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, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025
 
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연수(s. myelencephalon)는 후뇌와 척수 사이에 위치합니다. 뇌의 배쪽 표면에 있는 연수의 위쪽 경계는 뇌교의 아래쪽 가장자리를 따라 이어집니다. 등쪽 표면에서 이 경계는 제4뇌실의 연수 띠에 해당하며, 이 띠는 제4뇌실의 바닥을 위쪽과 아래쪽으로 나눕니다. 연수와 척수의 경계는 대공(foramen magnum) 높이, 즉 첫 번째 척수 신경 쌍의 뿌리 위쪽 부분이 뇌에서 빠져나오는 지점에 해당합니다.

연수의 윗부분은 아랫부분보다 약간 두껍습니다. 따라서 연수는 끝이 잘린 원뿔 또는 구(球) 모양을 띠는데, 이와 유사하여 구(球, bulbus)라고도 합니다. 성인의 연수의 길이는 평균 25mm입니다.

연수는 배쪽, 등쪽, 그리고 두 개의 측면을 가지며, 이 표면들은 홈으로 구분됩니다. 연수의 홈은 척수 홈의 연장선이며, 이름은 같습니다. 이 홈들은 전방 정중열(fissura mediana ventralis, s. anterior); 후방 정중열(sulcus medianus dorsalis, s. posterior); 전방외측열(sulcus ventrolateralis, s. anterolateralis); 후방외측열(sulcus dorsolateralis, s. posterolateral)입니다. 연수의 배쪽 표면인 전방 정중열의 양쪽에는 아래로 갈수록 점차 좁아지는 볼록한 능선, 즉 피라미드(pyramides)가 있습니다. 연수 아랫부분에서 피라미드를 구성하는 섬유 다발은 반대쪽으로 교차하여 척수의 외측 섬유섬유로 들어갑니다. 이러한 섬유의 이동을 피라미드 교차(decussatio pyramidum, s. decussatio motoria; motor decussation)라고 합니다. 교차 부위는 연수와 척수 사이의 해부학적 경계 역할을 합니다. 연수의 각 피라미드 측면에는 타원형 융기부인 올리브(oliva)가 있으며, 이는 전외측 고랑(anterolateral groove)에 의해 피라미드와 분리됩니다. 이 고랑에서 설하신경(XII 쌍)의 신경근이 연수에서 나옵니다.

연수

등쪽 표면, 후정중구의 측면에서 척수의 후근의 얇고 쐐기 모양의 다발은 후중간구에 의해 서로 분리되어 두꺼워진 상태로 끝납니다.얇은 다발(fasciculus gracilis)은 더 내측에 위치하여 얇은 핵의 결절(tuberculum gracile)을 형성하기 위해 확장됩니다.쐐기 모양의 다발(fasciculus cuneatus)은 더 외측에 위치하여 얇은 다발의 결절 쪽에서 쐐기 모양의 핵의 결절(tuberculum cuneatum)을 형성합니다.올리브의 등쪽에서, 설인두, 미주신경 및 부신경(IX, X 및 XI 쌍)의 뿌리는 연수의 후외측구인 후올리브 구(sulcus retroolivaris)에서 나옵니다.

가쪽섬유단의 등쪽 부분은 위쪽으로 약간 넓어집니다. 여기서 쐐기핵과 가는핵에서 나온 섬유들이 가쪽섬유단과 연결됩니다. 이 섬유들이 합쳐져 아래소뇌각(cord-shaped body라고도 함)을 형성합니다. 아래소뇌각에 의해 아래쪽과 가쪽으로 경계를 이루는 연수의 표면은 제4뇌실의 바닥인 능형와(rhomboid fossa) 형성에 관여합니다.

올리브 수준에서 연수를 횡단면으로 보면 백색질과 회백질 덩어리가 보입니다. 아래쪽 측면에는 오른쪽과 왼쪽의 하올리브핵(하올리브핵[하올리브])이 있습니다. 이 핵들은 문이 안쪽과 위쪽을 향하도록 굽어 있습니다. 하올리브핵 바로 위에는 그물형성체(망상형성체)가 있는데, 이는 신경 섬유와 그 사이에 있는 신경 세포들이 작은 핵 형태로 덩어리를 이루어 얽혀 형성됩니다. 하올리브핵 사이에는 소위 올리브간층이 있는데, 이는 내측 궁상섬유(내측 궁상섬유)로 표현되는데, 이는 얇고 쐐기 모양의 핵 안에 있는 세포 돌기입니다. 이 섬유들은 내측 고리(내측 띠)를 형성합니다. 내측띠섬유는 피질 방향의 고유수용성 경로에 속하며, 연수에서 정중띠갈림(decussatio lemniscorum medianum)을 형성합니다. 연수의 위쪽 측면 부분에서는 좌우 하소뇌각이 단면으로 보입니다. 전척수소뇌로와 적색척수로의 섬유는 다소 복측으로 지나갑니다. 연수의 중앙 부분, 전정중열(anterior median fissure) 양옆에는 피라미드가 있습니다. 내측종속(fasciculus longitudinalis medialis [posterior])은 정중띠갈림 위에 위치합니다.

연수는 9번, 10번, 11번, 12번 뇌신경 쌍의 핵을 포함하고 있으며, 이 신경들은 내장기관과 아가미 기관의 파생 신경의 지배에 관여합니다. 뇌의 다른 부분으로 가는 상행 신경 경로 또한 이곳을 통과합니다. 연수의 배쪽 부분은 하행 운동 추체 섬유로 나타납니다. 등쪽 외측으로는 상행 신경 경로가 연수를 통과하여 척수를 대뇌 반구, 뇌간, 소뇌와 연결합니다. 뇌의 다른 부분과 마찬가지로 연수에도 망상체(reticular formation)가 있으며, 혈액 순환, 호흡, 소화와 같은 중요한 중추들이 있습니다.

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