생물학적 죽음

생물학적 죽음은 생물학적 과정의 돌이킬 수없는 중단입니다. 신체의 멸종을 진단하는 주요 신호, 원인, 유형 및 방법을 고려하십시오.

사망은 심장 마비와 호흡 저하로 특징 지어 지지만 즉시 발생하지는 않습니다. 현대의 심폐 소생술로 인해 사망을 예방할 수 있습니다.

생리적, 즉 자연적 죽음 (기본적인 생활 과정의 점진적인 멸종)과 병리학 적 또는시기 상조를 구분합니다. 두 번째 종류는 갑자기 일어날 수 있습니다. 즉, 살인이나 사고로 몇 초 동안 폭력을 행사하거나 폭력을 행사할 수 있습니다.

ICD-10 코드

제 10 개정판의 국제 질병 분류는 사망을 고려한 몇 가지 범주를 가지고있다. 치명적인 경우의 대부분은 특정 코드가 μb 단위 인 조직 학적 단위로 인해 발생합니다.

• R96.1 다른 증상이없는 증상 발현 후 24 시간 이내에 발생하는 사망

R95-R99 부정확하게 표시되거나 알려지지 않은 사망 원인 :

• R96.0 즉석 죽음
• R96 원인 불명의 갑작스런 사망
• 목격자없는 R98 죽음
• R99 기타 정확하지 않은 사망 원인
• I46.1 설명 된 바와 같이 급작스러운 심장 사망

따라서, 본 태성 고혈압의 I10로 인한 심장 마비가 사망의 주요 원인으로 간주되지 않고 죽음의 인증서에 심장 혈관 시스템의 허혈성 질환의 존재 수반 또는 배경 손실 질병으로 표시됩니다. 고혈압 질환은 고인이 허혈성 (I20-I25) 또는 뇌 혈관 질환 (I60-I69)의 징후가없는 경우에 주요 사망 원인으로 μb 10에 의해 확인 될 수 있습니다.

생물학적 죽음의 원인

생물학적 심장 정지의 원인을 결정하는 것은 mcb에 따른 확인 및 확인을 위해 필요합니다. 이를 위해서는 신체의 손상 요인, 손상의 지속 기간, tanatogenesis의 확립 및 치명적인 결과를 초래할 수있는 다른 손상의 배제를 결정할 필요가 있습니다.

주요 원인은 다음과 같습니다.

주요 원인 :

• 삶에 상반되는 손상
• 풍부하고 날카로운 혈액 손실
• 생명을위한 중요한 장기의 압착과 흔들림
• 흡인 된 혈액으로 인한 질식
• 충격 조건
• 색전증

보조 원인 :

• 전염병
• 유기체의 중독
• 비 전염성 질병.

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생물학적 죽음의 증상

생물학적 죽음의 징후는 믿을 수있는 사망 사실로 간주됩니다. 심장 정지 후 2-4 시간 후에 시체에 시체 얼룩이 생기기 시작합니다. 이시기에는 혈액 순환이 멈추어 서 (3-4 일에 자발적으로 지나가는) 엄격한 mortis가 있습니다. 우리가 죽어가는 것을 알아 차릴 수있게 해주는 주요 표시를 생각해 봅시다 :

• 심장 활동 및 호흡의 부재 - 맥박이 경동맥에서 발견되지 않고 심장 박동이 듣지 않습니다.
• 심장 활동은 30 분 이상 동안 지속되지 않습니다 (환경의 실내 온도를 가정 할 때).
• 최대 동공 확장, 빛 및 각막 반사에 대한 반응 부족.
• 사후 hypostasis, 즉, 신체의 경 사진 부분에 진한 파란색 반점.

위에서 언급 한 발현은 신체의 심한 냉각 상태에서 또는 약물이 중추 신경계에 우울증을 앓고있을 때 사망을 탐지하기위한 주된 것으로 간주되지 않습니다.

생물학적 인 죽음은 장기와 조직의 동시 사망을 의미하지 않습니다. 그들의 사망 시간은 무산소와 저산소 상태에서 생존 능력에 달려 있습니다. 모든 조직과 기관에서이 능력은 다릅니다. 가장 빠른 모든 뇌 조직 (뇌 피질과 피질 하부 구조). 척수 및 줄기 부서는 무산소 성향입니다. 심장은 사망 후 1.5-2 시간 동안, 그리고 신장과 간은 3-4 시간 동안 실행 가능합니다. 피부와 근육 조직은 5-6 시간까지 실행 가능합니다. 뼈 조직은 며칠 동안 기능을 유지하므로 가장 불활성 인 것으로 간주됩니다. 사람의 조직과 기관의 경험 현상은 새로운 유기체에서 이식하고 더 일할 수있게합니다.

생물학적 죽음의 조기 징후

초기 징후는 죽는 순간으로부터 60 분 이내에 나타납니다. 다음을 고려하십시오.

• 압박이나 가벼운 자극으로 학생의 반응은 없습니다.
• 몸에 건조한 피부의 삼각형이 나타납니다 (Lärše spots).
• 눈이 양쪽에서 압박 될 때, 눈동자는 동맥압 (고양이 눈 증후군)에 의존하는 안압의 부족으로 길쭉한 모양을 취합니다.
• 눈의 홍채가 원래 색을 잃고, 눈동자가 흐려져 흰색 필름으로 덮여 있습니다.
• 입술은 갈색을 띠고 주름지고 밀도가 높아집니다.

위의 증상이 나타나면 인공 호흡을하는 것이 의미가 없음을 나타냅니다.

생물학적 죽음의 늦은 징후

늦은 증상은 사망 한 날로부터 하루 안에 나타납니다.

• 사체 지점은 심장 마비 후 1 시간에서 3 시간 후에 나타나며 대리석 색을 띠고 신체 하부에 있습니다.
• 뻣뻣한 엄격은 죽음의 확실한 신호 중 하나입니다. 그것은 신체의 생화학 적 과정 때문입니다. 완전 엄밀함은 24 시간 후에 설정되고 2 ~ 3 일 후에 사라집니다.
• 사체 냉각은 체온이 대기 온도로 떨어졌을 때 진단됩니다. 시체 냉각 속도는 환경 온도에 따라 달라지며 평균 시간당 1 ° C 씩 감소합니다.

생물학적 죽음의 확실한 징후

생물학적 죽음에 대한 믿을만한 징후는 종말을 진술하는 것을 가능하게합니다. 이 범주에는 돌이킬 수없는 현상, 즉 조직 세포의 일련의 생리적 과정이 포함됩니다.

• 쓸개 방광과 각막 건조.
• 눈동자는 넓고 빛과 촉감에 반응하지 않습니다.
• 눈을 짜낼 때의 학생 모양 변화 (Beloglazov 또는 고양이 눈 증후군의 징조).
• 체온이 20 ° C로 내려 가고 직장은 23 ° C로 감소합니다.
• 사체 변화 - 신체의 특징적인 부분, 엄격함, 건조,자가 분해.
• 주 동맥에 맥박이 없으면 독립적 인 호흡과 심장 수축이 없습니다.
• 피의 hypostasis 관광 명소는 창백한 피부와 누를 때 사라지는 파란색 - 보라색 반점입니다.
• 사체 변화의 변화 - 부패, 비육, 미이라기, 이탄 탄닌.

위의 징후가 나타나면 소생술을 수행하지 않습니다.

생물학적 죽음의 단계

생물학적 죽음의 단계는 점진적인 억압과 기본적인 생체 기능의 정지로 특징 지어진 단계입니다.

• 사전 조절 된 상태 - 심한 억압 또는 의식의 부재. 창백한 피부는 맥박이 대퇴 동맥과 경동맥에서 약하게 느껴지고 압력은 0으로 떨어집니다. 산소 부족으로 환자의 상태가 급속히 악화됩니다.
• 말단 멈춤은 삶과 죽음 사이의 중간 단계입니다. 이 단계에서 소생 조치가 없다면 사망은 불가피하다.
• 고뇌 - 두뇌는 신체의 기능과 삶의 과정을 조절하는 것을 멈 춥니 다.

유기체가 파괴적인 과정에 의해 영향을받는다면, 세 단계가 모두 사라질 수 있습니다. 첫 번째 단계와 마지막 단계의 지속 시간은 몇 주에서 며칠, 최대 2 분 정도 소요될 수 있습니다. 고통의 완수는 임상 적 사망이며, 이는 생명 과정의 완전한 정지를 동반합니다. 이 순간부터 우리는 심장 마비를 진술 할 수 있습니다. 그러나 돌이킬 수없는 변화가 아직 일어나지 않았으므로 사람을 생명으로 되 돌리는 적극적인 소생술을 시행 할 경우 6-8 분이 소요됩니다. 죽기의 마지막 단계는 돌이킬 수없는 생물학적 죽음입니다.

생물학적 죽음의 유형

생물학적 사망의 유형은 의사가 사망의 각 경우에 종, 속, 범주 및 사망 원인을 결정하는 주요 신호를 확립 할 수 있도록하는 분류입니다. 현재까지 약에는 두 가지 주요 카테고리가 있습니다 - 폭력적인 죽음과 비폭력적인 죽음. 죽음의 두 번째 징후는 속 (생리 학적, 병리학 적 또는 갑작스런 사망)입니다. 동시에 폭력적인 죽음은 살인, 사고, 자살로 나뉘어집니다. 마지막 분류 기호는 종입니다. 그것의 정의는 죽음과 신체와 기원에 결합 된 영향을 일으킨 주요 요인의 확인과 관련이있다.

사망 유형은 사망 원인에 따라 결정됩니다.

• 강제 - 기계적 손상, 질식, 극한 온도 및 전류.
• 갑자기 - 호흡, 심장 혈관, 위장, 감염성 병변, 중추 신경계 및 다른 장기 및 시스템의 질병의 질병.

사망 원인에 특히주의를 기울입니다. 이것은 심장 마비를 일으킨 질병이나 중대한 손상 일 수 있습니다. 폭력적인 죽음은 신체의 심한 외상으로 인한 부상, 출혈, 뇌진탕 및 뇌 및 심장의 타박상, 3-4 도의 충격, 색전증, 심장의 반사 정지로 인한 것입니다.

생물학적 죽음 선언문

생물학적 죽음의 진술은 뇌가 죽은 후에 나온다. 성명서는 사체 변화, 즉 초기 및 후기 징후의 존재를 근거로합니다. 그러한 발견을위한 모든 조건을 갖춘 건강 관리 시설에서 진단됩니다. 파괴를 정의 할 수있는 기본 표지판을 고려해 보겠습니다.

• 의식 부족.
• 운동 반응의 부재와 통증 자극에 대한 움직임.
• 양측의 빛과 각막 반사에 대한 학생의 반응의 부재.
• oculocephalic과 oculovestibular 반사의 부재.
• 인두 및 기침 반사의 부재.

또한 자발적 호흡 검사가 가능합니다. 그것은 뇌의 죽음을 확인하는 완전한 데이터를 얻은 후에야 수행됩니다.

뇌의 비 생존력을 확인하는 도구 연구가 있습니다. 이를 위해 대뇌 혈관 조영술, 뇌파 검사, 경 두개 도플러 초음파 또는 핵 자기 공명 혈관 조영법이 사용됩니다.

임상 및 생물학적 사망 진단

임상 적 및 생물학적 사망 진단은 사망의 징후에 근거합니다. 죽음의 정의를 잘못 이해하는 것에 대한 두려움은 의사들에게 삶의 방식에 대한 지속적인 개선과 발전을 촉구합니다. 그래서 100 년 전 뮌헨에는 죽음의 정의에서 실수를 저 지르려고 고인의 손에 종소리가 달린 특별한 무덤이있었습니다. 종은 한 번 울렸지 만, 의사가 기면증 환자를 돕기 위해 왔을 때, 그것은 엄격한 경직의 결심이라고 결론 내렸다. 그러나 의학적 관행에서 심장 마비에 대한 잘못된 진술의 사례가 알려져 있습니다.

생물학적 사망은 심장 활동, 중추 신경계 기능 및 호흡과 같은 "필수적인 삼각대"와 관련된 일련의 특성에 의해 결정됩니다.

• 현재까지 호흡의 안전을 확인할 수있는 신뢰할 수있는 증상은 없습니다. 외부 환경의 조건에 따라 콜드 미러를 사용하여 호흡 또는 윈 슬로우 검사 (가슴이 청진기가 판단되는 사람의 가슴에 물이 담긴 그릇)를 들으십시오.
• 심혈관 시스템의 활동을 확인하기 위해 말초 및 중부 혈관에서 맥박이 촉 진되는 청진이 사용됩니다. 이 방법은 짧은 간격으로 1 분 이내에 수행하는 것이 좋습니다.
• 혈액 순환을 확인하려면 Magnus 테스트 (손가락을 단단히 잡아 당김)를 사용하십시오. 요추 루멘은 또한 특정 정보를 제공 할 수 있습니다. 혈액 순환이있을 때, 귀는 붉은 핑크색을 띠고, 시체는 회색 - 흰색을 띠고 있습니다.
• 삶의 가장 중요한 지표는 중추 신경계의 보존입니다. 신경계의 능률은 의식의 부재 또는 존재, 근육 조직의 이완, 신체의 수동적 위치 및 외부 자극 (고통스러운 효과, 암모니아)에 대한 반응으로 점검됩니다. 빛과 각막 반사에 대한 학생들의 반응에 특히주의를 기울입니다.

지난 세기에서 잔인한 방법은 신경계의 기능을 테스트하는 데 사용되었습니다. 예를 들어, 호세의 재판에서 사람들은 특별한 포셉으로 피부 주름에 의해 침해되어 고통스런 감각을 일으켰습니다. Degrange 샘플 동안, 끓는 기름이 젖꼭지에 주입되었고, 라이 (Rye)의 테스트는 발 뒤꿈치와 몸의 다른 부분을 붉은 뜨거운 철로 부식시키는 테스트와 관련이 있습니다. 그러한 독특하고 잔인한 방법은 의사가 죽음을 말할 때 도달 한 트릭을 보여줍니다.

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임상 및 생물학적 죽음

임상 적 및 생물학적 사망과 같은 개념이 있으며, 각각의 특징에는 특정한 특징이 있습니다. 이것은 살아있는 유기체가 심장 활동의 중단과 호흡 정지와 동시에 죽지 않는다는 사실 때문입니다. 그는 뇌가 산소없이 생존 할 수있는 능력에 달려 있으며 보통 4-6 분 동안 계속 살고 있습니다. 이 기간 동안 신체의 부패 중요한 과정은 되돌릴 수 있습니다. 이를 임상 사망이라고합니다. 심한 출혈, 급성 중독, 익사, 전기 상해 또는 반사성 심부전으로 인해 발생할 수 있습니다.

임상 사망의 주된 징후는 다음과 같습니다.

• 대퇴 동맥 또는 경동맥에 맥박이 없으면 혈액 순환을 막는 신호입니다.
• 호흡 부족 - 호기 및 영감 중 가슴의 눈에 보이는 움직임을 확인합니다. 호흡의 소음을 들으려면 귀를 가슴에 대고 입술에 유리나 거울을 가져다 놓으십시오.
• 의식 상실 - 통증 및 건전한 자극에 대한 반응 부족.
• 광의 팽창과 빛에 대한 반응의 부재 - 영향을받은 사람이 눈꺼풀을 들어 올려 학생을 결정합니다. 눈꺼풀이 내려지면 다시 올려야합니다. 눈동자가 가늘어지지 않으면 빛에 대한 반응이 없음을 나타냅니다.

위의 두 징후에 처음 두 개가있는 경우에는 급히 소생술을 수행해야합니다. 돌이킬 수없는 과정이 장기와 뇌의 조직에서 시작되면 소생술은 효과적이지 않으며 생물학적 인 죽음이 시작됩니다.

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임상 사망과 생물학적 차이

임상 적 및 생물학적 사망의 차이는 첫 번째 경우에는 뇌가 아직 사망하지 않았으며 적시에 소생술이 모든 기능과 신체 기능을 회복시킬 수 있다는 것입니다. 생물학적 인 죽음은 점진적으로 일어나고 특정 단계를 거칩니다. 터미널 상태, 즉 모든 기관과 시스템이 심각한 수준으로 기능하는 데있어 심각한 오작동을 특징으로하는 기간이 있습니다. 이시기는 생물학적 인 사망이 임상 적 사망과 구별 될 수있는 단계들로 구성됩니다.

• 교육 -이 단계에서 모든 기관과 시스템의 중요한 활동이 급격히 감소합니다. 심장 근육의 작동, 호흡기 시스템, 압력은 치명적인 수준으로 떨어집니다. 학생들은 여전히 빛에 반응합니다.
• 고뇌 - 인생의 마지막 폭발의 무대로 여겨집니다. 약한 심장 박동이 있고, 사람이 숨을 쉬며, 빛에 대한 반응이 느려집니다.
• 임상 사망은 사망과 생명의 중간 단계입니다. 5 ~ 6 분 이상 지속되지 않습니다.

순환 및 중추 신경계의 완전한 연결 해제, 호흡 기관의 정지는 임상 적 및 생물학적 죽음을 결합하는 신호입니다. 첫 번째 경우, 소생술 조치는 신체의 주요 기능을 완전히 회복시키면서 희생자를 생명으로 되 돌리는 것을 허용합니다. 소생술 중 건강 상태가 좋아지면 안색이 정상화되고 빛에 대한 반응이 나타나면 그 사람이 살게됩니다. 비상 사태 후에 도움이되지 않는다면, 이는 기본적인 생활 과정의 기능 정지에 표시됩니다. 그러한 손실은 돌이킬 수 없으므로 더 이상의 인공 호흡은 쓸모가 없다.

생물학적 죽음을위한 응급 처치

생물학적 인 사망에 대한 응급 처치는 모든 기관과 시스템의 기능을 회복시키는 소생술 조치의 복합체입니다.

• 손상 요인 (전류, 저온 또는 고온, 중량으로 몸을 쥐기) 및 악조건 (물에서 추출, 불타는 건물에서 방출 등)의 영향을 즉각 중단합니다.
• 부상, 질병 또는 사고의 종류와 성격에 따라 최초의 의료 및 응급 처치
• 희생자를 의료기관으로 이송.

특히 중요한 것은 병원에 사람을 신속하게 전달하는 것입니다. 교통은 신속하고 정확하게, 즉 안전한 위치에서 필요합니다. 예를 들어, 의식이없는 상태 또는 구토가 자신의 편에 가장 적합한 경우.

응급 처치를 제공 할 때 다음 원칙을 준수해야합니다.

• 모든 행동은 신속하고 신속하며 사려 깊고 평온해야합니다.
• 환경을 평가하고 피해 요인의 영향을 막기위한 조치를 취하는 것이 필요합니다.
• 사람의 상태를 정확하고 신속하게 평가합니다. 이를 위해 외상이나 질병이 발생한 상황을 알아 내야합니다. 희생자가 의식을 잃으면 특히 중요합니다.
• 환자가 교통 수단을 준비하고 돕기 위해 필요한 자금을 결정하십시오.

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생물학적 죽음과 관련이 있습니까?

생물학적 죽음과 어떻게해야하며 피해자의 상태를 정상화하는 방법은 무엇입니까? 사망 사실은 구급 요원 또는 의사가 신뢰할 수있는 징후가 있거나 특정 증상이 복합적으로 나타나는 경우에 설정됩니다.

• 심장 활동이 25 분 이상 지속되지 않습니다.
• 독립적 인 호흡이 부족합니다.
• 최대 동공 확장, 빛 및 각막 반사에 대한 반응 부족.
• 시체의 경 사진 부분에 사후 hypostasis.

소생술 조치는 호흡, 순환기 기능 및 죽어있는 생물체의 활성화를 유지하기위한 의사의 행동입니다. 인공 호흡 과정에서 심장 마사지는 의무적입니다. 심폐 소생술의 기본 복합체는 구조자의 수에 관계없이 30 번의 압박과 2 번의 흡입을 포함하며 그 후에주기가 반복됩니다. 재생에 필수 불가결 한 조건은 효율성을 지속적으로 모니터링하는 것입니다. 수행되는 행동에 긍정적 인 효과가있는 경우, 사인이 영구적으로 사라질 때까지 계속됩니다.

생물학적 인 죽음은 죽음의 마지막 단계로 간주되며, 적시에 도움을받지 않으면 돌이킬 수 없게됩니다. 사망의 첫 징후가 나타나면, 생명을 구할 수있는 긴급한 인공 호흡이 필요합니다.