RAPP 분석

임신 중 합병증을 예방하고 미래의 어린이에게 유전 적 선천성 기형을 예방하기 위해 임산부는 주 산기 선별 검사 (special set of examinations)를받습니다. 이 세트는 알파 - 태아 단백, 인간 융모 성 생식선 자극 호르몬, 무료 에스 트리 올, 태반 락토 겐, 히빈의 A, 및 PAPP 분석 및 기타 여러 연구의 결정을 포함한다.

이 자료에서 우리는 RAPP-A - 혈장 단백질 분석에 대해 이야기 할 것입니다.이 단백질은 임신 중에 결정적인 중요성이 없습니다.

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PAPP 시험의 임용 표시

• 9-13 주에 배아의 염색체 이상의 위험을 평가하기 위해 수행되는 주 산기 스크리닝.
• 이전에 관찰 된 복잡한 임신 (자발적 임신 중단, 태아 태아 초기).
• 임산부의 나이는 35 세 이상입니다.
• 과거 임신 동안 간염, 헤르페스 감염, 거대 세포 바이러스, 풍진의 질병.
• 가족 중에 이미 염색체 이상 또는 발달 결함이있는 아이가있는 경우.
• 부모, 형제 및 임산부의 유전 병리학.
• 미래의 어린이의 부모 중 한 사람에게 방사선 또는 기타 유해한 노출의 영향.

분석은 보통 1-2 일 동안 진행됩니다. 혈액을 채취하는 것은 아침에 공복시에 실시됩니다. 전날에는 술, 과자 및 과식을하지 말고 육체 노동을 많이해야합니다.

RAPP-A는 무엇을 의미합니까?

RARP-A는 임신 중에 대량 생산되기 시작하는 특수 단백질입니다. 일반적으로이 단백질은 고 분자량의 당 단백질로 모든 사람에게있어 혈청에서 생산됩니다. 그러나 임산부에서는 배아의 외부 세포층 인 trophoblast를 통해 자궁 벽에 이식되기 시작합니다.

이 시점에서 초음파는 아직 태아의 형성과 발달을 평가할 수 없기 때문에 혈장 단백질 -A (RAPP-A)에 대한 분석은 개발중인 배아의 모든 위반을 탐지하기 위해 처방됩니다.

전문가들은 혈장 단백질 -A의 변화가 종종 어린이의 다운 증후 또는 다른 염색체 이상을 유발할 위험과 관련이 있다고 믿고 있습니다. 또한, 지표의 변화는 자발적인 중단이나 임신 발달의 위협을 나타낼 수 있습니다. 이러한 이유로 RAPP-A 분석은 주 산기 선별 검사 목록에서 필수적입니다.

임신 중 RARP는 임신 8 주부터 시작하여 유익한 것으로 간주되지만 종종 의사는 β-hCG와 함께 PAPR 검사를 처방합니다 (11-14 주). 14 주 이후에 실시 된 PAPR 분석의 결과는 더 이상 신뢰할만한 것으로 간주 될 수 없다는 점을 주목해야한다. 왜냐하면이 시점부터 혈장 단백질 -A는 더 이상 염색체 이상의 표지자가 아니기 때문이다.

태아 다운 증후군 및 기타 이상 위험의 존재를 주장하는 특정 정확성, 의사가 직접 PAPP-A의 표시하지만, 베타 hCG의 초음파 측정의 결과와의 상관 관계뿐만 아니라 고려해야합니다.

생화학 (RAPP와 hCG)에 대한 초음파와 혈액 샘플링 사이의 시간 간격은 3 일을 초과해서는 안되며, 그렇지 않으면 판독 값이 부정확 할 수 있습니다. PAPR 지수와 함께 hCG가 동시에 결정됩니다.

RAPP-A의 결과

RAPP-A 해독은 혈장 단백질 A, β-hCG 및 초음파 스크리닝의 비율을 고려하는 전문가가 수행합니다. 또한, 항상 특정 약물, 당뇨, 다태 임신의 존재를 복용, IVF와 임신, 계정으로 미래의 어머니의 몸, 임신 흡연의 증거의 무게를 촬영.

임신 주 수에 대한 RAPP 비율의 여러 지표가 있습니다. PAPP-A 테이블은 용어에 따라 데이터를 지정합니다.

임신 주간	RAPP-A, md / ml
8 주에서 9 주까지	0.17-1.54
9-10 주	0.32 - 2.42
10 주에서 11 주까지	0.46-3.73
11-12 주	0.79 - 4.76
12 일부터 13 주까지	1.03-6.01
13 ~ 14 주	1.47 - 8.54

RAPP-A가 정상보다 낮 으면 미래의 어린이가 다음과 같은 질병에 걸릴 위험이 있음을 나타낼 수 있습니다.

• 에드워드 병은 헌법 및 정신 발달의 많은 변칙을 결합한 18 염색체의 위반입니다.
• 다운 병은 21 쌍의 염색체의 이상이며 정신적, 육체적 발달이 지연되는 징후가 있습니다.
• "암스테르담 왜소증"(Cornelia de Lange) 증후군 - 여러 단계의 정신 운동 발달 지연으로 나타나는 유전자 돌연변이 질병;
• 다른 염색체 이상 (Rubinstein-Teibi 's disease, hypertrichosis가있는 정신 발달 장애 등).

임신 한 여성의 경우 PAPP-A의 감소는 임신 중단 또는 임신의 퇴색의 위협을 의미 할 수 있습니다.

아마 임신의 임기가 부정확하게 설정되어, 중 태아의 외부 세포 층은 평소보다 큰 혈장 단백질을 합성 : PAPP-A 상승하는 경우, 원칙적으로는 문제의 원인이 아닙니다.

RAPP-A의 분석 결과가 β-hCG 및 초음파 검사와 별도로 고려되지 않는다는 사실을 잊지 마십시오. 태아 의심 염색체 이상 태아 목덜미의 두께가 3mm보다 큰 경우에는 결합이 상당히 β-hCG의 초음파의 전형적인 지표 증가 PAPP-A를 감소하는 경우에만 가능하다.

또한, RAPP-A의 분석 결과는 100 % 진단을 확립하지 못합니다. 그것은 오직이 임신 과정을보다 면밀히 관찰 할 필요성을 결정하는 염색체 이상의 위험성을 결정할 수 있습니다.

엄마. RARP-A.이게 뭐야?

염색체 이상의 위험도를 결정하기 위해 전문가들은 MoM 계산과 같이 RAPP-A 지수를별로 사용하지 않습니다.

MoM은 임신 주중 특정 주 산기 선별 검사 지표와 평균치의 편차 수준을 나타내는 특정 계수 역할을합니다.

MoM을 계산하는 방법?

이를 위해 RAPP-A 점수는 임신 주에 해당하는 평균값으로 나눠야합니다.

MOM RAPP-A 규범은 단일성에 가까운 지표로 간주되지만 0.5-2.5의 범위에서 변동될 수 있으며 다중도를 사용하면 최대 3.5MoM입니다.

사전에 생존하는 것은 결코 가치가 없습니다. 결과는 가능한 한 임산부가 염색체 이상이 발생할 위험이있는 경우에만 나타납니다. 그러한 위험이 있다면, 임신 중에주의 깊게 관찰되어 필요한 검사와 검사를 실시합니다.

물론,이 분석을 통과 시킬지 아니면 그 분석을 통과 시킬지를 결정할 권리가 있습니다. 결국, 태아에서 염색체 이상을 발견했다고해도 의학은 치료하거나 교정 할 수 없습니다. 위험도를 확인하면 미래의 어머니는 임신을 유지하고 무엇이든 준비 할 수 있도록하거나 그녀를 방해 할 수 있습니다. 물론, 어떤 경우에는 테스트가 거짓 긍정이 될 수 있지만, 불행히도 그 결과를 보장 할 수있는 사람은 아무도 없습니다.

팁 : RAPP 테스트에 동의하든 그렇지 않든 관계없이 더 많은 연구를 할 필요가있는 훌륭한 유전 학자와 상담하십시오.