생리주기 위반

생리 불규칙 오랫동안 결과와 합병증 (자궁 내막, 난소, 유방암)을 (예를 들어, 출혈, 빈혈, 무력증) 다음과 먼로서, 생식 기능 (유산, 불임)의 저하와 함께 여성의 성능을 줄일 수 있습니다.

생리 불규칙의 원인

월경주기는 주로 즉 보조 성격이다. E. 성기와 extragenital 병리, 생식 기능의 neurohumoral 규제 시스템의 다양한 불리한 요인의 영향 (시스템의 규제와 생식 기관의 표적 기관의 손실)의 결과.

월경주기 장애 의 주요 원인 은 다음과 같습니다.

• 특히 사춘기 동안 여성 신체 발달의 중대한시기에 시상 하부 뇌하수체 체계의 재구성에 장애;
• 여성 생식기 질환 (조절 성, 화농성 - 염증성, 종양, 외상, 기형);
• 만성 감염, 결핵, 심혈관 질환, 조혈, 위장관 및 간, 대사성 질환, 신경근 질환 및 스트레스);
• 전문 위험 및 환경 문제 (화학 물질, 극초단파 장, 방사능 방사선, 중독, 급격한 기후 변화 등)
• 식이 및 노동 (비만, 기아, hypovitamosis, 물리적 과로 등)의 위반;
• 유전병.

생리주기 위반은 다른 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

• 호르몬 불균형. 프로게스테론 수치의 몸이 감소하면 종종 신체의 호르몬 불균형의 원인이되어 월경주기를 방해하게됩니다.
• 스트레스가 많은 상황. 스트레스로 인한 월경주기의 위반은 종종 과민성, 두통, 전반적인 약점을 동반합니다.
• 유전 적 소인. 할머니 나 어머니가 이런 종류의 문제를 가지고 있다면, 당신이 그런 장애를 물려받은 가능성이 있습니다.
• 비타민, 미네랄, 신체의 고갈, 고통스러운 고름의 몸이 부족합니다.
• 기후 변화.
• 어떤 약을 복용하는 것은 월경주기의 형태로 부작용을 가질 수 있습니다.
• 비뇨 생식기계의 전염병.
• 알코올 남용, 흡연.

환자가 의사에게 주소를 지정할 때까지 강조해야합니다. 원인 인자의 영향은 사라질 수 있지만 결과는 그대로 남습니다.

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생리주기의 단계

난포 상

생리 단계에는 즉시 월경 기간이 포함되며 총 2 ~ 6 일이 소요될 수 있습니다. 생리 첫날은 순환의 시작으로 간주됩니다. 난포기가 오면 월경이 멈추고 "시상 하부 - 뇌하수체"시스템의 호르몬이 활발히 합성되기 시작합니다. 난포의 성장과 발달이 있으며, 난소는 자궁 내막의 재생을 자극하고 난 모세포의 입양을위한 자궁을 준비하는 에스트로겐을 생산합니다. 이 기간은 약 14 일간 지속되며 혈액이 follitropines의 활동을 억제하는 호르몬의 혈액으로 방출 될 때 멈 춥니 다.

배란 단계

이시기에는 성숙한 난자가 난포를 떠납니다. 이것은 루 토트로 핀 (luteotropin)의 급격한 증가 때문입니다. 그러면 나팔관에 침투하여 수정이 직접 일어난다. 수정이 일어나지 않으면 계란은 24 시간 이내에 죽습니다. 평균적으로 배란 기간은 MC 14 일 (주기가 28 일 지속되는 경우)부터 시작됩니다. 작은 편차가 표준으로 간주됩니다.

황체 화 단계

황체 형성 단계는 MC의 마지막 단계이며 일반적으로 약 16 일 동안 지속됩니다. 이 기간 동안 황색의 몸체가 난포에서 나타나 프로게스테론이 생성되어 수정 된 난자를 자궁 벽에 부착시킵니다. 임신이 일어나지 않으면 노란색 몸이 기능을 멈추고 프로스타글란딘의 생성이 증가하여 에스트로겐과 프로게스테론의 양이 감소하여 상피층이 거부됩니다. 이것은 생리주기를 끝낸다.

엠씨에서 발생하는 난소의 과정은 다음과 같습니다 월경 → 난포의 성숙 → 배란 → 황색 몸의 발달 → 황색 몸의 기능 종료.

월경주기 조절

생리주기의 조절에서 대뇌 피질, 시상 하부 - 뇌하수체 - 난소 시스템, 자궁, 질, 나팔관이 참여합니다. MC 정상화를 진행하기 전에 부인과 전문의를 방문하고 필요한 모든 검사를 받아야합니다. 수반되는 염증 과정 및 감염성 병리학 적 항생제 치료와 함께 물리 치료를 처방 할 수 있습니다. 면역 체계를 강화하려면 비타민 - 무기 복합체의 섭취, 균형 잡힌 식단, 나쁜 습관의 거부가 필요합니다.

생리주기 오작동

월경주기의 실패는 월경의 시작 (수유의 완료까지) 산후 기간에 여성 후 첫 1-2 년 청소년 연령에서 가장 흔한이며, 또한 폐경의 주요 증상과 거름을 할 수있는 능력의 완성입니다. 월경주기의 실패는 이러한 이유들 중 하나와 연관되어 있지 않은 경우, 이러한 장애는 몸에 여성의 생식 기관, 스트레스, 호르몬 고장의 감염성 병변에 의해 트리거 될 수 있습니다.

생리주기의 실패에 대해 말하면 생리의 지속 기간과 강도도 고려해야합니다. 과도하게 풍부한 분비물은 자궁강 내 신 생물의 발달을 나타낼 수 있으며 또한 자궁 내막 장치의 부정적인 영향의 결과 일 수 있습니다. 월별 내용물에서 방출되는 양의 급격한 감소와 퇴원 색깔의 변화는 자궁 내막증과 같은 질병의 진행을 나타낼 수 있습니다. 생식기에서 비정상적으로 나타나는 모든 것이 자궁외 임신의 징후 일 수 있으므로 매월주기에 이상이있는 경우 의사와상의 할 것을 강력히 권장합니다.

월경주기의 지연

월경이 주장 기간의 날로부터 5 일 이내에 발생하지 않는 경우, 생리주기를 지연 것으로 간주됩니다. 월경의 비 발생하는 이유 중 하나는 임신, 그래서 임신을 결정하기위한 테스트 -이 월경의 지연에 할 수있는 최초의 일이다. 검사 결과가 부정적이라면 MC에 영향을 미쳤을 수있는 질병의 원인을 찾고 그 원인을 찾아야합니다. 그 중, 발생 후 첫 해 두의 부인과 질환과 내분비, 심장 혈관, 신경 질환, 감염성 질환, 호르몬 변화, 비타민 결핍, 외상, 과전압 스트레스, 등 사춘기, 생리 지연 등 월경은 매우 흔한 현상으로,이 나이의 호르몬 배경이 아직 충분히 안정적이지 않기 때문입니다.

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월경 불규칙의 증상

Hypomenaprural 증후군 - 생리주기의 위반, 볼륨의 감소와 월경의 지속 기간이 중지 될 때까지. 그것은 저장되고 끊어진 사이클 모두에서 발생합니다.

저체 문명 증후군에는 다음과 같은 형태가 있습니다.

• Hypomenorrhœa - 부족하고 짧은 달.
• Oligomenorea - 생리 기간이 2 개월에서 4 개월로 지연되었습니다.
• Opsomenorrhea - 매달 4 개월에서 6 개월로 연기 됨.
• 무월경은 hypothesstestrual 증후군의 극단적 인 형태이며, 6 개월 동안 생리가 없다는 것입니다. 그리고 번식기에 더 많이.

생리 학적 무월경은 사춘기 이전의 여성, 임산부 및 모유 수유중인 여성 및 폐경기 여성에게서 나타납니다.

병적 인 무월경은 16 세 이상의 여성에서 월경의 무월경이 나타나지 않을 때 1 차로, 6 개월 이내에 MC가 회복되지 않는 경우 2 차 -로 나뉘어집니다. 이전에 생리중인 여자에게서.

무월경의 종류에 따라 원인과 생식 기관의 병변 수준이 다릅니다.

원발성 무월경

월경주기의 위반은 월경 기능의 시작을 보장하는 요인과 메커니즘이 부족합니다. 이 연구에서, 16 세 (14 세의 어린이)는이 나이에 유방 땀샘을 발생시키지 않는 소녀를 필요로합니다. 정상 MC를 가진 여아에서 유선은 변화가없는 구조를 가져야하며 조절 메커니즘 (시상 하부 뇌하수체 축)을 침범해서는 안됩니다.

이차성 무월경

진단은 월경이 없을 때 6 개월 이상 지속됩니다 (임신을 제외하고). 일반적으로,이 상태는 시상 하부 - 뇌하수체 축의 활동 장애로 야기된다. 난소와 자궁 내막은 거의 고통받지 않습니다.

올리 고모 당뇨병

이 생리주기의 장애는 규칙적인 배란이없는 불규칙한 성생활을 가진 여성에게서 발생합니다. 삶의 번식기에서 가장 흔하게 원인은 다낭성 난소 증후군입니다.

Menorrhagia

커다란 혈액 손실.

월경통

고통스러운 월경. 영국 여성의 50 %는 고통스러운 월경에 대해 불평하고 12 %는 매우 고통 스럽습니다.

1 차성 월경통 - 유기 원인이없는 고통스러운 월경. 이 생리주기의 장애는 초경 직후 난소주기가 시작된 후에 발생합니다. 통증이 자연적으로 비좁아지고, 허리와 사타구니에 조사되며, 사이클의 처음 1-2 일 동안 최대 심각도가 유지됩니다. 프로스타글란딘의 과도한 생산은 허혈성 통증을 수반하는 자궁의 과도한 수축을 자극합니다. 프로스타글란딘 생성을 감소시키고 고통의 결과로 프로스타글란딘 억제제, 예를 들어 메페 남산 (mefenamic acid)을 8 시간마다 500mg 투여합니다. 고통은 결합 된 피임약을 복용함으로써 배란을 억제함으로써 제거 될 수 있습니다 (월경통은 피임약의 임명의 원인 일 수 있음). 자궁 경부의 전달 후 통증이 다소 감소하지만, 수술 적 스트레칭은 자궁 경관 장애를 일으킬 수 있으며 현재 치료로 사용되지 않습니다.

이차성 월경 곤란 은 골반 장기의 병리학, 예를 들어 자궁 내막증, 만성 패혈증에 의해 유발됩니다. 늦은 나이에 발생합니다. 그 기간 동안 관찰 된 더 일정하며, 종종 깊은 불균형과 결합됩니다. 치료하는 가장 좋은 방법은 근본적인 질병을 치료하는 것입니다. Vitrimo-matic 피임약 (IQL)을 사용하면 월경통이 더욱 심해집니다.

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월경 출혈

주기의 중간에 에스트로겐 생산에 반응하여 생기는 생리주기의 장애. 다른 이유 : 자궁 경부 용종, 자궁경 부전증, 암종; 질염; 호르몬 피임약 (국소); IUD; 임신 합병증.

축복 후 출혈

원인 : 자궁 경부의 외상, 용종, 자궁 경부암; 다른 병인학의 질염.

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폐경 후 출혈

마지막 월경 후 6 개월에 생리주기의 위반. 원인은 달리 증명 될 때까지 암종 자궁 내막으로 간주됩니다. 다른 이유 : 질염 (종종 위축); 이물질, 예를 들어 페서리; 자궁 경부 또는 외음부의 암; 자궁 내막 또는 자궁 경부의 폴립; 에스트로겐의 폐지 (난소 종양에 대한 호르몬 대체 요법). 환자는 질 출혈과 직장 출혈을 혼동 할 수 있습니다.

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저장된주기가있는 통증 증후군

배란기와 MC의 황체기 및 월경 초기에 관찰 된 순환주기의 고통스런 증후군은 많은 병리학 적 상태에 의해 유발 될 수 있습니다.

난소과 자극 증후군은 난소의 호르몬 약물 자극으로 발생하는 통증 증후군으로, 응급 치료가 필요한 경우도 있습니다.

월경 불의 유형

생리주기의 위반 정도는 MC의 신경 호르몬 조절에 대한 위반 수준과 심도, 그리고 생식 기관의 표적 기관의 변화에 의해 결정됩니다.

월경주기 장애에는 여러 가지 분류가 있습니다 : 생식계 (CNS - 시상 하부 - 뇌하수체 - 난소 - 표적 기관)의 병변의 수준, 원인 인자에 의한 임상 적 그림.

생리주기의 위반은 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다.

• Algodismenorea, 또는 고통스러운 기간, 다른 장애보다 더 일반적이며, 어떤 나이에 발생할 수 있으며 여성의 약 절반에 발생합니다. Algodismorrhoea와 함께, 월경 중 통증은 두통, 전반적인 약점, 메스꺼움, 때로는 구토와 결합됩니다. 통증 증후군은 대개 수 시간에서 이틀 지속됩니다.
• Dysmenorrhea. 이러한 위반은 MC의 불안정성으로 특징 지어지며 월별로 지연이 크게 지연되고 예상 시간보다 일찍 시작될 수 있습니다.
• Oligomenorrhehea는 생리주기의 위반이며 생리주기가 2 일 이하로 감소하는 것을 특징으로합니다. 일반적으로 생리 장애는 빈약하며, 월경 기간은 35 일 이상이 될 수 있습니다.
• 무월경은 몇주기 동안 생리가없는 상태입니다.

월경 불순물 치료

월경 불규칙의 치료는 다양합니다. 그것은 보수적 일 수도 있고 외과 적 일 수도 있고 혼합 일 수도 있습니다. 종종 수술 단계는 성 호르몬으로 치료를 받고 2 차적인 교정 역할을 수행합니다. 이 치료는 급진적 인 병리학 적 성격을 띄며 신체의 생리 기능과 생식 기능을 완전히 회복시키고 완화 된 대체 역할을하여 신체의 순환 변화에 대한 인공적인 환영을 만듭니다.

원칙적으로 생식 기관의 표적 기관의 유기적 장애의 수정은 외과 적 수단으로 이루어집니다. 호르몬 요법은 예를 들어 자궁강의 결막 제거 후 보조 요법으로 만 사용됩니다. 이 환자들은 대부분 3-4 개월의 순환 코스 형태로 경구 피임약 (OC)을 사용합니다.

악성 종양의 위험 때문에 46XY의 핵형을 가진 성선 발육 장애 환자에서 남성 생식 세포가 포함 된 생식선을 수술 적으로 제거해야합니다. 더 많은 치료가 내분비 학자와 함께 수행됩니다.

10의 일 간격 또는 에스트라 디프 0.1 % 용액 20 일 - 호르몬의 호르몬 대체 요법 (HRT)을 첫 단계에서 환자 (성장 영역 뼈 폐쇄) 만 에스트로겐에 티닐 에스트라 디올 (mikrofollin) 1 개 정제 / 일의 성장의 끝에 할당 근육 내 1 ml - 3 일에 1 회 - 7 회 주사. 석출물의 외관은 병용 요법의 에스트로겐과 gestagens menstrualnopodobnoe 진행 후 : mikrofotlin 1 개 정제 / 일 18 - 일 norethisterone (norkolut) djufaston 다음을 Luyten 2-3 정제 / 일 - 7일. 이 요법은 오랜 기간 동안 시행되기 때문에 수년간 2 ~ 3 개월간 휴식을 취할 수 있습니다. 치료 3-4주기 후에. 0.05 mg의에 티닐 에스트라 디올 (비 ovlon) 또는 HRT 제제 갱년기 장애 (femoston, tsikloproginova, 디비나) - 이러한 처리는 OK 높은 에스트로겐 성분으로 실시 될 수있다.

이후 성 호르몬 요법 또는 도파민 유사체와 (양성자) 대체 요법 노출 제거 수술 또는 방사선의 적용 뇌하수체 - 시상 하부 영역 (sellar에서 안장과)의 종양.

호르몬 대체 요법은 난소 세포의 증식과 종양, 혼자 또는 수술 후 처리 단계로, 또한 postovarioektomicheskom 증후군에서 중 다양한 기원의 높은 부신 성 호르몬 제품과 환자에 대한 표시됩니다.

다양한 형태의 무월경의 치료에서 주요 어려움은 난소 암의 일차적 인 병발 (난소 무월경)입니다. 유전형 (조기 난소 고혈증의 증후군)의 치료는 전적으로 고식적입니다 (성 호르몬에 의한 주기적 HRT). 최근까지도자가 면역 발생의 난소 무월경 (난소 증후군)에 대한 유사한 계획이 제안되었다. 자기 면역성 난소염의 빈도는 여러 저자에 따르면 18 ~ 70 %입니다. 따라서 난소 조직에 대한 항체가없는 경우에만 hypergonadotrophic하지만 무월경 normogonadotropic 환자의 30 %가 결정된다. 다음 3일 20 밀리그램 / 일 (2 밀리그램 / d) - - 2개월 현재 제거제 부 면역은 코르티코 스테로이드를 80 ~ 100 밀리그램 / 일 (8-10 mg의 덱사메타손 / 일)을 권고 하였다.

최대 8 개월 동안 임명 된 antigonadotropic drug (성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제)에 의해서도 같은 역할을 수행 할 수 있습니다. 임신 중에는 배란 자극제 (clostilbegite)가 처방됩니다. Hypergonadotropic amenorrhea를 가진 환자에서, 그러한 치료의 효과는 매우 낮습니다. 에스트로겐 결핍증 증후군을 예방하기 위해 그는 폐경기 장애 (femostone, cycloprogin, divin, trisequence 등)의 ZGT 제제의 사용을 보여주었습니다.

성기능을 위반하는 가장 중요한 내분비선의 질병은 내분비 학자의 치료를 우선해야합니다. 성 호르몬 치료는 종종 필요하지 않거나 보조적인 성격을 띤다. 동시에 많은 경우에있어서 그들의 병행 할당은 기초 질환 (당뇨병)에 대한보다 빠르고 안정적인 보상을 가능하게합니다. 다른 한편, 난소에서 DTF를 사용하면 적절한 치료 단계에서 월경 및 생식 기능의 회복을위한 최적의 용량을 선택하고 병원성 효과에 대한 약물의 근본적인 질병 용량을 보상 할 수 있습니다.

치료는 무월경보다 가볍고, hypomenenstrual syndrome의 단계는 MC의 호르몬 결핍 정도와 밀접한 관련이 있습니다. 월경 기능 장애의 보존적인 호르몬 치료를 위해 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다.

생리주기 위반 : 치료

프로제스테론의 불균형과 호르몬 불균형과 관련된 월경주기가 방해되면 시클로 딘이 사용됩니다. 이 약은 아침에 하루에 한 번 복용합니다 - 씹거나 물로 씻지 않고 1 회 1 정 또는 40 방울. 일반적인 치료 과정은 3 개월입니다. Algodismenorea, amenorrhea, dysmenorrhea와 같은 생리주기의 다양한 장애의 치료와 폐경과 함께, remens 약물이 사용됩니다. 그것은 "시상 하부 - 뇌하수체 - 난소"시스템의 정상적인 기능을 촉진하고 호르몬 균형을 조절합니다. 첫날과 둘째 날에는 하루에 10 방울 또는 태블릿을 8 번 복용하고 3 일째에는 10 방울 또는 1 정을 하루에 세 번 복용합니다. 치료 기간은 3 개월입니다.

생리 기능 장애 약물 치료를위한 현대적인 준비

마약 그룹	약물
프로게스틴	프로게스테론, 17- 하이드 록시 스테로이드 론 카프로 네이트 (17-OPK), 자궁경, 듀스 페론, 노르 티스 트론, 노르 코르 룻, 아세토 메 페레 골롤,
에스트로겐	Estradiol dipropionate, ethinyl estradiol (mikrofolin), estradiol (estraderm-TTS, climara), estriol, conjugated estrogens
경구 피임약	비 - 직사각형, 안테 이인, 트라이 커 루어
Antiandrogenı	Danazol, cyproterone acetate (Diane-35)
안티 에스트로겐	Clostilbegit (clomiphene 구연산염), tamoxifen
성선 자극 호르몬의	Pergone (PHG + L), monoodine (PHO), profilia (LD)
성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제	Zoladex, Buserelin, Decapeptil, Decapeptal Depot
아고 니스트 도파민	Parlodel, norprolact, dostineks
호르몬 유사체 내분비선	갑상선 및 항 갑상선제, 코르티코 스테로이드, 근육 강화제, 인슐린

내분비 발생의 불임 환자에게 배란 자극제의 추가 적용이 제시됩니다.

불임 환자 치료의 첫 번째 단계로서 리바운드 효과 (철수 증후군)를 달성하기 위해 결합 된 OC (비 오골 튼, 트리 비랄 등)를 설계하는 것이 가능합니다. 정상적인 피임 계획을 2-3 개월 동안 적용하십시오. 효과가 없다면, 배란 자극제를 직접 투여하십시오.

• 에스트로겐 - 작용 AE기구는 LH-RH 수용체의 일시적인 차단을 기반 지배적 모낭의 성장을 자극 혈액의 증가 된 양을 배출 하였다 뇌하수체에 의해, LH 및 FSH 축적 gonadotrofov.

Clostilbugite로 치료 효과가 없으면 성선 자극 호르몬에 의한 배란이 가능합니다.

• 성선 자극 호르몬은 난포의 성장, 에스트로겐의 생성 및 난자의 성숙에 직접적인 자극 효과가 있습니다.

생리주기의 위반은 다음과 같은 경우 생식선 자극 호르몬에 의해 치료되지 않습니다 :

• 약물에 과민증;
• 난소 낭종;
• 자궁 근종 및 임신과 양립 할 수없는 생식기 기형의 이상;
• 기능 장애 출혈;
• 종양학 질병;
• 뇌하수체 종양;
• 프로락틴 혈증.
• 유사체 Gn-RG - 졸라 덱스 (zoladex), 부세린 (Buserelin) 등은 신체에서 LH-RG의 자연적 충동 분비를 시뮬레이션하는 데 사용됩니다.

배란 자극제의 사용에 대해, 임신은 그녀의 초기, doplatsentarnom 단계 (프로게스테론 uterozhestan, djufaston, turinal)에 호르몬 요법을 유지의 필수 약속을 요구 인위적으로 유도의 발생에 저것을 기억해야한다.