라미레즈

레닌 - 안지오텐신 시스템 - 라미라 (Ramira)에 효과가있는 의약품은 활성 성분 라미프릴 (ramipril)을 함유 한 ACE 억제 약물로 불립니다.

Ramira는 아이슬란드의 제약 회사 Aktavis AT 또는 몰타의 Aktavis Ltd.에서 생산합니다. 

적응증 라미레즈

약을 복용하는 것이 좋습니다.

• 이뇨제와 칼슘 채널 차단제와 함께 고혈압을 독립적으로 또는 병행하여 치료할 경우 혈압이 상승합니다.
• 다른 (예 : 이뇨제) 약물과 함께 사용할 가능성이있는 심장 활동이 부족한 혼잡 상태;
• 심장 기능이 불충분 한 경우, 이는 전염 된 심장 발작의 결과입니다.
• 경색 후 상태;
• 당뇨병과 관련되거나 관련이없는 신 병증이있는 환자;
• 명백한 CHD, 원위 혈관의 질병, 당뇨병과 같은 심혈관 병리학으로 인한 경색, 뇌졸중 또는 사망의 가능성을 줄이기 위해;
• 고혈압, 혈중 콜레스테롤 증가, 고밀도 지단백질 감소의 결과로 심혈관 질환이 발생할 위험이 있습니다.

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릴리스 양식

라미르는 정제 형태로 생산되며, 정제는 블리스 터 팩에 담겨 있습니다. 골판지 상자에는 3 개 또는 9 개의 셀 팩이 들어 있습니다.

• 1,25 mg - 30 개. (3 ~ 10 개).
• 1,25 mg - 90 개 (9 ~ 10 개).
• 10 mg - 30 pcs. (3 ~ 10 개;
• 10 mg - 90 개 (9-10 조각;
• 2.5 mg - 30 pcs. (3 ~ 10 개).
• 2.5 mg - 90 개. (9 ~ 10 개).
• 5 mg - 30 pcs. (3 ~ 10 개;
• 5 mg - 90 개. (9 ~ 10 개).

이 약물의 활성 성분은 라미프릴입니다. 1 개의 정제는 1.25 mg, 2.5 mg, 5 mg 또는 10 mg의 라미프릴을 함유 할 수 있습니다.

보조 성분은 탄산 수소 나트륨, 예비 젤라틴 화 전분, 락토오스, 크로스 카르멜 로스 나트륨, 나트륨 스테 아릴 푸마 레이트이다. 또한 정제의 조성물에는 황색 또는 분홍색의 착색 된 혼합물이있을 수있다.

약력학

약물 ramipril의 활성 성분은 ACE의 작용을 억제 할 수 있습니다. 이 약물은 안지오텐신 II의 생산을 억제하고, 혈관 수축을 제거하고, 알도스테론 생성을 자극 할 수 있습니다. 그것은 혈장에서 레닌의 기능을 활성화하고 브라 디 키닌의 대사 과정을 억제합니다.

Ramira는 환자의 신체 위치에 의존하지 않는 항 고혈압 효과가 있으며, 이는 심장 박동수의 보상 적 증가로 이어지지 않습니다. 순환계의 레닌 함유량에 관계없이 압력을 안정시킵니다.

대다수의 환자에서, 압력은 정제 사용 후 1-2 시간 이내에 안정화됩니다. 최대 효과는 3-6 시간 후에 관찰 할 수 있습니다. 하루 종일 계속됩니다. 최고 수준의 압력 안정화는 약물 치료 시작 후 20-30 일 후에 이루어질 수 있습니다. 안정 효과는 안정적이며 장기간의 치료 요법 (약 2 년)으로 지속될 수 있습니다. 날카로운 치료 중단으로 인해 갑자기 혈압이 상승 할 수는 없습니다.

Ramipril은 신장 순환에 중요한 영향을 미치지 않으며 때로는 약간의 가속이 관찰됩니다. 또한이 약물은 사구체 여과율에 영향을 미치지 않습니다. Ramira는 신장에서 주어진 병리학 적 과정의 발달을 제동합니다. 당뇨병의 배경에있는 신 병증의 표현 형태는 신장 기능의 악화를 동반 할 수 있습니다. 다른 기원의 신 병증이 존재할 위험이있는 환자에서 알부민뇨의 정도가 감소합니다.

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약동학

Ramira는 구강 섭취시 쉽게 흡수됩니다. 동시 먹는 것이 어떤 식 으로든 약물의 흡수를 해치지 않습니다.

약물의 신진 대사는 활성 및 비활성 교환 생성물이 형성되는 간에서 발생합니다. Ramipril의 대사 과정의 활성 생성물은 ramiprilat이라 불리며 원래 성분의 6 배의 활성을 나타냅니다.

활성 대사 산물의 피크 함유량은 정제 사용 후 2 시간에서 4 시간 후에 관찰 할 수 있습니다. 유통량은 500 리터로 결정됩니다. 혈장의 단백질 성분과의 연결은 약 56 %로 추정된다. 반감기는 13-17 시간입니다. 약 40 %는 배설물을 60 %, 비뇨기 시스템을 통해 몸에 남깁니다.

노년기 환자에서 약물의 약물 동태 학적 특성은 큰 변화가 없다.

신장 기능이 충분하지 않으면 약물의 활성 성분이 인체에 축적 될 수 있습니다.

불충분 한 간 기능으로, 약물의 활성 성분이 라미플린산 대사의 최종 생성물로 변이된다. 

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투약 및 투여

라미르는 식사 시간에 관계없이 구두로 복용해야합니다. 정제는 씹거나 연삭하지 않고 액체를 충분히 삼켜 야합니다. 타블렛을 반으로 나눌 수 있습니다.

고혈압시 한 번에 하루에 약 2.5mg의 약을 복용하며, 아침에 복용하는 것이 바람직합니다. 복용량의 증가가 필요한 경우 2 ~ 3 주에서 5mg 동안 점차적으로 실시합니다. 최대 허용 일일 투약량은 최대 10mg입니다. 약물의 처방 된 양은 경우에 따라 하루에 두 번으로 나눌 수 있습니다.

만성 심부전으로 처음에는 1.25mg의 약물을 복용합니다. 어떤 경우에는 7-14 일 동안 복용량을 두 배로 늘려서 복용량을 늘려야 할 수도 있습니다. 일일 섭취량은 2 번으로 나눌 수 있습니다.

경색 후 상태에서 Ramir은 경색 후 3 일 이내에 처방되고, 안정된 혈류 역학 및 환자에서 허혈의 징후가 나타나지 않는다. 최적의 초기 용량은 2.5mg 1 일 2 회입니다. 정제가 환자에게 잘 견디지 못하면 초기 용량을 1.25 mg로 하루 2 회 줄이는 것이 허용됩니다. 또한, 약물의 양은 점차적으로 증가하여 1 일 2 회 5mg의 안정화 용량을 얻는다. 약물의 최대 일일 복용량은 10mg입니다.

신장 기능이 불충분 한 경우, 치료 전문가의 재량에 따라 라미어 투여 량을 조정합니다.

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임신 라미레즈 중 사용

Ramira는 임신과 모유 수유 기간에는 사용되지 않습니다. 약을 임명하기 전에 의사는 환자가 임신하지 않았는지 확인해야합니다.

치료 과정에서 신뢰할 수있는 피임법을 사용해야합니다. 임신의 경우에는 약물 치료 과정을 즉시 중지해야하며, 임신 중에 허용 된 다른 약물로 대체해야합니다. 

금기 사항

 어떤 경우 약물을 피해야합니까?

• 약물 또는 다른 보조 성분의 활성 성분의 작용에 반응하여 알레르기 반응을 일으키는 경향이있다;
• ACE 억제제 약물에 대한 초기 알레르기 반응;
• 신장 동맥의 내강이 좁아짐 (1 개 또는 2 개);
• 복잡하고 심한 신장 병리 (크레아티닌 청소율은 분당 30ml 미만);
• 신장 이식 후 회복 기간;
• hyperaldosteronism의 기본 형태;
• 임신 기간 및 모유 수유 중;
• 혈액 투석 절차가 완료되면;
• 간 기능이 불충분하다.

 Ramira는 어린 시절의 환자 치료에 사용되지 않습니다.

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부작용 라미레즈

Ramir의 부작용은 신체의 다양한 기관과 시스템에 반영 될 수 있습니다.

심장 혈관계 : 혈압 강하, 단기 의식 상실, 심장 마비, 현기증, 흉통, 심장 리듬 장애.

지혈 기관 : 빈혈의 징후, 혈소판 수의 감소, 호중구 및 호산구의 혈관벽의 염증 변화, 범 혈구 감소증.

위장관 : 소화 불량, 침샘 장애, 낭비, 연하 곤란, 대변 장애, 소화기 계통의 염증성 질환, 간 기능 장애 (염증, 담즙 울체, 황달).

호흡 기관 : 마른 기침, 위 호흡 기관의 염증 과정.

신경계 : 머리 통증, 천식 증상, 전정 기관 장애, 기억 및 수면 장애, 발작, 우울 상태, 팔다리 떨림 및 무감각, 청력 및 시력 저하.

신장 및 비뇨기 계통 : 신장 기능 장애, 소변 내 단백질의 출현, 운동 장애, 말초 부종.

피부와 점막 : 알레르기 성 발진, 홍반, 자외선에 대한 민감성 증가.

가능한 다른 부작용 중에는 근육 및 관절의 통증, 혈액 내의 요소 및 크레아티닌 양의 증가, 항핵 항체의 역가 증가가 확인 될 수 있습니다.

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과다 복용

많은 양의 라미르를 먹는 징후는 다음과 같습니다.

• 혈압의 과도한 감소;
• 충격의 상태;
• 전해질 교환 장애;
• 신부전증 (ARF).

과량 투여에 도움이되는 조치 : 위 세척 및 세척, 필요한 경우 흡착제 사용 - 정맥 내 염수 주입, 카테콜라민, 안지오텐신 II.

심장 박동이 점진적으로 느려지면 인공 심장 박동기 (인공 심장 박동기)를 사용할 수 있습니다.

경우 혈관 부종 - 비상 에피네프린 주입 (S / C 또는 I / V), 다음 - 인 / 글루코 코르티코이드 약물, 항히스타민, H² 수용체 길항제이다.

과량의 Ramir를 사용한 혈액 투석은 효과가 없으므로 사용하기에 적합하지 않습니다.

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다른 약과의 상호 작용

복합 수신 Ramira 다른 항 고혈압제, 이뇨제, 마취제 아편 계 (마약 성 진통제), 마취제, 증가 된 혈압 강하 효과 의약품을 자극 할 약물, 삼환계 항우울제 및 항 정신병.

비 스테로이드 항염증제, 에스트로겐 함유 약물, sympathomimetics뿐만 아니라 소금을 함유 한 제제와의 공동 수용은 Ramir의 저혈압 효과를 감소시킬 수 있습니다.

칼륨을 기본으로 한 약물 치료를 함께하면 혈류의 칼륨 양이 증가합니다.

라미르와 리튬 계 약제를 함께 사용하지 마십시오. 리튬 함유 약물의 독성 효과가 증가 할 수 있습니다.

당뇨병으로 복잡한 치료 (인슐린 포함)는 저혈당까지 혈당 수치의 증가를 유발할 수 있습니다.

Allopurinol, 세포 분열 억제제, 면역 억제제, 코르티코 스테로이드 호르몬과의 공동 수신은 백혈구 감소증의 위험을 증가시킵니다.

Ramir과 그 활성 성분 ramipril은 알코올성 음료의 효과를 향상시킵니다.

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저장 조건

Ramir의 치료법은 건조하고 어두운 장소, 공장 포장재, 어린이가 접근하기 어려운 장소에 보관하는 것이 좋습니다. 온도는 + 25 ° C를 넘지 않아야합니다.

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유통 기한

 유통 기한 :

• 복용량이 2.5mg, 5mg 및 10mg 인 정제의 경우 - 최대 2 년;
• 1.25 mg ~ 1 년 반까지의 투여 량을 갖는 정제의 경우, 약물 저장 조건에 따라 달라질 수 있습니다.

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