삼차 핀치

날카로운 턱 통증은 삼차 신경의 곤란과 같은 병리의 결과 일 수 있습니다. 이 문제는 외모가 여러 가지 요인에 기인하고 증상이 심한 통증과 장애로 결정되며 치료가 길고 복잡하기 때문에 심한 신경학 범주에 속합니다.

역학

대부분 삼차 신경의 협착은 오른쪽에서 진단됩니다 (의료 실습에서 오른쪽의 고통스러운 과정이 70 %의 경우에 기록됩니다). 동시에 양측 손해는 고립 된 경우에만 발생합니다. [1]

대부분의 경우, 40-55 세 연령 카테고리에 속하는 환자에서 곤란이 관찰됩니다. 여자는 남자보다 더 자주 아프다.

삼차 신경의 패배는 일정한 주기적 특성을 가지고 있습니다. 재발은 주로 비수기, 가을 또는 봄에 발생합니다.

곤란의 가장 흔한 증상은 통증이 심하고 심하며 환자가 견딜 수 없다는 것입니다. 대부분의 환자에서, 안면 하부 세그먼트가 영향을 받지만, 안면의 상부, 정면 및 중간 영역의 관여가 가능하다.

원인 꼬인 삼차 신경

삼차 신경의 협착 원인은 많지만 주요 요인은 혈류 장애 및 신경의 직접적인 압박입니다. 대부분의 경우 의사는 이러한 근본 원인을 나타냅니다.

• 신경 가지로 퍼지는 유착, 종양 과정;
• 동맥류;
• 손상된 치아 충전 기술, 치아 추출 중 신경 손상; 
• 치주염 또는 펄프 염 형태의 염증 과정;
• 비 인두 또는 턱의 전염성 및 염증 과정;
• 구내염;
• 삼차 신경의 영양 실조와 관련된 혈관 죽상 경화증 변화;
• 안면 상악 부상; [2]
• 차가운 노출.

또한 삼차 신경 협착의 임상상이 가장 자주 발생하는 몇 가지 위험 요소 또는 질병이 식별됩니다. [3]

위험 요소

• 신경계 의자가 면역 질환, 다발성 경화증.
• 내분비 장애
• 심혈관 질환.
• 바이러스 감염, 헤르 페 바이러스.
• 심인성 장애 (신경 화, 정신병, 심리적 병리학, 비정상적인 심리적 반응).
• 신체의 비타민 또는 미량 영양소 결핍.
• 면역력 약화, 급성 호흡기 감염, 급성 호흡기 바이러스 감염, 감기.

병인

삼차 신경의 주요 기능은 얼굴의 민감성을 보장하는 것으로 간주됩니다. 삼차 신경은 짝을 이루고 왼쪽과 오른쪽에 있습니다. 각 신경은 자체에서 세 가지 가지를 제거합니다.

• 시각 기관의 민감한 능력, 이마의 피부 및 위 눈꺼풀의 피부를 담당하는 지점;
• 협측, 콧 구멍, 상부 음순, 잇몸 영역 및 하부 눈꺼풀의 감도를 결정하는 가지;
• 아래턱과 입술의 감수성과 저작 근육과의 상호 작용을 담당하는 가지.

삼차 신경을 곤란하게 할 때 염증 과정이 발생하며 신경통이나 신경염으로 특징 지어집니다. 신경통으로 말초 신경이 영향을 받고 민감한 섬유가 자극을받습니다. 신경염은 신경 구조의 고통스러운 파괴를 동반합니다.

자궁 경부에서 삼차 신경의 협착 원인은 척수의 식물 구조에 자극을 주거나 감염 또는 염증 반응으로 우월한 자궁 경부 교감 신경절의 손상입니다. 이 경우, commissures와 fibrotic changes가 형성되고 삼차 신경의 자율 핵이 압축됩니다. [4]

조짐 꼬인 삼차 신경

삼차 신경의 수축은 항상 갑자기 급격하게 발생합니다.

표준 첫 징후는 얼굴의 한쪽에 통증을 뚫고 결과적으로 일어난 일에 대한 공황과 오해입니다. 이 상태는 종종 다음 조치의 배경에서 발생합니다.

• 그 사람은 자신을 씻었다.
• 그의 양치질;
• 면도;
• 치료 된 치아;
• 적용된 메이크업;
• 웃고 웃으며 이야기했다.
• 얼굴이나 입의 부위를 다쳤습니다.

어떤 경우에는 곤란한 증상이“파란색으로”나타나는데 명백한 이유가 없습니다.

• 전기 충격 또는 요통과 유사한 급성 통증이 있으며 얼굴의 한 쪽이 손상됩니다. [5]
• 얼굴 표정이 왜곡되고 얼굴 표정이 급격히 변하며 감도의 상실로 인해 "뒤틀림"이 있습니다.
• 안면 근육이 떨리고 삼차 신경 손상 부위가 비틀어집니다.
• 손상 측면, 구강 각도, 눈꺼풀;
• 체온 상승;
• 예리한 약점이 나타납니다.
• 가능한 근육통, 오한;
• 과도한 정서적 스트레스 과민성, 공격성;
• 두통이 나타납니다.
• 병변의 측면에서 눈물과 타액 분비가 관찰됩니다.

삼차 신경의 꼬집음의 가장 전형적인 증상은 영향을받는 안면 영역의 주기적 통증입니다. 통증 증후군은 하루에 거의 지속적으로 또는 여러 번 걱정되며 항상 급격하게 갑자기 시작됩니다. 각 공격은 몇 초에서 몇 분 동안 지속되어 최고점에 도달하고 점차적으로 중단됩니다. [6]

무대

가장 두드러진 임상 양상은 삼차 신경이 꼬집는 순간부터 처음 이틀 동안 관찰됩니다. 병리학의 단계는 그 특징에 따라 나뉩니다.

질병이 최대 14 일까지 지속되면 아 급성-최대 1 개월까지 급성 곤란이 진단됩니다. 만성적 인 형태는 질병이 5 주 이상 지속되는 경우라고합니다.

합병증 및 결과

삼차 신경을 곤란하게하는 치료는 지체없이 가능한 한 빨리 수행해야합니다. 의료 치료가 부족하면 합병증과 얼굴 표정 (경련, 비자발적 압박감 등)이 발생할 수 있습니다. 다른 불쾌한 결과가 가능합니다.

• 청각 장애, 시력;
• 안면 근육의 마비, 표정, 통제되지 않은 근육의 진전;
• 소뇌 혈관의 신경 종말 압축-출혈 또는 소뇌 혈종;
• 운동 장애 (조정) 장애;
• 우울증, 정신 정서적 불안정성, 냉담. [7]

진단 꼬인 삼차 신경

삼차 신경의 협착 진단은 신중한 신경 검사를 기반으로 수행됩니다. 의사가 통증 증후군의 특징을 결정하기 위해 관리하는 결과에 따르면 :

• 그 유형;
• 고통스러운 초점의 정확한 영역;
• 인과 적 요인.

의사는 검사 외에도 촉진을 시행합니다. 보조 방법으로 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영이 사용되어 꼬집음의 원인을 찾을 수 있습니다. 필요한 경우, 전기 영동법이 처방되어 신경 섬유를 통한 전기 충격 진동의 통과 품질을 결정할 수 있습니다. [8]

감별 진단

감별 진단에는 이비인후과 의사, 치과 의사, 신경 병리학 자와 같은 전문가의 공동 상담이 항상 필요합니다. 종종 유사한 통증 증후군은 부비동 또는 치과 질환의 염증 과정을 동반합니다.

다른 강도의 안면 통증이 관찰됩니다.

• 민감한 신경 섬유의 신경염 또는 신경통;
• 신경 절염;
• 치과 질환;
• 안과 질환;
• 이비인후과 병리에서.

감별 진단을 수행 할 때 통증은 관절 성, 관절 성, 심인성 기원뿐만 아니라 혈관 특성을 가질 수 있음을 명심해야합니다. 드문 일이 아닙니다-다른 병리학 적 초점에서 발산되는 소위 "반사"통증.

치료 꼬인 삼차 신경

삼차 신경을 곤란하게 할 때 다음 단계로 구성된 포괄적 인 사고 치료가 처방됩니다.

• 증상 완화;
• 꼬집음의 발달로 이어진 요인의 제거;
• 신경계 기능의 안정화 (스트레스 예방, 중추 신경계 과정의 확립);
• 물리 치료 (마사지 절차, 침술, 전기 영동).

Finlepsin은 환자의 안녕을 돕기 위해 종종 신경통의 통증을 완화시키는 항 경련제로 처방됩니다. 치료는 하루에 1.2g으로 점진적으로 증가하면서 소량의 약물, 말 그대로 하루에 0.2g으로 시작합니다. 약물의 최대 일일 복용량은 1.6g이며, 곤란의 정도와 약물의 총 복용량에 따라 하루에 평균 3 회 접수합니다.

보조 약물에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 케 토롤, 니 메술 리드, 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 항염증제는 염증 반응을 완화시키고 통증을 완화시킵니다.
• 진경제 및 진통제 (Spazmalgon, Spazgan).
• 진정제 및 항우울제.

주요 약물 요법 외에도 B 그룹 비타민을 함유 한 비타민 제제가 필수적입니다. 이러한 복잡한 치료법에는 Milgamma, Neurobion 등이 포함됩니다. 또한 에키 네시아 추출물, 인삼 팅크 등 면역 자극 작용의 약물이 사용됩니다.

물리 치료 치료에는 영향을받는 부위의 통증을 완화하고 혈류를 개선하는 절차가 포함됩니다. 이를 통해 손상된 신경의 재생을 가속화 할 수 있습니다. 삼차 신경을 곤란하게 할 때 다음 절차가 인기있는 것으로 간주됩니다.

• 얼굴의 영향을받는면의 UFO.
• 초고주파 치료.
• 레이저 치료
• Novocain, Diphenhydramine, Platifillin, B 그룹 비타민을 이용한 전기 영동.

물리 치료 과정은 예방 목적으로 반복 될 수 있습니다. [9]

삼차 신경을 곤란하게하는 외과 적 치료

외과 치료의 기본 초점은 신경 줄기의 압축을 제거하는 것입니다. 어떤 경우에는 의사가 통증 증후군을 제거하기 위해 신경을 비활성화해야합니다.

삼차 신경을 곤란하게 할 때 다음과 같은 중재가 적절할 수 있습니다.

• 방사선 수술 방법은 지시 된 γ- 선의 병리학 적 초점에 노출시키는 것을 포함한다. 환자의 입원을 동반하지 않는이 간단한 개입은 마취 및 특별한 준비 조치가 필요하지 않습니다.
• 미세 혈관 감압 방법은 삼차 신경에 압력을 가하는 혈관의 중화입니다. 이 절차는 두개강 내 동맥 네트워크의 부적절한 위치에 적절한 경우입니다.
• 벌룬 압축 방법은 일종의 벌룬이 장착 된 특수 카테터 장치를 도입 한 것입니다. 카테터가 신경 신경총에 도달하면 풍선이 증가하여 신경을 파괴합니다. 절차는 MRI의 배경에서 수행됩니다. 의사는 자신의 행동을 시각화하고 제어합니다.
• 고주파 삼차 신경근 절개술의 방법은 고주파의 전자기 펄스 진동을 사용하여 신경 줄기의 비활성화로 구성됩니다. 불행히도이 절차는 일시적인 효과 만 가져옵니다.
• 삼차 신경에 글리세롤을 주입하면 비활성화됩니다. 통증이 사라지고 재발은 격리 된 경우에만 발생합니다.

예방

삼차 신경의 협착을 예방하기위한 예방 조치는 다음과 같습니다.

• 중이, 비강 및 부비동, 구강 및 시력 기관에서의 감염성 및 염증 과정의 적시 치료;
• 구강 위생 준수;
• 저체온증 예방, 초안 피하기;
• 면역 지원, 고품질 영양, 비타민 및 미네랄 제제의 주기적 코스 섭취;
• 건강한 생활 습관, 신체 활동, 강화;
• 고품질의 건강한 수면, 좋은 휴식;
• 신체적, 정신적 감정 과부하 방지;
• 머리와 얼굴 부상의 예방.

또한 척추의 건강 상태를 모니터링하는 것이 중요합니다. 척추 기능을 지원하기 위해 일년에 1-2 번 수동 치료 과정에 참석하는 것이 좋습니다.

예보

적시에 의사의 도움을 구하고 치료가 정확하고 유능한 경우 질병의 예후는 일반적으로 호의적이라고 할 수 있습니다. 역경에서 빠른 구원을 기 대해서는 안되지만, 치료는 일반적으로 복잡하고 길다. 모든 진료 약속 준수, 예방 조치는 안정된 완화 기간을 달성하는 데 도움이됩니다.

자체 약물 치료는 범주 적 금지에 해당합니다. 독립적 인 부적절한 약물 사용은 거의 항상 질병의 악화와 진행으로 이어집니다. 삼차 신경의 수축은 의사의 지속적인 모니터링이 필요한 복잡한 재발 병리이며, 자격이있는 의료 치료가없는 대체 수단으로 치료하는 것은 부적절한 경우입니다.