삼차 신경염

연구에 따르면 진정한 신경염은 실제로 드문 현상이며 감염 후 병변이 더 신경 알레르기가 있습니다. 병리학의 더 정확하고 현대적인 이름은 질병의 발달 메커니즘과 염증 과정의 존재가 일반적으로 정확하게 확립되지 않기 때문에 오늘날 점점 더 많이 사용되는 "신경 병증"이라는 용어입니다. 그러나 "신경염-신경 병증"이라는 용어에 대한 최종 판결이 내려지지 않았으므로 "삼차 신경성 신경염"이라는 이름은 여전히 패배의 진단으로 사용되고 있습니다.

약간의 해부학 : 삼차 신경 (삼차 신경) 신경은 민감하고 운동 신경 섬유가 있기 때문에 혼합이라고도합니다. 그것의 세 가지 주요 가지 (안과, 상악 및 하악)는 측두 부위에있는 삼차 노드에서 나오고 점점 더 작은 가지로 나누어 져 피부, 점막, 근육 및 머리와 얼굴의 앞쪽 상단의 다른 상반신의 민감한 수용체로 향합니다.. 안구 및 상악 신경은 민감한 섬유, 하악-또한 모터를 포함하며, 동일한 이름의 씹는 근육의 움직임을 제공합니다. 삼차 신경염은 생명의 리듬을 방해하는 극심한 통증, 때로는 장애, 영향을받는 부위의 감수성 상실로 인한 자율 신경 손상, 마비, 구조적 변화로 나타나는 가지의 하나 또는 여러 가지 말초 과정의 염증, 즉 외부, 뇌 외부에 있음 신경 섬유.

역학

이환율 통계는 삼차 신경 손상이 상당히 흔한 병리로 분류합니다. 40 명에서 50 명 사이의 10 만 명은 삼차 신경통을 앓고 있으며, 그 중 두 명의 여성은 모든 남성입니다. 신경통 중에서 지배적입니다. 매년 1 만 명의 행성 주민 중 2 ~ 5 명이 삼차 신경을 따라 고통을 호소합니다.

이차 병리학은 모든 경우의 약 4/5를 차지하며, 환자의 주요 우발자는 50 세 이상의 환자입니다. [1]

원인 삼차 신경염

"신경염"이라는 용어는 신경 섬유의 염증이 있음을 나타내며, 이미 미엘린 층, 결합 조직 (간질), 축 실린더 (신경 세포의 과정)에 해부학 적 변화가 있습니다. 염증 과정의 발달에서 바이러스, 박테리아, 곰팡이와 같은 전염병이 주로 주된 역할을합니다. 우리 각자는 급성 전염병을 앓고 있으며 거의 모든 잠재 성 만성 감염 (우식, 편도선염, 부비동염, 헤르페스 등)이 있습니다. 삼차 염증은 급성 질환 또는 만성 감염 악화 후 2 차 과정으로 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분 헤르페스 신경 절염이 발생하며, 그 원인은 헤르페스 바이러스에 의해 영향을받는 Gasser 노드 뉴런의 자극입니다.

그럼에도 불구하고 훨씬 더 자주 신경을 따라 통증은 옆에있는 해부학 적 구조와 같이 신경 섬유 조직에서 염증과 파괴적인 과정으로 인해 발생합니다. 통증의 원인은 인접한 변형 혈관 및 종양, 뇌 구조의 손상 및 선천성 병리에 의한 신경 섬유의 압박 및 자극으로, 결국 신경의 퇴행성-영양 장애 변화 (신경 병증)가 나타납니다. [2]

말초 삼차 신경의 외상성 신경염은 매우 흔합니다. 발생 위험 요소는 매우 흔합니다. 두개골과 얼굴 뼈의 우연한 골절뿐만 아니라 치과 진료소에서도 신경과 주변 조직에 즉각적인 부상을 입을 수 있습니다. 신경 섬유의 완전성을 위반하는 것은 복잡한 치아 추출의 결과로 운하, 외과 적 조작, 마취, 보철물을 채울 때 치아의 뿌리 너머로 채우는 덩어리를 얻습니다.

위험 요소

삼차 신경의 압박에 대한 위험 요소는 가지를 따라 채널, 구멍, 혈관과 관련된 해부학 적 이상입니다. 낭종, 양성 및 악성 신 생물; 부상 소화 장애, 내분비 및 심혈관 병리로 인한 대사 장애; 뇌 동맥의 다발성 경화증 또는 죽상 동맥 경화증은 삼차 뿌리의 입구에 국한된 플라크의 형성, 뇌간 분지의 출혈.

때때로 진통제라고 불리는 특정 통증이 심한 저체온증과 감기에 선행됩니다.

장기간의 신경통은 신경 염증의 증상 일 수 있습니다. 고급 사례의 경우 구조 위반 및 감도 상실이있는 경우 신경통의 신경 학적 단계에 대해 말합니다.

진단 검사로 질병을 발견하지 못하면 삼차 신경통은 필수 또는 1 차 독립 질병으로 간주됩니다. 혈관 병리, 종양, 대사 장애, 염증 과정 또는 외상이 감지되면 신경 병변이 2 차 (증상)로 치료됩니다.

삼차 신경-음의 신경의 작은 말초 가지의 신경염은 주요 가지의 염증성 병변보다 더 흔합니다. 그들은 골수염 및 감기와 같은 전염성, 턱 뼈의 우발적 인 상해로 인해 발생할 수 있으며 종종 치과 개입의 결과입니다.

하부 구치가 제거 될 때 하부 구덩이 신경이 손상 될 수 있으며, 소구치 및 하부 턱 구치의 펄프 염 치료 (관을 채울 때 과도한 양의 충전 재료가 치아의 상단에 도달 할 수 있음), 때때로 전도 마취를 수행 할 때 신경이 손상됩니다. 상부는 만성 부비동염 및 그와 관련된 외과 적 개입, 치주 염증, 펄프 염, 보철, 마취, 봉쇄, 치아 추출 (폐포 가지, 신경 분포 송곳니 및 두 번째 소구치가 더 자주 손상됨) 등으로 인해 손상됩니다. 우수한 장티푸스 신경의 감수성을 위반하는 것은 치료하기가 어렵고, 몇 개월이 걸리며 때로는 전혀 회복 될 수 없습니다.

위턱의 복잡한 치아 추출은 신경의 앞쪽 구개 과정의 신경염과 설측 또는 협측 신경의 신경 병증으로 이어질 수 있습니다.

병인

신경염의 병인은 다 인성입니다. 신경 구조의 무결성은 직접적인 기계적 손상 요인뿐만 아니라 중독, 대사 장애 및 혈관 변형에도 영향을받습니다. 그리고 삼차 신경의 가지의 외상성 병변으로 모든 것이 분명하다면, 다른 이론은 여전히 가상적입니다. 임상 데이터를 기반으로 한 본질에 대한 몇 가지 가정이 있지만 확실하게 확인되지는 않았습니다. 가장 일반적인 버전 중 하나는 특정 영역에서 신경 가지 중 하나가 패배하면 미엘린 칼집이 국소 적으로 손상된다는 가설입니다. 신경 섬유는“노출”되어 통증의 발작을 유발하는 특정 장소에서 자궁외 자극 파 (임펄스)를 생성합니다 (말초 이론). 오랫동안 존재하는 상황은 더 깊은 손상, 통증의 초점 형성 및 감도 저하로 이어집니다.

신경통 치료를 위해 선택되는 약물이 항 경련제 카르 바 마제 핀이라는 사실에 근거한 또 다른 가설은 통증과 신경통 자체의 중심 기원을 부분 간질과 유사한 질병으로 간주합니다.

조짐 삼차 신경염

삼차 신경염의 증상-다양한 강도의 통증은 종종 순수한 신경통만큼 급성이 아니라 아프다. 그것들은 발작적이고 지속적 일 수 있습니다. 영향을받는 부위에는 반드시 민감성이 약화되거나 상실되며, 세 번째 가지의 운동 섬유가 손상되면 운동 장애도 있습니다.

삼차 신경염으로 인한 통증은 대부분의 경우에 느껴지며 오른쪽 병변은 2.5 배 더 높습니다. 신경이 짝을 이루어도 왼쪽과 오른쪽에 대칭으로 위치합니다. 양측 통증은 전형적이지 않지만 그러한 경우를 배제하는 것은 불가능합니다. 때때로 환자는 왼손의 집게 손가락에 통증 충동이 주어진다고 불평합니다. 기본적으로 삼차 신경의 한 가지가 영향을받습니다-자율 신경 분포 영역에서 통증이 느껴지며 깊은 감도와 표면 감도가 모두 방해받을 수 있습니다.

고통의 공격이 절정에 이르면 일부 환자는 안면 근육 (눈) 또는 씹는 근육 (발작)이 눈에 띄게 감소합니다.

삼차 신경의 첫 번째 가지의 신경염, 안과는 다른 두 가지보다 훨씬 덜 일반적입니다. 그것은 측 두절을 위쪽으로 떠나고 해면 부비동의 측면 벽 두께 (눈썹 위)에 위치하고 궤도를 남겨두고 이전에 안구 및 분지 가지로 직접 분기되어 소뇌의 개요로 돌아갑니다. 궤도에서 신경의 일부는 세 가지로 나뉩니다. 전두엽, 눈물샘 및 비소, 분기. 삼차 신경의 첫 번째 분기는 두피 아래 이마의 피부와 머리 앞면의 약 1/3, 해당 눈꺼풀, 눈꺼풀, 눈알, 눈물샘, 코의 뒤쪽, 비강의“천장”의 점막, 정면 및 사골 가슴. 통증 증후군은 신경이 영향을받는 신경 분포의 어느 곳에서나 가지를 따라 발생합니다. 병변의 위치에 따라 머리의 상단 부분과 머리의 크라운, 눈 영역, 등 및 비강이 손상 될 수 있습니다. 또한 눈물샘, 코에서 점액 배출, 냄새 및 마비가 발생할 수 있습니다. 환자가 눈꺼풀의 반사 폐쇄가 손상되었을 수 있습니다. 해머가 상부 아치의 내부 가장자리에 닿거나 (orbicular reflex) 및 / 또는 각막 표면을 만질 때 (각막 반사). [3]

삼차 신경의 두 번째 가지의 신경염, 상악은 눈 밑의 뺨의 삼각형 부분에 통증으로 느껴집니다. 조건부 통증의 국소 삼각형의 꼭지점은 사원 영역, 코 날개의 윗부분, 윗입술의 중간 아래에 있습니다. 이 신경의 가지는 수막, 근막 및 접합으로 많으며 차례로 작은 가지로 나뉘어 중두 개 두개골 부위, 눈 바깥 쪽 모서리, 피부 및 점 안막의 눈꺼풀, 코, 상악동 부위에 경막 교내의 신경 분포를 제공합니다., 위 부위의 뺨, 윗입술, 턱 및 치아. 삼차 신경의 두 번째 가지의 외부 출구는 복 강관입니다. 상악 가지가 가장 자주 영향을받습니다. 통증 및 가설 (감각 이상)에는 눈물샘, 비강 분비 및 타액 분비가 동반 될 수 있습니다.

삼차 신경의 하부 가지의 신경염은 얼굴의 뒤쪽, 뺨의 하부 및 앞면-턱을 따라 사원에서 국한된 통증에 의해 나타납니다. 귀, 혀 및 아랫턱에서 통증을 느낄 수 있습니다. 이 지점은 아래턱의 턱 구멍을 통해 두개골을 떠나 중앙에서 네 번째 및 다섯 번째 아랫니 아래로 나옵니다. 아래쪽 (세 번째) 가지에는 얼굴 뒷면, 아래 뺨과 턱의 앞면, 해당 점막, 아래쪽 턱의 구조 (잇몸, 치아), 끝에서 혀의 2/3가 신경을 쓰는 민감한 신경 섬유가 포함되어 있습니다. 씹는 근육을 자극하는 운동, 그 패배는 부분적으로 마비됩니다. 그것은 씹는 동작 중 근육 긴장이 약화되고, 얼굴 모양의 비대칭, 하부 턱의 한 쪽에서 처짐, 턱 반사의 위반-턱에 망치로 입술이 반사 닫히는 것으로 나타납니다. 측두근의 마비 (마비)로 측두엽의 수축이 시각적으로 눈에.니다. [4]

삼차 신경의 세 가지 주요 가지의 신경 병리 외에도 치아를 자극하는 작은 가지의 병변, 딤플의 매우 흔한 염증, 하층 및 상부가 임상 적으로 중요합니다. 병변의 주요 임상 증상은 해당 잇몸, 뺨의 인접한 점막, 입술의 모든 유형의 민감도의 통증 및 감소 (완전한 부재)입니다. 영향을받는 지역에서 치아의 펄프의 전기 흥분성은 현저히 감소하거나 전혀 없습니다. 급성기에는 영향을받는 쪽에서 씹는 근육의 마비와 삼발이 관찰 될 수 있습니다.

턱 신경의 신경염-신경 아래쪽 구멍의 말단 분기는 거의 관찰되지 않았습니다. 감각 장애의 국소화 영역은 아랫 입술과 턱을 덮습니다.

설상 신경의 신경염이 실제로 중요합니다. 감각 손상 (촉각 감소 및 통증 민감성 부족, 타는 것, 따끔 거림, 통증)은 혀의 해당 절반의 앞쪽 2/3의 영역에 국한됩니다. 그것은 신경의 하부 폐포 과정의 신경 병증과 분리되거나 결합 될 수 있습니다.

협측 신경의 신경염은 통증없이 진행되며, 뺨의 안쪽 영역과 입의 해당 각도에서 저 마취 또는 마취 만 관찰됩니다. 사실상 고립 된 병변은 발견되지 않으며, 일반적으로 신경의 하부 폐포 과정에도 영향을 미칩니다.

단순 포진 삼차 신경염은 첫 번째 유형의 단순 포진 바이러스뿐만 아니라 Varicella zoster에 의해 삼차 신경 세포의 병변으로 진행됩니다. 신경 절염-삼차 신경절 (노드)의 신경 세포에 대한 손상은 삼차 신경의 어느 한 가지보다 훨씬 자주 신경통 영역의 급성 통증과 특징적인 헤르페스 발진으로 나타납니다. 이것은 얼굴의 영향을받는 쪽이 부어 오르고 삼차 신경 출구의 세 지점에 국한된 통증이 동반됩니다.

헤르페스 바이러스가 상악 또는 하악 가지에 퍼지면 악화 기간 동안 헤르페스 발진이 얼굴 피부 표면뿐만 아니라 딱딱하고 부드러운 구개, 구개 커튼, 잇몸 및 뺨의 해당 절반의 점막에도 나타납니다. 코 점막에는 종종 발진이 없어도되지만 반드시 필요한 것은 아닙니다. 점막의 신경 분포를 제공하는 가지가 피부보다 더 큰 영향을받을 수 있습니다. 그런 다음 내부 표면에 발진이 더 많습니다. 어쩌면 다른 방법 일 수도 있습니다.

삼차 신경절 염의 눈 형태는 구별됩니다 (모든 경우의 4 %)-감염은 삼차 신경의 첫 가지로 퍼집니다. 이 방향의 징후는 일반적으로 궤양이있는 포진 결막염과 각막염입니다. 허친슨 증상은 코의 날개 또는 코끝에서 포진 소포가 관찰되면 합병증이 발생한다는 것을 나타냅니다.

모든 가지의 신경 분포 영역의 통증은 뇌간 입구의 삼차 신경의 민감한 뿌리에 대한 손상을 즉시 나타낼 수 있습니다.

양식

삼차 신경염의 구체적인 분류는 없습니다. 말초 병변은 하나의 가지 또는 더 작은 가지 (폐포 신경의 신경염)를 따라 깊거나 피상적 인 민감도가 방해받을 때 구별됩니다. 일반이라고도합니다.

머리와 목의 절반이 아프면 총 (비정형). 양 병리학으로 진단되는 경우는 거의 없습니다.

각 환자의 통증의 국소화와 본질은 개인마다 특성이 있습니다. 다른 사람의 가지 위치가 다를 수 있기 때문입니다. 또한 삼차 신경의 가지의 신경 분포 영역이 서로 겹칩니다.

병리의 기원에 따라 독립적 인 질병이 구별됩니다-통증의 원인을 결정할 수없는 필수 신경통 (1 차, 특발성) 및 증상 (2 차).

합병증 및 결과

신경통 자체의 신경 학적 단계 자체는 이미 합병증입니다. 민감도 및 마비가 이미 통증의 공격에 추가되어 신경 섬유의 손상을 나타냅니다.

또한, 환자는 오랫동안 통증을 겪고 공격을 피하려고 노력하며 소위 보호 유형의 행동을 개발합니다. 예를 들어, 그는 주로 입의 건강한 부분으로 음식을 씹으 며 특정 움직임을 피하고 자세를 취하지 않습니다.이 때문에 아픈 쪽의 근육이 고통을 받으므로 시간이 지남에 따라 퇴행성 변화가 발생합니다.

이러한 행동의 배경에 대해 신체적 변화뿐만 아니라 정신 병리도 나타납니다-공포증이 종종 발생합니다. 끊임없이 공격을 기다리는 환자는 불안하고 짜증을 내며 종종 자발적인 고립을 선호하여 정신 장애의 진행으로 이어집니다.

합병증은 밀접하게 위치한 혈관 (영양 장애), 안면, 시신경 및 청각 신경에서 가능합니다. 이 질병은 만성적 인 형태를 취하므로 완전히 치료하는 것은 이미 문제가 있습니다. 도움 요청이 늦어지면 얼굴 근육의 부분 마비가 발생할 수 있습니다. 시력 및 / 또는 청각 감소.

삼차 신경염이 장기간 지속되면 소뇌 혈종으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

질병이 생명에 즉각적인 위협을 미치지는 않지만 그 질은 매우 심각합니다.

진단 삼차 신경염

심한 안면 통증, 감각 상실 및 턱 근육의 파괴에 대한 불만은 환자에 대한 포괄적 인 검사가 필요합니다. 신체 검사 및 심문 외에도 의사는 임상 및 생화학 적 혈액 검사, 헤르페스 바이러스 감지 검사를 처방합니다. 일반적으로, 이것은 폴리머 라제 연쇄 반응, 효소 면역 분석 또는 면역 형광 반응이다. 기저 질환에 따라 혈당 검사,자가 항체 수치 등이 처방 될 수 있습니다.

치열 질환, 시각 및 ENT 기관의 병리, 신경 외과 의사, 상악 안면 외과 의사 및 기타 전문가와의 상담이 있는지 환자를 검사해야합니다.

고전 악기 진단-뼈 구조와 연조직을 시각화하는 가장 유익한 방법 인 방사선 촬영 및 자기 공명 영상. 추가 연구에는 뇌파 검사, 뇌파 검사, 전산화 단층 촬영, 초음파, 척수 천자 및 신경염의 추정 병인에 따라 다른 연구가 포함될 수 있습니다. [5]

감별 진단

녹내장으로 차별 진단을 수행합니다 (이 질병으로 삼차 신경의 안구 분기의 신경 분포 영역에서 급성 통증이 느껴집니다). 부비동염 부비동염; 침샘의 석회질 형성; 턱-시간 관절의 아 탈구; 삼차 노드의 영역과 신경의 가지를 따라있는 신 생물; 측두부 건염; trigeminism-내부 장기의 질병에 반영 된 통증; 치아와 턱과 관련된 병리학 적 과정.

신경염과 삼차 신경통 은 같은 과정의 구성 요소입니다. 그들이 "순수한"신경통에 관해 이야기 할 때, 이는 이용 가능한 진통제에 의해 중단 될 수없는 신경 원성 기원의 급성 발작성 통증을 의미한다. 고통스러운 발작은 일반적으로 몇 초에서 2 분으로 짧으며 시작과 끝이 분명합니다. 내화성이라고 불리는 그들 사이의 기간에 환자는 평소와 같이 느끼고 신경 증상은 없습니다. 전형적인 통증 발작은 갑자기 발생하며 종종 반복되며 (하루에 30-40 회) 때때로 환자의 회복을 방해합니다. 통증의 공격은 종종 영향을받는 부위 (트리거 요인)의 자극을 유발합니다-씹고 기침, 촉진, 주위 온도 변화. 예를 들어, 환자는 겨울 거리에서 따뜻한 방으로 들어갑니다. 이러한 고통을 "트리거"라고합니다. 또한, 삼차 신경통의 공격은 심한 흥분, 스트레스, 음식 및 음료 자극의 사용 : 매운 음식, 알코올, 커피 및 기타 신경계 자극제의 결과로 발생합니다.

가장 일반적인 방아쇠 (algogenic) 영역은 눈의 안쪽 모서리, 눈의 안쪽과 뒤쪽, 코의 바깥 쪽 점, 입의 모서리, 뺨의 안쪽 표면, 잇몸입니다. 이 영역 중 하나를 약간 만지면 통증이 발생할 수 있습니다. 특징적인 것은, 방아쇠 영역의 예리하고 심한 자극은 통증 공격의 중단으로 이어질 수 있습니다. 급성기에는 과염 기, 과도한 발한, 코 분비물, 눈물이 동반 될 수 있습니다. 수면 중에 밤에 삼차 신경통은 일반적으로 귀찮게하지 않지만 많은 사람들이 아픈 쪽에서 잠을 잘 수 없다는 것은 위안입니다.

삼차 신경통이있는 개인의 경우 특정 행동 적 특징이 관찰됩니다. 공격시 환자는 침묵으로 얼어 붙으며 종종 손을 대고 얼굴의 영향을받는 부위를 문지릅니다. 동시에 통증이 매우 날카 롭고 고통 스럽지만 울지 않고 불평하지 않고 울지 않습니다. 연락 가능합니다. 단음절로 된 질문에 답하십시오.

신경통-신경 통증은 신경 조직의 염증 과정, 신경 줄기 구조의 변화가 있음을 나타낼 수 있습니다. 그런 다음 신경염에 대해 이야기합니다. 신경 염증은 통증뿐만 아니라 기능 장애 증상-근육량 감소, 근육 강도 감소, 가설 또는 마취, 반사 감소 또는 손실로 임상 적으로 나타납니다. 신경계 단계의 통증의 본질 또한 변하며 통증이 있고 종종 일정합니다. 이것은 과정의 소홀함과 다가오는 치료의 어려움을 나타냅니다.

치료 삼차 신경염

삼차 신경염의 치료는 복잡합니다. 구강의 필수 위생 및 비강의 염증 제거가 감지되면 신체 병리가있는 경우 수정됩니다. 직접 치료는 통증을 없애고 가능한 경우 재발을 예방하여 신경 섬유의 감수성과 구조를 회복시킵니다. [6]

삼차 신경 노드와 삼차 신경의 주요 가지가 손상된 경우, 항 경련제는 진통 효과를 제공합니다. 선택 약물은 카바 마제 핀입니다. 사용의 효과는 삼차 신경통을 앓고있는 환자의 70 %에서 발생합니다. 통증은 일반적으로 약물 치료 시작 후 2 일 또는 3 일에 사라집니다. Carbamazepine은 저용량으로 복용하기 시작합니다. 첫날, 이중 용량은 100 ~ 200mg의 단일 용량으로 처방됩니다. 매일 환자는 약 100mg을 더 많이 섭취합니다. 약물을 더 자주 섭취하여 통증이 사라질 때까지 일일 복용량을 늘립니다. 환자는 하루에 3 ~ 4 회, 각각 200mg을 섭취해야합니다. 통증 완화를 달성 한 후 약물의 복용량은 하루에 100mg으로 점차 감소하여 최소 효과로 중단됩니다. 평균 치료 과정은 3-4 주입니다.

발 프로 산은 일부 환자를 돕습니다. 치료는 3 ~ 15mg의 일일 복용량으로 시작하여 두 가지 복용량으로 나뉩니다. 주당 환자 체중 킬로그램 당 5-10 mg의 비율로, 그러나 하루에 3g 이하로 용량을 증가시킬 가능성이 가정됩니다.

이차 약물은 중추 근육 이완제 바클로 펜 및 티 자니 딘, 항우울제, 예를 들어 아미 트립 틸린이다.

실험적으로 선택된 용량의 근육 이완제는 운동 장애가 나타날 때까지 근육 톤이 감소하지 않도록 선택된다. 바클로 펜은 하루에 3 번씩 2-5mg 씩 점진적으로 3 일마다 복용하기 시작하여 복용량을 최소 효과로 증가시킵니다. 일일 복용량은 60-75 mg을 초과해서는 안됩니다. Baclofen을 취소하고 복용량을 점차적으로 줄이십시오.

티 자니 딘은 하루에 한 캡슐 씩 복용하기 시작하는데, 일반적으로 두 캡슐은 통증 증후군을 멈추기에 충분합니다. 복용량은 3-7 일마다 증가합니다. 어떤 경우에는 4 개의 캡슐이 필요합니다.

아 미트 리프 틸린은 취침시 25-50mg을 먼저 복용하며, 그 결과 투여 빈도가 3 일로 증가하고 5-6 일 이내에 약물의 복용량이 150mg으로 증가하며, 치료 효과가 2 주 내에 발생하지 않으면 복용량은 300mg / 일로 증가합니다. 그리고 대부분은 취침 전에 가져옵니다. 통증이 중단 된 후 점차 초기 유지 용량으로 돌아갑니다. 치료 기간은 길지만 8 개월을 넘지 않아야합니다.

심한 경우 병원에서 치료할 때 항 경련제, 근육 이완제, 항우울제를 정맥 내로 처방하거나 흘릴 수 있습니다.

세균성 감염 (부비동염, 부비동염, 골수염, 치과 감염의 감지)의 경우, 필요한 항균 활성 스펙트럼을 갖는 헥사 메틸렌 테트라 민의 정맥 주입이 권장됩니다.

항히스타민 제 또한 처방되며, 바람직하게는 진정제 (디펜 히드라 민, 수프라 스틴)도 제공한다. 진통제와 항우울제의 효과를 향상시킵니다. 바이오 토닌 화제는 심한 근육 위축증이있는 알로에 추출물-아데노신 트리 인산, 알코올-노보 카인 차단 및 기타 증상 약물로 처방됩니다.

삼차 신경통의 재발로 페니토인을 한 번에 한 방울 씩 투여하면 효과가 좋습니다. 약물의 복용량은 환자 체중 킬로그램 당 15 mg의 비율로 계산됩니다. 절차는 2 시간이 걸립니다.

비 마약 성 진통제는 신경 구강 신경염 (딤플 신경 손상)의 경우를 제외하고는 예상되는 효과가 없습니다. 또한, 다량의 약물로 통증을 신속하게 완화시키려는 욕구는 아부 수스 증후군과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다. 이것은 약을 복용에 적용됩니다. 그리고 삼차 신경염에 대한 디 멕시 드로 더 잘 알려진 동일한 그룹의 디메틸 설폭 사이드 약물의 국소 사용이 효과적이었습니다. 치료 방법은 집에서 매우 간단하고 실행 가능합니다. 그리고 위의 약물과 비교하여 국소 적용으로 인한 부작용이 최소화되기 때문에 절대적으로 안전합니다.

삼차 신경염을위한 dimexide가있는 압축은 영향을받는 가지의 출구 지점에서 얼굴의 피부에 만들어집니다-그들은 리도카인 또는 노보 케인과 dimexide의 혼합물로 준비된 용액에 냅킨을 20-30 분 동안 적용합니다.

따라서 압축 용액을 만들려면 표준 98 % 디메틸 설폭 사이드 용액 병과 약국에서 리도카인 또는 노보 케인 2 % 용액을 구입해야합니다. 치료를 시작하기 전에 각 성분에 대한 민감도를 테스트해야합니다. 면봉에 용액을 적셔 피부에 바릅니다. 적용 부위에 발진, 발적 및 가려움증이 나타나면이 방법을 사용할 수 없음을 나타냅니다. 또한 dimexide는 뚜렷한 도체입니다. 도포 시작 5 분 후, 혈청에서 검출된다. 따라서 임산부, 녹내장 및 백내장 환자, 간장, 신장, 심장 및 혈관 병리에 대한 심각한 위반은 디 멕시 듐으로 압박을 치료하지 않는 것이 좋습니다. 일반적으로 치료 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다. [7]

금기 사항이 없으면 해결책을 준비합니다. 즉, 1 : 9 (dimexide의 한 부분과 9 개의 마취제) 또는 1 : 5 또는 3:10의 비율로 dimexide와 마취제를 혼합합니다. 우리는 통증 증후군의 중증도에 따라 성분의 비율을 선택합니다. 통증이 강할수록 용액이 더 집중됩니다. 우리는 거즈 냅킨을 가져 와서 준비된 용액에 담그고 건조시키지 말고 흐르지 않도록하십시오. 우리는 영향을받는 가지의 출구 지점에 얼굴 표면에 적용합니다. 첫 번째는 눈썹 바로 시작부터 약 1 센티미터에 위치한 구내 노치입니다. 두 번째는 하수관입니다. 세 번째는 아래쪽 턱의 턱 구멍이며 중앙에서 네 번째 및 다섯 번째 아랫니 아래에 있습니다. 집착 필름과 작은 테리 타월로 덮으십시오. 우리는 약 30 분 동안 압박을가합니다. 절차는 하루에 2-3 번해야합니다 (통증의 강도에 따라 다름). 치료 과정은 10 ~ 15 일입니다.

필수 및 증상 신경통에 대한 포괄적 인 치료의 일환으로 비타민 요법이 필요합니다. 치료 첫날부터 주로 신경 보호 효과로 알려진 B 비타민-아스코르브 산 및 비타민 D. 

그룹 B의 비타민 B (B1, B2, B3, B6, B12)는 신경 섬유의 중간 물질 대사 반응을위한 촉매이며 진통 작용, 특히 비타민 B12 (시아 노 코발라민)가 결핍되어 신경 섬유의 탈수 초화를 유발합니다. 임상의의 관찰에 따르면이 비타민을 근육 주사하는 과정은 통증을 제거하고 환자의 전반적인 상태를 개선합니다.

임상 연구에서 모든 수준의 신경계 정상화에서 B 비타민의 역할은 염증의 징후를 줄이고 통증의 수준을 줄이는 것으로 입증되었습니다. 그들은 신진 대사 과정에 참여하고 신경 섬유, 축 실린더, 결합 조직, 완전성 보존의 수초의 강화에 기여하며, 손상된 신경 분포를 복원하고 신경 자극의 전달을 정상화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 정제의 복합 제제가 바람직하지만, 주사 가능한 형태가 처방 될 수 있고, 비타민을 이용한 전기 영동이 처방 될 수있다.

물리 치료 치료는 급성 신경염 기간과 질병의 재발을 예방하기 위해 나타납니다. 발작 중 열 절차가 처방됩니다. 영향을받는 얼굴의 절반의 자외선, 적외선 광선 요법 (Sollux 램프)의 사용이 표시됩니다. 전기 가열 패드로 적당한 열 노출이 도움이 될 수 있습니다. [8]

정역학 치료가 널리 사용됩니다. DC 펄스로 치료하면 뚜렷한 진통제 및 항 염증 효과가 있습니다. 급성기에는 매일 절차가 처방되며 매주 간격으로 2 ~ 3 일의 10 일 코스가 권장됩니다. 정역학 전류의 도움으로 약물이 전달됩니다-국소 마취 프로 카인 또는 테트라 카인, 에피네프린 아 드레 노미 메틱은 빠른 통증 완화에 기여합니다.

삼차 신경 분지의 출구 점, 정현파 변조 전류, 약물 전기 영동 (프로 카인 및 비타민 B1을 사용한 내피 기술에 따라 트리거 통증의 경우)에 대한 초음파 및 레이저 빔의 효과도 사용됩니다. 삼차 신경염의 경우, d' arsonval은 가지가 표면에 닿는 영역, lo 불 아래의 영역, 자궁 경부 칼라 영역 및 해당 손 엄지 손가락의 지골의 손바닥 표면에 영향을받는 얼굴의 반쪽을 정확하게 찾아내는 방법으로 수행됩니다. [9]

삼차 신경염에 대한 운동 요법은 안면 체조 형태로 수행되며 턱의 영향을받는 부분의 이동성을 복원하고 영양 상태를 개선하며 반사를 정상화하는 데 도움이됩니다. 같은 목적으로 삼차 신경염에 마사지가 처방됩니다.

복잡한 치료에서 반사 요법에 특별한 장소가 주어집니다. 침술은 일부 환자가 약물없이 완전히 회복하는 데 도움이됩니다.

진흙 치료, 오존 및 파라핀 욕조, 라돈, 해수, 황화물 욕조도 추가 치료 방법으로 재발 방지 목적으로 처방됩니다.

대체 치료

공식 의학은 대체 의학을 사용하여 삼차 염증을 치료할 가능성을 부정합니다. 물론, 치아 관을 다시 채워야 할 경우 그러한 치료가 성공적이지 않을 수 있습니다. 그리고 환자의 간증에 따르면 급진적 개입이 필요하지 않은 경우에는 다른 치료법이 더 빠르고 효과적입니다. 또한 심각한 부작용이 없습니다. 이 질병은 사망 지연이 비슷한 사람들에게는 적용되지 않으므로 의사를 방문하고 검사하는 것을 배제하지 않는 치료사의 도움으로 거의 즉시 자신을 도울 수 있습니다. 결국 안면 통증은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

고통을 제거하는 가장 간단한 요리법부터 시작합시다. 시도한 사람들에 따르면, 그들은 카르 바 마제 핀과 같은 두 번째 또는 세 번째 날이 아니라 즉시 통증을 완화시키는 데 도움이됩니다.

1. 오래된 찻 주전자를 가져다가 마늘 5 쪽을 넣고 큰 부분으로 자릅니다. 끓는 물을 부어 통증이 가라 앉을 때까지 영향을받는 쪽에서 콧 구멍의 코를 통해 호흡하십시오. 말 그대로 몇 가지 그러한 절차가 초기 단계에서 도움이됩니다. 고통은 사라지고 다시는 돌아 오지 않습니다. 통증 증후군을 제거하기 위해 필요한 경우 절차가 수행됩니다.
2. 갓 삶은 가파른 닭고기 달걀을 가져 와서 껍질을 벗기고 반으로 자르고 가장 심한 통증에 바르십시오. 얼굴에있는 계란 반쪽이 식 으면 통증 증후군이 오랫동안 사라집니다.
3. 통증을 따라 집에서 제라늄으로 갓 고른 잎을 바르십시오 (소염 효과가 있음). [10]
4. 검은 무 주스로 고통에 따라 얼굴 부위를 칠하거나 거즈 조각으로 싸인 강판 양 고추 냉이를 바르십시오. 이 물질은 국소 자극 효과가 있습니다. 즉, 피부 표면으로의 혈류를 자극하고 올바른 방향으로 혈류의 활성화는 상태가 정상화되도록합니다.
5. 필요한 경우 전나무 오일로 통증 부위의 피부에 윤활유를 발라주는 것도 좋습니다. 이러한 치료를 3 일 동안 오랫동안하면 통증이 완화됩니다.
6. 대조적 인 절차 : 통증 부위를 얼음 조각으로 닦은 다음 예열 될 때까지 마사지하십시오. 한 번의 절차로 닦아 → 마사지를 세 번해야합니다.

약초 치료는 대체 의학에서 큰 장소를 차지합니다. 민트 달인은 고통에 대처하는 데 도움이됩니다. 민트 스푼은 끓는 물 한잔에 부어 10 분 동안 수조에 끓입니다. 약 40 ℃의 온도로 식을 때까지 고집하고 여과하고 반으로 나누고 아침과 저녁에 마신다. 두 번째 부분은 약간 예열해야합니다.

톱풀 주입은 같은 비율로 준비되며 낮에는 3 ~ 5 개의 리셉션에서 마셔집니다.

그리고 신경 치과 문제로 입을 헹구려면 카모마일 (물 한 잔에 마른 다진 허브 티스푼)을 주입하는 것이 좋습니다.

동종 요법

동종 요법 치료는 공식 의약품이 실패하는 경우에 종종 효과적입니다. 그것은 전문 동종 요법에 의해 수행되어야하며, 그 성공이 보장됩니다. 동종 요법 의약품 키트에는 신경염 치료를위한 광범위한 무기가 있습니다.

삼차 신경의 두 번째와 세 번째 가지, 폐포 하악 과정, 협측 신경의 패배로 인해 Aconite의 사용이 효과적 일 수 있습니다. 환자의 불안과 두려움, 마비, 영향을받는 부위의 근육 경련, 감도 상실을 유발하는 심한 통증이 특징적입니다. Aconite는 염증성 기원의 통증에 잘 대처합니다. 얼굴의 영향을받는 부분의 충혈이있는 경우, 벨라 도나 (Bladonna)와 번갈아 가며 Arnica와 함께 외상성 발생이 발생하며 신경 치과 문제는 Brionia와의 조합으로 잘 중단됩니다. 일부 경우 삼차 신경염의 단일 요법에 동일한 약물이 적합합니다.

첫 번째 지점의 오른쪽 패배로 Helidonium이 사용됩니다. 시력 기관의 합병증과 어느 측면에서나 Quininum sulfate는 효과적 일 수 있습니다.

Coffey, Hypericum, Ignation 및 기타 약물도 사용됩니다. 의사만이 환자의 병력과 성향을 연구하여 치료를 정확하게 처방 할 수 있습니다. 이 경우 성공하고 매우 빠릅니다.

외과 치료

보수 치료의 효과, 약물에 대한 편협성 또는 그 부작용이 없으면 외과 적 개입 문제가 제기됩니다.

현대 신경 외과는 부드러운 외과 적 치료법을 많이 가지고 있습니다. 현재 다음에 의존하고 있습니다 :

• 뇌 줄기의 출구에서 신경 부위의 미세 외과 적 방출;
• 펑크 파괴 작업;
• 부분 절제와 근육 또는 근막 조직으로 대체하여 신경 또는 말초 봉쇄의 부분 감각 절개.

신경 절제술은 초저온 (냉각 파괴), 초고온 (가죽 응고) 및 고주파 방사선을 사용한 부드러운 방법으로 수행됩니다.

유망한 영역은 삼차 신경염의 레이저 치료입니다. 레이저 빔으로 신경근 부분의 해부 또는 제거는 직접적인 접촉 및 혈액의 부재, 빠른 치유 및 회복을 보장합니다.

예방

주요 예방 조치는 구강의 적시 재활입니다. 치과 염 및 신경 제거를 일으키지 않도록 정기적으로 (6 개월마다) 치과 의사를 방문해야합니다.

또한 다른 만성 질환을 시작하지 말고, 잘 먹고, 우발적 인 얼굴 부상과 저체온증을 피하고, 건강한 생활 방식을 이끌고 면역력을 강화하는 것이 좋습니다.

얼굴에 통증이 생기면 검사하고 원인을 찾아야하며 진통제를 복용하지 말고 사라지기를 바랍니다.

예보

적시에 진단하고 치료하면 예후가 유리합니다. 일반적으로 보존 적 방법으로 신경염을 치료할 수 있습니다. 그러나 각각의 경우는 개별적입니다