ml 미만);
• 신장 이식 후 회복 기간;
• hyperaldosteronism의 기본 형태;
• 임신 및 모유 수유 기간;
• 혈액 투석 절차;
• 간 기능이 불충분하다.

Ramil은 어린 시절의 환자를 치료하는 데 사용되지 않습니다.

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부작용 라밀

Ramil의 부작용은 신체의 다양한 기관과 시스템에 영향을 줄 수 있습니다.

심장 혈관계 : 혈압 강하, 단기 의식 상실, 심장 활동 부족, 현기증, 흉통, 심장 리듬 장애.

조혈 기관 : 빈혈, 혈액 내 혈소판 수, 호중구 및 호산구 감소, 혈관 벽의 염증 변화, 범 혈구 감소증.

위장관 : 소화 불량, 침샘 장애, 낭비, 연하 곤란, 대변 장애, 소화기 계통의 염증성 질환, 간 기능 장애 (염증, 담즙 울체, 황달).

호흡기 : 마른 기침, 위 호흡 기관의 염증 과정

신경계 : 머리 통증, 천식 증상, 전정 기관 장애, 기억 및 수면 장애, 발작, 우울 상태, 팔다리 떨림 및 무감각, 청력 및 시력 저하.

비뇨계 : 신장 기능 장애, 소변 내 단백질 출현, 운동 이상, 말초 붓기.

피부와 점막 : 알레르기 성 발진, 홍반, 자외선에 대한 민감성 증가.

다른 부작용으로는 근육 및 관절통, 혈액 내 요소 및 크레아티닌 증가, 항핵 항체의 역가는 증가합니다.

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과다 복용

과량의 Ramil의 증상은 다음과 같습니다 :

• 과도한 혈압 강하;
• 충격의 상태;
• 전해질 신진 대사의 방해;
• 신장 장애 (OPN).

과다 복용 활동 : 위 세척 및 세척, 필요시 흡수제 사용 - 정맥 내 염수 주입, 카테콜라민, 안지오텐신 II.

심장 박동수가 지속적으로 느려지면 인공 심박 조율기 (인공 심장 박동기)를 사용할 수 있습니다.

경우 혈관 부종 - 비상 에피네프린 주입 (S / C 또는 I / V), 다음 - 인 / 글루코 코르티코이드 약물, 항히스타민, H² 수용체 길항제이다.

과량의 Ramil을 이용한 혈액 투석은 효과가 없으므로 사용하기에 적합하지 않습니다.

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다른 약과의 상호 작용

조합 된 수신 라밀 다른 항 고혈압제, 이뇨제, 마취제 아편 계 (마약 성 진통제) 증가 된 혈압 강하 효과 의약품을 자극 할 수있는, 마취 약물, 삼환계 항우울제 및 항 정신병.

식염을 함유하는 비 스테로이드 성 항염증제, 에스트로겐 - 함유 제제, 교감 신경뿐만 아니라, 제제와 함께 수신은 혈압 강하 효과 라밀을 감소시킬 수있다.

칼륨 기반 약물과 병용하면 혈류의 칼륨 양을 증가시킬 수 있습니다.

라밀과 리튬 계 약물을 함께 사용하지 마십시오. 리튬 함유 약물의 독성 효과가 증가 할 수 있습니다.

당뇨병과의 병용 (인슐린 포함)은 혈당 수준을 저혈당까지 낮추는 방아쇠를 유발할 수 있습니다.

Allopurinol, 세포 분열 억제제, 면역 억제제, 코르티코 스테로이드 호르몬과 병용하면 백혈구 감소증의 위험이 높아집니다.

Ramil과 그 활성 성분 ramipril은 알코올성 음료의 효과를 향상시킵니다.

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저장 조건

마약에 지장이없는 건조하고 어두운 장소, 공장 포장재, 어린이가 접근하기 어려운 곳에 보관하는 것이 좋습니다. 온도는 + 25 ° C를 넘지 않아야합니다.

유통 기한

유효 기간 - 의약품의 저장 조건에 따라 최대 3 년.