상지와하지의 동맥을 검사하는 절차

하지의 동맥 검사 절차

연구는 항상 골반 동맥의 시각화로 시작됩니다. 여러 영역이 확인되어 생리 학적 및 병리학 적 변화를 구별 할 수 있습니다. 그러므로,하지의 전체를 검사 할 필요가 없습니다.

선택적으로 전방 대퇴 동맥, 후방 대퇴 동맥 - - 비골 동맥 초기 조사는 외부 장골 동맥의 대퇴 동맥, 피상적 인 대퇴 동맥, 깊은 대퇴 동맥, 슬와 동맥과 경골이 포함되어 있습니다. 이상을 감지 할 때 모든 혈관을 검사해야합니다.

죽상 동맥 경화 반의 발병에 걸리기 쉬운 장소로서 일반적인 대퇴 동맥의 분기점이 중요합니다. 폐색 내전근 운하의 가장 빈번한 현지화, - - 스캔은 피상적 인 대퇴 동맥의 폐색 알 수 있다면 더욱주의가 깊은 대퇴 동맥에 지불되어야한다, 그것은 낮은 다리 동맥을위한 중요한 담보이다. 때로는 작은 구경과 리드 채널을 통과하기 때문에 무릎 관절 아래의 혈관을 추적하기가 어렵습니다. 근위 부분의 상태에 대한 정보를 제공하기 때문에 원위 혈관 부분을 분석하는 것이 중요합니다.

상지 동맥 검사의 기술

상지 동맥의 검사는 항상 쇄골 하 동맥 수준에서 시작됩니다. 이것은 잦은 교합의 장소이며, 액와 상완 동맥을 평가해야합니다. 팔꿈치 관절에서 1 cm 떨어진 거리에서 상완 동맥은 요골 동맥과 척골 동맥으로 나뉘어집니다. 두 혈관의 근위부와 원위부는 팔이 회귀 위치에있을 때 쉽게 빠져 나올 때 볼 수 있습니다. 납이 충분하지 않으면 팔에서 래칭 증후군을 건너 뛸 수 있는데, 이는 스펙트럼 파에서 전형적인 협착 후 변화가이 위치에서 억제되기 때문입니다.

주변 압력의 도플러 측정

8 또는 4 MHz 주파수의 포켓 크기의 단 향성 도플러 정류파 센서를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 우선, Riva-Rocchi 커프를 사용하여 양측의 어깨 수축기 혈압을 측정합니다. 그런 다음 도플러 센서를 사용하여 양측의 발목 부위의 압력을 측정합니다 (도플러 검사 중에 팔목은 발목 위로 10cm). 그런 다음 발목에 도플러 센서를 위치시켜 후방 고랑의 위치를 확인하고 발의 등쪽 동맥을 찾고 혈관과 60 ° 각도로 측정하십시오. 센서에 강한 압력을 가하지 마십시오. 압력이 정상 범위 안에 들어 가지 않거나 전혀 결정되지 않으면, 종종 가장 안전한 혈관이며 정강이에 적절한 혈액 공급을 유지하는 비대 동맥을 찾으십시오.

결과 : 수축기 혈압 측정 후에는 발목 상완 지수 (ABI) 및 발목 아암 압력 구배 (PLGD)를 계산하는, 양쪽 발목 어깨에서 최고 값을 비교한다.

LIP가 0.15 또는 PGD 이상 20mmHg 이상 변화 함. 예술. 반복 검사 중에 혈관의 협착을 의심 할 수 있습니다. 이것은 CDS에 대한 표시입니다. 발목 부위의 압력 강하는 50mmHg 미만입니다. 예술. (괴사가 발생할 위험이있는) 것으로 간주됩니다.

LPI = ADlog / AdPlan. PLLP = AdjunctShip - ADlog
LPI	PGGD	해석 방법
1.2 이상	-20 mm Hg 미만. 예술.	Myonkeberg의 경화증의 의심 (혈관의 압축성 감소)
0.97보다 크거나 같음	0 ~ -20 mm. 을 포함한다. 예술.	규범
0.7-0.97	+5에서 +20 mm. 을 포함한다. 예술.	혈관의 협착이나 좋은 협착과 함께 폐색의 존재, OPPA에 대한 의혹
0,69 이하	20 mm 이상. 을 포함한다. 예술.	불완전하게 개발 된 collaterals과 occlusion의 의심, 여러 수준에서 occlusion

도플러 압력 측정의 오류 원인

압력의 과대 평가

• 상체의 높이가 너무 높다.
• 만성 정맥 기능 부전
• Monckeberg의 경화증
• 발목 붓기
• 고혈압

저압

• 커프에서 나오는 공기가 너무 빨리지나갑니다.
• 센서에 과도한 압력이 가해 짐.
• 불충분 한 휴식 기간
• 발목의 압력 증가
• 커프와 센서 사이의 협착