라리 암

라리 암은 말라리아 치료제입니다. 약물의 활성 성분은 물질 메탄올 퀴놀린입니다.

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적응증 라리 야마

다음과 같은 경우 치료에 사용됩니다 :

• 복잡하지 않은 형태로 발생하는 말라리아 치료법 (falsiparum 및 나머지 항 말라리아제에 저항성이있는 다른 박테리아 병원균에 의한 plasmodium 균주의 작용으로 유발 됨).
• 혼합 기원의 말라리아 또는 세균에 의해 유도 된 플라스 모디움 Vivax;
• 계약 할 위험이 높은 지역을 방문 할 사람의 말라리아 발병 예방;
• 말라리아로 의심되는 사람들에게 긴급 구호 또는 자조로서.

릴리스 양식

방출은 블리스 터 판 안의 정제 4 개로 이루어집니다. 팩에는 2 개의 블리스 터 팩이 들어 있습니다.

약력학

라리 암 (Lariam)은 무 형태의 병리학에 영향을 미친다 (적혈구 내 출처). 이 목록에는 plasmodium Vivax와 plasmodium falciparum이 포함되어 있으며 Plasmodium 말라리아와 Plasmodium 타원형도 포함됩니다.

이와 함께이 약물은 다른 많은 약물에 저항성을 보인 박테리아에 효과적으로 작용합니다. 그중 Proguanil with Chloroquine 외에도 Pyrimethamine과 pyrimethamine과 sulfonamides의 조합이 있습니다.

테스트 과정에서 mefloquine에 대한 plasmodium falsiparum의 안정성은 주로 동남아시아에서 발견되는데, 여기서 많은 알려진 약물에 대한 박테리아의 내성이 종종 관찰됩니다. Mefloquine과 quinine 및 halophantrine 물질의 교차 저항에 대한 정보가 있습니다.

약동학

생체 이용률은 85 % 이상입니다. 음식 섭취는 흡수의 정도와 속도를 높이고 생체 이용률 지표 (약 40 %)를 증가시킵니다. 복용량과 거의 같은 혈장 내의 피크 값은 6-24 시간 후에 도달합니다. 혈장 내부의 평형 지수 (1000-2000 μg / l에 달함)를 얻으려면 7-10 주 동안 250 mg 1 주일에 약을 사용할 수 있습니다.

Mefloquine의 분포 양은 약 20 l / kg입니다. 물질은 태반 장벽을 통해 조직으로 전달 될 수 있으며, 소량이 모유에 들어갈 수 있습니다. 단백질 합성은 98 %입니다.

약물의 예방 효능의 95 %를 달성하려면 적어도 620 ng / ml의 혈류 내 지표를 달성해야합니다 (말라리아 박테리아가 들어있는 적혈구 내부에서이 값은 2 배 이상 높아야합니다).

체내에서 메플 로킨은 헤모 프로테인 P450 3A4의 도움으로 카복시 메 톡시 라신과 하이드 록시 메 톡신의 2 가지 부패 생성물로 변형됩니다. 그중 주요한 것은 falciparum의 plasmodium 박테리아에 대한 활성이없는 2,8-bis-trifluoromethyl-4-quinoline carboxylic acid이다.

반감기의 평균 지표는 3 주입니다. 배설은 담즙뿐만 아니라 대변으로 주로 수행됩니다. 총 허가 수준은 30ml / 분 (주로 간 내부)입니다. 소변으로 9 %의 메플로 퀸은 변하지 않게 제거되고 주요 쇠약 제품의 4 %는 제거됩니다.

투약 및 투여

정제는 구두로 찍은 후 식사 후 섭취하고 물로 씻어 내십시오 (최소 200 ml). 태블릿은 쓴맛과 약간의 타는 듯하기 때문에 전체를 삼킬 필요가 있습니다. 환자가 전체 약을 삼킬 수없는 경우 태블릿을 부수어 그가 마시는 액체에 더할 수 있습니다.

말라리아 예방에 사용하십시오.

성인용 용량 (및 45kg 체중의 어린이)의 크기는 일주일에 최대 5mg / kg (엄격히 정의 된 날짜에 한함)과 같습니다. 체중이 30-45 kg 인 경우 복용량은 3/4 탭, 체중이 20-30 kg 인 경우 - 태블릿의 절반, 태블릿의 1/4, 체중이 10-20 kg 인 경우 - 태블릿의 절반, 5-10 kg - 최대 0.125 정

라리 암의 첫 번째 복용은 말라리아에 걸릴 위험이 높은 지역을 방문하기 전에 취해야합니다 (기본적으로 7 일 만에 완료됩니다). 복용량을 사전에 복용하지 않은 경우 충격 요법이 필요합니다. 매주 1 회 1 회 복용량을 사용하려면 3 일 연속 투여가 필요하며 일반적인 요법으로 재구성하십시오. 감염 위험이있는 지역을 떠난 후에도 첫 달 동안조차 질병이 발병 할 가능성을 줄이려면 예방 모드로 약을 복용해야합니다. 사람이 다른 약으로 치료를받는 경우 예방 유지 관리는 여행하기 2-3 주 전에 시작되어 약물 조합의 안전성을 확인해야합니다.

라리 암과의 치료.

원하는 효과를 얻는 표준 용량의 총 크기는 20-25 mg / kg이며 환자의 체중에 따라 달라질 수 있으며 일부 변형으로 배포 할 수도 있습니다 (총 6 회 복용량의 2-3 회 복용량을 사용) 8 시간, 부작용을 예방할 수 있음).

체중이 60kg을 초과하는 사람은 6 알 (3 + 2 + 1 알약에 따라 3 회 접종), 45-60kg - 5 알 (5 회 입원, 계획 3+ 2 정). 체중이 30-45kg 인 경우 3-4 정을 복용해야합니다 (2 + 2 알약의 2 회 접종). 체중 20-30 kg - 2 ~ 3 정 (구성표 2 + 1 정에 따라 2 회 접대). 10-20kg의 무게로 1 회 1-2 정, 5-10kg의 무게로 1 정을 0.5-1 태블릿으로 섭취하십시오.

일부 상황에서 복용량 기능 :

• 발병률이 낮은 말라리아 지역에 살고있는 사람 외에도 총 복용량을 줄일 수 있습니다.
• 환자가 정제를 섭취 한 후 최대 30 분 동안 구토를 발생시키는 경우, 그는 다시 최대 용량을 마셔야하며, 복용 후 0.5-1 시간 이내에 구토가 시작되면 복용량의 추가 절반을 복용해야합니다.
• 말라리아 유발 세균 변형체 간에서 제거 할 plazmodium 위왁 시아 인 경우에는 -8- 퀴놀린 에이전트 (예컨대, 프리마 퀸 수단)의 유도체를 사용하여 재발의 예방을 수행 할 필요가있다;
• 완전한 치료 과정을 마친 후 48-72 시간 후에 개선이 없거나 예방 중 말라리아가 발생하면 의사는 다른 약을 선택해야합니다.
• 심각한 형태의 급성 말라리아 형태의 약물은 정맥 내 퀴닌 (quinine)으로 2 ~ 3 일간 치료 한 후에 섭취가 허용됩니다. 많은 약리학 적 상호 작용의 발달을 막기 위해 최소한 12 시간 동안이 약물의 적용 간격을 관찰 할 필요가 있습니다.
• 세균 - 병원체가 교차 저항성이있는 지역에서는 결과적으로 아르테 미시 닌 또는 그 파생물을 처음 사용하고 라리 암 (Lariam)을 사용하는 계획이 될 수 있습니다.

자기 치유.

초기 용량 - 최소 15 mg / kg을 섭취해야합니다. 예를 들어, 45kg 이상의 체중 - 3 정 (복용량 750mg). 앞으로 의료 진료를받을 수없고 부정적 징후가없는 경우 6-8 시간 후에 총 2 회 복용 (2 회 복용) (복용량은 500mg)이 필요합니다. 다른 6-8 시간 후에 60kg 이상의 체중에서 또 다른 1-well 환약을 사용하십시오.

진단을 제외하거나 확인하려면 환자가 건강하다고 생각하더라도 의사를 방문해야합니다.

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임신 라리 야마 중 사용

제 1 삼 분기에 Lariam을 사용하는 것은 여성에게 유익한 이득이 어린이에게 합병증의 위험을 초과하는 상황에서만 허용됩니다.

생식 연령, 약물 사용, 코스 종료 후 3 개월이되는 여성은 신뢰할 수있는 피임약을 사용해야합니다. 그러나 치료 중 이미 나온 임신과 함께 임신의 종결은 요구되지 않습니다.

Mefloquine은 적은 양으로 모유에 들어갑니다. 그러한 경우 그 효과에 대한 정보가 없기 때문에 라리 암의 입원 기간 동안 모유 수유를 거절해야합니다.

금기 사항

금기 사항 중 :

• 불안 또는 우울증, 정신병;
• 정신 분열병으로 고통받는 환자;
• 경련의 존재 여부 (또한 병력이있는 경우);
• Halofantrine을 사용한 치료, 그리고 mefloquine 사용 후 임명 (생명을 위협 할 QT 간격 값의 연장)이 발생할 수 있습니다.
• 약물 또는 유사한 치료제의 성분 (예 : 퀴니 딘 또는 퀴닌)에 대한 편협의 증상.

간 기능 장애 나 간질 (간질 발병의 가능성이 높아 지므로)과 정신 질환자 및 심장 질환이있는 사람들에게 조심해서 약을 사용해야합니다. 생후 6 개월 미만의 영유아와 5 세 미만의 노령 인구 (65 세 이상)를 처방 할 때는주의가 필요합니다.

부작용 라리 야마

말라리아의 급성기에 치료하는 동안 근본적인 병리학 적 증상 인 부작용이 나타날 수 있습니다.

가장 자주 관찰 등의 위반 (그들은 종종 오히려 약하게 표현되고, 그 발현은 치료를 계속하는 과정에서 감소)뿐만 아니라 구토, 두통과 복통, 설사, 구토, 배설물, 균형 문제, 설사, 악몽, 현기증의 요실금, 불면증 및 졸음의 느낌.

때때로 다음과 같은 합병증 및 장애가 발생합니다.

• 우울 상태, 뇌증, 운동 또는 감각 형 신경 병증, 운동 실조증, 경련과 떨림이있는 감각 이상. 불안, 동요, 혼란 또는 불안감이 있으며 기억이 나 빠지고 환각과 공황 발작이 나타나고 자살에 대한 생각은 물론 편집증 정신병적이고 공격적인 성격의 증상이 나타납니다.
• 증가 또는 감소 된 혈압 지수, 빈맥, 심계항진, 서맥, 안면 홍조 및 부정맥을 동반 한 방광경지. 심장 막 전도와 AV 차단 및 일시적인 문제가있을 수 있습니다.
• 두드러기, 피부 표면의 뾰루지, 부종, 전조, 탈모, 가려움, 홍반 (삼출성 다형성을 포함) 및 스티븐스 존슨 증후군;
• myastgia와 myalgia, 따라서 관절통;
• 청각, 시각 또는 전정기구에 문제가 발생할 수 있습니다.
• 혈소판 감소 및 백혈구 감소증, 헤마토크릿 및 백혈구 감소증의 양 감소;
• 발열 상태와 약화 느낌, 발한 증가, 오한과 식욕 감퇴.

장기간의 약물 배설으로 인해 약물 투여가 끝난 후 몇 주 동안 부작용이 지속되고 나타날 수 있습니다.

과다 복용

중독의 특징적인 징후 중 : 부작용의 심각성이 증가했습니다.

이 경우의 치료 방법은 구토 및 위 세척의 유도 및 증상 치료 절차입니다. 또한 CAS의 기능을 유지하고 혈역학 적 수치와 심전도 매개 변수를 모니터링하고 환자의 정신 상태 (첫날)를 평가하기 위해 집중적 인 활동이 수행됩니다.

다른 약과의 상호 작용

Lariam과 chloroquine, quinidine, quinine을 함께 사용하면 심전도 변화가 관찰 될 수 있으며 발작의 가능성이 높아질 수 있습니다.

채널 차단제 CA, 항 부정맥 약물 및 항히스타민 제, 삼환계, β 차단제, 페 노티 아진 및 히스타민 차단제 (H1)의 중심에서 도통의 처리에 영향을 주며 또한 간격 값의 QT-연장에 영향을 미칠 수있다.

그 효능을 약화시키는 라리 암 (Lariam)과의 결합으로 혈장 valproate, carbamazepine, phenytoin과 phenobarbital의 혈장 값이 감소하기 때문에 이들 약물의 복용량을 변경해야 할 수도 있습니다.

경구 투여를위한 장티푸스의 생백신과 약물의 조합은 후자의 면역 원성을 감소시킨다. 이 때문에 라리 암 사용을 시작하기 적어도 3 일 전에 백신 접종을해야합니다.

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저장 조건

Lariat는 습기로부터 보호 된 장소에 보관해야합니다. 온도는 + 30 ° C를 초과해서는 안됩니다.

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특별 지시

리뷰

Lariam - 종종 높은 발병 수준의 국가로 여행의 경우 말라리아에 대한 예방 에이전트로 사용되는 매우 인기있는 약. 그것에 대해 댓글은 충분하지만 다른 지역에서 말라리아 질병의 원인이되는 박테리아가 스스로하지 않을 (스리랑카 등) 다른, 치료 또는 예방을 가지고 있기 때문에 - 그들은 사진을 평가할 수 만 전문 전문가를 임명하고, 용량 크기를 선택해야합니다 또는 필요한 경우 말라리아에 대한 다른 약을 투여 할 수 있습니다.

유통 기한

Lariam은 약물 방출 후 3 년 이내에 사용할 수 있습니다.